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加味小柴胡汤对原发性肝癌tace术后综合征的临床疗效观察
1
作者 孙明令 周为 《四川中医》 2024年第9期148-152,共5页
目的:评价加味小柴胡汤在改善原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术(TACE)后综合症状的疗效。方法:本研究于2020年10月~2022年9月共选取接受TACE治疗的原发性肝癌患者92例。按照抽签法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取标准术后治疗,... 目的:评价加味小柴胡汤在改善原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术(TACE)后综合症状的疗效。方法:本研究于2020年10月~2022年9月共选取接受TACE治疗的原发性肝癌患者92例。按照抽签法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取标准术后治疗,而试验组在常规治疗的基础上额外使用加味小柴胡汤进行治疗。对比两组在症状缓解时间(肝区疼痛、发热、便秘、恶心、呕吐)、治疗效果、中医证候评分、肝功能指标(AST、γ-GT、ALT、ALP、TBil)、血管生成和细胞外基质调节因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]、症状干扰程度[M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)]评分、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]上的差异。结果:试验组在症状缓解时间上短于对照组(P<0.05);试验组在治疗总有效率上高于对照组(P<0.05);试验组在中医证候评分和AST、γ-GT、ALT、TBil水平上低于对照组(P<0.05);试验组在bFGF、MMP-9、VEGF水平上低于对照组(P<0.05);试验组在MDASI评分上低于对照组,在KPS评分上高于对照组(P<0.05)。结论:加味小柴胡汤能有效缩短TACE术后原发性肝癌患者的症状缓解时间,提升治疗有效率,改善肝功能,并减少血管新生相关因子,提高患者生活质量,对改善TACE术后综合征具有重要价值。 展开更多
关键词 加味小柴胡汤 原发性肝癌 tace术后综合征 临床疗效
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TACE前应用腕踝针结合血浆β内啡肽、p物质水平浓度变化的镇痛疗效分析
2
作者 王晶 陈丽华 潘小平 《内蒙古医学杂志》 2024年第4期468-472,共5页
目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)前应用腕踝针避免或缓解术后疼痛的疗效及血浆β内啡肽和p物质浓度的变化。方法选取82例符合肝癌TACE适应证患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术前30 min常规肌注盐酸哌替啶注射液50 mg,观... 目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)前应用腕踝针避免或缓解术后疼痛的疗效及血浆β内啡肽和p物质浓度的变化。方法选取82例符合肝癌TACE适应证患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术前30 min常规肌注盐酸哌替啶注射液50 mg,观察组在此基础上用超声评估针刺区域后行腕踝针治疗,留置48 h。比较两组不同时间点的疼痛评分、血浆β内啡肽浓度、p物质水平浓度、追加镇痛药物频率以及术后相关并发症发生率。结果术后6 h内两组的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后12 h、24 h、48 h对照组的疼痛评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。腕踝针针刺后血浆β内啡肽增高明显,p物质浓度降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组追加镇痛药物频率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE前应用盐酸哌替啶注射液或在此基础上追加腕踝针治疗均可以较大程度缓解术后疼痛,但用腕踝针治疗后持续镇痛时间延长,追加镇痛药物频率及术后并发症发生率更低,且腕踝针操作方便,易于推广。 展开更多
关键词 tace 腕踝针 疼痛
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扶脾调肝汤辅助TACE对原发性肝癌患者的影响
3
作者 杜娟 《光明中医》 2024年第7期1355-1357,共3页
目的 分析使用扶脾调肝汤辅助TACE治疗原发性肝癌患者,对其中医证候积分以及生化指标的影响。方法 将96例原发性肝癌患者按照入院治疗顺序编号的奇偶性分为对照组和观察组,各48例。2组患者均施行TACE治疗,而观察组则在治疗介入前1周使... 目的 分析使用扶脾调肝汤辅助TACE治疗原发性肝癌患者,对其中医证候积分以及生化指标的影响。方法 将96例原发性肝癌患者按照入院治疗顺序编号的奇偶性分为对照组和观察组,各48例。2组患者均施行TACE治疗,而观察组则在治疗介入前1周使用扶脾调肝汤辅助治疗。治疗4周后,记录2组患者中医证候积分、生化指标以及整体有效率并对比。结果 治疗后,2组患者中医证候评分均降低,观察组各项指标分值均明显低于对照组,P<0.05;观察组生化指标数值均低于对照组,P<0.05;观察组整体治疗有效率较对照组更高,P<0.05。结论 使用扶脾调肝汤辅助TACE对原发性肝癌患者进行治疗能够有效改善患者的中医证候评分、生化指标以及整体治疗效果。 展开更多
关键词 肝积 原发性肝癌 扶脾调肝汤 tace 中医药疗法
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抗乙肝病毒治疗对乙肝相关性肝癌行TACE术后复发转移与免疫功能的影响
4
作者 郭倩倩 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0119-0122,共4页
分析乙肝相关性肝癌行TACE术后应用抗乙肝病毒治疗对复发转移与免疫功能的影响。方法 将选取于2022年2月-2024年2月接受TACE手术的60例乙肝相关性肝癌患者结合其术后治疗方法分为两组。对照组行常规治疗;观察组行常规+抗乙肝病毒治疗。... 分析乙肝相关性肝癌行TACE术后应用抗乙肝病毒治疗对复发转移与免疫功能的影响。方法 将选取于2022年2月-2024年2月接受TACE手术的60例乙肝相关性肝癌患者结合其术后治疗方法分为两组。对照组行常规治疗;观察组行常规+抗乙肝病毒治疗。评估两组疗效与复发概率。结果 术后当天,两组CD4+等指标水平相当,P>0.05;术后4周,观察组各项指标改善明显,CD4+、CD4+/CD8+与自然杀伤细胞较高,CD8+较低,P<0.05。术后4周,观察组天门东氨酸氨基转移酶等均有所下降,低于对照组,P<0.05。观察组术后复发概率较低,疗效显著,P<0.05。结论 乙肝相关性肝癌患者治疗环节,若患者符合TACE手术指征且接受手术疗法,术后,对其行抗乙肝病毒治疗,可有效提升治疗效果,降低患者复发转移风险,优化患者免疫功能指标,提升患者肝功能恢复水平。 展开更多
关键词 抗乙肝病毒治疗 乙肝相关性肝癌 tace术 复发转移 免疫功能
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X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值 被引量：1
5
作者 徐苏玲 张耀纲 +1 位作者 徐士伟 沈亚迪 《中国医学装备》 2024年第2期48-53,共6页
目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管... 目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。 展开更多
关键词 X射线血管造影 肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(tace) 术后复发 疗效 肝脏肿瘤灌注减少
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基于CT影像组学及临床多因素回归分析预测肝细胞肝癌TACE术后中重度腹痛的模型构建 被引量：1
6
作者 田畅 陈艾琪 +5 位作者 杜小萌 赵以惠 卢楚鸣 吴明明 钱宝鑫 马宜传 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期109-112,共4页
目的探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素,并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者,分别收集其影像学资料及临床资料。按照... 目的探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素,并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者,分别收集其影像学资料及临床资料。按照8:2分成训练集及验证集,按照BPI评分标准,“0~3”分无或轻度疼为阴性组,共计57例,“4~10”分中重度腹痛分为阳性组,共计71例,比较阳性组与阴性组患者的临床及影像资料,采用影像组学及多因素Logistics回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果影像组学模型:对动脉期、门脉期、延迟期、动脉期+门脉期、动脉期+延迟期、门脉期+延迟期及动脉期+门脉期+延迟期的模型进行分析,结果显示动脉期+门脉期+延迟期的联合组学模型的训练集AUC值为0.79,验证集AUC值为0.78,其效能高于其它六组组学模型。临床因素Logistics回归分析显示TACE术史、TACE术后腹痛病史、肿瘤距肝包膜距离是否>1cm、肿瘤最大直径是否>5cm、肿瘤数目是否>2、有无血管侵犯及TACE术式是其独立危险因素,临床因素Logistics回归分析筛选独立因素建立的预测模型AUC值为0.85。结论影像组学中动脉期+门脉期+延迟期的联合模型对于预测肝细胞肝癌TACE术后腹痛的发生有一定的临床价值,为以后影像组学对于肝癌TACE术后腹痛预测研究提供一定的价值,临床多因素回归分析模型的可以提供更多的临床因素,具有较好的效能,组学模型与临床多因素回归模型两者之间互有补充,建立预测模型,为临床提供更好的个性化疼痛管理,减轻病人的痛苦。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 tace 影像组学 腹痛
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TACE联合瑞戈非尼及PD-1二线序贯治疗中晚期肝细胞癌的临床研究
7
作者 石佳鹏 汤小星 +3 位作者 顾祝新 施荣峰 陆小华 赵辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期995-1000,共6页
目的 探讨TACE联合瑞戈非尼及程序性死亡受体(PD-1)二线序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 纳入南通大学附属医院及南通市第三人民医院2020年10月至2022年5月所有接受TACE联合瑞戈非尼及PD-1(TACE-RP,三联组)和接受TAC... 目的 探讨TACE联合瑞戈非尼及程序性死亡受体(PD-1)二线序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 纳入南通大学附属医院及南通市第三人民医院2020年10月至2022年5月所有接受TACE联合瑞戈非尼及PD-1(TACE-RP,三联组)和接受TACE联合瑞戈非尼治疗(TACE-R,二联组)的患者进行回顾性研究,共83例。收集、评估患者的临床资料,采用改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST方法)评估治疗效果,比较两组患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及治疗相关不良事件(TRAEs)。以Kaplan-Meier法绘制PFS及OS曲线,采用Log-rank检验进行组间比较,绘制COX回归模型确定PFS和OS的影响因素。结果 两组患者基线数据差异无统计学意义(P≥0.05);三联组患者客观缓解率(ORR,31.1%vs 18.4%,P=0.024)和疾病控制率(DCR,77.8%vs 57.8%,P=0.038)均高于二联组。三联组患者的mOS、mPFS均高于二联组(分别为16.80个月vs13.20个月,9.10个月vs 7.40个月)。两组间用药不良反应差异无统计学意义(P≥0.05)。结论 TACE联合瑞戈非尼及PD-1二线序贯治疗中晚期HCC较TACE联合瑞戈非尼治疗效果更佳,可优先作为HCC的二线治疗。 展开更多
关键词 肝细胞癌 tace 瑞戈非尼 PD-1 临床疗效 安全性
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FOLFOX-HAIC联合仑伐替尼和免疫检查点抑制剂治疗TACE抵抗后肝细胞癌的疗效及安全性分析
8
作者 刁崚峰 汪琛栋 +4 位作者 冷斌 尤然 郁泽宇 徐清宇 尹国文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期610-615,共6页
目的评价FOLFOX(fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin)方案肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)联合仑伐替尼(lenvatinib,LEN)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在经动脉化疗栓塞... 目的评价FOLFOX(fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin)方案肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)联合仑伐替尼(lenvatinib,LEN)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的疗效及安全性。方法回顾分析2019年1月至2022年12月江苏省肿瘤医院54例HCC患者TACE抵抗后接受FOLFOX-HAIC联合LEN和ICIs的临床资料,采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)统计分析临床疗效,常见不良事件通用术语标准5.0版(common terminology criteria for adverse events version 5.0,CTCAE 5.0)记录和评估治疗相关不良事件(treatment related adverse events,TRAEs),主要研究终点为无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。结果中位无进展生存期(mPFS)为11.7个月(95%CI:8.124~15.276),中位总生存期(mOS)23.1个月(95%CI:19.508~26.692),ORR 46.3%,DCR 87.0%。各级最常见TRAEs是丙氨酸转氨酶升高(51.9%),最常见3/4级TRAEs是高血压(9.3%),未观察到与治疗相关死亡事件的发生。结论FOLFOX-HAIC联合LEN和ICIs治疗TACE抵抗后HCC患者安全、有效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 tace抵抗 肝动脉灌注化疗 仑伐替尼 免疫检查点抑制剂
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TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC有效性和安全性的网状Meta分析
9
作者 卢芬萍 邢光艳 +5 位作者 刘博文 李晓斌 赵凯 冉云 吴芬芳 胡世平 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2533-2540,共8页
目的系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、the Cochrane Library等中英文数据库和Google、百度学术,收集TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC的随机对照试... 目的系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、the Cochrane Library等中英文数据库和Google、百度学术,收集TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2024年5月27日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用R 4.2.2和Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入44项RCT,共计5607例患者,涉及8种干预措施。网状Meta分析结果显示,在延长中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(m PFS)方面,以TACE+阿帕替尼疗效最优,网状Meta排序前2位的为TACE+阿帕替尼、TACE+索拉非尼;在提高客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)方面,以TACE+多纳非尼疗效最优,网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+仑伐替尼;安全性方面,以TACE+多纳非尼最优,网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+阿帕替尼。结论TACE+阿帕替尼、TACE+多纳非尼用于不可切除PLC患者的疗效均较好,且以TACE+多纳非尼的安全性最优。 展开更多
关键词 原发性肝癌 不可切除 经动脉化疗栓塞术 抗血管生成药 tace 网状Meta分析
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肝细胞癌门静脉癌栓术后TACE治疗对生存期的影响及危险因素分析
10
作者 周文考 王明山 +4 位作者 唐慧敏 赵方俐 陈磊 王越 孔德全 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第9期1658-1663,共6页
目的:旨在研究PVTT患者术后行TACE治疗的预后情况,并建立相关临床预测模型。方法:纳入204例行R0切除的PVTT患者,根据是否行TACE治疗,将其分为non-TACE组(n=114)和TACE组(n=90)。对204例患者的OS和RFS数据进行Cox回归分析,获取用于构建... 目的:旨在研究PVTT患者术后行TACE治疗的预后情况,并建立相关临床预测模型。方法:纳入204例行R0切除的PVTT患者,根据是否行TACE治疗,将其分为non-TACE组(n=114)和TACE组(n=90)。对204例患者的OS和RFS数据进行Cox回归分析,获取用于构建列线图的独立因素。使用C指数、校准曲线等方法,评估预测模型的性能和判别力。结果:在204例行R0切除且1个月内未复发的PVTT患者中,TACE组的OS和RFS明显优于non-TACE组(P=0.017、P=0.000)。Cox回归显示影响OS的危险因素有Post TBil、Transfusion、Size和TACE治疗,影响RFS的危险因素有Post TBil、Transfusion、Size、TACE和Post AFP。以上述危险因素构建了与TACE相关的列线图模型。该模型在OS和RFS方面的C指数分别为0.73和0.75。校准曲线表明列线图的预测结果与实际观察结果具有良好的一致性。结论:TACE治疗可以显著提升PVTT患者的OS和RFS,本中心构建的列线图模型,可用于预测PVTT患者的个体生存和复发状况。 展开更多
关键词 tace HCC伴PVTT 肝切除术 列线图 预后
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柴胡化积方改善原发性肝癌TACE术后综合征的临床观察
11
作者 严涵 赵容 +1 位作者 李静 黄祎 《中国中医急症》 2024年第5期894-898,共5页
目的观察柴胡化积方改善原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的疗效。方法选取100例患者,先根据肝癌临床分期进行分层,分为Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期亚组,然后在各亚组内按照随机数字表法分为治疗组与对照组,最后将4个亚组中所... 目的观察柴胡化积方改善原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的疗效。方法选取100例患者,先根据肝癌临床分期进行分层,分为Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期亚组,然后在各亚组内按照随机数字表法分为治疗组与对照组,最后将4个亚组中所有的治疗组与对照组相应合并,形成本研究最终的治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗联合柴胡化积方,对照组仅采用基础治疗,治疗周期均为7 d。最终,治疗组与对照组各完成50例有效病例。比较两组治疗前后中医证候评分、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、血常规、肾功能、电解质,并对各个亚组的中医证候评分进行分层分析。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组间比较,治疗后治疗组发热、恶心呕吐、口干、口苦、大便稀溏、纳差的证候评分以及证候总评分明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显低于同时期对照组(P<0.05);术后28 d,治疗组TBIL明显低于同时期对照组(P<0.05);两组术后28 d AFP无显著性差异(P>0.05);两组各时期血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血清肌酐(CR)、血清钾(K^(+))、血清钠(Na^(+))均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组各分期中医证候总评分明显低于相同分期的对照组(P<0.05),治疗组Ⅲa期的中医证候总评分下降最明显,治疗组Ⅰb期有显著性改善的症状数量最多。结论柴胡化积方治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效确切,可明显改善中医证候和肝功能,Ⅰb期改善症状的数量最多,Ⅲa期改善症状的程度最明显。 展开更多
关键词 原发性肝癌 tace术后综合征 柴胡化积方 疗效观察
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中药穴位贴敷联合新鲜柠檬在肝癌TACE术后恶心呕吐的护理研究进展
12
作者 邓芬 翁为珍 +1 位作者 郑艳 潘亮光 《智慧健康》 2024年第23期13-16,20,共5页
肝癌患者接受TACE术后,常伴随恶心和呕吐等不适症状,给患者的生活质量和康复带来了很大困扰。目前中药穴位贴敷和新鲜柠檬被广泛应用于肝癌TACE术后恶心呕吐的护理中,可调节患者的胃肠功能,缓解恶心呕吐症状、促进消化的功效。基于此,... 肝癌患者接受TACE术后,常伴随恶心和呕吐等不适症状,给患者的生活质量和康复带来了很大困扰。目前中药穴位贴敷和新鲜柠檬被广泛应用于肝癌TACE术后恶心呕吐的护理中,可调节患者的胃肠功能,缓解恶心呕吐症状、促进消化的功效。基于此,本文主要综述了中药穴位贴敷联合新鲜柠檬在肝癌TACE术后恶心呕吐护理中的应用,以期为临床护理提供有益的参考和指导。 展开更多
关键词 中药穴位贴敷 新鲜柠檬 肝癌 tace术 恶心呕吐
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耳穴贴压结合时间疗法对肝癌TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响
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作者 郑剑文 郑艳 谢莉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0136-0140,共5页
结合临床实践经验,研究耳穴贴压结合时间疗法对TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响。方法 收集本院2021-2023年10月经肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌104例,随机分成两组。对照组采用常规的术后护理,观察组采用耳穴贴压法和定时治疗相结合的... 结合临床实践经验,研究耳穴贴压结合时间疗法对TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响。方法 收集本院2021-2023年10月经肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌104例,随机分成两组。对照组采用常规的术后护理,观察组采用耳穴贴压法和定时治疗相结合的方法。比较两组患者在干预前后的肝功能指标变化、术后不同时间点的疼痛评分,评价介入治疗后两组病人的生活质量和不良反应发生率。结果 干预前两组肝脏各项指标比较,均无显著性(P>0.05),而干预后,观察组 ALT、 AST指标显著降低,与对照组比较,具有显著性(P<0.05)。术后6 h,12 h,24 h及48 h VAS评分较对照组显著降低,有显著性差异。(t值分别为7.916、7.878、8.045、15.158,P=0.000)。此外,在躯体疼痛、生理功能、社会功能及总体健康等方面,观察组都优于对照组(t值分别为13.658、11.290、6.858、6.729,P=0.000)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.85%和17.31%,差异有显著性。(χ2=4.981,P=0.026)。结论 耳穴贴压结合时间疗法可减轻肝癌TACE术后肝区疼痛,提高生存质量,改善肝功能,减少不良反应,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 耳穴贴压 时间疗法 肝癌tace术 肝区疼痛 生存质量
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槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析
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作者 曹玉婷 莫嘉欣 蒋梅 《中医肿瘤学杂志》 2024年第3期89-97,共9页
目的系统评价槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed和EMbase数据库,搜集TACE联合或不联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2024年5月。由2... 目的系统评价槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed和EMbase数据库,搜集TACE联合或不联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果最终共纳入14篇文献,967例患者,其中槐耳颗粒联合TACE组(治疗组)486例,TACE组(对照组)481例。结果显示治疗组客观缓解率[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.0001]、疾病控制率[RR=1.10,95%CI(1.02,1.19),P=0.02]、一年生存率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004]均高于对照组;治疗组较对照组可以降低胃肠道反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.53,0.93),P=0.01]及骨髓抑制率[RR=0.44,95%CI(0.30,0.65),P<0.0001]。结论槐耳颗粒联合TACE治疗能提高原发性肝癌的客观缓解率及疾病控制率,延长生存时间,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 槐耳颗粒 原发性肝癌 tace
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KRAS基因突变对中晚期原发性肝癌患者经DEB-TACE治疗后生存期的预测价值
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作者 徐颖 季汉超 +1 位作者 张海军 徐静 《肝脏》 2024年第9期1047-1051,共5页
目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者... 目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者的临床资料,DEB-TACE前均已获取肿瘤组织标本并石蜡包埋,检测KRAS基因突变状态,分析KRAS基因突变状态与患者临床病理特征、DEB-TACE近期疗效及预后生存期的关系。结果 158例患者中检出携带KRAS基因突变的有41例(25.95%),其中2号外显子(exon 2)第12密码子突变38例,第13密码子突变3例。KRAS基因突变与患者肿瘤分化程度、中国肝癌分期(CNLC)、AFP水平、肝内转移明显相关(均P<0.05)。突变型(KRAS-MT)患者的DEB-TACE治疗客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)明显低于野生型(KRAS-WT)患者,分别为31.71%(13/41)比71.79%(84/117)和68.29%(28/41)比86.32%(101/117),差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,KRAS基因突变状态预测DEB-TACE疗效的灵感度为78.80%,特异度为76.40%,曲线下面积为0.873(95%CI:0.764~0.936)。KRAS-MT患者中位总生存期(OS)短于KRAS-WT患者(P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,肿瘤低分化(OR=2.014)、CNLC分期Ⅲa期(OR=4.742)、有肝内转移(OR=3.861)、KRAS-MT(OR=5.137)的患者在接受DEB-TACE治疗后死亡风险较大(均P<0.05)。结论 KRAS基因突变与中晚期PHC患者DEB-TACE近期疗效和预后生存期有关,可作为DEB-TACE疗效和预后生存期的预测指标。 展开更多
关键词 KRAS基因 原发性肝癌 DEB-tace 预后生存期
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CT引导下微波消融术联合TACE治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流灌注的影响 被引量：1
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作者 高洪斌 《现代医用影像学》 2024年第2期303-306,共4页
目的:探究CT引导下微波消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流灌注的影响。方法:将2021年4月至2023年2月我院收治的75例原发性肝癌患者纳入研究。根据上述患者接受的不同手术方式进行分组,将接受TACE治疗的... 目的:探究CT引导下微波消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流灌注的影响。方法:将2021年4月至2023年2月我院收治的75例原发性肝癌患者纳入研究。根据上述患者接受的不同手术方式进行分组,将接受TACE治疗的患者纳入单一治疗组(36例),将接受CT引导下微波消融术联合TACE治疗的患者纳入联合治疗组(39例)。观察两组患者治疗效果,术后4周肿瘤组织血流灌注指标[对比剂平均通过时间(MTT)、肝血流量(BF)、肝血容量(BV)],肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果:联合治疗组患者的治疗有效率高于单一治疗组(P<0.05);术后4周联合治疗组患者MTT水平高于单一治疗组,BF、BV水平低于单一治疗组(P<0.05);联合治疗组患者ALB水平高于单一治疗组,TRIL、ALT水平低于单一治疗组(P<0.05)。结论:CT引导下微波消融术联合TACE能提高原发性肝癌患者的治疗效果,降低肿瘤组织血流灌注和改善远期肝功能。 展开更多
关键词 CT 微波消融术 tace 原发性肝癌
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TACE同步微波消融与TACE治疗不同病理分级神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效比较
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作者 YAV Sothea 孙慧怡 +5 位作者 王飞航 赵丹阳 霍梓昊 陈颐 颜志平 刘凌晓 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-330,337,共9页
目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属... 目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属中山医院介入治疗科收治的神经内分泌肿瘤肝转移患者,根据治疗方式分为同步消融组和TACE组,并根据病理分级分成相应的亚组,通过术后影像学检查评估病灶,随访至2023年7月31日,记录手术相关并发症,随访终点为患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果共纳入86例神经内分泌肿瘤患者,同步消融组34例,TACE组52例。根据2019年WHO消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,将患者分为G1期(21例)、G2期(45例)、G3期(20例)。所有患者均未出现严重的术后并发症。TACE组和同步消融组中位OS分别为47.0(95%CI:31.2~62.8)个月和56.0(95%CI:38.3~73.4)个月,差异无统计学意义(P=0.50);中位PFS分别为18.0(95%CI:6.0~30.0)个月和29.0(95%CI:10.0~48.0)个月,差异无统计学意义(P=0.22)。45例G2期患者中27例接受TACE,中位OS为47.0个月,18例接受同步消融,中位OS是59.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.45)。TACE组和同步消融组中位PFS分别为12.0个月和32.0个月,差异有统计学意义(P=0.03)。结论与单独TACE治疗相比,TACE同步微波消融可以延缓神经内分泌肿瘤肝转移患者的病情进展,具有较好的安全性,且更适用于中、低级别的神经内分泌肿瘤肝转移患者。 展开更多
关键词 经导管动脉化疗栓塞(tace) 微波消融 肝动脉化疗栓塞 神经内分泌肿瘤 肝转移 对比分析
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原发性肝癌行TACE术后中医分型研究进展
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作者 陈飞霖 刘茵 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0020-0023,共4页
TACE作为原发性肝癌的主要治疗手段之一,尽管在控制肿瘤进展方面表现出一定的效果,但术后患者常常遭受疼痛、发热、呕吐等并发症的困扰,这些并发症严重影响了患者的生存质量和预后。在当前的西医治疗体系中,疗效往往不尽如人意。相比之... TACE作为原发性肝癌的主要治疗手段之一,尽管在控制肿瘤进展方面表现出一定的效果,但术后患者常常遭受疼痛、发热、呕吐等并发症的困扰,这些并发症严重影响了患者的生存质量和预后。在当前的西医治疗体系中,疗效往往不尽如人意。相比之下,中医药在TACE术后患者的治疗过程中展现出独特的优势。大量的临床实践表明,中医药不仅能有效缓解TACE术后患者的临床症状,如疼痛、发热和呕吐等,还能在一定程度上延长患者的生存期,提高生存质量。由于中医各家对于术后患者的分型理论和治疗方案存在不同的观点,尚未形成统一的辨证和治疗标准。这在一定程度上限制了中医药在TACE术后患者治疗中的推广应用。先将从TACE术后的患者的分型理论、临床应用术后并发症治疗等方面进行一下论述。 展开更多
关键词 原发性肝癌 并发症 治法治则 病因病机 tace
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TACE联合粒子植入治疗肝癌合并程式II型门静脉癌栓的疗效探究
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作者 孙鹏 胡艳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0052-0055,共4页
探讨肝癌合并程式II型门静脉癌栓(Portal Vein Tumor Thrombus,PVTT)患者予以经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合粒子植入治疗的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月间在我院接受治疗的肝... 探讨肝癌合并程式II型门静脉癌栓(Portal Vein Tumor Thrombus,PVTT)患者予以经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合粒子植入治疗的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月间在我院接受治疗的肝癌合并程式II型PVTT患者共60例。随机数表法分为对照组及观察组,每组各30例。其中对照组予以TACE治疗,观察组在TACE治疗后行粒子植入。通过RECIST标准评估肿瘤缓解情况,同时观察门静脉血流动力学指标的变化,记录不良反应和生存时间。结果 对照组30例患者,在采用TACE治疗3个月后,完全缓解8例(26.67%),部分缓解6例(20.00%),稳定15例(50.00%),1例患者出现进展情况(0.33%);观察组30例患者,予以TACE联合粒子植入治疗3个月后,14例完全缓解(46.67%),9例部分缓解(30.00%),7例稳定(23.33%),无患者出现进展情况;治疗3个月,观察组患者血各项指标明显改善,包括血流速度明显增快、内径显著减小、血流量明显降低;观察组例患者在治疗6个月后,不良反应发生率明显降低,包括肝功能损害、骨髓抑制及消化道反应等。结论 TACE联合粒子植入治疗肝癌合并程式II型PVTT是一种有效且安全的方法,能够显著改善患者的预后,值得推广及使用。 展开更多
关键词 tace 粒子植入 门静脉癌栓 肝癌治疗
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探讨TACE为主的局部介入治疗联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝细胞癌患者的有效性和安全性
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作者 龙晓芳 陈荣彬 +2 位作者 林成 罗丹妮 韦忠恒 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0106-0110,共5页
探讨TACE为主的局部介入联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法 在2019年5月至2021年6月这段时间里,我院收治了16名中晚期原发性肝细胞癌患者。这些患者均接受了至少两个周期的安罗替尼治疗。我们将这16名患者纳入了... 探讨TACE为主的局部介入联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法 在2019年5月至2021年6月这段时间里,我院收治了16名中晚期原发性肝细胞癌患者。这些患者均接受了至少两个周期的安罗替尼治疗。我们将这16名患者纳入了一项回顾性研究。主要终点是客观缓解率(ORR),次要终点是疾病控制率(DCR)和安全性。结果 16例患者中,ORR为37.50%,DCR高达93.75%。经过7.76个月的随访,这些患者的病情得到了有效控制。在这16例患者中,共有6例患者接收TACE和安罗替尼联合治疗,10例接受TACE和微波消融和安罗替尼联合治疗。两组ORR(33.33% vs 40.00%)、DCR(83.33% vs100%),93.75%的患者报告了治疗相关的不良反应(AE)。结论 TACE为主的局部介入治疗联合安罗替尼联合治疗在中晚期原发性癌患者中都具有良好的疗效和可控的安全性,这表明安罗替尼可能是该患者群体的一种有前途的治疗选择。 展开更多
关键词 安罗替尼 客观缓解率 原发性肝细胞癌 tace 局部介入治疗
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