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WONCA研究论文摘要汇编——肺癌筛查假阳性结果累计发生率 被引量：3
1
作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1177-1177,共1页
背景直面消费者推荐做肺癌筛查有所增长,尤其低剂量CT。然而,对健康者筛查暴露潜在损害以及低剂量CT累计假阳性率从未有过正式报告。目的对参加1年或2年肺癌筛查至少有1次假阳性结果的累积风险及不必要的诊断性检查率进行量化。设计低剂... 背景直面消费者推荐做肺癌筛查有所增长,尤其低剂量CT。然而,对健康者筛查暴露潜在损害以及低剂量CT累计假阳性率从未有过正式报告。目的对参加1年或2年肺癌筛查至少有1次假阳性结果的累积风险及不必要的诊断性检查率进行量化。设计低剂量CT与胸部X线随机对照试验。设施国家肺癌筛查试验的可行性研究。病人为现或曾吸烟者,年龄55～74岁,≥30包/年吸烟史,无肺癌史(n=3 190)。干预随机纳入低剂量CT组和胸部X线组,重复1次年度筛查;最后筛查后跟踪1年。根据被检者的年龄、性别和研究中心进行中心分层随机化。测量所定义的假阳性筛查:筛查阳性,而检验结果阴性或跟踪≥12个月未做出肺癌诊断。结果用Kaplan-Meier分析法,被检者低剂量CT检查1次或更多次假阳性结果的累积率,1次筛查后为21%〔95%CI(19%,3%)〕,2次筛查后为33%〔95%CI(31%,35%)〕。胸部X线检查的假阳性结果累计率分别为9%〔95%CI(8%,11%)〕和15%〔95%CI(13%,16%)〕。总计,低剂量CT检查假阳性者中有7%和胸部X线检查假阳性者中有4%做了侵入性手术。有限性限于2回合筛查。二次筛查后跟踪限于12个月。有可能忽视了假阴性率。结论仅经2个年度筛查后,尤其是低剂量CT,肺癌筛查假阳性结果就存在着客观的风险。这些方法导致的经济、心理社会和身体负担,还需做进一步研究。 展开更多
关键词 wonca研究论文 摘要汇编 肺癌筛查假阳性 发生率
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WONCA研究论文摘要汇编(十八)——病人用抗高血压药发生房颤的风险:巢式病例对照研究
2
作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2186-2186,共1页
背景不同种类的抗高血药可改变房颤的风险。有些研究提出,病人可从某些干扰肾素-血管紧张素系统药物的心房重构作用中受益。目的 对使用不同抗高血压药的病人发生房颤的相关风险做评估和对照。设计巢式病例对照研究。设施英国联合王国... 背景不同种类的抗高血药可改变房颤的风险。有些研究提出,病人可从某些干扰肾素-血管紧张素系统药物的心房重构作用中受益。目的 对使用不同抗高血压药的病人发生房颤的相关风险做评估和对照。设计巢式病例对照研究。设施英国联合王国-全科医学研究数据库,初级保健数据库,含有近500万病人记录。病人682993例病人接受高血压治疗,4661例房颤和18642例病人作为对照参试者。测量对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)和β-受体阻滞剂使用者与参照组钙通道阻滞剂使用者发生房颤风险做了对照。排除了有房颤临床风险因素的病人。结果与长期单用钙通道阻滞剂相比,长期单用ACEI[OR=0.75,95%CI为(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,95%CI为(0.57,0.89)]或β-受体阻滞剂[OR=0.78,95%CI为(0.67,0.92)]发生房颤的风险要低。限度 4治疗过程未能观察血压变化,一项观察研究不能完全排除效果偏倚风险。结论与钙通道阻滞剂相比,高血压病人长期用ACEI、ARBs或β-受体阻滞剂使房颤风险降低。 展开更多
关键词 wonca研究论文 摘要汇编 高血压 房颤 巢式病例
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