目的:通过文献回顾和Meta分析,探究胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肺癌诊断中的价值。方法:首先检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方等数据库,并获取截止日期在2022年06...目的:通过文献回顾和Meta分析,探究胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肺癌诊断中的价值。方法:首先检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方等数据库,并获取截止日期在2022年06月之前的文献。由两名研究者单独筛选报道TK1在肺癌诊疗中的相关临床研究,并获取文献全文。其次,通过使用Revman5.3软件对文献进行系统质量评价和偏倚风险评估,并对各协变量之间的一致性进行评价。最后,通过使用Stata16.0软件将灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)等指标进行汇总分析。结果:本研究共纳入37篇文献,其中包含3218例肺癌病例和2976例对照病例,在此基础上进行Meta分析,结果显示,TK1单独作为肺癌诊断指标时,Sen=0.63(95%CI:0.57,0.68),Spe=0.88(95%CI:0.84,0.91),阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为5.34(95%CI:4.02,7.1),阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为0.42(95%CI:0.37,0.48),诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为12.69(95%CI:8.91,18.08),受试者工作曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.82(95%CI:0.79,0.85)。TK1、CEA及CYFRA21⁃1作为肺癌联合诊断指标时,Sen=0.82(95%CI:0.76,0.86),Spe=0.78(95%CI:0.46,0.94),PLR=3.69(95%CI:1.28,10.66),NLR=0.24(95%CI:0.18,0.31),DOR=15.59(95%CI:4.56,53.36),AUC=0.84(95%CI:0.80,0.87);联合诊断的Youden指数为0.60,大于TK1单独诊断时的0.55。结论:TK1单独作为肺癌诊断指标时灵敏度偏低,但特异度较高,具有一定的诊断价值;TK1与CEA、CYFRA21⁃1联合诊断肺癌时有更高的灵敏度,诊断真实性高于TK1单独作为诊断指标时,诊断价值更佳。展开更多
文摘目的:通过文献回顾和Meta分析,探究胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肺癌诊断中的价值。方法:首先检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方等数据库,并获取截止日期在2022年06月之前的文献。由两名研究者单独筛选报道TK1在肺癌诊疗中的相关临床研究,并获取文献全文。其次,通过使用Revman5.3软件对文献进行系统质量评价和偏倚风险评估,并对各协变量之间的一致性进行评价。最后,通过使用Stata16.0软件将灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)等指标进行汇总分析。结果:本研究共纳入37篇文献,其中包含3218例肺癌病例和2976例对照病例,在此基础上进行Meta分析,结果显示,TK1单独作为肺癌诊断指标时,Sen=0.63(95%CI:0.57,0.68),Spe=0.88(95%CI:0.84,0.91),阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为5.34(95%CI:4.02,7.1),阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为0.42(95%CI:0.37,0.48),诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为12.69(95%CI:8.91,18.08),受试者工作曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.82(95%CI:0.79,0.85)。TK1、CEA及CYFRA21⁃1作为肺癌联合诊断指标时,Sen=0.82(95%CI:0.76,0.86),Spe=0.78(95%CI:0.46,0.94),PLR=3.69(95%CI:1.28,10.66),NLR=0.24(95%CI:0.18,0.31),DOR=15.59(95%CI:4.56,53.36),AUC=0.84(95%CI:0.80,0.87);联合诊断的Youden指数为0.60,大于TK1单独诊断时的0.55。结论:TK1单独作为肺癌诊断指标时灵敏度偏低,但特异度较高,具有一定的诊断价值;TK1与CEA、CYFRA21⁃1联合诊断肺癌时有更高的灵敏度,诊断真实性高于TK1单独作为诊断指标时,诊断价值更佳。
