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异体肌腱材料选择及应用Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带17例 被引量：9
1
作者 李志怀 冯震 +2 位作者 张义龙 孙勃 王培 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1479-1482,共4页
背景:自体肌腱移植重建后交叉韧带存在供体区域并发症等问题,虽然人工腱的研制与组织工程腱的研究有了长足的进展,但在临床应用上尚存在一些问题。自20世纪80年代起,同种异体肌腱移植的相关研究逐渐被人们所重视。目的:同种异体肌腱材... 背景:自体肌腱移植重建后交叉韧带存在供体区域并发症等问题,虽然人工腱的研制与组织工程腱的研究有了长足的进展,但在临床应用上尚存在一些问题。自20世纪80年代起,同种异体肌腱移植的相关研究逐渐被人们所重视。目的:同种异体肌腱材料的选择及其应用于重建膝关节后交叉韧带的效果。方法:17例膝关节后叉韧带损伤患者均使用深低温冷冻同种异体肌腱应用Tibial-inlay技术重建后交叉韧带。术中将用庆大霉素盐水浸泡过15min的两束异体肌腱对折,肌腱的一端套入松质骨螺钉加垫片固定在后叉韧带的胫骨附着点处,另一端通过牵引线引入关节内,修复切开的后关节囊。变换体位为平卧位,患膝屈曲90°,从关节内将移植物的另一端引入股骨隧道,前抽屉拉紧后由外向内拧入挤压螺钉固定。结果与结论:术前后抽屉试验均>2+,其中3+程度7例,4+程度6例,术后后抽屉试验结果0为4例,1+为8例,2+为4例,3+为1例,显示患者膝关节的后移程度较术前有明显改善。患者术前的Lysholm关节评分为(48.5±4.3)分,术后Lysholm关节评分为(88.3±5.4)分。说明深低温冷冻异体肌腱应用Tibial-inlay技术修复膝关节后交叉韧带不损伤正常的自身结构,可恢复后交叉韧带的功能,治疗效果满意。 展开更多
关键词 同种异体肌腱 tibial-inlay 后交叉韧带 深低温冷冻 生物材料
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同种异体腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带31例 被引量：4
2
作者 李志怀 李宁 +3 位作者 张义龙 刘建丰 宋有鑫 李哲 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1311-1314,共4页
背景:文献报道采用双束重建后交叉韧带是较好的选择,但Tibial-inlay技术与之并无明显差别。目的:评估同种异体腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带的效果。方法:选择2006-02/2008-05承德医学院附属医院骨科收治的,经关节镜检查证实... 背景:文献报道采用双束重建后交叉韧带是较好的选择,但Tibial-inlay技术与之并无明显差别。目的:评估同种异体腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带的效果。方法:选择2006-02/2008-05承德医学院附属医院骨科收治的,经关节镜检查证实为后交叉韧带断裂患者31例,交通事故伤14例,重物砸伤9例,运动损伤8例,均于关节镜下行同种异体腱(带骨块)Tibial-inlay重建后交叉韧带。术中尽量多保留原后交叉韧带残迹,制备后交叉韧带股骨侧隧道。应用两端带骨块的异体膑腱或一端带骨块的异体跟腱,将侧骨块修整成宽1.0～1.5cm,长2cm的梯形块状,即移植骨块与骨槽间除靠摩擦力固定外,还可产生压应力,增加其稳定性。剥离后交叉韧带胫骨附丽点,在止点处依骨块大小制梯形骨槽,将异体腱骨块嵌入骨槽,然后将另一端通过牵引线经关节引入股骨隧道,前抽屉位拉紧后由外向内拧入挤压螺钉固定肌腱或骨块。术前、随访时均记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、关节活动度、膝关节Lysholm功能评分。结果与结论:术后早期患者均未发生严重血管神经损伤、排异反应、感染等并发症。31例患者均获得随访,随访12～24个月。术前全部病例后抽屉试验均>2+,其中3+、4+占84%;术后后抽屉试验结果为:0(正常)4例,1+为17例,2+为9例,3+为1例,显示后移程度较术前明显改进(P<0.05);术后随访Lysholm膝关节功能评分较术前明显提高P<0.05),关节活动度较术前明显提高(P<0.05)。说明Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带创伤小,固定可靠,技术相对简捷,治疗效果满意。 展开更多
关键词 膝关节 后交叉韧带 关节镜 tibial-inlay技术 肌肉肌腱组织工程
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Tibial-inlay技术重建合并胫骨干骨折膝关节后交叉韧带断裂8例 被引量：3
3
作者 张义龙 李宁 +3 位作者 李志怀 刘建丰 宋有鑫 孙志杰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期5697-5700,共4页
背景:胫骨干骨折伴有同侧的后交叉韧带损伤在行内固定后,行经胫骨隧道技术重建后叉韧带时常会引起金属内固定物与胫骨隧道发生冲突,使内固定物应用受到一定限制。目的:评估Tibial-inlay技术重建合并胫骨干骨折的膝关节后交叉韧带效果。... 背景:胫骨干骨折伴有同侧的后交叉韧带损伤在行内固定后,行经胫骨隧道技术重建后叉韧带时常会引起金属内固定物与胫骨隧道发生冲突,使内固定物应用受到一定限制。目的:评估Tibial-inlay技术重建合并胫骨干骨折的膝关节后交叉韧带效果。方法:选择胫骨干骨折合并同侧后交叉韧带断裂患者8例,于胫骨骨折置入金属植入物内固定后1～6个月在关节镜辅助下行Tibial-inlay技术重建后交叉韧带,重建前、随访时记录膝关节Lysholm功能评分及胫骨后移程度。结果与结论:随访12～24个月,重建前患侧胫骨后移10～15mm者5例,>15mm者3例;末次随访时<5mm者6例,5～10mm者2例;末次随访Lysholm膝关节功能评分由重建前的63.50±5.83提高到87.50±2.33,差异有显著性意义(P<0.05)。表明Tibial-inlay技术重建胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤具有不受胫骨近端骨隧道的影响,对胫骨内固定干扰小,固定可靠的优点。 展开更多
关键词 膝关节 后交叉韧带 tibial-inlay技术 关节镜 骨折
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Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带36例分析
4
作者 李志怀 李宁 +2 位作者 刘文涛 杜元良 李晓慧 《承德医学院学报》 2011年第4期383-385,共3页
目的:探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带(PCL)的效果。方法:36例患者采用Tibial-inlay技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度... 目的:探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带(PCL)的效果。方法:36例患者采用Tibial-inlay技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度评分。结果:两组患者膝关节后向稳定性、膝关节Lysholm功能评分、胫骨后移程度均较术前明显改善(P<0.01,P<0.05),使用自体腘绳肌腱和同种异体肌腱的疗效无明显差别(P>0.05)。结论:关节镜下Tibial-inlay技术重建膝关节PCL创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意;应用同种异体肌腱和自体肌腱两种材料重建韧带疗效近似。 展开更多
关键词 膝关节 后交叉韧带 tibial-inlay技术 关节镜
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