单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测在诊断结核性胸膜炎中的应用对比

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作者 蔡向敬 赵文广 +1 位作者 时红菊 金增秀 《当代医药论丛》 2024年第5期113-116,共4页

目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果。方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例。120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌... 目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果。方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例。120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌涂片检查初检。而后均行内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测。以影像学检查、病理学检查为“金标准”,对比内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测两种方法分别单独及联合应用的诊断结果、确诊患者利福平耐药情况及结核分枝杆菌DNA定量检测结果。结果:经“金标准”诊断,120例疑似结核性胸膜炎患者中,阳性患者93例,阴性患者27例。单用内科胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为93.55%、55.56%、85.00%;单用Gene Xpert检测诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为95.70%、62.96%、88.33%;在灵敏度、特异度、准确率方面,联合诊断结果分别为97.85%、92.59%、96.67%。三种方法诊断结果相比,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。确诊的91例结核性胸膜炎患者中,利福平耐药率为9.89%。结核分枝杆菌DNA高、中等、低、极低载量患者分别为29例、24例、22例、16例,占31.87%、26.37%、24.18%、17.58%。结论:结核性胸膜炎临床诊断中联用内科胸腔镜胸膜活检和Gene Xpert检测,诊断效能较高,且明显优于单用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测,并可早期评估患者是否对利福平耐药,为治疗方案制定提供依据。 展开更多

关键词 内科胸腔镜胸膜活检 Gene xpert检测 结核性胸膜炎

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支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值

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作者 王利杰 《中国社区医师》 2024年第30期86-88,共3页

目的:分析支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选择2021年12月—2023年12月新疆生产建设兵团第四师医院收治的疑似涂阴肺结核患者80例作为研究对象,... 目的:分析支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选择2021年12月—2023年12月新疆生产建设兵团第四师医院收治的疑似涂阴肺结核患者80例作为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液,实施结核分枝杆菌液体培养药敏试验、抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测。将结核分枝杆菌液体培养药敏试验结果作为“金标准”,比较抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的效能。结果:结核分枝杆菌液体培养药敏试验显示,80例受试者确诊为涂阴肺结核44例。Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于抗酸染色涂片镜检(P<0.05),抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值较高,其诊断效能优于抗酸染色涂片镜检,且检测时间短,值得临床应用。 展开更多

关键词 涂阴肺结核 支气管肺泡灌洗液 xpert MTB/RIF检测

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支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值

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作者 杨新华 张丹红 《临床医学研究与实践》 2024年第21期99-102,共4页

目的分析支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取我院2022年3月至2023年3月收治的96例疑似肺结核患者为研究对象,所有研究对象入组后均采集痰液、支气管肺泡灌洗液、浆膜腔积液标本,再分别进行Xpert ... 目的分析支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取我院2022年3月至2023年3月收治的96例疑似肺结核患者为研究对象,所有研究对象入组后均采集痰液、支气管肺泡灌洗液、浆膜腔积液标本,再分别进行Xpert MTB/RIF检测。以X线胸片、免疫检查(结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验)等为金标准,比较三种标本Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断效能。结果96例疑似肺结核患者中,经金标准检出肺结核89例,非肺结核7例。痰液与浆膜腔积液标本Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均无显著差异(P>0.05);支气管肺泡灌洗液标本的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于痰液与浆膜腔积液标本,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核早期诊断中,开展支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测可取得较高诊断效能。 展开更多

关键词 肺结核 早期诊断 支气管肺泡灌洗液 xpert MTB/RIF检测 诊断效能

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γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF联合检测诊断艾滋病合并肺结核的价值分析

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作者 朱月萍 张柳 《中国社区医师》 2023年第33期95-97,共3页

目的:分析γ-干扰素释放试验联合利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断艾滋病合并肺结核的价值。方法:选取2018年1月-2021年12月苏州市第五人民医院收治的126例艾滋病疑似合并肺结核患者作为研究对象... 目的:分析γ-干扰素释放试验联合利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断艾滋病合并肺结核的价值。方法:选取2018年1月-2021年12月苏州市第五人民医院收治的126例艾滋病疑似合并肺结核患者作为研究对象,均进行结核分枝杆菌培养、γ-干扰素释放试验与Xpert MTB/RIF检测,以结核分枝杆菌培养结果为“金标准”,比较不同诊断方式的效能。结果:结核分枝杆菌培养结果显示,126例艾滋病患者中,36例(28.57%)诊断为肺结核。联合检测诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度、准确度、阴性预测值高于γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF检测单项诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度、准确度、阴性预测值以及三种方式诊断艾滋病合并肺结核的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:γ-干扰素释放试验联合Xpert MTB/RIF诊断艾滋病合并肺结核的效果较好,可作为辅助诊断艾滋病合并肺结核的方法。 展开更多

关键词 艾滋病 肺结核 Γ-干扰素释放试验 xpert MTB/RIF检测 痰结核培养

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抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测诊断肺结核的价值

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作者 左萍 刘仪 +1 位作者 黄娟 张艳 《深圳中西医结合杂志》 2023年第8期64-66,共3页

目的:探究抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测(简称Xpert检测)诊断肺结核的价值。方法:将2020年2月至2022年4月于湘雅博爱康复医院就诊的442例疑似肺结核患者作为研究对象,分别进行抗酸涂片镜检和Xpert检测。以临床诊断结果作... 目的:探究抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测(简称Xpert检测)诊断肺结核的价值。方法:将2020年2月至2022年4月于湘雅博爱康复医院就诊的442例疑似肺结核患者作为研究对象,分别进行抗酸涂片镜检和Xpert检测。以临床诊断结果作为标准,比较Xpert检测、抗酸涂片镜检以及两者联合诊断的诊断效能。结果:联合检测与Xpert检测和抗酸涂片镜检比较,灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);三种检测方式特异度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Xpert检测和抗酸涂片镜检联合检测可明显提高单种检测方式诊断肺结核的效能。 展开更多

关键词 肺结核 xpert检测 抗酸涂片镜检

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支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF在菌阴肺结核中应用价值

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作者 王仙敏 徐程哲 +2 位作者 陈微微 周玉珍 潘教治 《浙江创伤外科》 2024年第9期1656-1658,共3页

目的研究支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在菌阴肺结核中应用价值。方法选取2023年1月至2023年12月在本院就诊的200例门诊和住院疑似菌阴肺结核患者纳入研究,对所有患者支气管肺... 目的研究支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在菌阴肺结核中应用价值。方法选取2023年1月至2023年12月在本院就诊的200例门诊和住院疑似菌阴肺结核患者纳入研究,对所有患者支气管肺泡灌洗液进行收集,分别应用分枝杆菌液体培养和药敏、Xpert MTB/RIF及抗酸染色涂片进行检测,金标准以分枝杆菌液体培养药敏试验和药敏结果为准,比较三种检测方法的特异性、阴性预测价值、敏感性及阳性预测价值,并对检测结果的诊断价值进行分析,评价Xpert MTB/RIF诊断利福平耐药的一致性。结果200例患者中,菌阴肺结核占比为84.00%,非肺结核占比为16.00%;以分枝杆菌液体培养和药敏检测作为金标准,Xpert MTB/RIF检测阳性率与其相当,无统计学意义(P>0.05),且两种检测方法阳性率均明显高于抗酸染色涂片,差异有统计学意义(P<0.05);Xpert MTB/RIF检测特异度、敏感度、准确率、阳性预测值及阴性预测值与其基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),且两种检测方法的特异度、准确率、阴性预测值、敏感度及阳性预测值明显高于抗酸染色涂片(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF与分枝杆菌液体培养和药敏检测具有较高一致性,且能将确定利福平是否耐药的时间控制在较短时间(2 h),为诊疗菌阴肺结核提供了思路,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 菌阴肺结核 支气管肺泡灌洗液 xpert MTB/RIF检测 涂片抗酸染色 诊断效能

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迪澳结核分枝杆菌恒温核酸检测法、Xpert MTB/RIF检测法与传统固体罗氏培养法的比较 被引量：1

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作者 韩珍 朱惠慧 范远珍 《牡丹江医学院学报》 2019年第5期36-38,共3页

目的比较不同检测方法在结核分枝杆菌检测中的应用及价值。方法选取2018年6月至2019年5月间在惠州市结核病防治研究所结核科就诊的400份结核病患者的标本进行研究,分别采用迪澳恒温核酸检测、Xpert检测、固体培养以及痰涂片四种方法进... 目的比较不同检测方法在结核分枝杆菌检测中的应用及价值。方法选取2018年6月至2019年5月间在惠州市结核病防治研究所结核科就诊的400份结核病患者的标本进行研究,分别采用迪澳恒温核酸检测、Xpert检测、固体培养以及痰涂片四种方法进行检测,并分析四种检测方法的阳性率。结果迪澳恒温核酸检测法、Xpert检测法、固体培养检测法、痰涂片检测法的阳性率分为78.00%(312/400)、76.25%(305/400)、63.50%(254/400)和62.00%(248/400)。迪澳恒温核酸检测法和Xpert检测法均高于固体培养和痰涂片检测法,差异有统计学意义(P<0.05)。迪澳恒温核酸和Xpert检测法均敏感度和特异度高于固体培养和痰涂片检测法,但差异无统计学意义(P>0.05)。对四种方法进行Kappa检验,检测结果一致性均比较高,K值分别为0.523,0.769,0.627和0.546。结论结核分枝杆菌常见的检测方法中,迪澳恒温核酸和Xpert检测的阳性率、敏感度和特异度要高于固体培养和及痰涂片检测,但四种检测方法的检测结果一致性和约登指数均比较高,若联合使用效果可能更佳。 展开更多

关键词 结核杆菌检测 迪澳恒温核酸 xpert检测 固体培养 痰涂片

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刍议活动性肺结核早期检验中半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法的应用研究

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作者 咸丽 《系统医学》 2024年第2期87-89,109,共4页

目的评估半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期检验中的应用效能。方法选取2022年9月—2023年9月于平邑县结核病防治所就诊的90例疑似肺结核患者为研究对象,采用Xpert MTB/RIF技术、涂片抗酸染色法检验... 目的评估半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期检验中的应用效能。方法选取2022年9月—2023年9月于平邑县结核病防治所就诊的90例疑似肺结核患者为研究对象,采用Xpert MTB/RIF技术、涂片抗酸染色法检验及简单法固体培养法同时检测90例疑似肺结核患者痰标本,对检测结果进行比较。结果以固体培养结果作为金标准,痰培养阳性率85.56%,阴性率14.44%。Xpert MTB/RIF阳性率84.44%、阴性率15.56%。涂片抗酸染色法检验阳性率48.88%、阴性率51.11%。Xpert MTB/RIF检验的灵敏度97.40%、准确度96.67%、阳性预测值98.68%以及阴性预测值85.71%均高于涂片抗酸染色法检验50.64%、52.22%、88.64%、17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=43.768、46.722、5.922、22.546,P均<0.05)。结论与涂片抗酸染色法相比,在活动性肺结核早期检验中采用半巢式全自动实时荧光定量PCR检测(Xpert MTB/RIF)的应用效能更高。 展开更多

关键词 涂片抗酸染色法 活动性肺结核 早期检验 半巢式全自动实时荧光定量PCR检测(xpert MTB/RIF)

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IGRA、LAM抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系 被引量：3

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作者 张贺龙 王慧燕 +2 位作者 刘威 高建国 李硕 《临床误诊误治》 CAS 2021年第10期84-87,93,共5页

目的探究γ-干扰素(IFN-γ)释放水平、脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系。方法选取2018年1月—2021年1月66例膝关节结核作为研究组,另选取同期66例非结核性膝关节病变作为对照组。... 目的探究γ-干扰素(IFN-γ)释放水平、脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系。方法选取2018年1月—2021年1月66例膝关节结核作为研究组,另选取同期66例非结核性膝关节病变作为对照组。比较两组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率,分析三者之间的关系及对膝关节结核的诊断价值。比较活动性与非活动性膝关节结核患者IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率,并分析三者与结核活动性的关系。结果研究组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均较对照组高(P<0.01)。研究组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率间均呈正相关(P<0.01)。IFN-γ释放水平、LAM抗体、Xpert技术及三者联合诊断膝关节结核的曲线下面积分别为0.851、0.818、0.864及0.904。活动性膝关节结核患者IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均较非活动性膝关节结核患者高(P<0.01)。IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均与结核活动性呈正相关(P<0.01)。结论IFN-γ释放水平、LAM抗体联合Xpert技术检测可为临床诊断膝关节结核提供参考,且能反映结核活动性。 展开更多

关键词 膝关节结核 Γ-干扰素释放试验 脂阿拉伯甘露糖 xpert技术检测 诊断

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Gene Xpert MTB/RIF检测在复治肺结核诊治中的应用 被引量：3

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作者 苏雯婕 汤春梅 +1 位作者 王晓杰 张言斌 《现代医院》 2020年第1期154-156,共3页

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在复治肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间广州市胸科医院住院病人中238名疑似结核复发患者的Gene Xpert MTB/RIF、痰或支气管灌... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在复治肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间广州市胸科医院住院病人中238名疑似结核复发患者的Gene Xpert MTB/RIF、痰或支气管灌洗液培养及传统药敏试验、涂片结果,并进行对比分析。结果 238名患者中其中诊断为肺结核复发80例,非活动性肺结核158例,其中22例合并非结核分枝杆菌感染。应用Gene Xpert MTB/RIF诊断肺结核复发的敏感度为86. 25%,特异性为91. 12%,较传统涂片法有更高的敏感度。但特异性低于培养法,有8. 87%非活动性肺结核患者Xpert检测仍为阳性。63例结核培养阳性患者的药敏结果显示,Gene Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性与传统药敏结果一致率达95. 31%,差异无统计学意义(P <0. 05),一致性比较Kappa值=0. 90。结论 Gene Xpert MTB/RIF作为判断结核复发诊断标准其敏感度优于涂片法,但存在假阳性及死菌干扰可能,作为单一确诊结核复发依据需谨慎。对于判断利福平耐药性与传统药敏试验效果相当,但检测过程更简单、快捷,有利于复治肺结核患者的早期发现及耐药性判断、指导治疗。 展开更多

关键词 肺结核 复发 Gene xpert MTB/RIF检测 诊断 应用

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GeneXpert MTB/RIF检测在石蜡组织结核病理诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 向双 杨杰斌 +2 位作者 沈昌琼 任必勇 段松 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1005-1007,共3页

目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测在石蜡组织结核病理诊断中的应用价值。方法 收集131例患者临床资料,采用抗酸染色、Xpert、TB-IGRA检测结核杆菌感染情况;分析不同方法与各组间检出率的关系。结果 131例病理诊断结核患者发病部位:肺29... 目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测在石蜡组织结核病理诊断中的应用价值。方法 收集131例患者临床资料,采用抗酸染色、Xpert、TB-IGRA检测结核杆菌感染情况;分析不同方法与各组间检出率的关系。结果 131例病理诊断结核患者发病部位:肺29例、胸膜22例、头颈27例、骨关节22例、胸腹31例。以病理诊断为金标准,总阳性率由高到低为TB-IGRA (93.12%,122/131)、Xpert (67.17%,88/131)、抗酸染色(36.64%,48/131)(P<0.01)。两种病原学检查方法中,Xpert阳性率67.17%高于抗酸染色36.64%;胸膜组Xpert阳性率40.90%(9/22)显著低于其它组(P<0.05)。肺、头颈、骨关节、胸腹各组间同一方法检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。肺、头颈、骨关节、胸腹同组内各检测方法检出阳性率差异有统计学意义(P<0.01);对9例TB-IGRA阴性样本行抗酸及Xpert联合检测,检出4例阳性。结论 Xpert检测在肺内外活检组织中均有较好的检出率,用组织标本行Xpert检测可与TB-IGRA、抗酸染色相互补充,对结核病理诊断有重要价值。 展开更多

关键词 xpert检测 石蜡组织 结核 病理诊断

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Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值 被引量：2

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作者 杨坤 王静 +7 位作者 李同心 李俊刚 李梅 罗福龙 邓仁麑 刘敏 聂晓平 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期55-59,共5页

目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值... 目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒1型 病毒载量 xpert HIV-1病毒载量检测 Abbott m2000 Real Time系统 对比研究

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GeneXpert MTB/RIF快速检测法结核分支菌及其对利福平耐药性的临床价值评估 被引量：5

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作者 张燕 李波 《现代实用医学》 2016年第10期1361-1362,共2页

目的评估Gene Xpert MTB/RIF对成人下呼吸道感染患者进行结核杆菌检测的价值。方法收集200例下呼吸道感染结核痰涂片阴性病例,分别给予Gene Xpert MTB/RIF检测以及罗氏固体培养基培养,评估Gene Xpert MTB/RIF法对下呼吸道感染结核涂阴... 目的评估Gene Xpert MTB/RIF对成人下呼吸道感染患者进行结核杆菌检测的价值。方法收集200例下呼吸道感染结核痰涂片阴性病例,分别给予Gene Xpert MTB/RIF检测以及罗氏固体培养基培养,评估Gene Xpert MTB/RIF法对下呼吸道感染结核涂阴病例诊疗中的临床应用价值。结果 Gene Xpert MTB/RIF及罗氏固体培养基两种检测阳性率差异无统计学意义(>0.625),以固体培养法为"金标准",Gene Xpert MTB/RIF检测法的灵敏度和特异度分别为80.00%和98.46%,一致率和Kappa值分别为98.00%和0.657。结论临床成人下呼吸道感染患者存在潜在肺结核感染、漏诊及耐药可能,Gene Xpert MTB/RIF检测法对下呼吸道感染患者的结核杆菌感染快速筛查具有较高的真实性和可靠性。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 结核分枝杆菌 Gene xpert检测 固体培养法

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涂阴肺结核支气管灌洗液中Xpert检测的应用研究 被引量：1

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作者 马秀珍 绽立雯 《青海医药杂志》 2018年第6期51-53,共3页

目的:探究GeneXpert检测在疑似涂阴肺结核病患者支气管灌洗液检验中的应用价值。方法:选择2013年1月—2016年1月青南地区312例疑似痰涂片阴性肺结核患者作为研究对象,先行支气管镜检收集患者支气管灌洗液,再行结核分枝杆菌培养、Xpert... 目的:探究GeneXpert检测在疑似涂阴肺结核病患者支气管灌洗液检验中的应用价值。方法:选择2013年1月—2016年1月青南地区312例疑似痰涂片阴性肺结核患者作为研究对象,先行支气管镜检收集患者支气管灌洗液,再行结核分枝杆菌培养、Xpert以及抗酸杆菌检测,分析其检查结果。结果:(1)312例患者经Xpert检测的阳性率74.36%,抗酸杆菌检测阳性率21.15%,结核分枝杆菌培养阳性率76.60%;(2)Xpert检测利福平耐药性的敏感度73.33%,特异度95.79%,与药敏试验结果的一致率达到92.73%;(3)以临床诊断标准为肺结核的确诊依据,发现Xpert检测的敏感度为88.89%显著高于抗酸杆菌检测的25.29%(P<0.05),但与结核分枝杆菌培养法的91.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05),且三种检测方法的特异度无显著性差异(X^2=2.895,P=0.235)。结论:GeneXpert检测应用于涂阴肺结核患者支气管灌洗液检验中效果较理想,既能够提高结核杆菌的检出阳性率,又可快速判断患者是否对利福平耐药,对于临床诊治肺结核具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 xpert检测 涂阴肺结核 支气管灌洗液

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血清MMP-9测定、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测、INF-γ释放试验单独和联合检测对肺结核的诊断效能 被引量：13

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作者 李晓倩 王智慧 +3 位作者 池跃朋 王玉红 谢兰品 梁亚充 《检验医学》 CAS 2022年第1期11-15,共5页

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)测定联合肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测、γ-干扰素(INF-γ)释放试验对肺结核的诊断效能。方法选取2019年5月—2020年5月河北省胸科医院200例疑似肺结核患者,根据检查结果分为菌阳肺结核组(62例)、... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)测定联合肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测、γ-干扰素(INF-γ)释放试验对肺结核的诊断效能。方法选取2019年5月—2020年5月河北省胸科医院200例疑似肺结核患者,根据检查结果分为菌阳肺结核组(62例)、菌阴肺结核组(88例)、非肺结核组(50例),比较3组血清MMP-9、白细胞介素(IL)-15、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和INF-γ释放试验、结核分枝杆菌(MTB)培养、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的差异,多因素分析采用Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MMP-9测定、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测、INF-γ释放试验单独和联合诊断肺结核的效能。结果菌阳肺结核组、菌阴肺结核组及非肺结核组MMP-9、INF-γ水平差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肺结核患者MMP-9、INF-γ水平均高于非肺结核患者(P<0.05)。菌阳肺结核组Xpert MTB/RIF阳性率明显高于菌阴肺结核组(P<0.05),2个组之间INF-γ释放试验阳性率及INF-γ水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,MMP-9[比值比(OR)值为1.687,P=0.004]、INF-γ(OR=2.511,P=0.005)和Xpert MTB/RIF(OR=1.340,P=0.005)是肺结核的危险因素。Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的敏感性为86.7%,特异性为96.0%,准确性为89.0%;INF-γ释放试验诊断肺结核的敏感性为80.0%,特异性为62.0%,准确性为75.5%;MMP-9诊断肺结核的敏感性为80.7%,特异性为60.0%,准确性为75.0%;3种方法联合诊断肺结核的敏感性为90.7%,特异性为78.0%,准确性为87.5%。结论MMP-9和INF-γ高表达、Xpert MTB/RIF阳性是肺结核的危险因素,3种方法联合诊断肺结核的敏感性和特异性明显增强,具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-9 肺泡灌洗液 xpert MTB/RIF检测 Γ-干扰素释放试验 肺结核

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Xpert艰难梭菌检测系统的临床应用评价 被引量：3

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作者 黄旭 刘成成 +5 位作者 徐婷 唐晨杰 夏文颖 倪芳 王芳 刘根焰 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第1期36-38,共3页

目的评估Xpert艰难梭菌检测系统的临床应用价值。方法选取43份腹泻粪便标本,采用厌氧培养法、VIDAS检测A/B毒素法和Xpert艰难梭菌检测系统检测艰难梭菌,以产毒培养法作为金标准对检测方法进行评价,并比较不同检测方法对临床标本检测结... 目的评估Xpert艰难梭菌检测系统的临床应用价值。方法选取43份腹泻粪便标本,采用厌氧培养法、VIDAS检测A/B毒素法和Xpert艰难梭菌检测系统检测艰难梭菌,以产毒培养法作为金标准对检测方法进行评价,并比较不同检测方法对临床标本检测结果的一致性。通过自配027型标准菌株模拟粪便标本,验证Xpert艰难梭菌检测系统筛选027型流行株的能力。结果以产毒培养法为金标准,Xpert艰难梭菌检测系统的敏感性和特异性分别为90.9%和93.8%,阳性和阴性预测值分别为83.3%和96.8%。与产毒培养法结果一致性检验Kappa值为0.822(P<0.05),与VIDAS检测A/B毒素法结果一致性检验Kappa值为0.419(P<0.05);027型标准菌株模拟粪便标本检测结果阳性并报告为027型。结论 Xpert艰难梭菌检测系统能够快速准确地检测粪便标本中的艰难梭菌相关基因,且能准确报告027型高产毒力菌株。 展开更多

关键词 艰难梭菌 xpert艰难梭菌检测系统 产毒培养

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Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌和利福平耐药的临床应用 被引量：4

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作者 张建平 李红燕 +2 位作者 王大望 刘莎莉 马艳侠 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第12期1631-1634,共4页

目的分析Xpert MTB/RIF方法检测结核分枝杆菌和利福平耐药的临床应用。方法收集2018年1月至2018年9月在本院传染病院住院的临床诊断肺结核病患者116例,痰标本分别采用直接涂片抗酸染色(Z-N法)、结核杆菌MGIT液体培养、Xpert MTB/RIF方... 目的分析Xpert MTB/RIF方法检测结核分枝杆菌和利福平耐药的临床应用。方法收集2018年1月至2018年9月在本院传染病院住院的临床诊断肺结核病患者116例,痰标本分别采用直接涂片抗酸染色(Z-N法)、结核杆菌MGIT液体培养、Xpert MTB/RIF方法进行检测。比较三种方法的阳性率,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数;对75例Xpert MTB/RIF rpoB基因进行基因突变检测分析。结果 Z-N法阳性率15.5%、液体培养阳性率62.1%、Xpert MTB阳性率64.7%,三种检测方法阳性率比较,差异有统计学意义(χ^2=74.360,P<0.05);以临床确诊为诊断标准,Xpert法灵敏度90.3%,特异度77.3%,阳性预测值86.7%,阴性预测值82.9%,Youden指数0.676,符合率85.3%;Xpert MTB与Z-N法结果差异有统计学意义(χ^2=57.000,P<0.05)。Xpert法同Z-N法的阳性符合率100%,阴性符合率41.8%,总符合率50.9%;Xpert MTB/RIF rpoB基因突变检测结果与MGIT利福平药敏试验表型结果符合率88.0%(66/75)。结论 Xpert MTB/RIF能同时检测出结核分枝杆菌及是否对利福平耐药,对肺结核及肺外结核病的早期诊断具有重要意义,是痰涂片镜检及培养检查方法的有力补充。 展开更多

关键词 xpert MTB/RIF检测 结核分枝杆菌 利福平 耐药

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Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值分析 被引量：2

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作者 骆妙卡 《白求恩医学杂志》 2020年第4期370-372,共3页

目的探究Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值。方法选取诊断为疑似肺结核病患者120例,收集全部患者的痰液标本,同时应用固体培养、抗酸染色法和Xpert MTB/RIF三种检测方法,分析不同方法检测痰标本中结核杆菌及耐药菌... 目的探究Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值。方法选取诊断为疑似肺结核病患者120例,收集全部患者的痰液标本,同时应用固体培养、抗酸染色法和Xpert MTB/RIF三种检测方法,分析不同方法检测痰标本中结核杆菌及耐药菌的阳性率以及抗酸染色法和Xpert MTB/RIF3的灵敏度、特异性。结果120例患者中,Xpert MTB/RIF的阳性率高于固体培养法(P<0.05),抗酸染色法的阳性率低于固体培养法(P<0.05);Xpert MTB/RIF检测结核杆菌的灵敏度、特异性均高于抗酸染色法(P<0.01)。结论在肺结核病及耐药结核菌的检测中,采用Xpert MTB/RIF检测技术操作便捷,具有较高的灵敏度和特异性,值得推广。 展开更多

关键词 xpert MTB/RIF检测技术 肺结核病 耐药结核菌

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支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析 被引量：1

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作者 秦存梅 《中华养生保健》 2021年第3期14-17,共4页

目的探讨Xpert MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动... 目的探讨Xpert MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert MTB/RIF为待测标准,分析Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。结果在150例灌洗液标本中确诊肺结核130例,离心涂片抗酸染色法抗酸杆菌阳性45例,阳性率为34.62%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性57例,阳性率为43.85%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性率明显高于离心涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。130例肺结核患者中,病原学诊断结核57例(43.95%),临床诊断结核67例(51.54%);肺结核合并支气管结核102例(78.46%),单纯肺结核107例(82.31%)。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为77%(95%CI:63%~88%)和52%(95%CI:41%~63%)(P<0.05);肺结核合并支气管结核的敏感度为81%(95%CI:67%~89%),单纯肺结核的敏感度46%(95%CI:35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:98%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核(P<0.05);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中具有较高的价值和敏感性,有助于提高肺结核病因的检出率。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗液 xpert MTB/RIF检测 肺结核 诊断价值

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支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点试验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值 被引量：2

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作者 张艳 王华 +1 位作者 侯婧 王庆 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期115-118,124,共5页

目的探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象,所有... 目的探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象,所有患者均行气管镜检查,取局部支气管肺泡灌洗液标本分别进行结核病(TB)-DNA、TB-RNA、Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验,以肺结核诊断标准WS 288—2017为金标准。比较以上4项检查与金标准的一致性,比较支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准的一致性,分析各项检查的诊断效能。结果198例患者中确诊肺结核者153例。4项单项检查及支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准具有一定的一致性(Kappa=0.512、0.449、0.327、0.373、0.793,P<0.05)。支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查的灵敏度为90.20%,特异度为97.78%。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查对痰涂片阴性肺结核患者的诊断与金标准具有一致性,且灵敏度和特异度较好,可用于临床辅助检查。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 T细胞斑点试验 xpert MTB/RIF检测 支气管肺泡灌洗液

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