基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘的诊治及其肠道微生态的改变

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作者 吴锋 祝珊珊 +3 位作者 肖秋平 林丽珠 曾于恒 吴小云 《世界中西医结合杂志》 2024年第9期1839-1845,1851,共8页

目的基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘(Functional constipation,FC)的诊治,采用高通量测序技术探讨肉苁蓉汤对“水寒土湿木郁”型FC患者肠道微生态的影响。方法选取2020年9月—2022年1月期间厦门市中医院肛肠科便秘门诊... 目的基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘(Functional constipation,FC)的诊治,采用高通量测序技术探讨肉苁蓉汤对“水寒土湿木郁”型FC患者肠道微生态的影响。方法选取2020年9月—2022年1月期间厦门市中医院肛肠科便秘门诊收治的“水寒土湿木郁”型慢性FC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组采用肉苁蓉汤,对照组口服聚乙二醇4000,疗程均为5周。其中肉苁蓉汤组20例,聚乙二醇组18例,分别采集两组患者治疗前后的自然排出的粪便(10.00±5.00)g,立即置于液氮中冷冻,再放入-80℃冰箱中保存,采用MagPure Soil DNA LQ Ki试剂,采用高通量测序技术分析菌群的变化,进行Alpha多样性指数分析,并分别使用Chao、Shannon及Simpson指数计算肠道菌群丰度和菌群多样性;采用LefSe技术分析治疗前后粪便样本中菌群组成中的差异性菌属。结果两组患者疗程结束后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束3个月后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05)。表明肉苁蓉汤组的疗效优于聚乙二醇组。稀释曲线表明测序数据量合理,基本能覆盖样本中所有的细菌种类;治疗后FC患者肠道菌群的Chno1指数高于治疗前,Shannon指数和Simpson指数均低于治疗前,但三者治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);门水平上各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Cyanobacteria、Campilobacterota、Deferribacterota;属水平上,各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Parabacteroides、Eubacterium_eligens_group、Alistipes、Lachnoclostridium。结论肉苁蓉汤治疗“水寒土湿木郁”型便秘可以取得中远期的疗效,可以增加肠道有益菌,改善肠道微生态。 展开更多

关键词 黄元御 《四圣心源》 肉苁蓉汤 功能性便秘 微生态

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从“土枢四象”探析王海强教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

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作者 王晗 孙大沙 +2 位作者 田家华 周文辉 王海强 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期151-154,共4页

黄元御认为“土枢四象”与“肝升肺降”是保持人体气机正常运行的关键。现基于该理论,试以中医理论阐述慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病机制与治疗方法,为临床治疗CAG提供更多思路。王海强教授认为CAG核心病机为中土亏虚,水湿困阻,临床表现... 黄元御认为“土枢四象”与“肝升肺降”是保持人体气机正常运行的关键。现基于该理论,试以中医理论阐述慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病机制与治疗方法,为临床治疗CAG提供更多思路。王海强教授认为CAG核心病机为中土亏虚,水湿困阻,临床表现由脾胃失和,肝气不畅,肺气不通,气机壅塞中土所致。中土如轴,肝肺如轮,轮运轴转,轴运轮灵,故治疗CAG应注重调畅中土,斡旋气机流转,肝肺升降相得则诸症自除。王海强教授调畅中土气机善用半夏泻心汤,升举肝木善用达郁汤,沉降肺金善用下气汤。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 《四圣心源》 土枢四象 肝升肺降

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浅析黄元御“一气周流,土枢四象”学术思想

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作者 王远韬 刘毅 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第8期678-681,共4页

通过对清代著名医黄元御的代表作《四圣心源》中“一气周流,土枢四象”思想进行分析,结合其中具体的临床理法方药体系,进一步讨论以中土脾胃为轴、肝心肺肾为轮的动态圆运动传统医学理论体系,并与近现代受西方科学冲击所形成的“科学化... 通过对清代著名医黄元御的代表作《四圣心源》中“一气周流,土枢四象”思想进行分析,结合其中具体的临床理法方药体系,进一步讨论以中土脾胃为轴、肝心肺肾为轮的动态圆运动传统医学理论体系,并与近现代受西方科学冲击所形成的“科学化”的中医理论形成对照。 展开更多

关键词 四圣心源 一气周流 土枢四象 黄元御

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《四圣心源》治咳学术思想探析 被引量：2

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作者 甘考 刘厚强 蔡彦 《新中医》 CAS 2023年第14期220-224,共5页

清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思... 清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思想对后世研究和治疗咳嗽具有指导意义。 展开更多

关键词 咳嗽 《四圣心源》 中气不足 阳虚 辛温 黄元御

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基于《四圣心源》探讨变应性鼻炎的治疗策略 被引量：8

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作者 滕磊 忻耀杰 +2 位作者 寻满湘 柴宇琪 李春芳 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期110-112,共3页

《四圣心源》的关键学术思想是“一气周流,土枢四象”。基于这种认识,鼻的生理功能的形成在于“清升浊降”,病理状态则是“浊阴上逆”,于是变应性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。这些症状都是肺气不清引起,肺气不清源于... 《四圣心源》的关键学术思想是“一气周流,土枢四象”。基于这种认识,鼻的生理功能的形成在于“清升浊降”,病理状态则是“浊阴上逆”,于是变应性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。这些症状都是肺气不清引起,肺气不清源于土湿胃逆。总结《四圣心源》的学术思想,变应性鼻炎的治疗策略为“利水燥土,清肺降逆”,其中清肺降逆是治标,利水燥土是治本,通过标本兼治才能恢复“一气周流”的生理状态。 展开更多

关键词 《四圣心源》 变应性鼻炎 清肺降逆 利水燥土 黄元御

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基于黄元御“中气升降”理论探讨虚劳证治 被引量：12

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作者 俞跃 阮诗玮 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第6期114-116,共3页

清代著名医家黄元御提出的"中气升降"理论是对人体生理病理认识的主要学术思想,认为"中气升降"对阴阳气血和脏腑的功能正常运行起着至关重要的作用,强调脏腑的虚损与中焦脾胃气机升降失调有关。基于"中气升降&... 清代著名医家黄元御提出的"中气升降"理论是对人体生理病理认识的主要学术思想,认为"中气升降"对阴阳气血和脏腑的功能正常运行起着至关重要的作用,强调脏腑的虚损与中焦脾胃气机升降失调有关。基于"中气升降"理论,本文探讨其对临床虚劳证治的指导作用,为临床治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 黄元御 四圣心源 中气升降 虚劳

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从黄元御“中气升降”理论探讨气血瘀滞证治 被引量：13

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作者 周博文 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第4期115-117,共3页

黄元御对脏腑气血的理解基于"中气升降"理论,认为"中气升降"对脏腑和气血的功能正常运行起着至关重要的作用,所以,气血的瘀滞与中焦脾胃气机升降失调导致其他脏腑功能受损有关,由此采取燮理中气升降、环顾四维的方... 黄元御对脏腑气血的理解基于"中气升降"理论,认为"中气升降"对脏腑和气血的功能正常运行起着至关重要的作用,所以,气血的瘀滞与中焦脾胃气机升降失调导致其他脏腑功能受损有关,由此采取燮理中气升降、环顾四维的方法,可为临床气血瘀滞证候的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 黄元御 四圣心源 中气升降 气滞证 血瘀证

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肉苁蓉汤治疗便秘31例临床研究 被引量：7

8

作者 刘显红 郑安敏 《中国社区医师》 2020年第4期126-127,共2页

目的:观察肉苁蓉汤治疗便秘的临床疗效。方法:2017-2018年收治便秘患者61例,随机分为两组。治疗组采用肉苁蓉汤治疗,对照组服用多潘立酮片治疗。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:... 目的:观察肉苁蓉汤治疗便秘的临床疗效。方法:2017-2018年收治便秘患者61例,随机分为两组。治疗组采用肉苁蓉汤治疗,对照组服用多潘立酮片治疗。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肉苁蓉汤治疗便秘临床疗效显著,且标本兼治。 展开更多

关键词 便秘 中医药疗法 黄元御《四圣心源》肉苁蓉

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黄元御运用何首乌的经验 被引量：3

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作者 刘燕 秦玉龙 《长春中医药大学学报》 2014年第5期836-838,共3页

清代名医黄元御辨证审慎,用药精简,配伍得宜,用药沿袭张仲景而多有发挥,善于将仲景未用之药融入经方之中。黄氏临床对何首乌的应用十分广泛,其著作《四圣心源》中运用何首乌组方15首。何首乌滋肝养血,润燥荣筋,入足厥阴肝经,与他药配伍... 清代名医黄元御辨证审慎,用药精简,配伍得宜,用药沿袭张仲景而多有发挥,善于将仲景未用之药融入经方之中。黄氏临床对何首乌的应用十分广泛,其著作《四圣心源》中运用何首乌组方15首。何首乌滋肝养血,润燥荣筋,入足厥阴肝经,与他药配伍得当,可扩大其治疗范围。黄氏运用何首乌与温补、酸敛、滋润等药配伍,治疗病证包括血瘀、中风、目病、须发不荣以及妇产科诸证。总结黄元御运用何首乌的经验,可为进一步研究何首乌的主治功效提供重要依据。 展开更多

关键词 何首乌 《四圣心源》 《玉楸药解》 黄元御

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《四圣心源》论治消渴 被引量：6

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作者 田列 石岩 《吉林中医药》 2016年第1期94-97,共4页

清朝初年的黄元御为中医临床大家,著《四圣心源》一书,为其理论思想的总结。黄元御崇尚中气升降理论,对疾病的认识必从中气升降出发,而其对于消渴的因机证治认识更是足以启迪后学。黄元御认为"消渴者,厥阴之病也""厥阴... 清朝初年的黄元御为中医临床大家,著《四圣心源》一书,为其理论思想的总结。黄元御崇尚中气升降理论,对疾病的认识必从中气升降出发,而其对于消渴的因机证治认识更是足以启迪后学。黄元御认为"消渴者,厥阴之病也""厥阴风木与少阳相火,相为表里,风木专欲疏泄,土湿脾陷,乙木遏抑,疏泄不遂,而强欲疏泄,则相火失其蜇藏,下病淋癃,上病消渴,缘风火合邪,津血耗伤,是以燥渴也"得出消渴之因机总因脾胃有湿,中气升降失常,致风木相火疏泄失常,而发为病。处方以肾气丸治下寒上热证,下寒善溲,上热善饮;桂附苓乌汤治饮一溲二者;猪苓汤治上有口渴,下有小便不利者。 展开更多

关键词 《四圣心源》 消渴 黄元御 肾气丸 桂附苓乌汤

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基于数据挖掘探讨《四圣心源》治疗消渴病的组方用药规律 被引量：4

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作者 陈泽冰 周晖 +2 位作者 伍慧慧 郭丽珍 许秀婷 《中医药导报》 2019年第7期21-25,38,共6页

目的:探讨黄元御《四圣心源》治疗消渴病的组方用药规律,为临床治疗消渴病提供参考依据。方法:将《四圣心源》方剂中涉及药物进行整理,建立Excel 2007四圣心源方药数据库,运用频数分析及聚类分析法对《四圣心源》的用药情况进行统计学... 目的:探讨黄元御《四圣心源》治疗消渴病的组方用药规律,为临床治疗消渴病提供参考依据。方法:将《四圣心源》方剂中涉及药物进行整理,建立Excel 2007四圣心源方药数据库,运用频数分析及聚类分析法对《四圣心源》的用药情况进行统计学分析。结果:筛选出140首方剂,涉及药物103味,用药频次达893次,消渴用药中药物使用频次位居前4为茯苓、泽泻、桂枝、附子,药物类别排列第1位为利水渗湿药,体现黄氏论治消渴以扶阳抑阴为大法,从肝脾肾论治,根本在于顾护脾土。结论:黄元御《四圣心源》治疗消渴病不离扶阳抑阴、崇尚脾土,基于数据挖掘其用药规律可为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 《四圣心源》 消渴病 扶阳抑阴 崇尚脾土

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黄元御治疗湿病的经验 被引量：3

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作者 刘若水 秦玉龙 《中医药导报》 2018年第8期125-126,共2页

黄元御论治湿病强调阳衰脾虚湿盛的基础体质,当外感邪气引动内生湿邪,则易形成湿病;提出治湿当内通膀胱,外开汗孔,表里双解,以紫苏叶和浮萍解表发汗,并重视药物的服用方法以及粥药并用。

关键词 湿病 内外合邪 表里双解 四圣心源 黄元御

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基于《四圣心源》探讨喉痹的治疗策略 被引量：1

13

作者 蒋珍 彭顺林 《中医眼耳鼻喉杂志》 2022年第2期61-62,73,共3页

《四圣心源》以“一气周流,土枢四象”为主要中心理论,在此种认识下,黄元御认为咽喉是呼吸和阴阳升清降浊的必经通路,若中枢气机运转失常,阳衰土湿,肺胃不降,则气机闭塞,咽喉之病即成。故治疗上应利水燥土,以“清肺降胃,清热利咽”为总则。

关键词 《四圣心源》 喉痹 清肺降胃 黄元御

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“一气周流”思想辨治新型冠状病毒肺炎合并尿潴留 被引量：1

14

作者 杨璞叶 付青青 秦灵芝 《陕西中医药大学学报》 2022年第6期8-13,共6页

新型冠状病毒肺炎合并尿潴留病机复杂,症状繁多,病情较重,治疗效果不佳,采用清代乾隆御医黄元御的“一气周流”思想,按燥土疏木敛降相火治则,以五苓散合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗新型冠状病毒肺炎合并尿潴留。左路得升,右路得降,使“一... 新型冠状病毒肺炎合并尿潴留病机复杂,症状繁多,病情较重,治疗效果不佳,采用清代乾隆御医黄元御的“一气周流”思想,按燥土疏木敛降相火治则,以五苓散合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗新型冠状病毒肺炎合并尿潴留。左路得升,右路得降,使“一气周流”,水道通调,精藏神聚,执简驭繁,对临床有重要的指导意义。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒德尔塔毒株 尿潴留 四圣心源 黄元御 一气周流

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从黄元御“一气周流”理论论治糖尿病肾病

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作者 郭倩 万生芳 《中医学报》 CAS 2024年第3期480-483,共4页

“一气周流”是黄元御《四圣心源》中“土枢四象,一气周流”理论的主要概括,简洁而完美地阐释了中医天人合一理念的精髓。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,消渴日久,易转为水肿、蛋白尿等肾系疾病。该病病机与五脏密切相关,五脏... “一气周流”是黄元御《四圣心源》中“土枢四象,一气周流”理论的主要概括,简洁而完美地阐释了中医天人合一理念的精髓。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,消渴日久,易转为水肿、蛋白尿等肾系疾病。该病病机与五脏密切相关,五脏任何一脏出现异常均可诱发,只有五脏协调和畅,才能气血阴阳平衡。根据“一气周流”理论,治疗糖尿病肾病时,不但需要中焦脾土的斡旋,也需要左右肝肺气机平衡,更需要上下心肾水火既济,各脏腑、气血、阴阳相匹配,方可达五脏安和。故临证时可从中土斡旋、升降畅达,肝木升发、疏泄气机,肾水温养、水火既济等角度治疗糖尿病肾病。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 “一气周流” 《四圣心源》 黄元御

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“中气”理论在消化系统疾病中的应用特色探析 被引量：1

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作者 胡尧琴 程苏灵 杨家耀 《现代中医临床》 2024年第2期103-108,共6页

“中气”理论是《四圣心源》的核心理论,黄元御认为中气乃脾胃升降的枢纽,中气健运则升降相宜,四维运转,中气不运则升降失司,百病乃生,治疗时当首重中气,此理论广泛运用于反胃、噎膈、鼓胀、便秘、泄泻、痢疾及吐血、便血等多种消化系... “中气”理论是《四圣心源》的核心理论,黄元御认为中气乃脾胃升降的枢纽,中气健运则升降相宜,四维运转,中气不运则升降失司,百病乃生,治疗时当首重中气,此理论广泛运用于反胃、噎膈、鼓胀、便秘、泄泻、痢疾及吐血、便血等多种消化系统疾病之中,这对后世临床产生了深远的影响。本文基于此从中气与四维的关系、中气与气血化生的关系及中气与水湿形成的关系三个方面探讨其病机认识。通过收集整理相关文献,基于诸多医家对“中气”理论在消化系统疾病中的临床应用,总结出以扶阳抑阴为治疗大法,以健运中气为基础,注重调节四维运转、气血运行,同时注重协调肝脾关系的治疗特色,为临床提供新的参考依据。 展开更多

关键词 中气 黄元御 四圣心源 消化系统

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《四圣心源》中隐喻认知的互根关系

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作者 蔡磊 胡伊蕾 +1 位作者 王慧颖 谢雪姣 《中医学报》 CAS 2024年第4期695-698,共4页

黄元御《四圣心源》认为,阴阳互根在生理上的表现应为:阳自右而降,降而下沉入肾,化为浊阴,肾阴中含阳气升发之本;阴自左而升,升于上位而化清阳,心火故含阴精化生之根,这便是阴阳互根依托于气化周流的生理循环,也是其余互根关系衍生的基... 黄元御《四圣心源》认为,阴阳互根在生理上的表现应为:阳自右而降,降而下沉入肾,化为浊阴,肾阴中含阳气升发之本;阴自左而升,升于上位而化清阳,心火故含阴精化生之根,这便是阴阳互根依托于气化周流的生理循环,也是其余互根关系衍生的基础。简而言之,互根广泛存在于人体内关系紧密且伴随有对立关系的两者之间。依据此理论,黄元御总结出阴阳互根、水火互根、气水互根、气血互根、精神互根,明辨黄氏学说中的互根思维,对深入剖析理解其学术思想与遣方用药有重要意义。 展开更多

关键词 阴阳互根 水火互根 气水互根 气血互根 精神互根 隐喻认知 黄元御 《四圣心源》

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基于“一气周流”理论探讨前庭性偏头痛病机及证治

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作者 张含 王垚 +5 位作者 张新宁 李亚楠 周莹 张轶斐 阎明源 陈志刚 《现代中医临床》 2024年第2期57-60,共4页

前庭性偏头痛是一种反复发作的以前庭症状为表现的或伴有偏头痛症状的疾病,是导致眩晕与失衡的重要原因之一。中医学认为一气运行不息,周流全身,对人的生命活动具有重要意义。基于一气周流的前庭性偏头痛病机主要包括:中土不运、木郁风... 前庭性偏头痛是一种反复发作的以前庭症状为表现的或伴有偏头痛症状的疾病,是导致眩晕与失衡的重要原因之一。中医学认为一气运行不息,周流全身,对人的生命活动具有重要意义。基于一气周流的前庭性偏头痛病机主要包括:中土不运、木郁风动、相火逆乱、肾水为病,治疗时多崇尚中气利枢轴、兼顾四维以复周流,从健运中土、条畅肝木、降泄相火、滋补肾元的角度入手,多脏同调,恢复一气周流的圆运动,使人体进入一个良性循环。该理论可为前庭性偏头痛的治疗提供一种新思路。 展开更多

关键词 前庭性偏头痛 一气周流 四圣心源 理论探讨

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基于“一气周流”理论探讨小柴胡汤在儿童鼻鼽中的应用 被引量：1

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作者 张晶晶 李冠霆 +4 位作者 马宁 闫文宏 曾怡瑄 白雪 崔霞 《现代中医临床》 2022年第1期67-71,共5页

儿童鼻鼽常伴有鼻塞、清涕连连、喷嚏、黏膜水肿、腺样体肥大,鼻涕倒流致鼻后滴漏综合征,进而引发过敏性鼻炎—哮喘综合征等,严重影响患儿生活和学习。清代黄元御在《四圣心源》一书中首提"一气周流"理论并构建出一个中土翰... 儿童鼻鼽常伴有鼻塞、清涕连连、喷嚏、黏膜水肿、腺样体肥大,鼻涕倒流致鼻后滴漏综合征,进而引发过敏性鼻炎—哮喘综合征等,严重影响患儿生活和学习。清代黄元御在《四圣心源》一书中首提"一气周流"理论并构建出一个中土翰旋、土枢四象、一气周流的生理结构,他认为人体之气以中土之气为枢轴核心,其左升为肝为心,右降为肺为肾,离火中含癸水之阴,坎府中含心火之阳,从而形成了一气周流稳固的生理状态,但当致病因素无论外感亦或内伤作用于人体导致一气滞流、壅塞,遂生诸病。本课题组认为小儿鼻鼽及一系列的伴发症状与"中土盛衰,中气不运"密切相关,治疗上重视运转中土,引导一气回归原路周流,每获良效。 展开更多

关键词 鼻鼽 黄元御 “一气周流”理论 四圣心源 小柴胡汤

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黄元御《四圣心源》运用干姜经验 被引量：7

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作者 杨强 胡浩 《中医学报》 CAS 2020年第6期1169-1172,共4页

黄元御在《四圣心源》中总结归纳出脏腑气机运行的圆运动规律,在治疗脾系、肝系、肺系等内科疾病以及妇科经带胎产等疾病时,辨证以中焦寒湿、升降失常论治,临证应用干姜颇多。黄元御认为,干姜的主治在中焦脾胃,可直接作用于胃经、脾经,... 黄元御在《四圣心源》中总结归纳出脏腑气机运行的圆运动规律,在治疗脾系、肝系、肺系等内科疾病以及妇科经带胎产等疾病时,辨证以中焦寒湿、升降失常论治,临证应用干姜颇多。黄元御认为,干姜的主治在中焦脾胃,可直接作用于胃经、脾经,主要具有升阳止泻、缓急止痛、助脾统血、温脾活血、散积化瘀、燥湿止带等直接功效。此外,干姜亦可间接作用于肺经和肝经,可间接带动肝气的升发和肺气的肃降,具有调补中气、温肺止咳、疏肝解郁、调和肝脾等间接功效。 展开更多

关键词 黄元御 《四圣心源》 干姜 圆运动

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