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小议“坏病”与“施治防误”
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作者 杨心语 姜入语 樊文彬 《中华养生保健》 2024年第2期77-80,共4页
整理与“坏病”“施治防误”相关的条文,探讨其理论溯源与内涵,以指导现代疾病治疗。“坏病”的概念众说纷纭,如有医药所坏;太阳少阳辨证多端,无一名可用,故称“坏病”等,而“施治防误”相关文献研究分析不足且记录分散。通过对中医文... 整理与“坏病”“施治防误”相关的条文,探讨其理论溯源与内涵,以指导现代疾病治疗。“坏病”的概念众说纷纭,如有医药所坏;太阳少阳辨证多端,无一名可用,故称“坏病”等,而“施治防误”相关文献研究分析不足且记录分散。通过对中医文献整理和研究,总结各代名家“坏病”及“施治防误”,对比认为“坏病”为因失治、误治使原发病出现反常变化,证候错综复杂,以无六经临床特征的病证为本义与“施治防误”为主要治疗总则“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的进行发展,进一步证实“坏病”与“施治防误”为病证名措施关系和二者丰富发展“治未病”理念。对“坏病”与“施治防误”的概念及发展进行研究,举隅临床慢性荨麻疹与睡眠障碍性疾病病机及治疗,由此促进中医基础研究及临床规范治疗的发展。 展开更多
关键词 坏病 施治防误 张仲景 中医基础理论 临床治疗
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《伤寒论》方治疗糖尿病肾病的数据挖掘及核心药物的网络药理学研究 被引量:2
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作者 吴伟 樊启辉 黄艳丽 《河南中医》 2023年第6期816-822,共7页
目的:挖掘《伤寒论》方治疗糖尿病肾病的六经病证特点及方药应用规律,基于网络药理学分析核心药物的作用机制与靶点。方法:检索中英文数据库,收集《伤寒论》方治疗糖尿病肾病的研究,提取核心药物,用TCMSP、Genecards等数据库得到各药物... 目的:挖掘《伤寒论》方治疗糖尿病肾病的六经病证特点及方药应用规律,基于网络药理学分析核心药物的作用机制与靶点。方法:检索中英文数据库,收集《伤寒论》方治疗糖尿病肾病的研究,提取核心药物,用TCMSP、Genecards等数据库得到各药物有效成分靶点与疾病靶点,构建疾病-药物成分-靶点网络,并行GO和KEGG富集分析。结果:最终纳入文献17篇,方剂有大黄黄连泻心汤、五苓散、真武汤、抵当汤、葛根芩连汤、五苓散合四逆汤、小柴胡汤、小陷胸汤、芍药甘草汤、苓桂术甘汤、桂枝汤,桃核承气汤等。各方剂所治疗病证以太阳病最多,药物四气以寒性居多,应用频率在前20%的药物分别是甘草、桂枝、茯苓、白术。生物过程主要涉及肽的反应、平滑肌细胞增殖的调节等;细胞组分主要涉及膜侧面、溶解液泡等;分子功能主要涉及激素结合、核受体活性等;通路涉及肿瘤通路、腺苷酸激活蛋白激酶信号通路等。结论:《伤寒论》方治疗糖尿病肾病常从太阳病论治,核心药物是甘草、桂枝、茯苓、白术,PTPN1、CYP19A1可能为《伤寒论》方治疗糖尿病肾病的关键靶点。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 数据挖掘 网络药理学 《伤寒论》 张仲景
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旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流性咳嗽临床研究 被引量:1
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作者 郑梦丹 林鹃 琚杰 《河南中医》 2023年第3期345-349,共5页
目的:观察旋覆代赭汤加味治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的临床疗效。方法:将82例胃气上逆型GERC患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组给予奥美拉唑镁肠溶片及枸橼酸莫沙... 目的:观察旋覆代赭汤加味治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的临床疗效。方法:将82例胃气上逆型GERC患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组给予奥美拉唑镁肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予旋覆代赭汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、食管运动指标(食管上括约肌静息压、湿咽成功率、食管下括约肌静息压)、胃肠激素水平[血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)]、生活质量评分变化情况。结果:研究组有效率为90.24%,对照组有效率为73.17%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后日间、夜间咳嗽症状积分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后食管上括约肌静息压、湿咽成功率、食管下括约肌静息压高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VIP低于本组治疗前,MTL、GAS高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后社会功能、心理健康、生理情况等生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加味治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽疗效确切,可显著缓解患者的临床症状,改善食管运动指标及胃肠激素水平。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 胃气上逆证 旋覆代赭汤 奥美拉唑镁肠溶片 枸橼酸莫沙必利片 中西医结合疗法 《伤寒论》 张仲景
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激治疗中风后下肢痉挛性偏瘫临床观察
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作者 李磊 曲晓雪 +2 位作者 章鹏 陈以卫 张荣利 《河南中医》 2023年第3期335-339,共5页
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗中风后患者下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择2021年4月至2022年4月南京中医药大学沭阳附属医院治疗的中风后痉挛性偏瘫患者108例,随机分为... 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗中风后患者下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择2021年4月至2022年4月南京中医药大学沭阳附属医院治疗的中风后痉挛性偏瘫患者108例,随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组36例。对照A组给予FES治疗,对照B组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合FES治疗。运用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、临床痉挛指数(clinical spasm index,CSI)、简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)对三组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床痉挛程度、肢体运动功能及日常生活活动能力进行评价,同时记录不良反应发生情况。结果:三组患者治疗后NIHSS评分、CSI评分低于本组治疗前,且观察组NIHSS评分、CSI评分低于对照组A、对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后FMA评分、MBI评分高于本组治疗前,且观察组FMA评分、MBI评分高于对照组A、对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);三组治疗过程中均无不良反应发生。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合FES治疗中风后下肢痉挛性偏瘫,可改善患者神经功能缺损,缓解下肢痉挛程度,提高肢体活动功能及日常生活能力。 展开更多
关键词 中风 痉挛性偏瘫 柴胡加龙骨牡蛎汤 功能性电刺激 《伤寒论》 张仲景
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从《金匮要略》探讨七情相反的运用及发展 被引量:1
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作者 罗成 叶远航 +2 位作者 盛国光 李晓东 柯佳 《河南中医》 2023年第3期325-329,共5页
“七情相反”源于《神农本草经》,被认为是中药配伍的禁忌之一,但随着实践的积累,医家认识到相反并非绝对的配伍禁忌,若临床运用得当,能达到增强治疗效果,降低或消除毒副作用的目的,因此可以说相反是有条件的配伍。《金匮要略》中,附子... “七情相反”源于《神农本草经》,被认为是中药配伍的禁忌之一,但随着实践的积累,医家认识到相反并非绝对的配伍禁忌,若临床运用得当,能达到增强治疗效果,降低或消除毒副作用的目的,因此可以说相反是有条件的配伍。《金匮要略》中,附子粳米汤、赤丸、甘遂半夏汤、栝楼瞿麦丸等方均应用“反药”以增强疗效。随着“反药”活性成分的研究不断深入,其物质基础也在不断明确,增毒或增效的作用机制也在不断完善,其增毒或增效的作用会随着配伍剂量、比例、炮制、煎煮时间等变化而发生变化。医者辨证准确,运用得当,灵活细心遣药,能发挥“反药”的“霸道”之功。 展开更多
关键词 “七情相反” “反药” 《神农本草经》 《金匮要略》 张仲景
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柴胡类方的组方要义及应用体会 被引量:1
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作者 杨慧 肖映昱 《河南中医》 2023年第2期167-170,共4页
少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并... 少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。 展开更多
关键词 柴胡类方 小柴胡汤 柴胡桂枝汤 柴胡桂枝干姜汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加芒硝汤 《伤寒论》 张仲景
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麻黄连翘赤小豆汤在儿童难治性肾病综合征中的应用 被引量:2
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作者 李燕羽 陈乃清 《河南中医》 2023年第4期500-503,共4页
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》,用于治疗湿热郁结发黄而兼有表证不解,肾病综合征患儿中证属外寒内热,湿热内蕴者可用此方治疗。以下三种类型的证候同时出现时,适合使用本方治疗儿童难治性肾病综合征:一是表证(多为表有寒邪):恶风寒,... 麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》,用于治疗湿热郁结发黄而兼有表证不解,肾病综合征患儿中证属外寒内热,湿热内蕴者可用此方治疗。以下三种类型的证候同时出现时,适合使用本方治疗儿童难治性肾病综合征:一是表证(多为表有寒邪):恶风寒,恶寒发热,舌质淡,苔白或润,脉浮;二是湿证:水肿,身体困重,胸闷腹胀,口中黏腻,大便稀溏,舌边有齿印,苔腻或润,脉滑;三是热证:尿少尿黄,舌红,苔黄等。运用麻黄连翘赤小豆汤辨证治疗儿童难治性肾病综合征时,还应注意补阳、辛开、清热、活血、化湿。需要注意的是,麻黄连翘赤小豆汤药性偏苦寒,易耗伤阳气,在疾病后期,激素减至小量时(泼尼松<0.25 mg·kg^(-1)),一般不轻易用此方。但并非绝对禁忌证,若患儿阳虚证不明显,且确有麻黄连翘赤小豆汤证时,亦可辨证施治,随证加减,阳气衰微患儿禁用麻黄连翘赤小豆汤。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 麻黄连翘赤小豆汤 儿童 表证 湿证 热证 《伤寒论》 张仲景
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大黄䗪虫丸药理及临床应用进展 被引量:1
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作者 周婉婷 戴铭 《河南中医》 2023年第2期171-175,共5页
大黄䗪虫丸具有抗肿瘤、抗组织纤维化、预防血栓形成、保护内皮细胞功能、抑制视网膜微血管周细胞凋亡、防治血脂代谢紊乱等作用,可用于肝纤维化疾病、乙肝肝硬化、肝癌、脂肪性肝病、肿瘤疾病、皮肤病、糖尿病并发症、妇科疾病的治疗中... 大黄䗪虫丸具有抗肿瘤、抗组织纤维化、预防血栓形成、保护内皮细胞功能、抑制视网膜微血管周细胞凋亡、防治血脂代谢紊乱等作用,可用于肝纤维化疾病、乙肝肝硬化、肝癌、脂肪性肝病、肿瘤疾病、皮肤病、糖尿病并发症、妇科疾病的治疗中。但目前的研究存在以下不足:肿瘤疾病的药理研究较多,临床研究较少,且多为疗效观察及初步机制探讨。在肝病、妇科类疾病方面,临床研究相对较多,但大样本、多中心、长期随访的临床研究较少,且机制研究较少。今后,应多开展大黄䗪虫丸治疗肿瘤疾病的大样本、多中心、长期随访的临床研究,进行其治疗其他疾病的机制研究,为经方的临床应用提供实验和临床参考。 展开更多
关键词 大黄䗪虫丸 药理研究 肝病 肿瘤疾病 皮肤病 糖尿病并发症 妇科疾病 《金匮要略》 张仲景
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温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究 被引量:1
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作者 杨春莲 马丁 李黎 《河南中医》 2023年第1期16-19,共4页
目的:观察温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将120例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予半夏泻心汤加味治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸治疗。比... 目的:观察温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将120例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予半夏泻心汤加味治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后胃肠激素水平[血清胃泌素(gastrin, GAS)、胃动素(motilin, MTL)、血管活性肽(vasoactive peptide, VIP)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、胃电图(胃电振幅、胃电频率)等变化情况。结果:观察组有效率为98.33%,对照组有效率为81.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后GAS、MTL高于本组治疗前,VIP、CCK低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胃收缩频率、胃排空率高于本组治疗前,胃排空时间短于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胃电振幅、胃电频率高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫,可改善患者的临床症状,调节胃肠激素水平,提高胃动力指标。 展开更多
关键词 糖尿病胃轻瘫 温针灸 半夏泻心汤 《伤寒论》 张仲景
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麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘临床研究 被引量:1
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作者 杨玲 《河南中医》 2023年第2期184-188,共5页
目的:观察麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将98例老年慢性支气管哮喘患者按照随机数字表法分为对照组47例和治疗组51例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂经口吸入,治疗组在对照组... 目的:观察麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将98例老年慢性支气管哮喘患者按照随机数字表法分为对照组47例和治疗组51例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂经口吸入,治疗组在对照组治疗的基础上联合麻黄附子细辛汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[用力呼气流量峰值(forced expiratory peak,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))]、细胞因子水平[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为87.23%,治疗组有效率为98.04%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分低于本组治疗前,ACT评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PEF、FVC及FEV_(1)高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ高于本组治疗前,IL-4及TGF-β1低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘,可明显改善患者的临床症状及肺功能,有效拮抗炎性细胞因子及转化生长因子表达,减轻呼吸道炎症反应,阻止气道重塑发生。 展开更多
关键词 慢性支气管哮喘 老年 麻黄附子细辛汤 沙美特罗替卡松粉吸入剂 中西医结合疗法 《伤寒论》 张仲景
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小青龙汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对炎症因子的影响 被引量:1
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作者 王厚明 李恒涛 +1 位作者 张璟 顾建华 《河南中医》 2023年第3期340-344,共5页
目的:观察小青龙汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选择2020年2月至2021年2月在上海市嘉定区中医院治疗的急性发作期COPD患者70例为研究对象,随... 目的:观察小青龙汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选择2020年2月至2021年2月在上海市嘉定区中医院治疗的急性发作期COPD患者70例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗,两组均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后第一秒呼气量(first expiratory volume 1,FEV_(1)%)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC%、呼吸困难量表(mMRC)、6分钟步行距离、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平及临床疗效等。结果:对照组有效率为74.29%,治疗组有效率为91.43%,治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,mMRC分级明显降低,6分钟步行距离明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、PCT、IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者给药过程中未发生药物相关不良反应。结论:小青龙汤加减联合西医常规治疗可提高急性发作期COPD的临床疗效,有效恢复患者的肺功能,并可通过降低炎症因子水平减轻机体的炎症反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 小青龙汤加减 《伤寒论》 张仲景
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仲景学术的文化精神 被引量:1
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作者 贾成祥 《南京中医药大学学报(社会科学版)》 2023年第1期1-7,共7页
“人能弘道,非道弘人”,作为人的个体具有弘扬和光大思想理念、价值观念和文化精神的作用。仲景其人被誉为“医圣”,仲景其书被称为“方书之祖”,其学术思想必然蕴含着人文精神。联缀有关仲景其人、其事、其书的文献资料,以期发掘其学... “人能弘道,非道弘人”,作为人的个体具有弘扬和光大思想理念、价值观念和文化精神的作用。仲景其人被誉为“医圣”,仲景其书被称为“方书之祖”,其学术思想必然蕴含着人文精神。联缀有关仲景其人、其事、其书的文献资料,以期发掘其学术之中蕴含和弘扬的文化精神,使深研仲景之术者兼通仲景之道。 展开更多
关键词 张仲景 学术思想 人文精神
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当归四逆加吴茱萸生姜汤调节雷诺病的系统药理学和先导化合物研究
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作者 潘中艺 王曦廷 +3 位作者 张秀平 倪胜楼 刘旎 傅延龄 《河南中医》 2023年第2期176-183,共8页
目的:探究当归四逆加吴茱萸生姜汤调节雷诺病的系统药理学机制,筛选先导化合物。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology, TCMSP)和Cytoscape 3.6分析软件,构建当归四逆加吴茱萸... 目的:探究当归四逆加吴茱萸生姜汤调节雷诺病的系统药理学机制,筛选先导化合物。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology, TCMSP)和Cytoscape 3.6分析软件,构建当归四逆加吴茱萸生姜汤的“中药-成分-靶点”调控网络,对本方调节靶点进行通路富集分析,综合使用系统药理学和计算机辅助药物设计的方法,筛选本方的潜在活性成分。结果:本方初步筛选出696个化合物成分,获得401个特异性靶点,形成“化合物-靶点”5 446调控对。本方调节靶点基因本体(gene ontology, GO)富集通路包括氨基酸结合、G蛋白偶联受体活性等生物学过程及线粒体基质、线粒体等细胞组分相关,受预激抑制、谷胱甘肽代谢过程、抑制性突触后电位等分子功能影响;京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集包括HIF-1信号通路、cAMP信号通路、IL-17信号通路等。分子对接和药效团筛选得出化合物(-)-Medicocarpin具有较好的潜在治疗作用。结论:当归四逆加吴茱萸生姜汤可能通过调节HIF-1信号通路、cAMP信号通路、IL-17信号通路等改善雷诺病;甘草中的(-)-Medicocarpi、Yinyanghuo D与吴茱萸中的Goshuyuamide II等可以作为治疗雷诺病的潜在有效成分。 展开更多
关键词 雷诺病 当归四逆加吴茱萸生姜汤 网络药理学 分子对接 《伤寒论》 张仲景
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从“辛以润之”理论谈历节病机与用药
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作者 郭宏明 史光伟 +1 位作者 李金田 梁永林 《河南中医》 2023年第2期163-166,共4页
历节的病因分为内因和外因,内因为禀赋素亏,营血虚耗,外因为风、寒、湿三气合至。发为内因者,多以本虚(关节失养)为主,需补益气血,填补肾精,扶助正气,基于“辛润”理论,“升脾气”为首要问题。仲景所用方剂中,桂枝附子汤和桂枝附子去桂... 历节的病因分为内因和外因,内因为禀赋素亏,营血虚耗,外因为风、寒、湿三气合至。发为内因者,多以本虚(关节失养)为主,需补益气血,填补肾精,扶助正气,基于“辛润”理论,“升脾气”为首要问题。仲景所用方剂中,桂枝附子汤和桂枝附子去桂加术汤多用于治疗本证。发于外因者,除感受外邪之外,在内必有脏腑虚衰所致之湿邪,而外湿多在皮膜肌肉之间,与内湿相合,随虚入经,注于关节,痹阻骨节腔隙,仲景用乌头汤治疗。历节初起,表证明显而游走不定者,宜选用辛甘之防风,辛温之羌活、独活、苍术,散风除湿解表;疼痛为主者,可选用大辛大热之川乌、草乌,辛温之麻黄、细辛,温经散寒止痛;湿邪偏胜,关节重浊者,可选用辛温之五加皮、苍术,辛苦之防己以祛除湿邪重浊;脏腑受累,痰瘀留滞而关节肿胀不消、变形者,除川乌外,亦可选用辛温之半夏、制天南星,散湿邪、化痰浊。辛味药的选择,是历节病选方用药的关键。除了性味,归经也同样重要,以上所述药物大多入脾经,再合其辛之性,便可使药物在体内完成“辛润”的整个过程。 展开更多
关键词 历节 “辛以润之” 桂枝附子汤 桂枝附子去桂加术汤 乌头汤 《金匮要略》 张仲景
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真武汤联合常规西药治疗重度心力衰竭临床研究 被引量:2
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作者 范倩 吴彦 《河南中医》 2023年第5期670-674,共5页
目的:观察真武汤联合常规西药治疗重度心力衰竭的临床疗效。方法:将100例冠心病重度心力衰竭患者分为对照组和治疗组,各50例。治疗组的对照组治疗的基础上给予真武汤加味,对照组给予常规西药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临... 目的:观察真武汤联合常规西药治疗重度心力衰竭的临床疗效。方法:将100例冠心病重度心力衰竭患者分为对照组和治疗组,各50例。治疗组的对照组治疗的基础上给予真武汤加味,对照组给予常规西药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、左心功能与心室重塑指标[E峰/A峰(E peak/A peak,E/A)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke output,SV)、每分钟排血量(blood output per minute,CO)、心率(heart rate,HR)]、生化指标[高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及B型脑利钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)]、血管内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能(brachial artery endothelium-independent vasodilation,NMD)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(brachial artery endothelium-dependent vasodilation,FMD)、肱动脉峰值流速变化率]、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)变化情况。结果:治疗后治疗组临床症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组LVEDD、LVESD、HR低于对照组,E/A、LVEF、SV、CO高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、BNP低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ET-1水平均低于治疗前,NO、NMD、FMD、肱动脉峰值流速变化率高于治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6MWT均高于治疗前,且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为76.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤联合常规西药治疗重度心力衰竭,可改善患者的临床症状及左心功能,减轻心室重塑程度。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化心脏病 重度心力衰竭 真武汤 左心功能 心室重塑 《伤寒论》 张仲景
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六病辨证防治外感病要略 被引量:2
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作者 臧云彩 王世保 +8 位作者 臧云喜 吴玉玺 宋阳 李宁宁 杨伟超 张亚静 张佳乐 张林林 库喜龙 《河南中医》 2023年第1期1-6,共6页
《伤寒杂病论》是一部治疗流行性、传染性外感病及内科杂病的著作,其中的伤寒包含狭义伤寒和温病,外感病防治整体可遵循张仲景《伤寒杂病论》六病辨证思路。预防和初起阶段,以辛温透达为治则,可用神仙汤等。病位在表属阳者,从太阳病论治... 《伤寒杂病论》是一部治疗流行性、传染性外感病及内科杂病的著作,其中的伤寒包含狭义伤寒和温病,外感病防治整体可遵循张仲景《伤寒杂病论》六病辨证思路。预防和初起阶段,以辛温透达为治则,可用神仙汤等。病位在表属阳者,从太阳病论治,治法为解表祛邪,达邪外出,可用桂枝麻黄各半汤、葛根加半夏汤、五苓散等。病位在表属阴者,从少阴病论治,治法为温阳解表,扶正达邪,可用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、真武汤、白通汤等。病在中(半表半里)属阳者,可从少阳病论治,治法为扶正祛邪,给邪以出路,可用小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、泻心汤等。病位在中(半表半里)属阴者,可从厥阴病论治,治法为寒热并调,清上温下,可用乌梅丸或麻黄升麻汤加减。病位在里属阳者,可从阳明病论治,治法为清泄内热,养阴生津,可用白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大承气汤等。病位在里属阴者,可从太阴病论治,治法为温阳扶正,可用桂枝人参汤、甘草干姜汤、茯苓桂枝白术甘草汤、通脉四逆汤等。外感病病情变化迅速,治疗时需根据病因、病性、病位、病势的具体情况灵活应对,及时调整。 展开更多
关键词 外感病 六病辨证 《伤寒杂病论》 张仲景
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《伤寒论》“传经”概念的演变与探讨
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作者 陈媛 黄作阵 《河南中医》 2023年第5期649-655,共7页
近现代,“日传一经”的原有概念已被多数医家摒弃,甚至不再以传经的具体时间作为研究的重点,而是趋于从科学的角度探讨传经相关概念的合理性。章太炎先生否定了“日传一经”,将“传经”之“经”释为“期候”,而非“形质”;曹颖甫认为,... 近现代,“日传一经”的原有概念已被多数医家摒弃,甚至不再以传经的具体时间作为研究的重点,而是趋于从科学的角度探讨传经相关概念的合理性。章太炎先生否定了“日传一经”,将“传经”之“经”释为“期候”,而非“形质”;曹颖甫认为,《伤寒论》之“日传一经”的说法与《素问》一致;时逸人不但否定了“日传一经”的说法,还否定了“传经”这一概念,其将“六经病”的基本特点与西医的病理表现结合,认为临床表现中的“六经病”传变与日期并无具体的规律可言;现代学者对于“日传一经,七日复传”这种说法基本持否定态度,探讨时多从这一概念流传背后的缘由进行思辨。近现代,受科学观与马克思主义唯物辩证法的影响,对于“传经”方式的探讨已经不再以《黄帝内经》的文本为主,而是更加注重临床实际的发展。恽铁樵基于“六经”即“六病”的理论基础,认为探讨“传经”的顺序没有意义;陆渊雷则以“六种证候群”的观点对“传经”顺序提出质疑。李克绍在解读“传经”一词时,以“臆说”为由,将临床诠释置于文本探讨之上,重点说解“传”这一字的意义,打破了原有文本释义框架的诠释思路。由上述可知,“传”字之于“传经”的表达,在“传经”这一概念的演变过程中,具有一定的针对性,无论是“传经”抑或是“转属”,其所对应的“经”都不再是传统释义。近代医家对“日传一经”的认识,建立在对“六经”概念的重组以及对“传经”一词的质疑基础上,现代学者又能从不同方向进行更为深层的逻辑思辨。从“日传一经”与“传经”一词的概念流变看,现代学者对于旧有概念的阐释,不同于近代医家“激流勇进”般的质疑与否定,而是在尝试解构文本的同时,赋予这些旧有概念新的意义。 展开更多
关键词 “传经” 演变 《伤寒论》 张仲景
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基于网络药理学和分子对接探讨柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎的作用机制
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作者 李俊辉 王琳 王芳 《河南中医》 2023年第6期823-830,共8页
目的:基于网络药理学及分子对接分析柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法:运用TCMSP对柴胡桂枝汤的有效成分及作用靶标进性筛选,通过相关疾病数据库收集类风湿性关节炎相关靶点,绘制韦恩图得到药物... 目的:基于网络药理学及分子对接分析柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法:运用TCMSP对柴胡桂枝汤的有效成分及作用靶标进性筛选,通过相关疾病数据库收集类风湿性关节炎相关靶点,绘制韦恩图得到药物活动成分与疾病相关靶点的共同靶点。借助String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并使用Cytoscape对网络进行拓扑分析,获取核心靶点,通过R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,最终将核心基因与主要活性成分进行分子对接验证。结果:共筛选到柴胡桂枝汤中有效成分263个及潜在作用靶点163个,拓扑分析得到MAPK14、HIF1A、AKT1、STAT1、RELA、MAPK1、FOS、STAT3、MAPK3等15个核心作用靶点。KEGG通路富集分析筛选得到柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎179条通路,主要包含脂质和动脉粥样硬化、PI3K-Akt通路、化学致癌的受体激活、AGE-RAGE信号通路集中抗炎调节免疫。分子对接结果表明,有效成分能分别与核心靶点结合,具有良好的亲和力。结论:柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎具有多靶点、多成分、多通路的特点,其可能通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、柚皮素、黄芩素等核心活性成分作用于MAPK14、ESR1、RELA、AKT1、MAPK1、FOS、MAPK3等核心靶点,调节PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路等调节免疫,减轻炎症反应,缓解类风湿关节疼痛。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 柴胡桂枝汤 细胞免疫 网络药理学 《伤寒论》 张仲景
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葛根芩连汤证、白头翁汤证、黄连阿胶汤证、驻车丸证异同
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作者 陈代奕 郭迪 《河南中医》 2023年第6期811-815,共5页
葛根芩连汤证、白头翁汤证、黄连阿胶汤证、驻车丸证的共同病机为热迫大肠,大肠传导失司,四方均用黄连清热厚肠,以治疗下利不止。葛根芩连汤主要用于阳明气分热较重但未伤阴血,兼有表证;白头翁汤用于血分湿热较重,热毒深入营血之证;黄... 葛根芩连汤证、白头翁汤证、黄连阿胶汤证、驻车丸证的共同病机为热迫大肠,大肠传导失司,四方均用黄连清热厚肠,以治疗下利不止。葛根芩连汤主要用于阳明气分热较重但未伤阴血,兼有表证;白头翁汤用于血分湿热较重,热毒深入营血之证;黄连阿胶汤用于阴虚邪恋,兼有心烦失眠之证;驻车丸用于寒热错杂兼有湿热,阴血亏虚较重之证。葛根芩连汤证的病位主要在太阳阳明经,病机为气分湿热较重;白头翁汤证病位主要在厥阴肝经,病变涉及血分,病机为肝火、湿热、气滞三者互结;黄连阿胶汤证的病位主要在少阴心肾经,病机以阴虚为本,燥热为标;驻车丸证病位主要在足太阴脾经和足厥阴肝经,病机为久痢伤阴,兼有湿热。葛根芩连汤和白头翁汤均治疗实热证,葛根芩连汤以治疗阳明里热为主,白头翁汤是治热毒痢疾的首选方,黄连阿胶汤治疗阴虚火旺、邪热已入营血分之证,驻车丸为久泻久痢之寒热错杂证专药。临证应辨清病位,分清寒热虚实,灵活选方。 展开更多
关键词 下利 葛根芩连汤证 白头翁汤证 黄连阿胶汤证 驻车丸证 《伤寒论》 张仲景
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基于“芍药甘草基”重探《伤寒论》黄芩汤 被引量:1
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作者 史光伟 郭宏明 《河南中医》 2023年第4期487-491,共5页
《伤寒论》黄芩汤中的“芍药甘草基”有育阴解痉止痛和育阴清热利水两大功用,基于“芍药甘草基”可以更好地解释《伤寒论》黄芩汤条文和方证的内涵。黄芩汤所涉的两条条文,一为正治,一为误治:误治是由于医家问诊未问及先前之“厥”,脉... 《伤寒论》黄芩汤中的“芍药甘草基”有育阴解痉止痛和育阴清热利水两大功用,基于“芍药甘草基”可以更好地解释《伤寒论》黄芩汤条文和方证的内涵。黄芩汤所涉的两条条文,一为正治,一为误治:误治是由于医家问诊未问及先前之“厥”,脉诊未按及刻下之“迟”,未能够将“发热下利”准确地辨证为“虚寒厥利”,或“相对斯须,便处汤药”,而犯“虚虚、寒寒”之戒;正治则是能够充分认识到太阳内陷之热或少阳胆腑郁热迫三焦津液,借阳明谷道合出利下的病机,而处以“芍药甘草基”加黄芩、大枣而成的黄芩汤,共奏清热育阴利小便、缓急解痉止痛之功。以“芍药甘草基”利小便,不仅能够育阴以恢复阴营之滋润,尚可以补虚损、存津液,而无渗利、通利等攻伐之品损伤正气的弊端,足以显现张仲景组方时“顾护胃气”的思想。黄芩汤为治热泻、热痢之方,只能说“发热下利”之热泻、热痢可用黄芩汤,但并不是见“发热下利”就用黄芩汤。另外,虽然黄芩汤方证之外症可能有“腹痛”,但只有“热利”的腹痛才能用黄芩,“中寒”的腹痛则不能用。 展开更多
关键词 “芍药甘草基” 黄芩汤 《伤寒论》 张仲景 娄绍昆
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