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Combined ab-interno trabeculectomy and cataract surgery induces comparable intraocular pressure reduction in supine and sitting positions
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作者 Caroline Gietzelt David Kiessling +4 位作者 Randolf AWidder Ludwig MHeindl Claus Cursiefen Thomas SDietlein Philip Enders 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第8期1192-1198,共7页
AIM:To analyze the therapeutic effect of combined abinterno trabeculectomy and cataract surgery on intraocular pressure(IOP)levels in supine and sitting postures during a 24-hour IOP profile.METHODS:Twenty-six eyes of... AIM:To analyze the therapeutic effect of combined abinterno trabeculectomy and cataract surgery on intraocular pressure(IOP)levels in supine and sitting postures during a 24-hour IOP profile.METHODS:Twenty-six eyes of twenty-six patients receiving ab-interno trabeculectomy using electroablation of the trabecular meshwork combined with cataract surgery or stand-alone were included in this retrospective analysis.IOP change during 24-hour IOP profiles within two years postoperatively were analyzed for eyes receiving surgery(“study eyes”)and compared to fellow eyes,which had not received surgery.Clinical data including mean sitting IOP(siIOP),mean supine IOP(su IOP)and the number of topical antiglaucomatous medications(TAM)were extracted from patients’files.RESULTS:Preoperatively,si IOP was 17.6±5.3 mm Hg in study and 17.1±4.7 mm Hg in fellow eyes(P=0.347).Patients were treated with an average of 2.8±1.0 TAM.Best corrected visual acuity(BCVA)was significantly worse in study eyes(P<0.001),visual field function was marginally not significantly dif ferent(P=0.057).Af ter surger y 9.6±6.8 mo,study eyes had a mean si IOP of 14.5±3.6 mm Hg(IOP reduction:-3.2 mm Hg,P=0.009),a mean su IOP of 18.0±3.5 mm Hg,and an average of 1.3±1.34 TAM(P<0.001),while in fellow eyes,mean si IOP was 16.2±3.4 mm Hg and mean su IOP was 20.5±5.1 mm Hg.Postoperatively,the relative IOP increase between sitting and supine postures was approximately 30%in both study and fellow eyes(P=0.99).CONCLUSION:IOP after ab-interno trabeculectomy shows a comparable relative reduction in both supine and sitting position.Classical trabeculectomy is known to lower su IOP overproportionally. 展开更多
关键词 GLAUCOMA ab-interno trabeculectomy supine intraocular pressure posture-induced intraocular pressure increase intraocular pressure
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房角镜辅助的内路360°小梁切开术治疗青光眼研究进展
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作者 王彩霞(综述) 何宇(审校) 《眼科学报》 CAS 2023年第6期478-488,共11页
房角镜辅助的内路360°小梁切开术(gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy,GATT)是近年来国内外开展的新型微创青光眼手术,是一种改良的小梁切开术。GATT将微导管(iTrack)环穿Schlemm’s管后,利用微导管张力全周切开小梁... 房角镜辅助的内路360°小梁切开术(gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy,GATT)是近年来国内外开展的新型微创青光眼手术,是一种改良的小梁切开术。GATT将微导管(iTrack)环穿Schlemm’s管后,利用微导管张力全周切开小梁网及Schlemm’s管内壁,重建生理性房水流出通道,避免小梁网阻力,实现房水从前房直接进入集液管,通过增加房水流出机制降低眼压。GATT适应证广泛,主要应用于开角型青光眼,包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼,同时可运用于闭角型青光眼。GATT微创且不依赖滤过泡,能明显减少降眼压药物的使用,中远期疗效稳定,安全性高,较少发生威胁视力的并发症,可作为开角型青光眼的首选手术方式。该文对GATT在青光眼中的应用、手术步骤、作用机制、有效性、并发症及影响疗效的因素等进行综述,为其临床应用提供参考。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切开术 房角镜 内路 照明微导管 前房积血
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Progression on canaloplasty for primary open angle glaucoma 被引量:3
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作者 Jun Zhang Ning-Li Wang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2019年第10期1629-1633,共5页
As a non-penetrating glaucoma surgery(NPGS), canaloplasty aims to reconstruct the physiological outflow of aqueous humor by dilating the Schlemm’s canal. Ab interno canaloplasty(ABiC), which can reconstruct the natur... As a non-penetrating glaucoma surgery(NPGS), canaloplasty aims to reconstruct the physiological outflow of aqueous humor by dilating the Schlemm’s canal. Ab interno canaloplasty(ABiC), which can reconstruct the natural outflow pathways of aqueous humor in mild-tomoderate primary open angle glaucoma(POAG) patients, is a new minimally invasive glaucoma surgery(MIGS) procedure improving from traditional canaloplasty. Canaloplasty can reduce intraocular pressure(IOP) with high efficiency and security. There are no complications such as scar formation and encapsulation for this no-bleb canaloplasty. 展开更多
关键词 GLAUCOMA CANALOPLASTY ab-interno CANALOPLASTY
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猪眼经内路准分子激光小梁部分切除术后的形态学研究 被引量:1
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作者 吴慧娟 鲍永珍 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2006年第5期492-495,共4页
目的研究中国实验用小型猪眼在经内路准分子激光小梁部分切除术(ELT)后,小梁网在一段时间内的形态学变化。方法对4只小型猪行ELT,分别于术后1h、3d、1周和1个月取眼球,并分别行光学显微镜和扫描电子显微镜的形态学观察。结果光学显微镜... 目的研究中国实验用小型猪眼在经内路准分子激光小梁部分切除术(ELT)后,小梁网在一段时间内的形态学变化。方法对4只小型猪行ELT,分别于术后1h、3d、1周和1个月取眼球,并分别行光学显微镜和扫描电子显微镜的形态学观察。结果光学显微镜观察发现,在术后1h、3d和1周时,有从前房到Schlemm’s管的通道形成,在术后1个月时有持续的小梁网组织的消融。术后1h时激光作用部位有少量渗出,直到1个月时未见到明显的纤维增生现象。扫描电子显微镜观察发现,4个阶段的标本均可看到小梁网上的直径为200μm或400μm的洞样结构缺损,在1周和1个月的标本中,可以看到在洞的边缘有轻微的组织愈合缘。结论ELT可以形成前房到Schlemm’s管的通道,且激光引起的组织消融的作用在术后1个月内持续存在。 展开更多
关键词 经内路准分子激光小梁部分切除术 小梁网 形态学 中国实验用小型猪
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Ethylenediaminetetraacetic Acid Chelation for Band Keratopathy before Ab Interno Glaucoma Surgery
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作者 Tomoki Shirakami Yasuyuki Takai +1 位作者 Mihoko Mochiji Masaki Tanito 《Open Journal of Ophthalmology》 2019年第4期165-167,共3页
An 87-year-old woman with primary open-angle glaucoma presented to our hospital. Although the combined cataract and minimally invasive glaucoma surgeries (MIGS) were an appropriate surgical option, the presence of ban... An 87-year-old woman with primary open-angle glaucoma presented to our hospital. Although the combined cataract and minimally invasive glaucoma surgeries (MIGS) were an appropriate surgical option, the presence of band keratopathy made it difficult to perform ab interno glaucoma surgery in her right eye (OD);therefore, the corneal opacity was removed using ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) chelation procedure. One month after chelation, microhook ab interno trabeculotomy and cataract surgery were performed successfully. Clear intraoperative visualization of the angle structures is critical for the success of these MIGS procedures. In glaucomatous eyes that require MIGS, EDTA chelation is a good neoadjuvant therapy for coexisting band keratopathy. 展开更多
关键词 Microhook Ab Interno TRABECULOTOMY Minimally Invasive GLAUCOMA Surgery (MIGS) BAND KERATOPATHY Primary OPEN-ANGLE GLAUCOMA Ethylene-Diamine-Tetra-Acetic Acid (EDTA) CHELATION
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小梁消融术治疗开角型青光眼患者的长期视野缺损研究
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作者 孟素坤 张纯 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2023年第4期139-148,共10页
目的观察小梁消融术治疗开角型青光眼患者的长期疗效及视野缺损进展情况。方法回顾性队列研究。纳入62例接受小梁消融术的原发性开角型青光眼病例。主要观察指标为视野,次要观察指标包括眼压、青光眼药物使用数量和手术并发症。Wilcoxo... 目的观察小梁消融术治疗开角型青光眼患者的长期疗效及视野缺损进展情况。方法回顾性队列研究。纳入62例接受小梁消融术的原发性开角型青光眼病例。主要观察指标为视野,次要观察指标包括眼压、青光眼药物使用数量和手术并发症。Wilcoxon符号秩检验用于比较手术前后的眼压和青光眼药物使用数量。使用加强版青光眼分期系统评估术前视野缺损的严重程度,将术前视野进行分期。将历次视野检查的弥漫性视野缺损参数(Octopus视野的平均缺损,Humphrey视野的平均偏差)与时间进行线性回归分析,根据回归方程斜率判断视野缺损是否进展,计算视野进展率并进一步探索视野缺损进展的影响因素。结果62例病例的术前眼压为(20.9±7.5)mmHg,术前青光眼药物使用数量为(2.6±1.2)种。术后5年眼压降低至(17.6±3.4)mmHg(P=0.018),用药数量减少至(2.3±1.1)种(P=0.317)。病例视野缺损出现进展共计14例,进展率为22.6%。视野缺损进展组和无进展组在糖尿病史和术前视野分期方面差异有统计学意义。有糖尿病史的病例中出现视野缺损进展的比例为46.2%,而在无糖尿病史的病例中仅16.3%(P=0.022)。术前视野分期较轻(0~3期)的病例中出现视野缺损进展的比例为38.9%,而在术前视野分期较重(4~5期)的病例中为15.9%(P=0.049)。结论小梁消融术的长期疗效明确;小梁消融术后仍有部分患者出现视野缺损持续进展,术后随访时应关注青光眼功能损害;有糖尿病史和术前视野分期较轻的患者出现视野缺损进展的可能性高,在术后随访时应提高随访频率、密切监测患者的视野情况。 展开更多
关键词 小梁消融术 开角型青光眼 视野 微创青光眼手术 危险因素
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内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼疗效及安全性观察 被引量:7
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作者 周龙芳 胡迭 +3 位作者 蓝婕 吕明原 谢立信 潘晓晶 《眼科》 CAS 2020年第1期20-25,共6页
目的观察内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2018年10月-2019年3月青岛眼科医院诊治的原发性开角型青光眼30例30眼。方法所有研究对象均行内路Schlemm管成形术,经透明角膜切口进... 目的观察内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2018年10月-2019年3月青岛眼科医院诊治的原发性开角型青光眼30例30眼。方法所有研究对象均行内路Schlemm管成形术,经透明角膜切口进入前房,在前房内水平切开小梁网和Schlemm管内壁,切口宽约1mm,将iTrack微导管尖端对齐切口并插入Schlemm管内,进行360°扩张。术后随访3个月。Schlemm管开放情况采用海德堡前段OCT进行检查。Image J进行OCT图像分析,测量Schlemm管宽度、长度。主要指标眼压、降眼压药物数量、Schlemm管开放程度。结果30例原发性开角型青光眼患者360°穿行成功率83.33%。术前平均眼压(30.43±8.65)mmHg,术后1天、1周、1个月、3个月平均眼压分别为(14.33±3.88)mmHg、(18.21±7.52)mmHg、(16.55±4.92)mmHg、(16.61±3.99)mmHg,术后各时间点眼压较术前明显下降(P<0.001)。术前降眼压药物数量平均为(2.73±0.91)种,术后1周、1个月、3个月分别为(0.84±1.25)种、(0.75±0.91)种、(0.92±0.95)种,术后降眼压药物数量明显减少(P<0.001)。术前Schlemm管平均横径、纵径分别为(255.22±59.67)μm、(37.89±12.00)μm,术后分别为(306.11±59.44)μm、(64.22±34.62)μm(P=0.02、0.04)。术后1周、1个月、3个月的手术成功率分别为69.23%、85.00%、84.61%。术后发生前房积血者46.67%,出血性后弹力膜分离者3.33%。结论内路Schlemm管成形术对原发性开角型青光眼有较好的短期疗效,严重并发症低,是一种安全有效的微创青光眼手术。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 内路Schlemm管成形术
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内路黏小管成形术研究进展 被引量:4
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作者 范道青 钟华 《国际眼科纵览》 2017年第3期187-191,共5页
黏小管成形术是在黏小管切开术基础上发展起来的一种新型Schlemm管手术,通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道,增加房水外流来降低眼压,避免了结膜瘢痕化及滤过泡相关并发症问题.黏小管成形术从最初的外路手术到近来改良的内路黏小管... 黏小管成形术是在黏小管切开术基础上发展起来的一种新型Schlemm管手术,通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道,增加房水外流来降低眼压,避免了结膜瘢痕化及滤过泡相关并发症问题.黏小管成形术从最初的外路手术到近来改良的内路黏小管成形术(ab-interno canaloplasty,ABiC)变得更加微创、简单、标准化,在临床应用中取得了一定的效果;同时,不论是单独手术或是联合白内障手术,均显示出较好的安全性和有效性,具有较好的应用前景.本文对ABiC在临床应用的最新进展作一综述. 展开更多
关键词 青光眼 微创青光眼手术 黏小管成形术 内路黏小管成形术(ABiC)
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微导管辅助的内路部分黏小管成形联合内路部分小梁切开术与内路全周小梁切开术的早期疗效对比 被引量:8
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作者 尹鹏 石砚 +5 位作者 王一玮 王怀州 辛晨 曹凯 万月 王宁利 《眼科》 CAS 2020年第4期304-308,共5页
目的评估微导管辅助的内路部分小梁切开术联合内路部分黏小管成形术(简称GABiC)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2018年6月至2019年1月北京同仁医院18岁以上既往无其他抗青光眼手术史POAG患者30... 目的评估微导管辅助的内路部分小梁切开术联合内路部分黏小管成形术(简称GABiC)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2018年6月至2019年1月北京同仁医院18岁以上既往无其他抗青光眼手术史POAG患者30例(30眼)。方法回顾行GABiC术与微导管辅助的内路360°小梁切开术(GATT)患者的病例资料,术后随访3个月。主要指标眼压、降眼压药物用药情况、并发症、条件成功率、完全成功率。结果GABiC组7眼;GATT组23眼。术后3个月,GABiC组和GATT组眼压分别为17.0±2.2 mmHg和14.7±3.0 mmHg(P=0.081);用降眼压药物分别为(0.3±0.8)种、(0.1±0.4)种(P=0.865);绝对成功率分别为86%(6/7例)和83%(19/23例)(P=1.000);条件成功率分别为100%(7/7例)和96%(22/23例)(P=1.000)。术后眼压反弹分别为14%、48%(P=0.193),睫状体脱离分别为100%、100%,前房出血分别为57%、87%(P=0.120)。结论短期随访结果显示,GABiC治疗POAG的效果和安全性与GATT无显著性差异。 展开更多
关键词 内路360°小梁切开术 内路黏小管成形术 原发性开角型青光眼 微创青光眼手术
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微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼六个月的疗效 被引量:6
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作者 石砚 王怀洲 +4 位作者 尹鹏 辛晨 万月 梁新童 王宁利 《眼科》 CAS 2019年第3期165-168,共4页
目的评估微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2018年8月至2019年2月北京同仁眼科中心原发性先天性青光眼患者27例(30眼)。方法患者接受微导管引导的内路小梁切开术,根据术中全周切... 目的评估微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2018年8月至2019年2月北京同仁眼科中心原发性先天性青光眼患者27例(30眼)。方法患者接受微导管引导的内路小梁切开术,根据术中全周切开和次全周切开,以及是否有既往手术史分组。术后随访6个月。主要指标眼压、降眼压药物及术后并发症。结果术前平均眼压(31.5±6.1)mmHg,用药中位数3种(1~4种);术后末次随访眼压(15.7±3.6)mmHg,用药中位数0种(0~3种)(P均<0.001)。全周切开组(17眼)及次全周切开组(13眼)的术前眼压及术后末次眼压均无统计学差异(P均>0.05),但全周切开组的降眼压幅度为(54.7%±10.1%),明显大于次全周切开组(37.5%±16.8%,P=0.002)。初次手术组(16眼)与多次手术组(14眼)术前眼压、术后末次眼压及降眼压幅度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后早期均有前房积血,6眼(20%)术后一过性眼压升高。结论短期随访结果显示,微导管引导的内路小梁切开术治疗角膜透明的原发性先天性青光眼是可行的。 展开更多
关键词 微导管引导的内路小梁切开术 原发性先天性青光眼
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黏小管成形术研究进展 被引量:5
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作者 张军 王怀洲 王宁利 《国际眼科纵览》 2018年第2期78-82,共5页
黏小管成形术作为一种新型非穿透性手术,通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道以加强房水外流,从而达到降眼压目的。黏小管成形术从最初的外路手术到近来改良的内路黏小管成形术(ab-interno canaloplasty,ABiC),变得更加简单、... 黏小管成形术作为一种新型非穿透性手术,通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道以加强房水外流,从而达到降眼压目的。黏小管成形术从最初的外路手术到近来改良的内路黏小管成形术(ab-interno canaloplasty,ABiC),变得更加简单、微创和标准化,二者均对原发性开角型青光眼有治疗效果;其降眼压作用是非滤过泡依赖性的,术中无需使用抗代谢药物,与滤过泡相关的并发症也极罕见。黏小管成形术不论单独手术或联合白内障手术均显示出较好的安全性和有效性,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 青光眼 黏小管成形术 内路黏小管成形术
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Kahook双刃刀内路小梁切除术的应用进展
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作者 鞠宏 蔡鸿英 《国际眼科纵览》 2021年第4期280-284,共5页
Kahook双刃刀(Kahook dual blade,KDB)内路小梁切除术作为微创青光眼手术中的一种,可在较大范围内对小梁网进行切除,且不破坏临近组织,降低房水排出阻力,进而降低眼压,对多种类型青光眼有一定的治疗效果。与滤过泡依赖手术比较,其操作简... Kahook双刃刀(Kahook dual blade,KDB)内路小梁切除术作为微创青光眼手术中的一种,可在较大范围内对小梁网进行切除,且不破坏临近组织,降低房水排出阻力,进而降低眼压,对多种类型青光眼有一定的治疗效果。与滤过泡依赖手术比较,其操作简便,手术并发症少,安全性高,不破坏结膜,不影响后续手术。本文对KDB内路小梁切除术治疗青光眼的原理、手术步骤、有效性、安全性、联合手术等进行综述。 展开更多
关键词 青光眼/手术治疗 Kahook双刃刀 内路小梁切除术
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