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熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的临床疗效 被引量:12
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作者 孙贵豫 许吟 张敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第26期3994-3998,共5页
目的:观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine,S-AMe)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床疗效.方法:按照随机数字表法随机将贵州省人民医院妇... 目的:观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine,S-AMe)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床疗效.方法:按照随机数字表法随机将贵州省人民医院妇产科收治的80例重度ICP患者随机分为观察组和对照组.两组患者均行常规治疗,观察组在此基础上联合应用UDCA和S-AMe,对照组在此基础上单纯应用UDCA,7 d为1个疗程.观察对比两组患者的皮肤瘙痒评分情况、肝功能水平变化情况以及围产期不良情况.结果:治疗后,两组患者皮肤瘙痒评分均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,两组比较(0.79分±0.55分vs 1.20分±0.61分),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者皮肤瘙痒消失时间与对照组相比(3.3 d±0.9 d vs 3.6 d±1.4 d),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项肝功能指标水平均有显著下降,且观察组下降程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生新生儿死亡,并且患者剖宫产率(30%vs 70%)、新生儿窒息发生率(Apgar评分)(0%vs 20%)、胎儿窘迫发生率(25%vs 70%)、羊水粪染率(35%vs65%)、产后出血发生率(22.5%vs 55%)比较,观察组均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:联合应用UDCA和S-AMe治疗重度ICP能有效缓解患者皮肤瘙痒症状,降低血清胆酸浓度,改善妊娠预后,比单纯应用UDCA的疗效更为显著,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 妊娠期重度肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸
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重度妊娠期肝内胆汁淤积症对凝血功能的影响及诊治分析 被引量:1
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作者 张小峰 黄庆慧 缪韵仪 《中国卫生标准管理》 2017年第14期36-38,共3页
目的总结重度妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)与凝血功能异常的关系及诊治方案。方法回顾性分析4例重度ICP合并凝血功能异常患者的诊治经过。结果重度ICP患者产后易感染,Fbg<1g/L终止妊娠,不利于... 目的总结重度妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)与凝血功能异常的关系及诊治方案。方法回顾性分析4例重度ICP合并凝血功能异常患者的诊治经过。结果重度ICP患者产后易感染,Fbg<1g/L终止妊娠,不利于产后恢复。结论 ICP患者应同时予以护肝、降胆汁酸治疗,重度ICP患者须及时终止妊娠,用高级别的抗生素预防感染。 展开更多
关键词 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 纤维蛋白原 总胆汁酸
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孕妇外周血NKT细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症发病及病情关系 被引量:5
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作者 徐红娟 卞晓云 +4 位作者 陈晓熹 王宏星 徐爱萍 黄琳 邵雪峰 《中国计划生育学杂志》 2021年第1期71-74,共4页
目的:探究孕妇外周血自然杀伤T(NTK)细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病及病情严重程度相关性。方法:选择2016年3月1日-2018年3月1日本院就诊的ICP患者52例(ICP患者组),根据ICP严重程度分为轻度ICP组(n=28)和重度ICP组(n=24),同... 目的:探究孕妇外周血自然杀伤T(NTK)细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病及病情严重程度相关性。方法:选择2016年3月1日-2018年3月1日本院就诊的ICP患者52例(ICP患者组),根据ICP严重程度分为轻度ICP组(n=28)和重度ICP组(n=24),同时随机选择孕周相当的健康产前检查孕妇52例(健康孕妇组),比较各组外周血单个核细胞(PBMC)中NKT细胞水平,分析NKT细胞水平与ICP发生发展相关性。结果:ICP患者组外周血PBMC中NKT细胞含量高于健康孕妇组(P<0.05)。对ICP患者组和健康孕妇组外周血PBMC给予不同刺激物培养后,均显示出NKT细胞含量在正常组与空白组无差异(P>0.05),而在植物血凝素(PHA)组、ICP组、正常组依次降低(P<0.05)。重度ICP组外周血PBMC中NKT细胞含量高于轻度ICP组(P<0.05),NKT细胞含量与ICP病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICP发生及进展与孕妇外周血NKT细胞水平呈正相关关系,监测NKT细胞水平可为诊断ICP提供新思路。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 自然杀伤细胞 病情程度 相关性
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一例辅助生殖术后双胎妊娠并发早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症的病例分析 被引量:1
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作者 高羽 吴越 +1 位作者 梁华 李根 《实用药物与临床》 CAS 2019年第10期1055-1059,共5页
本文通过分析1例妊娠8周的早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疾病发生原因及高危因素,权衡利弊调整治疗药物,观察降低胆汁酸药物与护肝药物在妊娠早期应用的有效性和对胎儿的安全性,监护药物不良反应及药物相互作用。探讨早发型重... 本文通过分析1例妊娠8周的早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疾病发生原因及高危因素,权衡利弊调整治疗药物,观察降低胆汁酸药物与护肝药物在妊娠早期应用的有效性和对胎儿的安全性,监护药物不良反应及药物相互作用。探讨早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症与辅助生殖技术中使用黄体酮注射液的关系,以及如何选择治疗早发型重度妊娠期胆汁淤积症的药物并进行药学监护。黄体酮注射液在辅助生殖技术中的使用可能会引起早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积,停止使用黄体酮注射液,在首选治疗药物丁二磺酸腺苷蛋氨酸过敏的情况下,联合使用熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱及甘草酸制剂对妊娠8周重度妊娠期肝内胆汁淤积有一定效果,且未发现明显不良反应。 展开更多
关键词 早发型重度妊娠期胆汁淤积 黄体酮注射液 药学监护
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谷胱甘肽片治疗重症肝病期内肝内胆汁淤积症的疗效及肝功能分析 被引量:1
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作者 崔海珺 黄清华 罗文 《数理医药学杂志》 2020年第9期1334-1336,共3页
目的:采用谷胱甘肽片对重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者进行治疗,观察其临床疗效与对患者肝功能的影响。方法:选取某院在2017年1月~2018年12月之间收治的重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用双色球法将其分成对照组与观察... 目的:采用谷胱甘肽片对重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者进行治疗,观察其临床疗效与对患者肝功能的影响。方法:选取某院在2017年1月~2018年12月之间收治的重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用双色球法将其分成对照组与观察组各15例,所有患者均给予常规处理,在其基础上对照组患者给予熊去氧胆酸治疗,观察组患者则在对照组治疗方案基础上,加用谷胱甘肽片治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效、各项临床指标与安全性。结果:观察组患者治疗总有效率86.7%明显高于对照组为53.3%,组间数据对比差异显著(P<0.05);观察组患者各项肝功能指标均优于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.05);所有患者在治疗过程中均未出现明显不良反应,无过敏、皮疹及心、肝、肾等毒副反应发生。结论:谷胱甘肽片用于治疗重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者,可有效提升患者的临床疗效,改善患者肝功能指标,并且具有较高的安全性,可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 谷胱甘肽片 重症肝病期内肝内胆汁淤积症 疗效 肝功能
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血清学检测对妊娠合并肝内胆汁淤积症病人病情严重程度的评估价值 被引量:9
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作者 秦芬 王权 程飞 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第1期56-58,92,共4页
探讨血中总胆汁酸(TBA),血清抑制素A(INH-A)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平对妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)病人病情严重程度的评估价值,选取本院100例ICP患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组。结果显示,与对照组比较,观察... 探讨血中总胆汁酸(TBA),血清抑制素A(INH-A)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平对妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)病人病情严重程度的评估价值,选取本院100例ICP患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组。结果显示,与对照组比较,观察组患者TBA,INH-A,sICAM-1显著增高,其中,重度组显著高于轻度组;联合TBA、INH-A、sICAM-1检测对诊断ICP病情程度进行诊断的敏感度、特异度及AUC均高于各指标单独诊断(P<0.05)。结果提示,TBA、INH-A、sICAM-1联合检测可作为评估ICP患者病情严重程度的重要指标。 展开更多
关键词 妊娠合并肝内胆汁淤积症 TBA INH-A SICAM-1 严重程度
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α-羟丁酸脱氢酶在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达水平及判断妊娠结局的价值 被引量:4
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作者 刘晋英 《现代医院》 2020年第8期1247-I0001,共3页
目的探讨α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)在妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者中的表达水平及与不良妊娠结局的相关性。方法选取2016年12月-2018年12月期间住院分娩的ICP孕妇120名作为观察组,另以同期住... 目的探讨α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)在妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者中的表达水平及与不良妊娠结局的相关性。方法选取2016年12月-2018年12月期间住院分娩的ICP孕妇120名作为观察组,另以同期住院分娩的健康孕妇120名作为对照组。比较两组的血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。将观察组分为重度患者与轻度患者,比较重度与轻度患者的上述血清指标及妊娠结局。采用Spearman相关分析血清指标与妊娠结局的相关性。结果观察组血清TBA、AST、ALT、α-HBDH显著高于对照组(P<0.05)。重度患者的血清TBA、AST、ALT、α-HBDH显著高于轻度患者(P<0.05)。轻度与重度患者2组新生儿窒息、羊水污染、低出生体质量儿的差异无统计学意义(P>0.05)。重度患者中胎儿窘迫、早产发生率显著高于轻度患者(P<0.05)。TBA、AST、ALT、α-HBDH均与妊娠结局呈显著正相关,TBA、AST、ALT、α-HBDH水平越高,出现不良妊娠结局的风险越高(P<0.05)。结论ICP患者α-HBDH水平异常升高,且重度患者高于轻度患者,同时重度患者胎儿窘迫、早产发生率相对轻度患者更高,血清TBA、AST、ALT、α-HBDH越高,不良妊娠结局风险越大。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 Α-羟丁酸脱氢酶 严重程度 妊娠结局 生化指标
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熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的效果探讨 被引量:7
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作者 李春霞 《中外医疗》 2019年第21期103-105,共3页
目的探讨熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法回顾性分析2015年7月-2018年7月该院90例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据治疗方法分为研究组(熊去氧胆酸+S-腺苷蛋氨酸)与对照组(熊去氧胆酸... 目的探讨熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法回顾性分析2015年7月-2018年7月该院90例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据治疗方法分为研究组(熊去氧胆酸+S-腺苷蛋氨酸)与对照组(熊去氧胆酸)。比较治疗效果。结果治疗后,研究组瘙痒症状积分为(0.62±0.11)分,低于对照组(1.15±0.21)分(t=14.997,P=0.000);治疗后,研究组TBA、TBIL、ALT、AST水平分别为(12.36±3.90)μmol/L、(21.05±2.85)μmol/L、(60.05±10.20)U/L、(65.05±10.50)U/L,低于对照组(26.85±4.35)μmol/L、(30.05±4.75)μmol/L、(85.10±15.50)U/L、(90.24±10.31)U/L(t=16.638、10.899、9.056、11.483,P=0.000、0.000、0.000、0.000);研究组羊水粪污、早产儿、胎儿窘迫发生率分别为2.22%、2.22%、0.00%,均低于对照组17.78%、17.78%、13.33%(χ^2=4.444、4.444、4.464,P=0.035、0.035、0.034)。结论重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中联用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸可缓解症状,减少围产儿不良结局。 展开更多
关键词 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸
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血清TSH、TPOAb水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性 被引量:2
9
作者 郑惠珍 陈晓飞 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第5期318-324,共7页
目的探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)疾病严重程度的关联性.方法选取201... 目的探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)疾病严重程度的关联性.方法选取2014-07/2017-09温州医科大学附属第一医院永嘉分院(永嘉中医院)收治的77例ICP患者设为观察组,其中轻度39例,重度38例,另取同期健康体检孕妇63例设为对照组.采集受检者晨起空腹状态下肘静脉血3 mL,离心分离上层血清,以化学发光微粒子免疫分析法对血清TSH、TPOAb及雌二醇(E_2)水平进行检测,同时观察组77例患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.对比观察组与对照组之间、观察组不同病情严重程度之间血清TSH、TPOAb及E_2水平,对比观察组治疗前后血清TSH、TPOAb水平,分析血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度相关性.结果观察组的血清TSH水平(3.89 ng/L±1.11 ng/L)、TPOAb水平(19.43 ng/L±5.37 ng/L)、E_2水平(281.43 pmol/L±57.21 pmol/L)均高于对照组(P<0.05);重度ICP患者血清TSH(4.57 ng/L±1.14 ng/L)、TPOAb(25.23 ng/L±11.45 ng/L)、E_2(303.42 pmol/L±63.48 pmol/L)高于轻度ICP(P<0.05);血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关(r_1=0.351,r_2=0.515,P<0.05);治疗后观察组轻度ICP血清TSH(2.42 ng/L±0.85 ng/L)、TPOAb(10.39 ng/L±2.04 ng/L)、重度ICP血清TSH(2.71 ng/L±0.56 ng/L)、TPOAb水平(11.21 ng/L±3.57 ng/L)均较治疗前显著降低(P<0.05).结论 ICP患者血清T S H、TPOAb水平呈异常表达状态,且TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关,随疾病转归其水平呈下降趋势,故血清TSH、TPOAb可辅助诊断ICP,其水平变化监测亦可指导临床判断ICP病情严重程度及预后转归情况. 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 病情严重程度 关联性分析
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HBV阳性与肝内胆汁淤积症对重症急性胰腺炎患者预后的交互作用 被引量:1
10
作者 刘松华 莫湘 +3 位作者 黄大荣 陈艳斌 李明灯 莫瑶 《广西医学》 CAS 2021年第10期1190-1193,共4页
目的探讨HBV阳性与肝内胆汁淤积症(IHC)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的交互作用。方法纳入198例SAP患者,收集其相关临床资料。采用Logistic回归模型分析HBV阳性及IHC对SAP患者预后的作用,并构建相乘与相加模型分析HBV阳性及IHC对SAP... 目的探讨HBV阳性与肝内胆汁淤积症(IHC)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的交互作用。方法纳入198例SAP患者,收集其相关临床资料。采用Logistic回归模型分析HBV阳性及IHC对SAP患者预后的作用,并构建相乘与相加模型分析HBV阳性及IHC对SAP患者预后的交互作用。结果198例患者中,单独HBV阳性12例,单独IHC感染21例,HBV阳性与IHC感染共存为9例;167例患者存活,31例患者死亡。在控制相关混杂因素后,与单纯SAP的患者相比,合并HBV阳性患者、合并IHC患者、同时合并HBV阳性及IHC患者的死亡风险均升高(均P<0.05);HBV阳性与IHC对SAP患者预后的影响存在相乘、相加的交互作用(均P<0.05)。结论HBV感染与IHC均会影响SAP患者预后,若两者同时存在,可产生正向协同的交互作用,给SAP预后造成不良影响。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 乙型肝炎病毒 肝内胆汁淤积症 交互作用 合并症 预后
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血栓弹力图在妊娠期肝内胆汁淤积症中的变化及意义
11
作者 梁丽丽 尹绪爱 《中国当代医药》 CAS 2022年第24期76-79,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的变化及意义。方法回顾性收集2018年1月至2020年8月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科确诊的87例ICP患者的病例资料作为ICP组,并将其进一步分为轻度ICP组和重度ICP组,另收集同期健康... 目的探讨血栓弹力图(TEG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的变化及意义。方法回顾性收集2018年1月至2020年8月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科确诊的87例ICP患者的病例资料作为ICP组,并将其进一步分为轻度ICP组和重度ICP组,另收集同期健康孕妇100例作为健康对照组,比较各组间的TEG指标。结果ICP组TEG指标中反应时间(R)、最大振幅(MA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他TEG指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度ICP组TEG指标中的R高于轻度ICP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他TEG指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度ICP组TEG指标中R和MA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他TEG指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度ICP组TEG指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TEG指标能全面反映ICP患者凝血状态的变化,一定程度上也可反映其病情的严重性,从而为病情评估及治疗提供重要的依据。 展开更多
关键词 血栓弹力图 妊娠期肝内胆汁淤积症 凝血功能 病情评估
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预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇剖宫产中的应用效果 被引量:2
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作者 陈风仁 夏夷 +1 位作者 李燕 王芬 《基层医学论坛》 2017年第7期796-798,共3页
目的通观察重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产术中预防性使用卡前列素氨丁三醇宫体部注射的临床效果。方法将44例重度妊娠期肝内胆汁淤积症行剖宫产产妇根据住院号随机分为观察组和对照组,对照组剖宫产过程中胎儿娩出后宫体部常规注... 目的通观察重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产术中预防性使用卡前列素氨丁三醇宫体部注射的临床效果。方法将44例重度妊娠期肝内胆汁淤积症行剖宫产产妇根据住院号随机分为观察组和对照组,对照组剖宫产过程中胎儿娩出后宫体部常规注射缩宫素20 U,观察组则采用注射缩宫素20 U及卡前列素氨丁三醇250μg,比较2组产时、产后24 h出血情况。结果观察组产时、产后24 h出血量均明显少于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01),2组手术时间无明显差别(P>0.05)。结论预防性宫体部注射卡前列素氨丁三醇在重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产中应用可获得良好的效果。 展开更多
关键词 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 剖宫产 卡前列素氨丁三醇 产后出血
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分析妊娠期产妇患重度肝内胆汁淤积症对子痫前期发病的影响
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作者 孙丽 《中国医药指南》 2020年第17期60-61,共2页
目的研究重度妊娠期肝内胆汁淤积症是子痫前期发病的高危因素。方法从本院2016年5月至2018年5月入院的孕妇中,选取100例ICP患者作为实验组,同时选择100例普通孕妇作为对照组,随访到孕妇分娩。结果和对照组相比,在宫内窘迫、羊水粪染、... 目的研究重度妊娠期肝内胆汁淤积症是子痫前期发病的高危因素。方法从本院2016年5月至2018年5月入院的孕妇中,选取100例ICP患者作为实验组,同时选择100例普通孕妇作为对照组,随访到孕妇分娩。结果和对照组相比,在宫内窘迫、羊水粪染、早产、胎儿生长受限、产出血等并发症上,ICP组孕妇发生率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),同时ICP组在子痫前期,发病率为12%,对照组为3%,两组孕妇差异显著(P<0.05),其中重度ICP患者子痫前期发病率明显比轻度ICP患者高,分别为33.33%和5.26%,差异显著(P<0.05)。结论ICP患者,尤其是重度ICP患者属于子痫前期的高危因素。因此临床医师一定要重点关注ICP患者,对患者进行治疗期间,需对患者血压和尿蛋白进行常规观察,尽早发现子痫前期,并且及时治疗,帮助母婴改善预后,减低孕妇以及新生儿不良结局。 展开更多
关键词 重度妊娠期 肝内胆汁淤积症 子痫前期 高危因素
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熊去氧胆酸与地塞米松联合应用对重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床治疗效果、血清SIRT1/NF-κB p65信号通路及炎症因子的影响 被引量:8
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作者 张莹 王红 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第14期3216-3220,共5页
目的观察熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月-2018年3月鄂州市中心医院收治的ICP患者77例随机分为对照组40例和研究组37例,对照组应用熊去氧胆酸治疗... 目的观察熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月-2018年3月鄂州市中心医院收治的ICP患者77例随机分为对照组40例和研究组37例,对照组应用熊去氧胆酸治疗,研究组应用熊去氧胆酸联合地塞米松治疗。比较两组患者治疗前、后瘙痒评分、妊娠结局变化及血清肝功能指标血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)变化;Real-timePCR检测入组患者血清SIRT1及NF-κBp65表达;ELISA法检测治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-12及IL-18含量。结果①与对照组相比,研究组治疗有效率升高、不良妊娠结局发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);②与治疗前相比,治疗后两组患者瘙痒评分、血清肝功能指标ALT、AST、TBA、TBIL、TNF-α、IL-12、IL-18含量及NF-κBp65mRNA表达均降低,IL-4含量和SIRT1mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);③与对照组治疗后相比,研究组患者瘙痒评分、血清ALT、AST、TBA、TBIL、TNF-α、IL-12、IL-18含量及NF-κBp65mRNA表达更低,IL-4含量和SIRT1mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合地塞米松治疗重度ICP效果较好,其机制可能通过影响SIRT1/NF-κBp65信号通路,进而减轻肝脏炎症反应因子,改善临床症状及妊娠结局,值得推广。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 地塞米松 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 炎症因子
原文传递
重度妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴结局影响的临床分析 被引量:1
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作者 熊娟 赵玲 +2 位作者 江道龙 朱琳 杨霜 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第30期5962-5964,共3页
目的:分析重度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对母婴结局的影响,以提高对ICP的认识与治疗水平。方法:选择ICP产妇58例,根据ICP分度标准分为轻度组(n=26例)和重度组(n=32例),比较两组产妇的母婴结局... 目的:分析重度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对母婴结局的影响,以提高对ICP的认识与治疗水平。方法:选择ICP产妇58例,根据ICP分度标准分为轻度组(n=26例)和重度组(n=32例),比较两组产妇的母婴结局。结果:与轻度组相比,重度组产妇剖宫产率、产后出血与平均产后出血量显著升高或增加,阴道分娩率显著降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组新生儿早产、胎儿窘迫、羊水污染和新生儿窒息的发生率均显著上升,新生儿平均出生体重显著降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP对产妇及新生儿均有不良影响,对ICP严重程度进行划分,有利于临床处理。对于重度ICP产妇,应尽早采取剖宫产分娩的方式终止妊娠。 展开更多
关键词 重度 妊娠期肝内胆汁淤积症 母婴结局 临床影响
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血清维生素AE水平在不同病情程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的变化及对预后的影响 被引量:1
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作者 袁冠华 梁慧聪 +1 位作者 丁转南 李仲均 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第18期4156-4159,共4页
目的探讨血清维生素A、E水平在不同病情程度的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的变化及其对预后的影响。方法选取2017年12月-2019年12月东莞市人民医院收治的200例ICP患者为观察组,同期体检健康孕妇200例为对照组,比较不同病情程度的妊... 目的探讨血清维生素A、E水平在不同病情程度的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的变化及其对预后的影响。方法选取2017年12月-2019年12月东莞市人民医院收治的200例ICP患者为观察组,同期体检健康孕妇200例为对照组,比较不同病情程度的妊娠期肝内胆汁淤积症患者的血清维生素A、E水平变化,比较不同围生儿预后结局的ICP患者血清维生素A、E水平变化,分析维生素A、E联合检测对ICP孕妇的预测价值。结果观察组孕妇血清维生素A、E水平明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组孕妇血清维生素A、E水平明显低于轻度组,轻度组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的ICP患者血清维生素A、E水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A对ICP患者预后结局的诊断灵敏度为60.4%,特异度为65.5%,曲线下面积(AUC)为0.636,预测界值为34.78 ng/ml;维生素E对ICP患者预后结局的诊断灵敏度为71.5%,特异度为77.6%,曲线下面积为0.746,预测界值为23.16 ng/ml;维生素A、E联合检测对ICP患者预后不良的预测价值明显优于维生素A、E单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清维生素A、E水平在ICP患者中明显降低,且与患者病情程度及预后相关,维生素A、E水平联合检测对ICP孕妇的不良预后情况具有较高的诊断价值,可作为ICP患者预后的有效预测指标。 展开更多
关键词 维生素A 维生素E 病情程度 妊娠期肝内胆汁淤积症 预后影响
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重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女血流动力学变化及对妊娠结局的影响 被引量:10
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作者 徐华珍 范艳平 彭菊兰 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第15期3435-3438,共4页
目的探讨重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女血流动力学变化及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2016年1月-12月深圳市龙华新区人民医院收治的80例重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女... 目的探讨重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女血流动力学变化及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2016年1月-12月深圳市龙华新区人民医院收治的80例重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女为研究对象,根据患者的临床症状以及诊断标准将80例患者分为三组:重度妊娠期肝内胆汁淤积症21例(A组),重度子痫前期36例(B组),重度子痫前期合并重度妊娠期肝内胆汁淤积症23例(C组),对三组患者血流动力学相关指标,转氨酶、胆红素等生化指标进行分析比较,并对其妊娠结局进行分析。结果三组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心脏指数、心搏指数、血液黏稠度、外周血管阻力差异有统计学意义(均P<0.05),在收缩压、舒张压、平均动脉压、血液黏稠度、外周血管阻力的比较中,C组患者高于A组和B组患者,在心脏指数、心搏指数的比较中,C组患者低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素差异有统计学意义(均P<0.05),在各个指标的组间比较中,均为A组高于C组,而C组又高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。三组患者的新生儿Apgar评分、胎儿生长受限和死胎发生率差异有统计学意义(均P<0.05),其中C组患者的新生儿Apgar评分低于A组和B组患者,C组患者的胎儿生长受限和死胎发生率高于A组和B组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠期妇女,要密切注意监测其围生期的血流动力学相关指标以及相关的生化指标,根据妊娠期妇女的具体病情适量地控制其妊娠周期,在保证母婴安全的情况下选取合适的分娩时机结束妊娠,提高新生儿生存率以及临床安全性。 展开更多
关键词 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 重度子痫前期 妊娠期妇女 血流动力学 妊娠结局
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