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局部切除术治疗Vater壶腹部肿瘤临床体会 被引量：3
1
作者 费卯云 冯文明 秦连进 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第4期273-274,共2页
目的评价局部切除术治疗Vater壶腹部肿瘤的效果。方法对1995年1月～2006年10月行局部切除治疗的19例Vater壶腹部肿瘤患者进行回顾性分析。结果全部病例无手术及住院死亡,术后并发症发生率为15.8%(3/19)。3例良性肿瘤已分别存活3年、6年... 目的评价局部切除术治疗Vater壶腹部肿瘤的效果。方法对1995年1月～2006年10月行局部切除治疗的19例Vater壶腹部肿瘤患者进行回顾性分析。结果全部病例无手术及住院死亡,术后并发症发生率为15.8%(3/19)。3例良性肿瘤已分别存活3年、6年和8年。16例恶性肿瘤中,1年生存率为87.5%(14/16);3年和5年生存率现已达50.0%(8/16),25%(4/16),其治疗效果满意。结论局部切除手术符合胆汁引流的生理状态,创伤相对小,恢复快,手术合并症及病死率也较低,因早期较小的肿瘤以及良性肿瘤局部恶变而肿瘤被完整切除,患者得到较长生存时间或得以治愈。 展开更多
关键词 vater壶腹 肿瘤 局部切除
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壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除术式的改进 被引量：2
2
作者 李小荣 卢文能 +1 位作者 杨连粤 黄建华 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第3期181-189,共9页
目的 :探讨经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除对治疗壶腹及壶腹周围肿瘤的病人的可行性及手术适应证。方法 :回顾研究 6例经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除病人的临床资料。结果 :6例病人术后恢复顺利 ,分别随访 3... 目的 :探讨经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除对治疗壶腹及壶腹周围肿瘤的病人的可行性及手术适应证。方法 :回顾研究 6例经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除病人的临床资料。结果 :6例病人术后恢复顺利 ,分别随访 36个月、2 4个月、2 0个月、10个月、8个月及 6个月 ,均存活 ,未发现术后肿瘤复发、返流性胆管炎及脂肪泻等并发症。结论 :经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除扩大了壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除术的切除范围 ,是治疗壶腹及周围良性肿瘤、无明显区域淋巴结转移早期癌及重度黄疸、高龄、全身状况差病人首选的一种安全而可靠的方法。 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 局部切除 壶腹肿瘤 外科手术 手术方式
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改良Vater壶腹部切除的根治术治疗壶腹周围癌 被引量：2
3
作者 李森 宋钦华 林开祥 《中国现代普通外科进展》 CAS 1999年第1期47-49,56,共4页
目的 探讨行壶腹部改良切除术治疗Vater壶腹部周围癌,减少非肿瘤器官切除,提高疗效的手术方法.方法 总结1995～1998年13例壶腹周围癌行扩大壶腹部切除的根治术的经验.经十二指肠后外侧入路,整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部,壶腹部及十... 目的 探讨行壶腹部改良切除术治疗Vater壶腹部周围癌,减少非肿瘤器官切除,提高疗效的手术方法.方法 总结1995～1998年13例壶腹周围癌行扩大壶腹部切除的根治术的经验.经十二指肠后外侧入路,整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部,壶腹部及十二指肠乳头.十二指肠乳头封闭术.胆、胰、十二指肠间置空肠或胆、胰空肠Roux-en-y吻合术.结果 围手术期死亡1例.并发症1例经再手术治愈.随访术后半年以上9例,最长生存29个月,无并发症及转移征象.结论(1)该术式符合胰十二指肠解剖关系;(2)按肿瘤治疗原则能达到广泛程度清扫;(3)初行该术式者应掌握胰十二指肠切除术. 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胰头十二指肠切除术 胰胆管合流 壶腹周围癌 改良vater壶腹部切除术
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Vater壶腹部周围癌的影像学诊断方法及价值 被引量：5
4
作者 谭诗云 覃丽佳 《腹部外科》 2010年第6期330-331,共2页
Vater壶腹周围癌是较少见的消化道恶性肿瘤，约占消化道恶性肿瘤的5％，它起源于壶腹部2cm以内的范围，系指Vater壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤其解剖部位毗邻，有... Vater壶腹周围癌是较少见的消化道恶性肿瘤，约占消化道恶性肿瘤的5％，它起源于壶腹部2cm以内的范围，系指Vater壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤其解剖部位毗邻，有着共同的临床表现和后果。壶腹周围肿瘤体积多较小，直径多为1～2cm，早期发现较困难， 展开更多
关键词 壶腹部周围癌 vater壶腹周围癌 诊断方法 消化道恶性肿瘤 影像学 价值 十二指肠黏膜 十二指肠乳头
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壶腹周围恶性肿瘤的临床外科病理分析 被引量：2
5
作者 吴铁成 邵永孚 +4 位作者 王滨 徐立彬 吴健雄 单毅 赵平 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第2期97-101,共5页
目的 研究壶腹周围肿瘤的临床外科病理特点。方法回顾性分析1980年1月～2000年1月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科收治的454例壶腹周围恶性肿瘤的临床资料,用SSPS10.0统计软件包比较不同部位恶性肿瘤临床外科病理特点之间的差异。结... 目的 研究壶腹周围肿瘤的临床外科病理特点。方法回顾性分析1980年1月～2000年1月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科收治的454例壶腹周围恶性肿瘤的临床资料,用SSPS10.0统计软件包比较不同部位恶性肿瘤临床外科病理特点之间的差异。结果全组292例(64.3％)患者不能手术切除,其中胰头恶性肿瘤的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P<0.05),血清总胆红素水平显著低于壶腹、胆总管肿瘤患者(P<0.001);十二指肠恶性肿瘤患者的血清总胆红素水平、转氨酶水平显著低于其他3种恶性肿瘤(P<0.05)。与非胰腺来源的壶腹周围恶性肿瘤相比,胰头恶性肿瘤更易侵犯血管(P<0.001);与胰头、壶腹恶性肿瘤相比,胆总管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤更易侵犯周围组织(P<0.05)。全组有162例(35.7％)手术切除,其中十二指肠、胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P均<0.05);十二指肠恶性肿瘤转氨酶水平显著低于胰头(P<0.001)、胆总管(P=0.025)和壶腹肿瘤(P=0.001)。十二指肠恶性肿瘤出现总胆红素升高的比例显著低于壶腹(P=0.004)、胰头(P=0.003);壶腹恶性肿瘤比胰头恶性肿瘤更易侵犯十二指肠(P=0.008)。结论 胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间长,容易出现血管侵犯。胆总管、壶腹恶性肿瘤症状持续时间短,总胆红素? 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 外科学 壶腹周围肿瘤 病理学
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胰腺和壶腹周围肿瘤诊断与治疗现状 被引量：2
6
作者 陆立 周燕 《临床军医杂志》 CAS 2001年第1期86-88,共3页
关键词 胰腺肿瘤 壶腹周围肿瘤 诊断 治疗
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胰十二指肠切除术治疗老年胰头及壶腹周围肿瘤37例 被引量：1
7
作者 刘晓平 苏晋捷 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第22期70-70,共1页
关键词 胰十二指肠切除术 壶腹周围肿瘤 治疗 胰头 老年 手术禁忌证 壶腹肿瘤 传统观念
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Vater壶腹部周围癌诊疗现状与展望 被引量：3
8
作者 沈世强 闫瑞承 《腹部外科》 2010年第6期324-325,共2页
Vater壶腹部周围癌是目前己知的恶性程度最高的肿瘤之一，是指Vater壶腹周围2cm范围内的恶性肿瘤，包括Vater壶腹癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌，通常不包括胰头癌，外科手术切除是最有效的治疗方法。近几年国内外学者对手术切除的... Vater壶腹部周围癌是目前己知的恶性程度最高的肿瘤之一，是指Vater壶腹周围2cm范围内的恶性肿瘤，包括Vater壶腹癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌，通常不包括胰头癌，外科手术切除是最有效的治疗方法。近几年国内外学者对手术切除的术式争议颇多，如何选择正确的治疗方法也日益受到腹部外科医生的重视。 展开更多
关键词 壶腹部周围癌 vater壶腹癌 外科手术切除 十二指肠乳头癌 诊疗 恶性肿瘤 治疗方法 胆总管末端
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腹腔镜下胆囊空肠内引流术治疗胰腺及壶腹周围晚期恶性肿瘤所致阻塞性黄疸 被引量：1
9
作者 董加纯 国同歌 赵淑清 《中国实用医药》 2007年第8期21-22,共2页
目的应用腹腔镜微创技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使一部分高龄、体弱的晚期病人可以承受这种微创的胆肠内引流手术,达到减黄、护肝、提高生活质量的目的。方法腹腔镜下结肠前胆囊体部与空肠间侧侧... 目的应用腹腔镜微创技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使一部分高龄、体弱的晚期病人可以承受这种微创的胆肠内引流手术,达到减黄、护肝、提高生活质量的目的。方法腹腔镜下结肠前胆囊体部与空肠间侧侧吻合,空肠与空肠间Bran氏吻合,两个吻合均在腹腔镜下用切割缝合器(Endo-GIA)行侧侧吻合,两吻合口间距为45cm,十二指肠空肠曲与Bran氏吻合口间距为15cm。结果手术25例,术中出血量30～50ml,术后无吻合口瘘发生,术后无呼吸及泌尿系合并症。术后第1天即可离床活动,3～4d排气,术后无体重减轻。黄疸消退、血清总胆红素恢复正常时间为4～6d。结论应用腹腔镜微创技术完成胆肠内引流术,胆肠、肠肠吻合确切,同时具有对病人打击小、全身免疫系统干扰轻等特点,特别适合于不能切除、不能耐受手术的晚期恶性肿瘤病人。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊空肠内引流术 胰腺及壶腹周围晚期恶性肿瘤 阻塞性黄疸
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胰腺及壶腹周围恶性肿瘤48例手术切除临床分析
10
作者 朱少立 李国材 李真儒 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 1989年第1期53-54,共2页
回顾我们自1966年至1985年6月共手术切除胰及壶腹周围恶性肿瘤48例,兹将手术经验、教训及远期疗效总结如下。 临床资料 本组男32例,女16例,男:女为2:1。年龄最大70岁,最小17岁,41岁以上共35例。 肿瘤部位 胰腺肿瘤13例,其中胰头11例;体... 回顾我们自1966年至1985年6月共手术切除胰及壶腹周围恶性肿瘤48例,兹将手术经验、教训及远期疗效总结如下。 临床资料 本组男32例,女16例,男:女为2:1。年龄最大70岁,最小17岁,41岁以上共35例。 肿瘤部位 胰腺肿瘤13例,其中胰头11例;体尾部2例;壶腹29例;十二指肠降部2例;胆总管下段4例。 病理 胰头部肿瘤11例中腺癌8例,胰岛细胞癌1例,胰岛细胞腺泡细胞低分化混合癌1例,乳头状瘤恶变1例。胰体尾部2例均为胰岛细胞癌。壶腹乳头部29例中腺癌25例,腺瘤恶度4例。十二指肠平滑肌肉瘤2例,胆总管腺癌4例。 手术方式 胰、十二指肠切除术44例,胰体尾部切除2例,全胰腺切除1例,壶腹部肿瘤切除1例。 展开更多
关键词 壶腹周围 胰腺肿瘤 胰岛细胞癌 壶腹部 乳头状瘤恶变 胰体尾 胆总管下段 十二指肠降部 远期疗效 主胰管
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壶腹周围肿瘤14例临床病理诊断分析
11
作者 汪庆余 张文昌 林群英 《江西医学院学报》 CAS 2002年第4期130-131,共2页
关键词 壶腹周围肿瘤 临床病理 诊断
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努力提高壶腹周围肿瘤的外科治疗技术水平
12
作者 彭淑牖 邓贵龙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第6期523-525,共3页
关键词 壶腹周围肿瘤 外科治疗 治疗技术 胰十二指肠切除术
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胰头—壶腹周围肿瘤11例的外科治疗
13
作者 姬红斌 康洪林 孙涛 《宁夏医学杂志》 CAS 1996年第5期292-293,共2页
胰头—壶腹周围肿瘤１１例的外科治疗银川解放军第五医院肿瘤外科姬红斌康洪林孙涛胰头—壶腹周围肿瘤，现将我院收治的１１例病例报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男７例，女４例，年龄４７～７０岁。２例为良性肿物行单纯切... 胰头—壶腹周围肿瘤１１例的外科治疗银川解放军第五医院肿瘤外科姬红斌康洪林孙涛胰头—壶腹周围肿瘤，现将我院收治的１１例病例报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男７例，女４例，年龄４７～７０岁。２例为良性肿物行单纯切除术，行胰十二指肠切除术４例，行胆... 展开更多
关键词 胰头肿瘤 壶腹周围肿瘤 外科手术
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壶腹周围肿瘤的早期诊断与治疗
14
作者 刘颖斌 彭淑牖 +1 位作者 孟兴凯 潘金飞 《大同医学专科学校学报》 2000年第3期10-11,共2页
壶腹周围肿瘤是指包括胰头、胆总管下端、壶腹部及十二指肠乳头的肿瘤。其中绝大多数为恶性肿瘤,只有极少数病例为良性疾患,如胆管绒毛膜瘤、胰管乳头状瘤、十二指肠腺瘤等。壶腹周围肿瘤的早期症状常不典型,进展到中晚期多为肿瘤压迫... 壶腹周围肿瘤是指包括胰头、胆总管下端、壶腹部及十二指肠乳头的肿瘤。其中绝大多数为恶性肿瘤,只有极少数病例为良性疾患,如胆管绒毛膜瘤、胰管乳头状瘤、十二指肠腺瘤等。壶腹周围肿瘤的早期症状常不典型,进展到中晚期多为肿瘤压迫胰管及其共同开口处,从而表现为无痛性渐近性黄疸和/或不明原因腰背部固性胀痛等,更甚者可导致急性胰腺炎或者急性化脓性胆管炎。此时的手术切除率较低,治疗效果欠佳。 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 早期诊断 治疗
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胰十二指肠切除治疗壶腹周围肿瘤136例围术期护理体会
15
作者 潘爱兰 《齐鲁护理杂志》 2006年第12B期2471-2472,共2页
关键词 胰十二指肠切除 壶腹周围肿瘤 围术期护理 切除治疗 十二指肠乳头癌 恶性肿瘤 病理组织学 十二指肠癌
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ω-3鱼油脂肪乳辅助肠内、外营养支持对壶腹周围肿瘤患者术后康复的影响
16
作者 徐慧玲 张予青 李一帆 《河南医学研究》 CAS 2020年第25期4646-4648,共3页
目的分析ω-3鱼油脂肪乳辅助肠内、外营养支持对壶腹周围肿瘤患者术后康复的影响。方法选取新乡市中心医院2018年5月至2019年8月收治的78例壶腹周围肿瘤患者,均接受胰十二指肠切除术治疗,依据术后治疗方法分为研究组(39例)、对照组(39... 目的分析ω-3鱼油脂肪乳辅助肠内、外营养支持对壶腹周围肿瘤患者术后康复的影响。方法选取新乡市中心医院2018年5月至2019年8月收治的78例壶腹周围肿瘤患者,均接受胰十二指肠切除术治疗,依据术后治疗方法分为研究组(39例)、对照组(39例),给予对照组肠内、外营养支持治疗,给予研究组ω-3鱼油脂肪乳辅助肠内、外营养支持治疗。比较两组康复进程(术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间),治疗前、治疗5 d后免疫功能(血清CD4+、CD8+),肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)],术后5 d并发症发生率。结果研究组术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);治疗5 d后研究组血清CD4+高于对照组,血清CD8+低于对照组(均P<0.05);治疗5 d后研究组ALT、LDH、AST水平均低于对照组(均P<0.05);研究组术后5 d并发症发生率为2.56%,低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳辅助肠内、外营养支持治疗壶腹周围肿瘤术后患者,能缩短患者术后康复时间,提高免疫功能,明显改善患者肝功能,降低术后并发症发生率,进而促进患者康复。 展开更多
关键词 Ω-3鱼油脂肪乳 壶腹周围肿瘤 康复进程 免疫功能 肝功能
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壶腹周围肿瘤的影像学评价 被引量：3
17
作者 陈立波 王春友 熊炯忻 《消化外科》 CAS CSCD 2002年第3期222-225,共4页
壶腹周围肿瘤恶性程度高,预后差,但由于早期症状不特异、肿瘤位于腹膜后不易发现等而诊断困难,多数患者在出现黄疸、疼痛、明显消瘦等症状时方到医院就诊,而此时肿瘤多已处于进展期,盲目的手术探查往往是无功而返,手术切除率极低.
关键词 壶腹周围肿瘤 影像学评价 CT MRI 腔内超声
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壶腹周围癌及十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附18例报告)
18
作者 杨兴龙 《江西医学院学报》 1998年第4期127-128,共2页
由于胰腺及十二指肠位置较深,此处癌肿早期缺乏特异性症状,常常造成较长时间的误诊误治,影响患者的正确治疗与预后。本文通过对18例病例的回顾,对壶腹周围癌及十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗作一探讨。
关键词 壶腹周围癌 十二指肠肿瘤 影像学检查 造影术 细胞学检查 十二指肠切除术 PD
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大黄、芒硝在壶腹周围癌术后的早期应用价值
19
作者 姚辉 杨子 +2 位作者 韩孟奎 黄文韬 苏云燕 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第1期16-19,33,共5页
目的探讨大黄、芒硝在壶腹周围恶性肿瘤行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)患者中的早期应用价值。方法回顾性分析2020年1月一2021年12月在苏州大学附属第一医院普外科行PD的52例壶腹周围恶性肿瘤患者,其中,26例患者术后... 目的探讨大黄、芒硝在壶腹周围恶性肿瘤行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)患者中的早期应用价值。方法回顾性分析2020年1月一2021年12月在苏州大学附属第一医院普外科行PD的52例壶腹周围恶性肿瘤患者,其中,26例患者术后行大黄、芒硝外敷治疗(研究组),26例患者术后未接受大黄、芒硝外敷治疗(对照组)。研究组患者除常规治疗外,术后予以腹部外敷大黄、芒硝。比较两组患者的术后住院时间、首次排气/排便时间、尿管拔除时间、胃管拔除时间、肠内营养开始时间、半流质饮食开始时间以及并发症发生率。结果与对照组相比,研究组患者术后首次排气/排便时间较短、尿管拔除时间及胃管拔除时间较早,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后肠内营养开始时间、半流质饮食开始时间较快,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后住院时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者术后B、C级胰瘘发生率较高、胃排空延迟发生率较低、腹腔脓肿发生率较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大黄、芒硝外敷治疗能有效促进PD术后胃肠道功能恢复、尽早肠内营养,加快术后康复。 展开更多
关键词 大黄 芒硝 壶腹周围恶性肿瘤 胰十二指肠切除术
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ERCP在壶腹周围恶性肿瘤中的诊治分析 被引量：2
20
作者 陈怡发 刘黎明 陈加新 《中国医药指南》 2013年第5期185-186,共2页
目的探讨ERCP技术在壶腹周围恶性肿瘤中的诊治价值及不足。方法选择本院2004至2009年间,对渐进性无痛性黄疸患者56例,通过B超、CT、MRCP,血清学检查及肿瘤标志物检测,利用ERCP技术筛选出11例壶腹周围恶性肿瘤。结果 11例壶腹周围恶性肿... 目的探讨ERCP技术在壶腹周围恶性肿瘤中的诊治价值及不足。方法选择本院2004至2009年间,对渐进性无痛性黄疸患者56例,通过B超、CT、MRCP,血清学检查及肿瘤标志物检测,利用ERCP技术筛选出11例壶腹周围恶性肿瘤。结果 11例壶腹周围恶性肿瘤患者,6例行标准Whipple手术,2例行枯息减黄术,3例行内镜胆道内支架放置术(ERBD)。结论 ERCP技术在壶腹周围恶性肿瘤的诊治中,有其独到的价值,但仍然存在不足之处。 展开更多
关键词 ERCP 壶腹周围 恶性肿瘤 诊治分析
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