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电视胸腔镜手术治疗肺部疾病(附30例报告) 被引量：16
1
作者 汤应雄 张德波 +1 位作者 陈启福 张良华 《同济医科大学学报》 CSCD 1999年第3期250-252,共3页
采用电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗肺部疾病患者３０例。其中施行胸腔镜小切口手术（ＶＡＭＴ）１５例。手术疾病包括自发性气胸及肺部占位性病变等。手术效果满意，无术后并发症及死亡。ＶＡＳＴ组与常规开胸组５０例比较，手术时间... 采用电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗肺部疾病患者３０例。其中施行胸腔镜小切口手术（ＶＡＭＴ）１５例。手术疾病包括自发性气胸及肺部占位性病变等。手术效果满意，无术后并发症及死亡。ＶＡＳＴ组与常规开胸组５０例比较，手术时间〔分别为（１４５．００±６２．９４）、（２０４．８８±５７．０５）ｍｉｎ〕、失血量〔分别为（２５１．３３±１７９．１３）、（６３８．００±３２１．９１）ｍｌ〕及术后恢复、胸液量、胸管留置时间、术后住院天数等，均有显著性差异（均为Ｐ＜０．０１）。显示电视胸腔镜手术有创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、疗效可靠、恢复快、并发症少、住院时间短及符合美容要求等优点。并且通过胸腔镜小切口应用，减少了一次性医疗器械使用，使胸腔镜技术更趋完善，更符合国情。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 外科手术 肺疾病
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达芬奇机器人与胸腔镜外科治疗后纵隔肿物临床疗效比较的回顾性队列研究
2
作者 王锋 袁宇航 +6 位作者 王晨晗 胡文滕 何立 杨文文 孙硕 张敏 韩彪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期695-701,共7页
目的比较机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗后纵隔肿物的围手术期疗效,探讨RATS辅助后纵隔肿物外科治疗的优势。方法回顾性分析2... 目的比较机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗后纵隔肿物的围手术期疗效,探讨RATS辅助后纵隔肿物外科治疗的优势。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月在兰州大学第一医院胸外科同一医疗组行侧胸入路后纵隔肿物切除术患者的临床资料。按不同手术方式将患者分为RATS组和VATS组。比较两组患者的临床资料。结果本研究共纳入85例患者,RATS组39例,其中男14例、女25例,平均年龄(47.6±13.0)岁,VATS组46例,其中男14例、女32例,平均年龄(45.3±14.7)岁。所有患者均顺利完成手术。RATS组的住院总费用高于VATS组(P<0.001);RATS组术后第1 d白细胞计数、中性粒细胞百分比均低于VATS组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后第3 d白细胞计数和中性粒细胞百分比、术后第1 d和第3 d疼痛视觉模拟评分、止痛泵使用时间、术后12 h血氧饱和度(未吸氧)、术后开始下床活动时间、总胸腔引流量、引流管放置时间、术后相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡,无中转开胸及围手术期严重并发症。结论运用RATS辅助经侧胸入路行后纵隔肿物切除术安全可行,其近期疗效与侧胸单孔入路VATS相当,值得进一步研究其获益与性价比。 展开更多
关键词 后纵隔肿瘤 机器人辅助胸腔镜手术 侧胸入路 电视辅助胸腔镜手术
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微创肺段切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的系统评价与Meta分析
3
作者 曾伟强 党海丽 苟云久 《中国胸心血管外科临床杂志》 2024年第12期1838-1845,共8页
目的系统评价微创肺段切除(minimally invasive lung segment resection,MILSR)与微创肺叶切除(minimally invasive lung lobe resection,MILLR)治疗ⅠA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果,为临床决策提供参... 目的系统评价微创肺段切除(minimally invasive lung segment resection,MILSR)与微创肺叶切除(minimally invasive lung lobe resection,MILLR)治疗ⅠA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果,为临床决策提供参考和依据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、SinoMed、中国知网及万方数据库,收集有关胸腔镜或机器人辅助肺段切除与肺叶切除治疗ⅠA期NSCLC临床效果比较的文献,检索时限为建库至2023年1月21日。由2名检索人员独立筛选文献、提取相关数据。对纳入的文献采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价。预后指标包括总生存期、无病生存期、无复发生存期。使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括1853例患者,纳入文献NOS评分≥7分。Meta分析结果显示,与MILLR相比,MILSR术中出血量更少[SMD=−0.36,95%CI(−0.49,−0.23),P<0.001],术后引流管留置时间更短[SMD=−0.34,95%CI(−0.62,−0.05),P=0.019],术后住院时间更短[SMD=−0.28,95%CI(−0.40,−0.15),P<0.001];MILLR在淋巴结清扫数目[SMD=−0.65,95%CI(−0.78,−0.53),P<0.001]及手术时间[SMD=0.20,95%CI(0.07,0.33),P=0.003]方面优于MILSR。两组术后并发症发生率、术后复发率、总生存期、无病生存期及无复发生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽管MILSR较MILLR清扫的淋巴结数量有限,但并不影响预后,且MILSR在减少术中出血量、缩短术后引流管留置时间及住院时间方面更具优势,MILSR对于ⅠA期NSCLC的外科治疗可能是一种更合适的手术方式。 展开更多
关键词 肺段切除术 肺叶切除术 非小细胞肺癌 机器人辅助胸腔镜手术 电视辅助胸腔镜手术 系统评价/Meta分析
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应用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例分析 被引量：3
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作者 张道忠 王树军 +4 位作者 刘刚 刘金山 曹亮 李杰 王义 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第3期370-372,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术在肺部疾病诊治中的应用价值。方法回顾分析该科2009年1月—2013年6月,采用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例。结果本组无围术期死亡,均治愈或好转出院。手术并发症发生率3.0%(2/67)。自发性气胸、肺大疱、肺部良... 目的探讨电视胸腔镜手术在肺部疾病诊治中的应用价值。方法回顾分析该科2009年1月—2013年6月,采用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例。结果本组无围术期死亡,均治愈或好转出院。手术并发症发生率3.0%(2/67)。自发性气胸、肺大疱、肺部良性肿瘤术后随访均无复发。结论电视胸腔镜手术在治疗肺部疾病中与传统开胸手术相比,在保证手术安全与根治的同时又有创伤小、疼痛轻、疗效可靠、术后恢复快、术后并发症少及符合美观要求等优点。 展开更多
关键词 肺部疾病 电视胸腔镜手术 诊治分析
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Flex-3D胸腔镜与2D胸腔镜肺叶切除术治疗原发性肺癌的效果及预后 被引量：8
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作者 袁伟 刘娜 王宇琛 《中国临床研究》 CAS 2020年第4期461-464,共4页
目的探讨对原发性肺癌采用Flex-三维(3D)胸腔镜与二维(2D)胸腔镜肺叶切除术治疗的效果及预后。方法选取2016年2月至2019年2月拟行胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术的74例原发性肺癌患者,按电脑生成的随机数字表,1∶1分为2D术组和3D术... 目的探讨对原发性肺癌采用Flex-三维(3D)胸腔镜与二维(2D)胸腔镜肺叶切除术治疗的效果及预后。方法选取2016年2月至2019年2月拟行胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术的74例原发性肺癌患者,按电脑生成的随机数字表,1∶1分为2D术组和3D术组,每组37例。2D术组给予2D胸腔镜肺叶切除术治疗,3D术组给予Flex-3D胸腔镜肺叶切除术治疗,并进行为期1年的术后随访。观察两组淋巴结清扫情况、术后病理分期结果、临床手术指标、术后疼痛程度、术后并发症和术后1年的预后情况。结果3D术组清扫淋巴结共456枚,2D术组共441枚,3D术组和2D术组人均淋巴清扫数目和病理分期结果对比,差异均无统计学意义(P均>0.05);3D术组的手术时间、术后胸腔引流管留置时间及住院时间显著短于2D术组(P均<0.01),术后24 h引流量显著少于2D术组(P<0.01),两组术后出血量相当(P>0.05);两组术后第3天、1个月及3个月的VAS评分逐次降低,且3D术组各时点均低于2D术组,时间效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组均未发生严重不良反应和围手术期死亡病例,3D术组和2D术组的肺不张发生率对比,差异无统计学意义(2.70%vs 5.71%,χ^2=0.002,P=0.961);直接计算法结果,3D术组术后1年复发率(10.81%vs 31.43%,χ^2=4.64,P=0.031)显著低于2D术组,病死率(2.70%vs 17.14%,χ^2=2.79,P=0.095)稍低于2D术组,但差异无统计学意义。结论Flex-3D胸腔镜肺叶切除术能还原解剖结构,清晰度高,手术操作精确度高,能明显缩短原发性肺癌患者的手术时间和住院时间,减轻术中损伤疼痛,其术后1年复发率低于2D胸腔镜肺叶切除术。 展开更多
关键词 原发性肺癌 Flex-3D胸腔镜术 2D胸腔镜术 肺叶切除术 预后
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单孔胸腔镜食管癌切除术的现状与进展 被引量：14
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作者 刘清松 胡伟鹏 +1 位作者 陈龙奇 袁勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期800-803,共4页
食管癌切除术是胸外科复杂的手术之一，传统的开胸手术创伤大．并发症多，胸腔镜手术的开展有效地降低了术后并发症发生率，缩短了住院时间。单孔胸腔镜手术的发展则进一步体现了微创食管癌切除术的潜在优势。由于食管癌手术的复杂性，... 食管癌切除术是胸外科复杂的手术之一，传统的开胸手术创伤大．并发症多，胸腔镜手术的开展有效地降低了术后并发症发生率，缩短了住院时间。单孔胸腔镜手术的发展则进一步体现了微创食管癌切除术的潜在优势。由于食管癌手术的复杂性，单孔胸腔镜食管癌切除术的技术难度较高。2015年台湾学者首次报道了单孔胸腹腔镜食管癌切除术。该手术方式随后在国内外多家单位相继开展。单孔胸腔镜食管癌切除术的发展目前还处于起步阶段，技术尚未成熟，相关研究较少．缺乏长期、大样本的对照研究。笔者将从单孔胸腔镜食管癌切除术的发展演变、技术特点、短期结果、笔者团队临床实践、优势与挑战等方面进行深入阐述。 展开更多
关键词 食管肿瘤 单孔胸腔镜手术 微创食管癌切除术
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复杂性肺炎旁胸腔积液和脓胸的治疗进展 被引量：1
7
作者 马长秀 孙耕耘 《国际呼吸杂志》 2007年第18期1412-1415,共4页
复杂性肺炎旁胸腔积液（CPE）和脓胸（PE）的治疗,包括抗菌药的应用和胸膜腔引流。前者需选用对胸膜腔通透性强的敏感抗菌药物,后者包括内科保守治疗和外科手术治疗。近年来开展的纤维蛋白溶解治疗、脱氧核糖核酸酶治疗、电视辅助胸腔... 复杂性肺炎旁胸腔积液（CPE）和脓胸（PE）的治疗,包括抗菌药的应用和胸膜腔引流。前者需选用对胸膜腔通透性强的敏感抗菌药物,后者包括内科保守治疗和外科手术治疗。近年来开展的纤维蛋白溶解治疗、脱氧核糖核酸酶治疗、电视辅助胸腔镜手术等,可能具有减少开胸手术机会和缩短住院时间等优点。本文就多种抗菌药在感染性胸膜腔的通透性及各种引流方法的有效性和安全性作一评价。 展开更多
关键词 复杂性肺炎旁胸腔积液 脓胸 抗菌药 纤维蛋白溶解 胸腔镜
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