单孔操作微创手术治疗方法在急性阑尾炎伴胆囊结石疾病中的应用价值

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作者 张玉河 杨列清 《系统医学》 2024年第12期108-111,共4页

目的 分析急性阑尾炎伴胆囊结石疾病中应用单孔微创手术治疗的价值。方法 非随机选取2019年5月—2022年5月滕州市中医医院(滕州市工人医院)外一科收治的50例急性阑尾炎伴胆囊结石疾病患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为单孔操作组... 目的 分析急性阑尾炎伴胆囊结石疾病中应用单孔微创手术治疗的价值。方法 非随机选取2019年5月—2022年5月滕州市中医医院(滕州市工人医院)外一科收治的50例急性阑尾炎伴胆囊结石疾病患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为单孔操作组(25例)与三孔操作组(25例),对比两组的手术情况、住院情况、疼痛评分、实验室指标、手术安全性。结果 单孔操作组的手术时间较三孔操作组更长,住院情况和疼痛评分均优于三孔操作组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组的术中出血量和各实验室指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。单孔操作组的并发症发生率为0,低于三孔操作组的24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论 急性阑尾炎伴胆囊结石疾病诊断中应用不同微创手术方法效果差异较大,其中单孔方式操作更加复杂,但患者预后效果好,疼痛感轻。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 胆囊结石 微创手术 单孔操作 三孔操作

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单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术的回顾性对比研究 被引量：10

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作者 刘文居 滕文浩 +3 位作者 肖军 魏丞 刘胜 臧卫东 《中国医药科学》 2018年第21期9-13,共5页

目的探讨单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月～2018年7月福建省肿瘤医院胃肠外科接受SILS+1手术的30例远端胃癌患者(单孔组)的临床资料,并采用1:1的倾向性评分匹配法从同期45例接受完全腹... 目的探讨单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月～2018年7月福建省肿瘤医院胃肠外科接受SILS+1手术的30例远端胃癌患者(单孔组)的临床资料,并采用1:1的倾向性评分匹配法从同期45例接受完全腹腔镜远端胃癌根治术患者中选出30例患者(全腔镜组)。采用t检验和χ~2检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效。结果单孔组总切口长度更短,首次下地时间及首次排气时间更早,术后疼痛更轻,住院时间更短(P <0.05),其余指标未见明显差异。结论在有丰富腹腔镜技术的中心,采用普通腹腔镜器械行单孔加一孔根治性远端胃大部切除术是安全可行的,近期疗效较好。 展开更多

关键词 胃肿瘤 微创手术 根治术 腹腔镜 单孔加一孔

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对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌的疗效

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作者 唐纪全 赵立志 +4 位作者 申志成 柏巍松 王志伟 王守立 申力 《中国卫生标准管理》 2021年第8期43-45,共3页

目的对直肠癌患者采用不同手术方法治疗的效果进行对比。方法选取2017年1月-2020年1月本院200例直肠癌患者;根据手法方法的不同分为对照组(100例,开腹手术)与观察组(100例,腹腔镜手术),观察两种手术的临床疗效。结果通过对两组直肠癌患... 目的对直肠癌患者采用不同手术方法治疗的效果进行对比。方法选取2017年1月-2020年1月本院200例直肠癌患者;根据手法方法的不同分为对照组(100例,开腹手术)与观察组(100例,腹腔镜手术),观察两种手术的临床疗效。结果通过对两组直肠癌患者实施不同的治疗措施,两组患者均已治愈出院;但在手术相关指标方面,观察组手术时间为(140.32±16.25)min、术中出血量为(87.64±11.25)mL、住院时间为(6.87±1.02)d,均低于对照组的(168.64±20.34)min、(451.31±23.69)mL、(11.25±3.05)d,差异具有统计学意义(t=9.328、10.345、11.225,P<0.05)。结论对于直肠癌患者使用腹腔镜治疗,在保证手术质量的基础上,减少对患者造成的损伤,应加强其在临床上的使用。 展开更多

关键词 微创 腹腔镜 开腹 全直肠系膜切除术 直肠癌 手术效果

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超声引导下麦默通微创旋切术在1036例乳腺肿物切除中的应用 被引量：36

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作者 丁国乾 高银光 +4 位作者 葛智成 屈翔 张慧明 王子函 苑著 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1309-1312,共4页

目的探讨超声引导下Mammotome~?(麦默通)微创旋切术在乳腺肿物切除中的应用经验与价值。方法回顾性研究2014年11月至2018年5月期间,首都医科大学附属北京友谊医院1 036例患者乳腺上1 133个乳腺肿物行超声引导下麦默通微创旋切术的治疗... 目的探讨超声引导下Mammotome~?(麦默通)微创旋切术在乳腺肿物切除中的应用经验与价值。方法回顾性研究2014年11月至2018年5月期间,首都医科大学附属北京友谊医院1 036例患者乳腺上1 133个乳腺肿物行超声引导下麦默通微创旋切术的治疗效果。对手术一般情况、术后病理类型、术后并发症发生情况、术后3个月复查结果进行分析。结果手术治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率为100%,无感染,无皮肤损伤,23例出现局部血肿、133例出现局部瘀斑,局部出血发生率为13. 7%。术后3个月超声随访结果显示,6例(0. 5%)患者手术部位出现良性病变。结论超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,具有操作方便、定位准确、创伤小、并发症少、恢复快、美观等优点,在切除乳腺肿物方面可替代传统手术模式,是值得推广的微创治疗方法。 展开更多

关键词 乳腺肿块 乳腺超声 麦默通微创旋切系统 乳腺外科手术

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原位肝移植术后胆道吻合口狭窄的综合微创治疗效果:单中心60例分析 被引量：3

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作者 田文杰 董鼎辉 +8 位作者 郝杰 陶杰 杨雪 田敏 刘学民 王博 孙昊 吕毅 李宇 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期597-604,共8页

目的 探讨以内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)为主的综合微创方案治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄(BAS)的临床效果。方法 回顾性分析60例肝移植术后BAS受者的资料,其中男54例,女6例,年龄(48±10)岁。首先采用ERCP治疗,成功后放置胆道塑料... 目的 探讨以内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)为主的综合微创方案治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄(BAS)的临床效果。方法 回顾性分析60例肝移植术后BAS受者的资料,其中男54例,女6例,年龄(48±10)岁。首先采用ERCP治疗,成功后放置胆道塑料或金属支架,失败者选择经皮经肝胆道引流术(PTCD)会师法或经口单人操作胆道镜(SpyGlass)通过狭窄,以上均失败者则进行磁吻合再通法或其他特殊方法。总结肝移植术后BAS的发生及治疗情况,分析治疗结果、脱支架情况及复发情况。结果 肝移植术后发生BAS的中位时间为8(4,13)个月,术后1年内、1~2年及2年以上诊断BAS的受者分别为39例、16例及5例。60例肝移植术后BAS受者均得到成功救治,其中56例首先进行ERCP,41例完成BAS治疗,成功率为73%,导丝不能通过是ERCP失败的主要原因;PTCD、SpyGlass及磁吻合再通法的成功率分别为5/9、5/7及7/8;2例通过经皮胆道镜导丝钝头突破技术和胆道十二指肠内瘘口放置支架治疗成功。38例经过3(3,4)次ERCP、13(8,18)个月支架留置后达到脱支架标准,其中塑料支架25例,金属支架13例,塑料支架留置时间较金属支架长(P<0.05)。6例在脱支架后12(8,33)个月狭窄复发,复发率为16%。复发者再次ERCP治疗,5例成功脱支架无复发。多因素分析结果提示狭窄诊断时间迟、脱支架前ERCP治疗次数多是BAS复发的独立危险因素(均为P<0.05)。结论 以ERCP为主的综合微创方案可提高肝移植术后BAS治疗成功率,远期效果满意,BAS诊断时间迟、脱支架所需ERCP次数多是BAS复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝移植 胆道吻合口狭窄 微创治疗 内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮经肝胆道引流术(PTCD) 经口单人操作胆道镜(Spy Glass) 磁吻合 经皮经肝胆道镜 金属支架 塑料支架

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微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：12

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作者 汪翔 卜星平 吴小涛 《临床外科杂志》 2018年第12期951-954,共4页

目的比较微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效。方法单间隙腰椎管狭窄病人86例,按随机数字表法分为观察组、对照组两组,每组各43例,分别采用微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗,... 目的比较微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效。方法单间隙腰椎管狭窄病人86例,按随机数字表法分为观察组、对照组两组,每组各43例,分别采用微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗,比较两组手术及术后恢复情况及术后并发症发生率,采用改良Macnab标准评定手术效果。手术前后均采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数表(ODI)评定病人疼痛程度及腰椎功能改善情况,随访1年,测定术后不同时期病人椎间隙高度指数的变化。结果观察组和对照组切口长度分别为(1. 90±0. 34) cm和(12. 81±2. 41) cm,术中出血量分别为(98. 25±16. 74) ml和(180. 45±20. 26) ml,术后下床活动时间及住院时间分别为(1. 72±0. 36)天、(6. 32±1. 07)天和(2. 81±0. 52)天、(8. 90±0. 96)天,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为2. 33%和9. 30%,手术疗效分别为90. 70%和86. 05%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后1天、术后3个月VAS评分均降低,观察组和对照组术后1天评分分别为(3. 04±1. 26)分和(3. 91±1. 75)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后6个月、12个月ODI评分分别为(13. 51±2. 26)分和(10. 79±3. 52)分,对照组分别为(14. 11±3. 23)分和(10. 94±2. 47)分,与术前[观察组术前(32. 14±5. 15)分,对照组术前(33. 31±4. 98)分]比较差异有统计学意义(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组、对照组术后不同时间椎间隙高度指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论微创单侧入路双侧减压固定术治疗单间隙腰椎管狭窄症疗效与开放性双侧减压固定术相当,但创伤小,疼痛轻,同时可缩短病人术后恢复时间,对病人远期脊柱稳定性影响小。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单间隙 单侧入路 微创 开放手术

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机器人与腹腔镜微创手术治疗分化良好的胰腺神经内分泌瘤的临床研究 被引量：1

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作者 刘文生 吉顺荣 +8 位作者 卓奇峰 高鹤丽 史逸华 许文彦 刘梦奇 李征 虞先濬 陈洁 徐晓武 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期786-793,共8页

背景与目的:胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)为少见肿瘤,目前仍缺乏总结微创手术治疗pNET的临床效果的大样本临床研究数据,本研究通过分析接受手术治疗的pNET患者的临床资料,以期为pNET的外科治疗提供参考。方... 背景与目的:胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)为少见肿瘤,目前仍缺乏总结微创手术治疗pNET的临床效果的大样本临床研究数据,本研究通过分析接受手术治疗的pNET患者的临床资料,以期为pNET的外科治疗提供参考。方法:回顾性分析2018年9月—2022年7月于复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科行微创手术的118例分化良好的pNET患者的临床资料。根据微创手术方式分为机器人组和腹腔镜组,根据手术切除方式分为规则切除组和局部切除组。收集其手术及术后相关临床资料进行分析。结果:本研究纳入的118例pNET患者中,机器人组17例,腹腔镜组101例。局部切除组32例,规则切除组86例。机器人组和腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面无显著差异(P>0.05)。局部切除组的手术时间[(145.3±55.5)min]明显短于规则切除组[(247.4±94.7)min](P<0.05)。同时,局部切除组的术中出血量[(71.8±23.2)mL]明显少于规则切除组[(147.5±59.9)mL](P<0.05)。机器人组的术后胃肠功能恢复早于腹腔镜组(P<0.05),两组在术后下床活动时间、术后胰瘘、胃排空延迟、术区积液及术后住院时间等方面均无显著差异(P>0.05)。局部切除组的术后B级胰瘘发生率高于规则切除组(P<0.05),局部切除组的术后住院时间要明显长于规则切除组(P<0.05)。结论:微创手术治疗分化良好的pNET安全、可行。腹腔镜和机器人在微创手术疗效方面无显著差异。肿瘤局部切除因术后胰瘘发生率增高,术后住院时间较长,但其远期获益可期。 展开更多

关键词 胰腺神经内分泌瘤 微创手术 机器人手术 肿瘤局部切除手术 功能保留手术

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新疆首次妇科单孔腹腔镜手术29例临床分析 被引量：5

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作者 程萍 伊力努尔.沙比提 +3 位作者 沙青 路静 张坤 于昕 《新疆医学》 2017年第7期765-767,共3页

目的首次报道疆内首家妇科单孔腹腔镜手术(LESS)的开展情况,并探讨其在妇科微创领域中的应用。方法乌鲁木齐市妇幼保健院单孔腹腔镜下完成的输卵管手术、卵巢手术和子宫手术共29例与2014年-2016年乌鲁木齐市妇幼保健院在传统腹腔镜下行... 目的首次报道疆内首家妇科单孔腹腔镜手术(LESS)的开展情况,并探讨其在妇科微创领域中的应用。方法乌鲁木齐市妇幼保健院单孔腹腔镜下完成的输卵管手术、卵巢手术和子宫手术共29例与2014年-2016年乌鲁木齐市妇幼保健院在传统腹腔镜下行输卵管手术699例、卵巢手术136例、宫腹腔镜联合探查术24例、全子宫切除术手术64例、子宫肌瘤剔除术85例进行对比。结果手术成功完成,术中出血量与传统的腹腔镜手术无明显差异,但手术时间略有延长。结论传统腹腔镜下能完成的输卵管、卵巢、子宫的各类妇科良性手术,单孔腹腔镜下均能够完成。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 微创 妇科手术

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机器人单孔腹腔镜在妇科手术中应用进展 被引量：12

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作者 顾圆圆 周冠楠 +1 位作者 丁景新 华克勤 《中国临床医学》 2020年第1期136-139,共4页

机器人单孔腹腔镜手术(robotic laparoendoscopic single-site surgery,R-LESS)近年来得到飞速发展。与传统的单孔腹腔镜手术相比,R-LESS凭其术野清晰、器械干扰小和术后瘢痕小等优点,受到越来越多的关注。本文就机器人单孔腹腔镜在妇... 机器人单孔腹腔镜手术(robotic laparoendoscopic single-site surgery,R-LESS)近年来得到飞速发展。与传统的单孔腹腔镜手术相比,R-LESS凭其术野清晰、器械干扰小和术后瘢痕小等优点,受到越来越多的关注。本文就机器人单孔腹腔镜在妇科手术领域的研究、应用进展和潜在价值进行综述,以期促进机器人单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用,提高妇科微创手术的发展。 展开更多

关键词 机器人 单孔 微创手术 妇科

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单人操作麦默通微创手术切除乳腺良性肿瘤的应用体会 被引量：5

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作者 欧阳杰 李爱辉 +3 位作者 谢书勤 梁卓虹 张志彪 何玉芳 《中国医药科学》 2019年第4期211-213,共3页

目的分析单人操作麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2015年1月～2016年12月期间收治的乳腺良性肿瘤患者1224例,根据手术方式不同分为观察组与对照组,接受单人操作麦默通微创旋切术患者纳入观察组,... 目的分析单人操作麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2015年1月～2016年12月期间收治的乳腺良性肿瘤患者1224例,根据手术方式不同分为观察组与对照组,接受单人操作麦默通微创旋切术患者纳入观察组,共694例;接受常规开放手术患者纳入对照组,共530例,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在术中出血量、手术时间、手术瘢痕长度、创口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者总并发症发生率为10.09%,对照组为10.94%,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组复发率为2.30%,对照组为2.07%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者行单人操作麦默通微创旋切术治疗,操作时间较短,创口小,出血量少,有利于患者实现早期康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺良性肿瘤 单人操作麦默通微创旋切术 乳房小肿块检出率 并发症

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单操作孔与多孔胸腔镜下肺叶切除术的对比研究

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作者 曹建光 曲波 +3 位作者 于子翔 陈磊 付志达 徐聪 《中国卫生标准管理》 2019年第17期38-41,共4页

目的通过与多孔胸腔镜下肺叶切除术的对比研究,探讨单操作孔胸腔镜下肺叶切除术的手术技术及临床应用。方法选取我院2014年1月-2018年11月单操作孔胸腔镜下肺叶切除术137例作为研究组,多孔胸腔镜肺叶切除术113例作为对照组;对手术时间... 目的通过与多孔胸腔镜下肺叶切除术的对比研究,探讨单操作孔胸腔镜下肺叶切除术的手术技术及临床应用。方法选取我院2014年1月-2018年11月单操作孔胸腔镜下肺叶切除术137例作为研究组,多孔胸腔镜肺叶切除术113例作为对照组;对手术时间、清扫淋巴结个数、手术出血量、术后带管时间、术后住院时间等进行统计分析。结果全部手术顺利完成,无围手术期死亡及重大并发症发生;两组中手术时间、清扫淋巴结个数、术后住院时间及并发症差别无统计学意义(P>0.05),而在术中出血、术后带管时间方面,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较于多孔胸腔镜肺叶切除术,单操作孔胸腔镜下肺叶切除术是一种安全有效、创伤更小的手术方式,随着患者对于微创要求的增加,单操作孔胸腔镜下肺叶切除术将在肺部恶性肿瘤外科中占据更重要的地位。 展开更多

关键词 单操作孔 肺叶切除术 胸腔镜 多孔 治疗 微创

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单切口微创重睑术62例报告 被引量：1

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作者 魏致寒 汪发生 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第10期38-39,共2页

目的探讨单切口微创重睑术的临床应用效果。方法回顾性分析62例行单切口微创重睑术患者的临床资料。结果 62例患者中,单纯单睑12例,内双23例,双眼形态差异大、表现为大小眼27例。术后均未出现血肿、感染。术后2个月切口痕迹较明显,3～6... 目的探讨单切口微创重睑术的临床应用效果。方法回顾性分析62例行单切口微创重睑术患者的临床资料。结果 62例患者中,单纯单睑12例,内双23例,双眼形态差异大、表现为大小眼27例。术后均未出现血肿、感染。术后2个月切口痕迹较明显,3～6个月后切口痕迹逐渐淡化。随访1年,手术形成的重睑线自然流畅,不变浅、不消失。结论单切口微创重睑术的临床应用效果较为理想,术后既能形成持久的重睑线,又能避免术后遗留明显的瘢痕。 展开更多

关键词 重睑术 单切口 微创 瘢痕 效果

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经脐单孔腹腔镜在普外手术中的应用分析 被引量：1

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作者 姜峰 毕明龙 《中国继续医学教育》 2015年第2期50-51,共2页

目的：探讨在普通外科中应用经脐单孔腹腔镜的临床疗效。方法回顾分析我院收治165例经脐单孔腹腔镜手术患者，观察应用经脐单孔腹腔镜临床疗效。结果在165例患者中，术后有2例患者出现胆总管结石，予十二指肠镜进行取石治疗，有3例患者... 目的：探讨在普通外科中应用经脐单孔腹腔镜的临床疗效。方法回顾分析我院收治165例经脐单孔腹腔镜手术患者，观察应用经脐单孔腹腔镜临床疗效。结果在165例患者中，术后有2例患者出现胆总管结石，予十二指肠镜进行取石治疗，有3例患者发生胆囊床感染，予腹腔穿刺进行治疗；手术没有发生切口感染，也没有相关的手术并发症发生；术后进行4-24个月的随访，没有发生出血、胆道损伤等并发症。结论经脐单孔腹腔镜操作安全且美观、微创，但操作难度高，临床医生在使用时应谨慎把握其手术适应证。 展开更多

关键词 普外手术 经脐单孔腹腔镜 微创手术

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单操作孔胸腔镜技术在胸外科创伤中的临床应用效果及可行性分析 被引量：2

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作者 黄龙 刘鑫 +1 位作者 李元勋 伍火志 《中国社区医师》 2021年第15期22-23,共2页

目的:评估胸外科创伤治疗中应用单操作孔胸腔镜技术的效果与可行性。方法:2018年1月-2019年12月收治胸外科创伤患者70例,随机分为两组,各35例。试验组接受单操作孔胸腔镜技术治疗;对照组接受常规胸腔镜治疗。比较两组治疗效果。结果:试... 目的:评估胸外科创伤治疗中应用单操作孔胸腔镜技术的效果与可行性。方法:2018年1月-2019年12月收治胸外科创伤患者70例,随机分为两组,各35例。试验组接受单操作孔胸腔镜技术治疗;对照组接受常规胸腔镜治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间为(50.35±18.63)min,对照组为(158.56±21.15)min;试验组术后引流量为(256.89±15.86)mL,对照组为(368.59±29.63)mL;试验组住院时间为(6.79±4.15)d,对照组为(11.15±2.93)d;试验组引流管留置时间为(3.11±1.25)d,对照组为(5.43±1.53)d。试验组手术时间、术后引流量、住院时间及引流管留置时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量为(146.59±20.15)mL,对照组为(168.52±11.12)mL;两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.86%,对照组为17.14%;试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸外科创伤治疗中应用单操作孔胸腔镜技术的疗效显著,创伤小,患者恢复快,并发症少,预后良好,值得应用。 展开更多

关键词 单操作孔胸腔镜技术 胸外科 创伤 微创治疗

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胸段食管癌经胸腔镜手术与常规开胸手术淋巴结清扫程度的比较 被引量：39

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作者 毛友生 赫捷 +14 位作者 章智荣 董静思 高树庚 孙克林 程贵余 牟巨伟 薛奇 刘向阳 方德康 王大力 赵峻 李鉴 王永岗 高禹舜 黄进丰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期530-533,共4页

目的探讨胸段食管癌经胸腔镜手术切除在淋巴结清扫程度和手术并发症发生率等方面与常规开胸手术的差异。方法收集2009年5月至2013年7月间经胸腔镜手术治疗的129例患者（胸腔镜组）的临床资料，选择同期经右侧常规开胸手术、具有相同术... 目的探讨胸段食管癌经胸腔镜手术切除在淋巴结清扫程度和手术并发症发生率等方面与常规开胸手术的差异。方法收集2009年5月至2013年7月间经胸腔镜手术治疗的129例患者（胸腔镜组）的临床资料，选择同期经右侧常规开胸手术、具有相同术前临床分期的129例胸段食管癌患者（常规开胸组）进行配对比较。回顾性分析两组患者的近期疗效，研究两种方式在胸腔镜手术探索发展的初期淋巴结清扫和并发症方面是否存在差异。结果胸腔镜组和常规开胸组患者的年龄、性别、病变位置和术前临床分期差异均无统计学意义（均P〉0．05）。胸腔镜组和常规开胸组患者的总淋巴结阳性率分别为35．7％和37．2％，差异无统计学意义（P=0．897）。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均清扫淋巴结总枚数分别为12．1和16．2枚，差异有统计学意义（P=0．001）。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均清扫淋巴结总组数分别为3．2和3．6组，差异有统计学意义（P=0．038）。胸腔镜组和常规开胸组患者的左侧喉返神经旁平均淋巴结清扫枚数分别为2．0和3．7枚，差异有统计学意义（P=0．012）；右侧喉返神经旁平均淋巴结清扫枚数分别为2．9和3．4枚，差异无统计学意义（P=0．231）。胸腔镜组和常规开胸组患者的总并发症发生率分别为41．1％和42．6％，差异无统计学意义（P=0．801）；心肺并发症发生率分别为25．6％和27．1％，差异无统计学意义（P=0．777）；手术相关并发症发生率均为18．6％；死亡率均为0．8％。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均输血率分别为23．2％和41．8％，差异有统计学意义（P=0．001）。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均住院天数分别为15．9和19．2d，差异有统计学意义（P=0．049）。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均手术时间分别为161．3和127．8min，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在探索应用胸腔镜手术治疗胸段食管癌初期，清扫淋巴结总组数、总枚数和左侧喉返神经链淋巴结清扫程度均差于常规开胸手术组。在胸腔镜食管癌手术初期，宜选择无明显外侵和淋巴结转移的早期食管癌患者进行探索治疗。 展开更多

关键词 食管肿瘤 淋巴结切除术 外科手术 微创性 外科手术

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直肠癌外科治疗的新观念 被引量：17

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作者 万德森 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期161-164,共4页

直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一，约占成年恶性肿瘤患者的5％，其发病率位于恶性肿瘤的第5位。欧洲每年约有140000直肠癌新发病例，全球发病率增加最快的是东欧和日本。近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率亦处于上升趋势，估... 直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一，约占成年恶性肿瘤患者的5％，其发病率位于恶性肿瘤的第5位。欧洲每年约有140000直肠癌新发病例，全球发病率增加最快的是东欧和日本。近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率亦处于上升趋势，估计每年直肠癌的新发病例不少于10万，而且我国直肠癌的发病率比结肠癌高。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 外科手术 全直肠系膜切除 微创手术

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直接喉镜与电子喉镜下手术治疗会厌囊肿疗效比较 被引量：2

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作者 姜俊芝 郭淑霞 +4 位作者 王静 刘飞 刘华顶 侯德法 赵毓宝 《解剖与临床》 2012年第2期144-146,共3页

目的：探讨直接喉镜和电子喉镜下会厌囊肿摘除术的手术方法及各自的优缺点。方法：会厌囊肿患者72例，随机分为两组，治疗组38例行电子喉镜下手术，对照组34例行直接喉镜下手术。两组患者均在术前及术后1个月、5个月行电子喉镜检查，观... 目的：探讨直接喉镜和电子喉镜下会厌囊肿摘除术的手术方法及各自的优缺点。方法：会厌囊肿患者72例，随机分为两组，治疗组38例行电子喉镜下手术，对照组34例行直接喉镜下手术。两组患者均在术前及术后1个月、5个月行电子喉镜检查，观察并比较两组术后疗效。结果：术后随访1—3a，治疗组治愈34例、好转2例、未愈2例，治愈率89．4％；对照组治愈23例、好转6例，未愈6例，治愈率64．7％。两组患者治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：电子喉镜下会厌囊肿摘除属微创手术，具有视野清晰、操作准确、创伤小、痛苦少、花费少等优点，值得临床推广。 展开更多

关键词 电子喉镜 直接喉镜 会厌囊肿 手术 微创

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新一代微创外科及其在结直肠恶性肿瘤治疗中的应用 被引量：4

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作者 杨坤 张小桥 《国际外科学杂志》 2020年第8期514-517,共4页

在腹腔镜手术日益普及的基础上,近10余年,一批新的微创外科技术相继问世并不断发展,包括单孔腹腔镜手术、经肛全直肠系膜切除术以及经自然腔道取标本手术等。这些技术改变了传统腹腔镜外科临床实践、特别是结直肠外科的面貌,堪称外科学... 在腹腔镜手术日益普及的基础上,近10余年,一批新的微创外科技术相继问世并不断发展,包括单孔腹腔镜手术、经肛全直肠系膜切除术以及经自然腔道取标本手术等。这些技术改变了传统腹腔镜外科临床实践、特别是结直肠外科的面貌,堪称外科学发展历程中又一次里程碑式的进步,昭示着新一代微创外科时代的到来。然而这些技术在减少手术创伤、缩小或免除腹部切口的同时也导致操作难度增大、手术操作方向逆转等情况,其用于结直肠恶性肿瘤治疗的安全性和有效性受到广泛关注。已有的临床实践结果初步证明这些技术能够达到与传统腹腔镜手术相当的近、远期治疗效果,但也还需要经受更大规模和严格的循证医学的检验。伴随着更加先进的手术器械和操作平台的出现,新一代微创外科将成为结直肠恶性肿瘤的更加先进的治疗手段。 展开更多

关键词 外科手术 微创性 结直肠肿瘤 治疗应用 单孔腹腔镜手术 经肛全直肠系膜切除术 经自然腔道取标本手术

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