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严重不耐受巯嘌呤的急性淋巴细胞白血病患儿TPMT基因序列分析 被引量:7
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作者 马晓莉 李伟京 +5 位作者 郑杰 王彬 金眉 张大伟 李志刚 张玉祥 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期876-879,共4页
本研究分析严重不耐受巯嘌呤(6-MP)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因序列,以探讨ALL儿童6-MP耐受性差异的原因,为更安全合理地应用6-MP提供依据。对2004-10-1-2007-9-30在我院规范应用BCH-2003-ALL化疗方案的AL... 本研究分析严重不耐受巯嘌呤(6-MP)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因序列,以探讨ALL儿童6-MP耐受性差异的原因,为更安全合理地应用6-MP提供依据。对2004-10-1-2007-9-30在我院规范应用BCH-2003-ALL化疗方案的ALL儿童,按NCI-CTC V2.0评价药物不良反应。分析处于6-MP维持化疗期,出现3-4度不良反应(即严重不耐受)ALL患儿的TPMT基因序列。为保证测序的准确性,将TPMT基因(NM_000367)编码区的738 bp片段分3段分别进行双向测序。结果表明:在调查的133例ALL患儿中,61例为严重不耐受6-MP,剔除其中2例无标本患儿,对59例进行了TPMT基因测序。其中单纯骨髓不良反应37例,肝脏和骨髓不良反应9例,单纯肝脏不良反应12例,皮肤不良反应1例。59例中男39例,女20例,中位年龄67个月(17-183个月)。在59例患儿中,57例发现C474T变异,变异率为96.6%,其中杂合突变21例,纯合突变36例。又对10例6-MP耐受性好的ALL患儿进行TPMT基因测序。结果显示,8例也出现C474T变异,均为纯合突变,变异率为80%,说明TPMT基因C474T变异与6-MP严重不耐受无关。结论:TPMT基因(NM_000367)编码区的738 bp片段中C474T变异率极高,但与6-MP耐受性无关,提示ALL患儿6-MP的严重不耐受可能与TPMT编码区基因的变异无关。 展开更多
关键词 ALL 儿童 6-MP tpmt基因
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TPMT基因无变异的患者发生硫唑嘌呤相关全血细胞减少症1例 被引量:4
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作者 张亚同 范芸 +4 位作者 赵楠 李可欣 杨莉萍 胡欣 孙春华 《中国药物警戒》 2011年第10期634-636,共3页
1病例 患者,女,45岁。患者于2009年1月,突发视物模糊,后失明。外院诊断为“小柳原田综合征”,给予泼尼松70mg,1次/d口服。后逐渐减量至40mgl次/d。
关键词 全血细胞减少症 tpmt基因 硫唑嘌呤 患者 小柳原田综合征 变异 2009年 视物模糊
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白血病患儿和健康儿童TPMT基因多态性检测分析 被引量:8
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作者 陈小文 岳丽杰 +3 位作者 李成荣 李长钢 石红松 张民 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期457-460,共4页
目的研究硫嘌呤甲基转移酶(thiopurine S-methyltransferase,TPMT)基因编码区突变及多态性在急性白血病(acute leukemia,AL)患儿和健康儿童中的分布情况。方法应用逆转录聚合酶链变性梯度凝胶电泳结合DNA直接测序技术,对53例AL... 目的研究硫嘌呤甲基转移酶(thiopurine S-methyltransferase,TPMT)基因编码区突变及多态性在急性白血病(acute leukemia,AL)患儿和健康儿童中的分布情况。方法应用逆转录聚合酶链变性梯度凝胶电泳结合DNA直接测序技术,对53例AL患儿和115名健康儿童的cDNAs进行了TPMT突变及多态性的筛查与鉴定,分析各基因型在两组之间的分布差异。结果在健康儿童组TPM丁中发现2个国内外未见报道的基因突变位点:210C〉T(C70C)和622T〉C(F208L)杂合子各1例,提交至GenBankdbsNP,分别获NCBI—SS序列号:107796292、107795933。鉴定了2种已知的编码区单核苷酸多态性(single—nucleotide polymorphisms within the coding region,cSNPs),474T〉C(11581)即TPMT*1S和719A〉G(T240C)即TPMT*3C在中国AL患儿及健康儿童中的等位基因频率,分别为14.2%,2.83%与17.0%,3.04%,等位基因总频率分别为16.2%,2.99%。两种cSNPs在两组人群的等位基因频率差异无统计学意义。结论发现了两个新的基因突变位点,提供了为预测不同个体间对硫嘌呤类药物潜在敏感性差异的遗传学标志。确定了两种已知cSNPs在中国AL患儿及健康儿童中的基因型分布和等位基因频率,发现它们与白血病的易感性无相关性。 展开更多
关键词 tpmt基因 突变 编码区单核苷酸多态性 变性梯度凝胶电泳 急性白血病
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硫唑嘌呤致无TPMT基因常见致病位点突变患者严重脱发和骨髓抑制一例 被引量:3
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作者 刘维萍 张彦芬 +4 位作者 李涛 郭永力 管仁苹 吴学敏 魏鹍 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第5期45-46,共2页
硫唑嘌呤常用于系统性血管炎和系统性红斑狼疮的维持缓解治疗。硫唑嘌呤的不良反应主要表现为骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等,多数学者认为其严重骨髓抑制与患者的巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine S—methyltransferase,TPMT)的活性... 硫唑嘌呤常用于系统性血管炎和系统性红斑狼疮的维持缓解治疗。硫唑嘌呤的不良反应主要表现为骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等,多数学者认为其严重骨髓抑制与患者的巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine S—methyltransferase,TPMT)的活性及该基因的致病突变有关。本文报告1例硫唑嘌呤致无TPMT基因常见致病位点突变的狼疮肾炎患者严重脱发和骨髓抑制。 展开更多
关键词 tpmt基因 骨髓抑制 硫唑嘌呤 位点突变 患者 致病 脱发 巯基嘌呤甲基转移酶
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2例NUDT15基因型为TT型的患者服用硫唑嘌呤致白细胞减少
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作者 束庆 王世颖 +2 位作者 朱怀军 李丹滢 葛卫红 《药学与临床研究》 2019年第3期224-226,共3页
2例自身免疫病患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)后出现了白细胞减少。患者A:诊断为干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的22岁女性,在服用AZA 50 mg·d^-1,于22天后复查血常规示白细胞计数为1.6×10^9/L,考虑... 2例自身免疫病患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)后出现了白细胞减少。患者A:诊断为干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的22岁女性,在服用AZA 50 mg·d^-1,于22天后复查血常规示白细胞计数为1.6×10^9/L,考虑AZA导致的白细胞减少。患者B:诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的26岁女性,在使用AZA 15天后出现明显脱发、牙龈肿痛、口腔溃疡,查血常规示白细胞计数1.5×10^9/L,考虑AZA导致的白细胞减少。2例予以促进白细胞增加、积极控制原发病及辅以对症处理等治疗后好转。2例与AZA代谢相关的巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT*3)基因型均为活性正常的TT型,而核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15 R139C)基因型为完全突变的TT型,导致酶活性减低。由于,TPMT在亚洲人群的突变频率低,因此其预测亚洲人群服用AZA导致的白细胞减少效能有限。新近研究提示,NUDT15的基因多态性与亚洲人群服用AZA后出现的白细胞减少密切相关。因此,建议医师在使用巯嘌呤类药物前检测患者NUDT15基因型来预测白细胞减少的风险,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 白细胞减少 NUDT15基因多态性 tpmt基因多态性
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硫代嘌呤甲基转移酶基因多样性对急性淋巴细胞白血病患儿使用糖皮质激素耐受性的影响 被引量:4
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作者 赵爱玲 丁大领 +1 位作者 李雪琴 王江涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2717-2721,共5页
目的探究硫代嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)基因多态性对于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿使用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)所致副作用的影响。方法对245例ALL患儿和210例对照组... 目的探究硫代嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)基因多态性对于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿使用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)所致副作用的影响。方法对245例ALL患儿和210例对照组患儿进行TPMT基因的3个SNPs(G238C,G460A和A719G)进行分析,并根据常见毒性标准(NCI-CTC)评估GCs相关毒性及其与基因型的关联。结果感染发生率与突变基因型A719G之间观察到有相关性(P=0.021),并且是其GCs后发生感染的独立危险因素(P=0.044);G460A与肝毒性之间有显著相关性,但不是独立危险因素。结论TPMT基因的A719G与糖皮质激素的使用导致儿科ALL治疗期间发生感染有关,儿童ALL治疗前应该进行基因检测。 展开更多
关键词 急性淋巴型白血病 tpmt基因 糖皮质激素相关副反应 单核苷酸多态性
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Detection of thiopurine s-methyltransferase mutations by template directed determinator in incorporation with fluorescence polarization (TDI-FP) 被引量:1
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作者 白玉杰 赵锦荣 +3 位作者 张文红 薛丽 郭晏海 闫小君 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2003年第6期F002-F002,392,393,共3页
Objective: To develop a new method for the detection of TPMT gene mutations and determine the frequencies of four TPMT alleles, TPMT *1, *3A , *3B and *3C in a healthy Chinese population. Methods: A TDI-FP assay syste... Objective: To develop a new method for the detection of TPMT gene mutations and determine the frequencies of four TPMT alleles, TPMT *1, *3A , *3B and *3C in a healthy Chinese population. Methods: A TDI-FP assay system was set up in out lab. To evaluate this system, 220 healthy individuals were analyzed for the polymorphic sites at positions 460(G→A)and 719(A→G)of the TPMP gene using our new TDI–FP method. Results: Three TPMP*3C(G 460→G 719) heterozygotes were identified, TPMP *3A and TPMP *3B were not found. All mutations were confirmed by conventional DNA sequencing analysis. Conclusion: TDI-FP method has proven to be very efficient as a rapid and accurate approach for TPMP genotyping. TPMP *3C was the only polymorphism identified in this clinical samples we have registered. 展开更多
关键词 s-转甲基酶 模板定量化学测定仪 TDI-FP tpmt基因 基因转换
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