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超声心动图对儿童Shone综合征术前诊断及术后评价的临床价值及漏诊分析
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作者 莫莹 王强 +2 位作者 李刚 王霄芳 丁文虹 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第9期972-976,983,共6页
目的:探讨超声心动图对Shone综合征的术前诊断、术后随访及手术效果评价的临床价值,并分析、总结漏诊原因以提高对此畸形的认识及诊断率。方法:对2014年1个月至2023年1个月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的63例Shone综合征患者的... 目的:探讨超声心动图对Shone综合征的术前诊断、术后随访及手术效果评价的临床价值,并分析、总结漏诊原因以提高对此畸形的认识及诊断率。方法:对2014年1个月至2023年1个月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的63例Shone综合征患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析,对比超声诊断及术中所见畸形情况。分别于术前、术后1个月、1年行超声心动图检查,测量二尖瓣、左心室流出道和主动脉弓降部峰值压差并进行统计学对比。结果:超声心动图诊断左心室流出道畸形漏诊率低于左心室流入道畸形,且瓣内环漏诊率最高,主动脉缩窄、发育不良、主动脉瓣狭窄无漏诊,余畸形漏诊率低于20%。对比患儿术后二尖瓣、左心室流出道和主动脉弓降部峰值压差显示术后较术前均明显减低,差异均有统计学意义(P <0.01)。术后1个月和1年左心各水平压差差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图可早期准确诊断Shone综合征及心内合并畸形,并为进一步外科手术治疗及术后随访提供可靠依据,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心动图 shone综合征
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1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理
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作者 贾二歌 王小芳 《中国临床护理》 2024年第1期61-65,共5页
文章总结了1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理经验。护理要点包括术前密切监测患者四肢血压,做好安全护理,预防晕厥、猝死等意外事件发生,术后加强肺康复护理,做好阶段性运动干预、疼痛护理、个体化饮食护理,同时全程做好多方... 文章总结了1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理经验。护理要点包括术前密切监测患者四肢血压,做好安全护理,预防晕厥、猝死等意外事件发生,术后加强肺康复护理,做好阶段性运动干预、疼痛护理、个体化饮食护理,同时全程做好多方位跨文化护理。经过精心治疗和护理,患者术后恢复良好,痊愈出院。 展开更多
关键词 完全型shone综合征 藏族 围术期 跨文化护理
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不完全型Shone综合征6例临床分析及文献复习 被引量:3
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作者 曹跃丰 李晓锋 +1 位作者 苏俊武 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第7期559-561,共3页
目的:总结不完全型Shone综合征的外科治疗经验和策略。方法:回顾性分析2012年10月至2014年9月,收治的Shone综合征6例。总结Shone综合征的诊断及外科治疗经验,讨论外科治疗策略与技术关键。结果:5例行一期矫治,1例分2期矫治,无手术死亡... 目的:总结不完全型Shone综合征的外科治疗经验和策略。方法:回顾性分析2012年10月至2014年9月,收治的Shone综合征6例。总结Shone综合征的诊断及外科治疗经验,讨论外科治疗策略与技术关键。结果:5例行一期矫治,1例分2期矫治,无手术死亡。左心室流入道和左心室流出道梗阻解除满意,其中二尖瓣病变术前平均压差(18.7±6.91)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),出院平均压差(8.7±2.73)mm Hg。结论:Shone综合征是一类罕见的左心室流入道和左心室流出道不同程度梗阻的疾病,一经诊断需手术干预,流入道梗阻是术后远期随访重点。 展开更多
关键词 shone综合征 主动脉缩窄 二尖瓣瓣上环 降落伞样二尖瓣
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超声诊断成人Shone综合征1例 被引量:2
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作者 刘秋颖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期636-637,共2页
患者女,35岁,因“胸闷气促2年加重半年”就诊。查体:心界不大,心率93次/分,律齐,心尖部闻及收缩期Ⅱ/6级杂音及舒张期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及收缩期Ⅲ/6级杂音;上肢血压130 mmHg/79 mmHg。超声:二尖瓣后叶短小贴壁,前叶腱索冗长卷... 患者女,35岁,因“胸闷气促2年加重半年”就诊。查体:心界不大,心率93次/分,律齐,心尖部闻及收缩期Ⅱ/6级杂音及舒张期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及收缩期Ⅲ/6级杂音;上肢血压130 mmHg/79 mmHg。超声:二尖瓣后叶短小贴壁,前叶腱索冗长卷曲呈“花瓣样”(图1A),仅见前外组乳头肌,瓣口位置下移至左心室中部乳头肌水平,舒张期可见一宽一窄两束血流信号,血流速度加快,平均压差21 mmHg,收缩期可见中量偏心性反流。 展开更多
关键词 shone综合征 主动脉缩窄 超声检查
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Shone综合征患儿手术治疗的早期结果分析
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作者 章良 李慕子 +5 位作者 刘小希 李叶丹 孙海宁 王强 李守军 闫军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1205-1209,共5页
目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿... 目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿中男性46例,年龄3.3(0.8,5.3)岁,体重13.0(8.5,18.0)kg。最常见的左心室流入道畸形是二尖瓣瓣上隔膜,最常见的流出道梗阻是主动脉缩窄。绝大部分手术使用正中开胸,体外循环时间103.0(86.0,126.0)min,主动脉阻断时间68.0(48.0,85.0)min,另有26例行深低温停循环,平均时间(23.46±7.53)min。重症监护病房停留时间2.0(1.0,4.0)d。术后早期死亡1例(1.3%)。术后早期左心室各水平压差较术前均显著降低(P均<0.01)。中位随访时间21.50(6.75,76.75)个月。随访期间无死亡。有5例(6.5%)再次手术,均有二尖瓣瓣上隔膜复发。5年免除再手术生存率为89.8%。结论:Shone综合征的临床表现多样,手术早期效果良好。 展开更多
关键词 先天性心脏病 shone综合征 二尖瓣狭窄 左心室流出道梗阻
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儿童Shone综合征22例疾病特点与手术效果分析 被引量:3
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作者 曹跃丰 李磊 +1 位作者 苏俊武 范祥明 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期443-445,共3页
目的分析儿童Shone综合征的疾病特点与外科手术效果,探讨本病外科治疗策略与技术关键。方法回顾性研究。收集2013年5月至2019年6月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心收治的Shone综合征并接受手术治疗的患儿,统计患儿基本特征、... 目的分析儿童Shone综合征的疾病特点与外科手术效果,探讨本病外科治疗策略与技术关键。方法回顾性研究。收集2013年5月至2019年6月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心收治的Shone综合征并接受手术治疗的患儿,统计患儿基本特征、手术信息等资料。数据比较采用Student t检验。结果共纳入22例患儿,其中男15例(68.2%),女7例(31.8%);完全型Shone综合征6例(27.3%),不完全型Shone综合征16例(72.7%);无患儿死亡。二尖瓣术后流速[(149.7±38.2)cm/s]较术前[(234.9±34.0)cm/s]明显下降(t=7.341,P<0.05);左心室流出道术后流速[(202.0±105.0)cm/s]较术前[(328.6±120.3)cm/s]明显下降(t=6.575,P<0.05);主动脉弓缩窄处术后流速[(186.1±60.9)cm/s]较术前[(347.9±100.8)cm/s]明显下降(t=7.630,P<0.05)。随访1年、3年及5年,分别有100.0%、91.7%及80.2%的患儿未发生并发症,2例患儿需再次手术。结论Shone综合征手术治疗效果满意,早诊断、早干预使患儿获益较大,但需长期随访,患儿远期面临再次手术的风险。 展开更多
关键词 shone综合征 二尖瓣瓣上环 降落伞二尖瓣 左心室流出道狭窄
原文传递
Shone’s综合征一例报告及文献复习 被引量:4
7
作者 周立 王治平 +2 位作者 张希 徐颖琦 熊迈 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第2期162-165,共4页
目的探讨Shone’s综合征的一般规律、治疗策略及其对预后的影响因素,为临床诊治提供借鉴。方法 2009年7月中山大学附属第一医院收治1例主动脉缩窄合并先天性二尖瓣狭窄患者,女,年龄12岁。属于广义的Shone’s综合征,包括主动脉缩窄、动... 目的探讨Shone’s综合征的一般规律、治疗策略及其对预后的影响因素,为临床诊治提供借鉴。方法 2009年7月中山大学附属第一医院收治1例主动脉缩窄合并先天性二尖瓣狭窄患者,女,年龄12岁。属于广义的Shone’s综合征,包括主动脉缩窄、动脉导管未闭、二尖瓣瓣上环、二尖瓣狭窄等畸形。采用体外循环、胸骨正中切口,切除主动脉狭窄段,剪开二尖瓣下与乳头肌粘连的腱索,充分松解两组乳头肌,剪除瓣上纤维环。计算机检索PubMed(1963~2009年)、Elsevier Science(1963~2009年)、Wiley Online Library(1963~2009年)、Ovid(1963~2009年)数据库,收集有关Shone’s综合征的临床研究(前瞻性或回顾性)、病例报告和综述,分析其诊治特点。结果本例患者手术时间350 min,体外循环时间156 min,主动脉阻断时间48 min。手术矫治了所有畸形。患者术后2 d拔除气管内插管,3 d转出监护室,心肺功能恢复好;术后第7 d复查超声心动图提示:降主动脉与肺动脉间未见血流相通,降主动脉处未见狭窄和血流障碍,二尖瓣瓣口面积1.9 cm2,肺动脉压降至28 mm Hg;术后2周顺利出院。经检索共纳入19篇文献:其中典型Shone’s综合征回顾性研究5篇,包括112例患者;有关先天性二尖瓣狭窄或左心室流出道狭窄的临床研究14篇。各文献报道的病例类型各异,对手术策略基本达成共识:尽量矫正所有畸形。结论 Shone’s综合征一经诊断,则应手术治疗,左心室流入道梗阻矫正是影响患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 shone’s综合征 主动脉缩窄 降落伞样二尖瓣畸形 病例报告 文献复习
原文传递
第44例:临床表现发热、高血压
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作者 徐瑞燚 方理刚 《中国心血管杂志》 2015年第6期475-476,共2页
患者,27岁,女性,工人,因“间断发热1个半月”于2009年2月25日入院。患者发热伴乏力、畏寒、寒战,最高体温41.5℃,伴咽痛、咳嗽、咳白痰,白细胞计数14×109/L,外院曾诊断“支气管炎”,予抗生素及对症等治疗后体温未达正常。病程中无... 患者,27岁,女性,工人,因“间断发热1个半月”于2009年2月25日入院。患者发热伴乏力、畏寒、寒战,最高体温41.5℃,伴咽痛、咳嗽、咳白痰,白细胞计数14×109/L,外院曾诊断“支气管炎”,予抗生素及对症等治疗后体温未达正常。病程中无关节痛、脱发、皮疹和口腔溃疡等症状。为进一步诊治转来我院。患者于8年前因头晕,体检发现血压升高,最高血压168/117 mm Hg,未正规诊治。 展开更多
关键词 发热 感染性心内膜炎 高血压 先天性心脏病 shone综合征
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先天性二尖瓣瓣上环外科术后超声心动图评价
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作者 李文秀 耿斌 +1 位作者 吴江 杨爽 《医学影像学杂志》 2018年第8期1264-1268,共5页
目的探讨分析不同类型先天性二尖瓣瓣上环术前及术后的超声心动图特征。方法分析20例先天性二尖瓣瓣上环患者的临床资料,超声心动图重点观察二尖瓣瓣上环附着部位有无残余瓣上环组织,并对术前、术后舒张期二尖瓣峰值流速及峰值压差进行... 目的探讨分析不同类型先天性二尖瓣瓣上环术前及术后的超声心动图特征。方法分析20例先天性二尖瓣瓣上环患者的临床资料,超声心动图重点观察二尖瓣瓣上环附着部位有无残余瓣上环组织,并对术前、术后舒张期二尖瓣峰值流速及峰值压差进行统计分析。结果共诊断二尖瓣上环患儿20例,其中9例为瓣上型,11例为瓣内型,全部患者行二尖瓣上环切除及其他畸形矫治手术,其中4例瓣内型合并降落伞型二尖瓣患者全部行乳头肌交界切开成型术。术后7天二尖瓣峰值速度及峰值压差即明显降低,两组术前及术后组内比较均存在统计学差异(P <0. 05),而两组组间比较无统计学差异。术后1个月、6个月及1年的二尖瓣峰值速度及峰值压差与术后7天比较无统计学差异;除外1例术后1年发现主动脉瓣下隔膜致重度狭窄患者外,其他所有随访病例左心室流人道和流出道血流通畅,手术效果满意,二尖瓣瓣上环切除术后无再狭窄。结论超声心动图是目前诊断先天性二尖瓣瓣上环和评价其切除及成型术后的主要检查手段,超声早发现早手术。 展开更多
关键词 先天性二尖瓣瓣上环 shone’s综合征 超声心动图
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