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后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术对T1期肾肿瘤的临床效果 被引量：7
1
作者 张少杰 徐晓峰 +2 位作者 杜泉 李楠 肖湘 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第23期47-50,共4页
目的探讨后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术对T 1期肾肿瘤的临床疗效及对肾功能与生存质量的影响。方法将本院收治的100例经临床诊断为T 1期肾肿瘤患者随机分为对照组与观察组。对照组给予开放式部分肾单位切除术,观察组给予后腹腔镜保... 目的探讨后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术对T 1期肾肿瘤的临床疗效及对肾功能与生存质量的影响。方法将本院收治的100例经临床诊断为T 1期肾肿瘤患者随机分为对照组与观察组。对照组给予开放式部分肾单位切除术,观察组给予后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术。比较2组术后临床疗效,手术相关情况,肝、肾功能情况,生存质量评分、术后并发症和复发率情况。结果术后1周,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后失血量、肾蒂血管阻断时间均优于对照组(P<0.05),但术中输血率差异无统计学意义(P>0.05);手术后2组患者肝、肾功能水平均下降,观察组术后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6个月生存质量评分均高于对照组(P<0.05);随访1、2、3年观察组患者生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组漏尿、血肿、切口感染等并发症总发生率、复发率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术与传统的开放式肾部分切除术相比在临床疗效、手术相关情况、肝功能、肾功能、生存质量以及并发症上都存在一定优势。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾部分切除 t 1期肾肿瘤 肝肾功能 生存质量
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后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性研究 被引量：3
2
作者 朱健 姜海林 《当代医学》 2022年第16期131-133,共3页
目的探究后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性。方法选取2016年2月至2020年2月就诊于本院的68例T1b期肾肿瘤患者为研究对象,均行后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。统计入组后患者病理检查结果、围术期相关指标(术中出血量、... 目的探究后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性。方法选取2016年2月至2020年2月就诊于本院的68例T1b期肾肿瘤患者为研究对象,均行后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。统计入组后患者病理检查结果、围术期相关指标(术中出血量、热缺血时间、手术时间、术后引流量、住院时间、引流管留置时间)和术前、术后3个月肾功能及并发症发生情况。结果68例T1b期肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。术中出血量51~798 ml,平均(140.96±20.87)ml;手术时间98~221 min,平均(122.05±18.42)min;热缺血时间24~43 min,平均(30.21±3.45)min;术后住院时间5~15 d,平均(8.21±1.48)d;术后引流量79~551 ml,平均(180.65±76.27)ml;术后引流管留置时间2~7.8 d,平均(4.42±1.24)d。68例手术标本病理检查显示,肾嫌色细胞癌5例,肾透明细胞癌52例,肾血管平滑肌脂肪瘤7例,乳头状肾细胞癌4例。术前、术后3个月血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平比较差异无统计学意义。术后24 h有1例患者有尿漏发生,膀胱镜下在患侧放置输尿管双J导管并留置导尿管,7 d后症状消失,无严重外科并发症发生;术后随访3个月,未见远处转移和肿瘤局部复发。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤具有出血少、创伤小、并发症少、对肾功能无影响等优点,有利于手术恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 t1b期肾肿瘤 保留肾单位手术 后腹腔镜 肾功能
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基于影像学MAP评分对T1期肾肿瘤切除术式选择的指导意义 被引量：3
3
作者 常瑞亭 孙瑞雪 +2 位作者 于天舒 姜立杰 王东昕 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期2028-2032,共5页
目的评估影像学MAP评分对T1期肾肿瘤切除术式选择的指导意义。方法回顾性分析214例T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中开腹肾部分切除术(OPN)62例,腹腔镜肾部分切除术(LPN)57例,开腹肾根治切除术(ORN)38例,腹腔镜肾根治切除术(LRN)57例。所... 目的评估影像学MAP评分对T1期肾肿瘤切除术式选择的指导意义。方法回顾性分析214例T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中开腹肾部分切除术(OPN)62例,腹腔镜肾部分切除术(LPN)57例,开腹肾根治切除术(ORN)38例,腹腔镜肾根治切除术(LRN)57例。所有病例按照MAP评分标准分为MAP低分组(0~1分)、MAP中分组(2~3分)和MAP高分组(4~5分)。分析相同MAP组不同术式组间患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等手术相关指标的差异,以及同一术式不同MAP组间各相应指标的差异。结果MAP评分与性别、高血压/糖尿病、术后并发症明显相关(P<0.05)。MAP低、中、高分组进行组间比较:开腹手术患者各组间手术相关指标差异均不存在统计学意义(P>0.05);腔镜手术患者,各组间住院时间差异不存在统计学意义,其余各项手术相关指标差异均有统计学意义(P>0.05)。MAP低、中、高分组进行组内比较:在MAP低分组及中分组中,腹腔镜手术比开腹手术手术时间稍长、术中出血少(P<0.05),术后并发症无差异性;在MAP高分组中,LPN较OPN手术时间、术中出血、术后并发症增多(P<0.05),LRN较ORN手术时间、术后并发症增多(P<0.05),术中出血无明显差异性;住院时间在不同术式组间差异均不存统计学意义(P>0.05)。结论MAP评分适用于腹腔镜肾根治性切除术及腹腔镜肾部分切除术术前相关情况的评估,而不适用于开放手术。MAP低分组及中分组适宜行腹腔镜手术,而MAP高分组适宜行开腹手术。 展开更多
关键词 基于影像学MAP评分 t1期肾肿瘤 术式选择 肾周脂肪粘连
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保留肾单位对T1b期肾肿瘤远期疗效的影响
4
作者 郑元财 汤禹钒 谢辉 《浙江创伤外科》 2020年第3期428-429,共2页
目的观察后腹腔镜下保留肾单位手术对T1b期肾肿瘤患者远期疗效的影响。方法70例T1b期肾肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组。对照组51例,接受后腹腔镜下根治性肾切除术治疗;观察组19例,接受后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。随... 目的观察后腹腔镜下保留肾单位手术对T1b期肾肿瘤患者远期疗效的影响。方法70例T1b期肾肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组。对照组51例,接受后腹腔镜下根治性肾切除术治疗;观察组19例,接受后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。随访观察血清尿素氮、血肌酐水平、生存及复发情况。结果两组术后24小时血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较术前明显升高,术后1天、术后1年、术后2年观察组血清BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05)。两组复发率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤,远期肾功能保存效果优于根治性肾切除术。 展开更多
关键词 后腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术 t1b期肾肿瘤 生存质量
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影像学MAP评分对T1期肾肿瘤术后肾小球滤过率恢复的临床预测意义
5
作者 于天舒 李美云 +2 位作者 常瑞亭 孙瑞雪 姜立杰 《大连医科大学学报》 CAS 2022年第6期519-522,544,共5页
目的 研究不同肾周脂肪评分(Mayo adhesive probability,MAP)系统分组的T1期肾肿瘤行腔镜下部分切除术前及术后双侧肾脏肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)变化的差异性,从而评估不同MAP评分对T1期肾肿瘤部分切除术后GFR恢... 目的 研究不同肾周脂肪评分(Mayo adhesive probability,MAP)系统分组的T1期肾肿瘤行腔镜下部分切除术前及术后双侧肾脏肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)变化的差异性,从而评估不同MAP评分对T1期肾肿瘤部分切除术后GFR恢复程度的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月期间收治的115例行腹腔镜肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床病例资料。按MAP评分标准分为MAP低分组(0~1分)36例、 MAP中分组(2~3分)49例和MAP高分组(4~5分)30例。比较不同MAP组间患者术前、术后双侧肾脏GFR值及术后GFR值变化程度的差异性。结果 MAP高分组患者术前患侧肾脏GFR值稍低于其他组,健侧GFR值高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后患侧肾脏GFR值较术前均有所减低,健侧肾脏术后GFR可见代偿性增加,差异有统计学意义(P<0.05);患者患侧肾脏GFR值减低程度及健侧肾脏代偿性增加程度随MAP评分的增加呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MAP高分患者术前患侧肾脏GFR值已有明显减低,且MAP评分越高,术后GFR恢复情况越差。 展开更多
关键词 GFR 肾动态显像 MAP评分 t1期肾肿瘤 肾部分切除术
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应用早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性评估 被引量：7
6
作者 周清臣 张佳铖 +1 位作者 毕良宽 于德新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2891-2894,共4页
目的应用探讨早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性。方法选取我院自2015年1月至2017年1月收治的78例T1b期肾肿瘤患者作为观察对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各39例,对照组行开腹肾部分切... 目的应用探讨早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性。方法选取我院自2015年1月至2017年1月收治的78例T1b期肾肿瘤患者作为观察对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各39例,对照组行开腹肾部分切除术治疗,观察组行早期序贯开放血流法后腹腔镜肾部分切除术治疗,对比两组术中及术后情况、血肌酐水平、炎性因子、并发症发生情况。结果观察组热缺血时间、术后引流时间、肛门排气时间、引流量少于对照组(P <0.05);观察组术后1 d血肌酐水平低于对照组(P <0.05);观察组术后24、48 h的CRP、IL-6水平均较对照组明显降低(P <0.05);两组并发症差异无统计学意义(P> 0.05)。结论早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术中的应用治疗,对T1b期肾肿瘤造成的肾功能损害较小,手术时间、术中出血量、术后恢复等均优于传统开放手术,且术后炎性因子变化幅度较小,并发症少,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 早期序贯开放血流法 后腹腔镜肾部分切除术 t1b期肾肿瘤 安全性
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早期开放血流法在T1b期肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术治疗中的安全性及有效性 被引量：3
7
作者 赖应锋 钟亮 谭露芬 《医学理论与实践》 2021年第16期2807-2809,共3页
目的:探讨早期开放血流法在T1b期肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术治疗中的安全性及有效性。方法:按随机数字表法将2019年10月—2020年4月就诊于我院的60例T1b期肾肿瘤分为观察组和对照组,各30例。观察组行早期开放血流法辅助腹腔镜下肾部分... 目的:探讨早期开放血流法在T1b期肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术治疗中的安全性及有效性。方法:按随机数字表法将2019年10月—2020年4月就诊于我院的60例T1b期肾肿瘤分为观察组和对照组,各30例。观察组行早期开放血流法辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗,对照组行传统开腹肾部分切除术治疗。比较两组围术期指标、并发症发生率、血清指标。结果:观察组热缺血时间、术后引流时间、肛门排气时间短于对照组,术中出血量、血肌酐、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);两组手术时间、术后并发症发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:早期开放血流法辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤能够减少手术创伤,减轻炎症反应,减小对肾功能损害,缩短术后恢复时间。 展开更多
关键词 t1b期肾肿瘤 早期开放血流法 肾部分切除术 腹腔镜
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腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗T_(1a)期肾肿瘤的疗效比较 被引量：9
8
作者 李成文 高加胜 +1 位作者 叶韬 李志坚 《临床泌尿外科杂志》 2018年第12期972-975,共4页
目的:比较腹腔镜下肾部分切除术(LPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗T_(1a)期肾肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2010年10月～2017年12月我院收治的72例保留肾单位手术(NSS)患者的临床资料,其中行LPN 38例(LPN组),行OPN 34例(OPN组)。比较... 目的:比较腹腔镜下肾部分切除术(LPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗T_(1a)期肾肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2010年10月～2017年12月我院收治的72例保留肾单位手术(NSS)患者的临床资料,其中行LPN 38例(LPN组),行OPN 34例(OPN组)。比较两组病例的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、术区引流管留置时间、手术切口长度、术后住院时间及患肾肾小球滤过率(GFR)变化,以及术后随访6～36个月有无肿瘤复发情况。结果:LPN组与OPN组患者术后引流管留置时间和患肾GFR值比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPN组在术中出血量、手术切口长度及术后住院时间等方面均优于OPN组(P<0.05),而术中肾脏热缺血时间长于OPN组(P<0.05)。术后随访6～36个月,未见局部复发,均无转移。结论:尽管LPN术中肾缺血时间稍长,但与OPN相比,LPN治疗早期局限性肾肿瘤具有手术创伤小、恢复快、更微创,是一种更好的治疗T_(1a)期肾肿瘤的手术方法,值得进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留肾单位 t1a期肾肿瘤
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后腹腔镜低温肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的临床疗效 被引量：2
9
作者 刘耀雷 《黑龙江中医药》 2020年第6期30-31,共2页
目的:研究T1a期肾肿瘤疾病的临床治疗中,后腹腔镜低温肾部分切除术的临床疗效。方法:研究样本确定为T1a期肾肿瘤患者,收录本院2018年4月到2020年1月期间收治的80例T1a期省肿瘤患者为研究对象,依据临床术式差异,分为2018年4月—2019年5... 目的:研究T1a期肾肿瘤疾病的临床治疗中,后腹腔镜低温肾部分切除术的临床疗效。方法:研究样本确定为T1a期肾肿瘤患者,收录本院2018年4月到2020年1月期间收治的80例T1a期省肿瘤患者为研究对象,依据临床术式差异,分为2018年4月—2019年5月期间接受保留肾单位手术的40例患者,纳入对照组,2019年6月引入后腹腔镜低温肾部分切除术后接受该术式的40例患者纳入干预组,对比两组患者手术疗效与手术指标等相关数据。结果:干预组患者临床疗效分析,治疗有效率92.50%,对照组患者临床治疗有效率90.00%,数据分析差异无意义(P>0.05);干预组患者各项手术指标数据(手术用时、出血量、肾动脉阻断时间、住院时间、引流置管时间)较之对照组患者,组间数据差异显著(P<0.05)。讨论:基于T1a期肾肿瘤疾病的治疗,临床上引进后腹腔镜低温肾部分切除术进行治疗,临床疗效较之常规疗法略有差异,且在手术用时、术中出血量、肾动脉阻断时间等方面提升了工作效率,同时在住院时间、引流管置管时间等预后措施方面降低了使用时间,更好地促进了患者的临床治疗效果,改善预后,应用价值显著。 展开更多
关键词 后腹腔镜低温肾部分切除术 t1a期肾肿瘤 临床疗效
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