神经根袖加固重建术治疗症状性骶管Tarlov囊肿71例临床分析 被引量：2

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作者 吴超 刘彬 +14 位作者 谢京城 王振宇 马长城 杨军 孙建军 陈晓东 于涛 林国中 司雨 韩芸峰 陈素华 尹晓亮 马千权 郑穆天 曾琳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期133-138,共6页

目的:探讨神经根袖加固重建术治疗症状性骶管Tarlov囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年6月至2021年3月因症状性骶管Tarlov囊肿,在北京大学第三医院神经外科行神经袖加固重建术的71例患者的临床资料及随访资料。手术均在神经... 目的:探讨神经根袖加固重建术治疗症状性骶管Tarlov囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年6月至2021年3月因症状性骶管Tarlov囊肿,在北京大学第三医院神经外科行神经袖加固重建术的71例患者的临床资料及随访资料。手术均在神经电生理监测下进行,术中行囊肿探查、囊壁部分切除、漏口缩窄、神经根袖重建及人工硬膜加固。统计手术并发症、新发神经功能障碍的发生情况;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估手术前后疼痛变化,采用日本骨科学会(Japanese Orthopedics Association,JOA)下腰痛评分评估手术前后神经功能变化及手术改善效果。结果:71例患者共101个Tarlov囊肿,其中起源于左侧S1、S2、S3神经根者分别有19个(18.8%)、26个(25.7%)和3个(3.0%),右侧S1、S2、S3神经根者分别有14个(13.9%)、33个(32.7%)和6个(5.9%),均行神经根袖加固重建术。术后深部感染、皮下积液及切口脂肪液化各1例,泌尿系感染4例;随访12~43个月(中位数26个月),新发尿潴留2例,分别于术后1个月、2个月拔除尿管;新发大便无力1例,3个月后好转;新发会阴部感觉异常5例,4例好转。与术前相比,末次随访时VAS显著降低[6(4~9)分vs.1(0~5)分,Z=-7.272,P<0.001],JOA评分显著升高[20(16~25)分vs.27(18~29)分,Z=-7.265,P<0.001]。治愈18例(25.4%),显效41例(57.7%),有效8例(11.3%),无效4例(5.6%),总有效率94.4%(67/71)。2个(1.98%)囊肿复发。结论:对于症状性骶管Tarlov囊肿患者行神经根袖重建及人工硬膜加固术,可显著改善患者疼痛及神经功能,且安全可靠。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 骶管 整形外科手术 神经根袖加固重建术

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症状性Tarlov囊肿相关疼痛特征分析 被引量：2

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作者 史良 阎涛 +1 位作者 苏亦兵 张岩 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期513-516,520,共5页

目的：Tarlov囊肿是常见腰腿痛的原因之一,总结Tarlov囊肿疼痛的特征,有利于引起临床医师的关注与重视,实现早期诊断与治疗。方法：总结我院自2005年9月～2014年6月收治的63例Tarlov囊肿患者的病因、首发症状、入院时临床表现及伴随症状... 目的：Tarlov囊肿是常见腰腿痛的原因之一,总结Tarlov囊肿疼痛的特征,有利于引起临床医师的关注与重视,实现早期诊断与治疗。方法：总结我院自2005年9月～2014年6月收治的63例Tarlov囊肿患者的病因、首发症状、入院时临床表现及伴随症状,分析了疼痛的部位、类型、性质、程度等特征及其变化。结果：首次发作时,85.7%为单侧、局部疼痛,以间断性酸胀痛感为主,视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）平均2.8分,66.7%为轻度疼痛,随着病程延长,较前明显加重,入院时53.9%为双侧疼痛,43%累及下肢,以持续性钝性疼痛,阵发性锐痛为主,VAS平均4.6分,61.9%为中重度疼痛。结论：Tarlov囊肿是诱发腰骶部疼痛的重要病因之一,在临床诊断和治疗中应给予重视,根据其疼痛特征,及早诊断治疗。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 骶管 疼痛 VAS评分

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Tarlov囊肿诊断与治疗 被引量：1

3

作者 王凌挺 徐宏光 《国际骨科学杂志》 2007年第1期18-19,共2页

Tarlov囊肿特征性组织学表现为囊肿壁内有神经纤维或囊腔内本身存在神经纤维。囊肿的起源还存在争议,研究表明先天性或后天性因素都存在可能。Tarlov囊肿的诊断主要依据影像学及临床表现,临床症状多样,主要是相应神经根受压所致神经根... Tarlov囊肿特征性组织学表现为囊肿壁内有神经纤维或囊腔内本身存在神经纤维。囊肿的起源还存在争议,研究表明先天性或后天性因素都存在可能。Tarlov囊肿的诊断主要依据影像学及临床表现,临床症状多样,主要是相应神经根受压所致神经根性症状。对部分有神经症状的患者需行手术治疗,手术疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 周围神经囊肿 诊断 治疗

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Tarlov囊肿的文献回顾 被引量：1

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作者 王良斌 杨福兵 《国际神经病学神经外科学杂志》 2013年第3期262-265,共4页

半个多世纪以来,关于Tarlov囊肿的机制、分类、临床表现和治疗方法的研究和探索积累了丰富的经验,却也存在很大的争议,本文对近年来这些方面的进展作一回顾,以期为Tarlov囊肿治疗提供新的思路,作者认为对于没有症状的Tarlov囊肿患者建... 半个多世纪以来,关于Tarlov囊肿的机制、分类、临床表现和治疗方法的研究和探索积累了丰富的经验,却也存在很大的争议,本文对近年来这些方面的进展作一回顾,以期为Tarlov囊肿治疗提供新的思路,作者认为对于没有症状的Tarlov囊肿患者建议保守治疗和临床观察,充盈缺损和囊肿大于1.5 cm伴有神经功能障碍行手术治疗,且显微手术是首选。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 骶管 囊肿

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胎儿骶管Tarlov囊肿合并脊髓拴系综合征1例

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作者 翟晶 李曼 +1 位作者 尤淑艳 孙梦纯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第8期1268-1268,共1页

孕妇39岁,孕38周,外院超声提示"胎儿脊髓圆锥低位";孕2产1,无家族遗传病史及致畸因素接触史。产科查体未见异常。超声:胎儿脊柱连续,脊髓圆锥位于L4水平,硬脊膜下端止于S2水平,骶管末端见14 mm×5 mm无回声包块(图1A),骶... 孕妇39岁,孕38周,外院超声提示"胎儿脊髓圆锥低位";孕2产1,无家族遗传病史及致畸因素接触史。产科查体未见异常。超声:胎儿脊柱连续,脊髓圆锥位于L4水平,硬脊膜下端止于S2水平,骶管末端见14 mm×5 mm无回声包块(图1A),骶尾部椎弓合拢;提示胎儿骶管囊肿合并脊髓拴系综合征。出生后1个月高频超声见骶管内16mm×5mm无回声包块,脊髓圆锥位于L4水平(图1B);2个月后包块增大至24mm×8mm(图1C);同期MRI见L5~S1硬脊膜囊内终丝脂肪沉积伴周围脂肪组织稍增多,S2~S3水平骶管稍扩张、骨质结构欠完整,提示脊髓圆锥低位、骶管Tarlov囊肿。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 神经管缺陷 超声检查

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显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿

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作者 高千舒 牟磊 +2 位作者 刘俊 秦军 雷军荣 《中国临床神经外科杂志》 2022年第12期980-982,1027,共4页

目的探讨显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月采用显微镜下行神经袖套成形术治疗的21例Tarlov囊肿的临床资料。21例术后随访6~37个月,中位数16个月。结果21例均手术成功,其中20例术后症状... 目的探讨显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月采用显微镜下行神经袖套成形术治疗的21例Tarlov囊肿的临床资料。21例术后随访6~37个月,中位数16个月。结果21例均手术成功,其中20例术后症状改善,1例无改善。3例术后出现下肢、会阴区麻木,无肢体运动障碍,无性功能减退,无脑脊液漏,无切口愈合不良。术后1周内复查骶尾部CT及MRI平扫+增强扫描,20例囊肿全切除,1例次全切除。术后1、3、12个月(或末次随访)疼痛视觉模拟量表评分、改良日本骨科协会腰痛量表评分较术前明显改善(P<0.05)。治愈8例(38.1%),显效7例(33.3%),有效5例(23.8%),无效1例(4.8%);总体有效率为95.2%(20/21)。术后半年复查腰骶部MRI未见囊肿复发。结论显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿,是安全有效的;而术中交通孔的处理、神经根的松解和神经根包裹是关键。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 骶管囊肿 袖套成形术 显微手术

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儿童骶管神经束膜囊肿的诊治探讨

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作者 赵崇舜 向永军 +6 位作者 王杭州 李璐 苑斌 韩勇 王勇强 杨天权 陈民 《临床神经外科杂志》 2024年第3期303-307,共5页

目的探讨儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2014年4月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院通过显微镜下神经束膜重建的手术方式治疗的13例儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床表现、手术经过及手术后随访情... 目的探讨儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2014年4月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院通过显微镜下神经束膜重建的手术方式治疗的13例儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床表现、手术经过及手术后随访情况。结果儿童骶管神经束膜囊肿中以尿道和肠道括约肌障碍为主要就诊症状。13例患儿均行囊肿大部切除及神经根束膜重建显微手术治疗。术后未发生伤口感染,无新发并发症。术后随访8个月~9年,平均(4.2±2.8)年。12例患儿症状改善或消失(12/13),1例患儿症状未改善(1/13)。术后6个月复查腰骶椎核磁共振成像(MRI)显示12例囊肿无复发,1例合并马凡氏综合征的患儿囊肿复发并有残腔积液。结论儿童骶管神经束膜囊肿以尿道和肠道括约肌障碍为主要表现,对儿童不明原因的排尿排便异常需考虑骶管囊肿可能;显微镜下神经根束膜重建是治疗儿童症状性骶管神经束膜囊肿的有效而安全的方法。症状性骶管神经束膜囊肿合并马凡氏综合征的患儿手术应慎重。 展开更多

关键词 儿童 骶管 tarlov囊肿 显微手术

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Tarlov囊肿的MRM表现与术中形态学对比 被引量：3

8

作者 刘成环 曹开明 +2 位作者 张蕾 常时新 任明思 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期881-883,共3页

目的通过对Tarlov囊肿的磁共振脊髓造影(MRM)表现与术中形态学比较,探讨MRM对Tarlov囊肿的分型诊断价值。资料与方法回顾性分析21例术前MRM检查并经手术、病理证实的具有相关临床症状的Tarlov囊肿的MRM表现,比较Tarlov囊肿的MRM与手术... 目的通过对Tarlov囊肿的磁共振脊髓造影(MRM)表现与术中形态学比较,探讨MRM对Tarlov囊肿的分型诊断价值。资料与方法回顾性分析21例术前MRM检查并经手术、病理证实的具有相关临床症状的Tarlov囊肿的MRM表现,比较Tarlov囊肿的MRM与手术分型。结果 21例患者共发现45个囊肿,其中硬膜囊周围型7例,神经根中央型4例,神经根周围型6例,灯笼状4例;MRM对Tarlov囊肿的分型诊断与手术结果有很好地一致性。结论 MRM可以很好地显示Tarlov囊肿,并能准确对其进行分型诊断,有利于术前的疗效评估。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 磁共振成像 磁共振脊髓造影术

原文传递

显微镜下神经根袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效分析 被引量：2

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作者 郑兆聪 魏梁锋 +2 位作者 薛亮 陈业煌 刘海云 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1008-1013,共6页

目的探讨显微镜下神经根袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法对解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2016年3月至2019年12月收治的41例症状性Tarlov囊肿患者,行显微镜下神经根袖套成形术治疗(术中行神经电生理监测),并于术前及术后... 目的探讨显微镜下神经根袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法对解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2016年3月至2019年12月收治的41例症状性Tarlov囊肿患者,行显微镜下神经根袖套成形术治疗(术中行神经电生理监测),并于术前及术后1周、3个月、6个月(或12个月)时应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果41例患者术后1周、3个月、6个月(或12个月)的VAS评分及腰椎ODI均较术前明显降低,且呈逐渐下降趋势,各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。41例患者的中位腰椎ODI改善率为72.7%(58.9%,79.7%),其中ODI改善率>75%(优秀)19例、51%~75%(良好)14例、26%~50%(尚可)3例、≤25%(较差)5例,总优良率为80.5%(33/41)。术后发生脑脊液漏2例,但无感染;术后第3天1例因交通孔缝扎线松脱引起囊肿复发,经再次手术后无复发。结论术中神经电生理监测下行显微镜下神经根袖套成形术能安全、有效地解除Tarlov囊肿对神经根的压迫,症状缓解率高,复发率低。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 神经根袖套成形术 显微外科手术

原文传递

女性盆腔神经束膜囊肿超声病例2例

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作者 邹莹 王玥 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第4期302-303,共2页

病例例1:女,48岁,因“停经50天”前来就诊,自述平素月经规律,既往十余年前发现盆腔包块,MR检查考虑神经根袖囊肿。有骶管囊肿手术史。妇科检查无异常。经阴道超声检查:子宫后方及两侧盆腔见弥漫分布不规则低-无回声区,右侧范围约85 mm&#... 病例例1:女,48岁,因“停经50天”前来就诊,自述平素月经规律,既往十余年前发现盆腔包块,MR检查考虑神经根袖囊肿。有骶管囊肿手术史。妇科检查无异常。经阴道超声检查:子宫后方及两侧盆腔见弥漫分布不规则低-无回声区,右侧范围约85 mm×32 mm,左侧范围约106 mm×58 mm,形态不规则,内部似可见纤细分隔样回声,其内可见短条状强回声(图1)。盆腔功能成像(DWI)提示(图2,3):盆壁区多发囊性灶,与神经根关系密切,神经根袖囊肿可能。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 超声检查

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成人症状性骶管囊肿的外科治疗 被引量：3

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作者 张绍辉 尚爱加 +3 位作者 高超 丁平 崔建飞 梁树立 《中国临床神经外科杂志》 2016年第11期676-678,共3页

目的 探讨成人症状性骶管囊肿的治疗方法及疗效。方法 2013年1月至2015年4月收治症状性骶管囊肿32例,均在术中监护下手术,采取囊壁大部分切除＋漏口缩窄＋自体脂肪瓣填塞术17例,囊壁切除＋交通孔缝扎＋自体脂肪瓣填塞术8例,囊壁部分切... 目的 探讨成人症状性骶管囊肿的治疗方法及疗效。方法 2013年1月至2015年4月收治症状性骶管囊肿32例,均在术中监护下手术,采取囊壁大部分切除＋漏口缩窄＋自体脂肪瓣填塞术17例,囊壁切除＋交通孔缝扎＋自体脂肪瓣填塞术8例,囊壁部分切除＋神经袖套重建＋自体脂肪瓣填塞术7例。采用Oswestry功能障碍指数及改良腰椎日本骨科协会（JOA）评分评估手术前后功能状态及疼痛程度。结果 术后随访12～36个月,平均22个月,无复发;29例症状改善,功能恢复良好,术后1年Oswestry功能障碍指数及改良腰椎JOA评分均较术前明显改善（P〈0.01）。结论 依据骶管囊肿的分型,采取相应手术,可缓解患者疼痛及改善患者生活质量。 展开更多

关键词 症状性骶管囊肿 tarlov囊肿 成人 手术治疗 疗效

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显微填塞治疗症状性骶管囊肿的长期疗效 被引量：8

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作者 文泽贤 储卫华 +7 位作者 叶信珍 薛兴森 袁继超 刘伟 陈亚星 陈飞 冯华 林江凯 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第4期172-175,共4页

目的评估纤维蛋白胶辅以自体脂肪、明胶海绵填塞治疗症状性骶管囊肿的疗效。方法回顾性分析72例症状性骶管囊肿病人的临床资料,均行显微手术填塞治疗。采用数字模拟评分方法 (numerical rating scale,NRS)评估病人治疗前后的疼痛程度,... 目的评估纤维蛋白胶辅以自体脂肪、明胶海绵填塞治疗症状性骶管囊肿的疗效。方法回顾性分析72例症状性骶管囊肿病人的临床资料,均行显微手术填塞治疗。采用数字模拟评分方法 (numerical rating scale,NRS)评估病人治疗前后的疼痛程度,同时观察神经功能障碍改善情况,并分析其疗效。结果术后症状均消失或明显改善,无加重或继发神经功能障碍。术前、术后2周、1年、3~6年中位NRS分别为6(5,7)、1(0,2)、1(0,2)、1(0,3)分;术后NRS均较术前明显降低(均P<0.05),术后3~6年NRS较术后2周、术后1年加重(均P<0.05)。术后2周、1年、3~6年有效率分别为97.2%、90.3%、76.6%。术后2周、1年的有效率高于术后3~6年(均P<0.05)。结论显微填塞治疗症状性骶管囊肿病人,能明显改善其疼痛及神经功能障碍且有效率高。 展开更多

关键词 tarlov囊肿 骶管 显微外科手术 填塞 疼痛

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漏口内口封堵并带蒂肌瓣填塞治疗症状性骶管囊肿的疗效分析 被引量：4

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作者 朱含硕 沈霖 +2 位作者 陈正 杨敏 郑学胜 《中国临床神经外科杂志》 2020年第5期274-276,共3页

目的探讨漏口内口封堵并带蒂肌瓣填塞治疗症状性骶管囊肿的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年2月收治的26例症状性骶管囊肿的临床资料。手术在电生理监测下进行,显微镜下切开硬脊膜囊底部,寻找囊肿漏口于硬膜囊内的起始处,即漏口内... 目的探讨漏口内口封堵并带蒂肌瓣填塞治疗症状性骶管囊肿的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年2月收治的26例症状性骶管囊肿的临床资料。手术在电生理监测下进行,显微镜下切开硬脊膜囊底部,寻找囊肿漏口于硬膜囊内的起始处,即漏口内口,自体小块肌肉封堵内口,囊肿残腔行带蒂肌瓣填塞。结果26例术后随访22~27个月,平均24.5个月。21例症状改善明显或完全消失,5例自觉症状减轻。术后无脑脊液漏。术后3个月至半年内复查MRI,未见囊肿复发。结论内口封堵并带蒂肌瓣填塞治疗症状性骶管囊肿,简单安全,远期疗效好,可有效降低术后复发率。 展开更多

关键词 骶管囊肿 tarlov囊肿 显微手术 疗效

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