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脓毒症合并2型糖尿病患者单核细胞人白细胞DR抗原的表达水平分析
1
作者 贾育梅 赵永祯 梅雪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期14-19,共6页
目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒... 目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒症组)、60例T2DM患者(T2DM组)作为研究对象,以45例同期本院健康体检志愿者作为健康对照组。收集受试者性别、年龄、既往史、糖化血红蛋白(HbAlc)、入院时血糖、白细胞计数(WBC)淋巴细胞计数(LYM)超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、主要感染部位,入院24h内进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用流式细胞术检测外周血HLA-DR+CD14^(+)细胞表达百分比及平均荧光强度(MFI);并随访28d,观察T2DM对脓毒症患者28d预后的影响,比较不同预后患者HLA-DR^(+)CD14^(+)水平的差异。结果T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI均明显低于健康对照组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:87.72%(76.18%,93.64%)比94.86%(92.91%,95.70%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:10.80(8.45,14.45)比12.40(1.45,15.28)],脓毒症合并T2DM组和脓毒症组HLA-DRCD14^(+)细胞表达百分比和MFI均较健康对照组及T2DM组进一步降低[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:70.78%(42.22%,84.73%)、68.95%(44.95%,87.00%)比94.86%(92.91%,95.70%)、87.72%(76.18%,93.64%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:5.50(3.81,9.20)、5.29(3.35,9.59)比12.40(1.45,15.28)、10.80(8.45,14.45),均P<0.05]。脓毒症组和毒症合并T2DM组两组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI、SOFA评分、28d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组死亡者的年龄明显大于生存者[岁:脓毒症组为68(60,74)比61(52,69),脓毒症合并T2DM组为66(64,73)比60(53,68),均P<0.05],SOFA评分明显高于生存者[分:脓毒症组为14(11,16)比8(5,11),脓毒症合并T2DM组为12(9,16)比8(6,11),均P<0.05],死亡组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比和HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI均明显低于生存组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:脓毒症组为44.94%(28.01%,64.45%)比77.14%(47.41%,88.35%),脓毒症合并T2DM组为40.68%(34.83%,66.64%)比73.46%(58.44%,85.31%);HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:脓毒症组为3.92(2.30,5.44)比7.07(3.39,10.55),脓毒症合并T2DM组为3.90(3.34,6.04)比6.81(4.41,9.32),均P<0.05]。相关性分析显示:T2DM组、脓毒症组和脓毒症合并T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比与hs-CRP均呈负相关(r值分别为-0.448、-0.628、-0.457,均P<0.001),MFI与hs-CRP亦呈负相关(r值分别为-0.289、-0.540、-0.323,均P<0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比与SOFA评分均呈负相关(r值分别为-0.520、-0.558,均P<0.001),MFI与SOFA评分也均呈负相关(r值分别为-0.327、-0.482,均P<0.01)。结论仑HLA-DR^(+)CD14^(+)水平在T2DM和脓毒症时均下降,但当脓毒症合并T2DM时,HLA-DR+CD14^(+)水平未发现进一步下降。 展开更多
关键词 脓毒症 2型糖尿病 单核细胞 人白细胞DR抗原
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脓毒症相关生物标志物的研究进展 被引量：1
2
作者 沈恩芳 欧阳松茂 《赣南医学院学报》 2024年第2期138-141,共4页
脓毒症是指由于宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是危重患者死亡的主要原因之一。脓毒症的早期诊断与正确治疗是降低病死率的关键,但目前尚无诊断的金标准。理想的脓毒症生物标志物应该具有早期诊断和预测不良预后的... 脓毒症是指由于宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是危重患者死亡的主要原因之一。脓毒症的早期诊断与正确治疗是降低病死率的关键,但目前尚无诊断的金标准。理想的脓毒症生物标志物应该具有早期诊断和预测不良预后的能力,且具有较好的敏感性和特异性。脓毒症的候选生物标志物众多,本文主要综述中性粒细胞CD64(Neutrophil CD64,nCD64)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人类白细胞抗原-DR(Human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)等关注度较高的候选生物标志物的研究进展。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞CD64 降钙素原 人类白细胞抗原-DR
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重症肺炎患者外周血CD64指数、NLR及CD14^(+)单核细胞HLA-DR的检测意义分析
3
作者 熊丹 邓琼 陈婷 《中国医学创新》 CAS 2024年第21期166-170,共5页
目的:探讨重症肺炎患者外周血CD64指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的检测意义。方法:收集2022年1月—2024年3月抚州市第一人民医院收治的80例重症肺炎患者的临床资料进行研究。根据28 d... 目的:探讨重症肺炎患者外周血CD64指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的检测意义。方法:收集2022年1月—2024年3月抚州市第一人民医院收治的80例重症肺炎患者的临床资料进行研究。根据28 d内患者预后情况分组,将死亡患者作为死亡组(n=32),存活患者作为存活组(n=48)。比较两组一般资料及CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平,分析CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后的价值,以及重症肺炎患者病死的危险因素。结果:两组年龄、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组CD64指数、NLR均高于存活组,CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平低于存活组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.769、0.728、0.893,均具有一定预测价值(P<0.05)。logistic回归分析显示,CD64指数>9.15、NLR>12.19、CD14^(+)单核细胞HLA-DR≤44.60%、年龄≥65岁、入院时APACHEⅡ≥21.69分是重症肺炎患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平偏低,CD64指数、NLR偏高提示重症肺炎患者预后不佳,三者联合检测可为临床预测重症肺炎患者预后提供参考。 展开更多
关键词 重症肺炎 CD64 指数 中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 CD14^(+) 单核细胞人类白细胞DR 抗原
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输尿管结石RIRS术后全身炎症反应患者早期mHLA-DR、sTREM-1表达及其发生全身炎症反应的危险因素 被引量：11
4
作者 马志强 左岩 张翼 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期38-42,共5页
目的 研究输尿管结石患者在输尿管软镜碎石术(RIRS)后发生全身炎症反应患者体内早期单核细胞人类白细胞DR抗原(mHLA-DR)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其发生全身炎症反应的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1... 目的 研究输尿管结石患者在输尿管软镜碎石术(RIRS)后发生全身炎症反应患者体内早期单核细胞人类白细胞DR抗原(mHLA-DR)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其发生全身炎症反应的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月石家庄市第三医院收治140例输尿管结石患者的临床资料,根据患者RIRS术后是否发生全身炎症反应,分为发生组(16例)与未发生组(124例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体重指数、有无高血压、有无糖尿病、有无结石手术史、美国麻醉师协会(ASA)分级、手术时间、术后有无结石残留、mHLA-DR水平、sTREM-1水平、术前有无DJ管留置,通过受试者工作特征(ROC)分析mHLA-DR、sTREM-1预测术后发生全身炎症反应的价值,通过多因素Logistic回归分析明确输尿管结石患者术后发生全身炎症性反应的危险因素。结果 发生组中糖尿病、术后结石残留患者比率及手术时间、mHLA-DR、sTREM-1水平分别为43.75%、37.50%、(79.95±22.24) min、(0.79±0.28)%、(607.64±170.34) pg/mL,显著高于未发生组[17.74%、16.13%、(69.13±19.51) min、(0.79±0.28)%、(172.48±44.25) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实手术时间、mHLA-DR、sTREM-1能够用于术后发生全身炎症反应的预测,曲线下面积为0.672、0.700、0.712,均有较好预测价值(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,糖尿病、手术时间≥79 min、术后有结石残留、mHLA-DR≥0.535%、sTREM-1≥332.110 pg/mL是输尿管结石患者术后发生全身炎症反应的危险因素(P<0.05)。结论 输尿管结石RIRS术后全身炎症反应患者mHLA-DR、sTREM-1水平表达呈升高状态,对mHLA-DR、sTREM-1水平进行测定可以判断术后是否会发生全身炎症反应。糖尿病、手术时间≥79 min、术后有结石残留、mHLA-DR≥0.535%、sTREM-1≥332.110 pg/mL与输尿管结石患者术后发生全身炎症反应有紧密关系,对于这些患者需要密切关注。 展开更多
关键词 输尿管结石 软镜碎石术 全身炎症反应 单核细胞人类白细胞DR抗原 可溶性髓样细胞触发受体-1
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CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞对溃疡性结肠炎患者疾病严重程度和药物疗效的预测价值 被引量：2
5
作者 耿白璐 郭静 +4 位作者 胡晓飞 刘爱玲 武军 田字彬 丁雪丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第2期146-150,共5页
目的 探讨外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞(简称活化T细胞)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者疾病严重程度及药物疗效的预测价值。方法 纳入2013年8月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院的96例UC患者,根据纳入患者活化... 目的 探讨外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞(简称活化T细胞)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者疾病严重程度及药物疗效的预测价值。方法 纳入2013年8月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院的96例UC患者,根据纳入患者活化T细胞水平分为活化T细胞升高组和活化T细胞正常组,回顾性分析两组患者活化T细胞水平与UC疾病严重程度及药物疗效的相关性及其预测价值。结果 活化T细胞升高组与活化T细胞正常组比较,重度UC患者更多(P<0.001),CRP和ESR水平更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,活化T细胞水平与UC疾病严重程度和CRP水平均呈高度相关(P<0.001)。两组患者药物疗效分析,活化T细胞升高组的维得利珠单抗(Vedolizumab, VDZ)临床缓解率和糖皮质激素有效率更低(P<0.05),两组间英夫利西单抗(Infliximab, IFX)临床缓解率差异无统计学意义(P=0.449)。ROC曲线分析,活化T细胞水平预测UC患者疾病严重程度(AUC=0.854,P<0.001)、VDZ(AUC=0.859,P=0.002)和糖皮质激素(AUC=0.699,P=0.027)疗效的cut-off值分别为5.35%、3.35%、4.55%。结论 外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞水平升高能够初步预测UC疾病重度活动并提示VDZ可能疗效不佳。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 T淋巴细胞 淋巴细胞活化 HLA-DR抗原
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CD_(14)^+单核细胞人类白细胞抗原-DR预测脓毒症预后及指导免疫调理治疗的初步临床研究 被引量：100
6
作者 林洪远 郭旭生 +4 位作者 姚咏明 程尉新 翁志华 韦文韬 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第3期135-138,共4页
目的 :验证 CD+ 1 4 单核细胞人类白细胞抗原 DR( HL A DR)对于评估严重脓毒症患者免疫功能的作用 ;探讨胸腺 5肽 ( TP 5 )治疗免疫抑制的有效性。方法 :符合严重脓毒症标准 ,CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR<30 %的患者被定义为脓毒症免... 目的 :验证 CD+ 1 4 单核细胞人类白细胞抗原 DR( HL A DR)对于评估严重脓毒症患者免疫功能的作用 ;探讨胸腺 5肽 ( TP 5 )治疗免疫抑制的有效性。方法 :符合严重脓毒症标准 ,CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR<30 %的患者被定义为脓毒症免疫抑制和代偿性抗炎症反应综合征 ( CARS)者纳入本研究 ,并接受 1m g TP 5肌肉注射 ,1次 / d,直至 CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR>5 0 %或死亡。在 TP 5治疗前及结束治疗时分别测量 CD+ 1 4单核细胞 HL A DR和肿瘤坏死因子α( TNFα)、白介素 6 ( IL 6 )、IL 10和 IL 13。结果 :15例患者存活 ,5例死亡。经 TP 5治疗后所有患者的 CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR均有不同程度提高 ,但仅存活者有显著差异。所有患者细胞因子均高于健康对照 ,治疗后存活患者的 TNFα、IL 6明显下降 ;死亡者各种细胞因子变化不明显。结论 :用 CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR鉴别脓毒症免疫抑制并指导免疫刺激治疗是安全可靠的 ,且对评估预后有重要价值 ;TP 5可能对逆转免疫抑制有效 ,但需要严格的对照治疗研究确认 ;脓毒症的免疫抑制发生和逆转与促炎 /抗炎细胞因子平衡无关 ,确切机制有待深入探讨。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫抑制 代偿性抗炎症反应综合征 CD14^+单核细胞 人类白细胞抗原-DR 胸腺5肽
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补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用 被引量：39
7
作者 王文海 周荣耀 +5 位作者 颜志平 林均华 叶正宝 吴达明 吴丽英 吴海良 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期583-587,共5页
目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)术后服补肾健脾方12周,对照组术... 目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药(水飞蓟素与维生素C)12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能〔3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ/Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12〕。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效(73.33%,44/60例),对照组为52.63%(30/57例);提高0.5年生存率(83.33%,50/60例),对照组为70.18%(40/57例);两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92.7%(CR+PR+SD,51/55例)高于治疗组(78.0%,46/59例),P=0.035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子(CD14+/HLA-DR)表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。 展开更多
关键词 补肾健脾方 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 HLA—DR 细胞因子
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普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的随机对照研究 被引量：32
8
作者 李东辉 龙琴 +3 位作者 卞爱玲 张顺华 王淑然 李莹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期445-449,共5页
背景干眼是一种多因素影响的泪膜和眼表疾病，免疫炎症反应在干眼的发病中起至关重要的作用。非甾体类抗炎药物通过抑制环氧合酶通路，具有抑制眼部炎症和免疫调节的作用，是一种潜在的抗干眼药物。目的研究非甾体类抗炎药物质量分数0．... 背景干眼是一种多因素影响的泪膜和眼表疾病，免疫炎症反应在干眼的发病中起至关重要的作用。非甾体类抗炎药物通过抑制环氧合酶通路，具有抑制眼部炎症和免疫调节的作用，是一种潜在的抗干眼药物。目的研究非甾体类抗炎药物质量分数0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效，并探讨其作用机制。方法采用随机对照研究设计。对按标准纳人的中重度干眼患者30例按照随机数字表法随机分为试验组及对照组，均取右眼为试验眼。试验组15例15眼，给予0．1％普拉洛芬滴眼液和质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液联合用药；对照组15例15眼基线特征与试验组匹配，单独使用0．1％玻璃酸钠滴眼液。用药前和用药2周时进行临床和实验室指标检测。临床检测指标包括眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SchirmerI试验）、眼表染色（OSS）评分。实验室检测通过结膜印迹细胞学方法获取球结膜上皮细胞，应用流式细胞术检测球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原（HLA—DR）及CDllb的表达。结果试验组和对照组患者的年龄、性别构成比的差异均无统计学意义（t=0．412，P：0．684；，=0．240，P=0．624），两组间各项临床和实验室指标实测值的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。用药2周时，试验组受试者OSDI、OSS评分和球结膜上皮细胞中HLA—DR抗原表达明显低于对照组，而BUT均明显长于对照组，差异均有统计学意义（t=2．43，P=0．03；t=2．83，P=0．01；t=3．29，P=0．00；t=3．23，P=0．00），两组受试者的SchirmerI试验和结膜上皮细胞CDllb表达量用药2周后对比差异均无统计学意义（t=0．17，P=0．87；t=0．28，P=0．79）。试验组用药2周和用药前相比，OSDI、OSS评分和BUT较用药前均明显改善，球结膜上皮细胞中HLA．DR抗原表达量降低，差异均有统计学意义（t=12．30、10．70、6．10、7．92，P：0．00）；对照组用药前后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组用药2周结膜上皮细胞HLA—DR抗原表达量与OSDI和OSS评分均呈正相关（r=0．601，P=0．018；r=0．586，P=0．022），与BUT间呈负相关（r=-0．697，P：0．004）。结论0．1％普拉洛芬滴眼液联合0．1％玻璃酸钠滴眼液用药短期内可有效缓解中重度干眼的症状和体征，其作用机制与降低眼表免疫炎症标志物HLA—DR抗原的表达相关。 展开更多
关键词 干眼 免疫诱导炎症反应 人类白细胞DR抗原 非甾体类抗炎药 随机对照试验
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HLA-DR/CD14在外周血单核细胞中的表达及其临床意义 被引量：18
9
作者 李薇 谢闻悦 +3 位作者 张卫云 张璇 张玉新 高贵阳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期61-63,共3页
目的探讨外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14的表达率及其临床意义。方法收集2008年4月-2009年4月的住院患者140例,其中ICU急重症疾病组101例,其他疾病组39例,以同期20名健康体检者为正常对照组,应用流式细胞术检测各组外周血单核细胞表面HL... 目的探讨外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14的表达率及其临床意义。方法收集2008年4月-2009年4月的住院患者140例,其中ICU急重症疾病组101例,其他疾病组39例,以同期20名健康体检者为正常对照组,应用流式细胞术检测各组外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达率,并测定急重症疾病组C反应蛋白(CRP)水平,分析CRP与HLA-DR/CD14表达率的关系。在急重症疾病组中选择15例患者,分别于急诊入院后的第1、4、8、12、16、20天取外周血,动态观察HLA-DR/CD14表达率的变化及其与病程发展、临床症状的关系。结果急重症疾病组HLA-DR/CD14表达率(38.64%±14.15%)显著低于其他疾病组(56.04%±21.01%,P<0.05)及正常对照组(76.33%±7.82%,P<0.01),且其他疾病组显著低于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示,急重症疾病组HLA-DR/CD14表达率与CRP水平呈负相关(r=-0.704,P<0.01)。对急重症疾病组15例患者进行动态观察显示:其中6例死亡患者HLA-DR/CD14表达率随病程进展呈持续下降状态,始终未能纠正,直至死亡;另外9例存活患者随病程好转,HLA-DR/CD14表达率逐渐上升至正常水平,临床症状也随之明显改善直至治愈。结论外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达率与感染及疾病的严重程度密切相关,可作为判断急重症疾病严重程度和预后的免疫指标。 展开更多
关键词 流式细胞术 抗原 CDL4 HLA-DR抗原 感染
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胸腺肽α_1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响 被引量：18
10
作者 邓梦华 潘永 +2 位作者 张斌 林旋 徐杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第7期19-20,共2页
目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14+单核细胞H... 目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14+单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR水平明显升高(P<0.05),APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降(P<0.05),入住ICU天数明显缩短(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。 展开更多
关键词 脓毒症 胸腺肽Α1 乌司他丁 CD14+单核细胞HLA-DR
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雷公藤多甙和白细胞介素-10对人树突状细胞表面人类白细胞抗原-DR和CD80表达及白细胞介素-12p40转录和分泌的影响 被引量：22
11
作者 王胜军 姚堃 +2 位作者 谢芳艺 季晓辉 彭光勇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期1-5,共5页
目的 :研究雷公藤多甙和 IL - 10对人树突状细胞 (DC)表面人类白细胞抗原 - DR(HL A- DR)和 CD80表达及 IL - 12 p40转录和分泌的影响。方法 :通过粒细胞 -巨噬细胞型集落刺激因子 (GM- CSF)、IL- 4和肿瘤坏死因子 α(TNF- α)体外培养... 目的 :研究雷公藤多甙和 IL - 10对人树突状细胞 (DC)表面人类白细胞抗原 - DR(HL A- DR)和 CD80表达及 IL - 12 p40转录和分泌的影响。方法 :通过粒细胞 -巨噬细胞型集落刺激因子 (GM- CSF)、IL- 4和肿瘤坏死因子 α(TNF- α)体外培养体系 ,从人外周血单个核细胞中获得 DC,细胞表面 HL A- DR和 CD80表达采用流式细胞仪分析 ,IL - 12 p40转录和分泌分别采用逆转录多聚酶链反应 (RT- PCR)技术和 EL ISA法。结果 :雷公藤多甙 (5～ 2 0μg/ ml)、IL - 10 (5 0～ 2 0 0 ng/ ml)能下调 DC表面 HL A- DR和 CD80的表达 ,同时雷公藤多甙、IL- 10能抑制 DC内 IL- 12 p40 m RNA的转录和分泌。结论 :雷公藤多甙、IL- 10能通过抑制表面分子的表达和细胞因子的合成而干扰 DC的成熟和功能。 展开更多
关键词 雷公藤多甙 白细胞介素10 树突状细胞 人类白细
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腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对机体细胞免疫影响的对比研究 被引量：29
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作者 魏向群 吴春秀 +2 位作者 冯昊 李文亮 陈艳欢 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期1-6,共6页
目的对比研究腹腔镜及传统开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫的影响。方法收集昆明医科大学第三附属医院妇科早期(Ⅰ_(a2)～Ⅱ_(a1)期)宫颈癌患者60例,开腹组、腹腔镜组各30例。采用流式细胞术检测患者手术前1天、术后1天、术后... 目的对比研究腹腔镜及传统开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫的影响。方法收集昆明医科大学第三附属医院妇科早期(Ⅰ_(a2)～Ⅱ_(a1)期)宫颈癌患者60例,开腹组、腹腔镜组各30例。采用流式细胞术检测患者手术前1天、术后1天、术后5天及术后28天外周血中T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和T淋巴细胞活化功能,比较两组手术前后免疫指标的变化。结果①术后1天两组患者T淋巴细胞亚群数量较术前1天下降(P<0.05),术后5天各指标较术后1天有所升高,腹腔镜组下降程度小于开腹组(P<0.05),且恢复快;②术后1天两组患者外周血人白细胞抗原(HLA)-DR+CD3^+数量较术前下降,HLA-DR+CD8^+较术前升高,腹腔镜组变化程度小,在术后5天恢复快。结论腹腔镜组术后免疫功能变化幅度小,恢复快,对患者免疫功能抑制程度轻,可能更好地保护了患者的免疫功能。 展开更多
关键词 细胞免疫 子宫颈癌 腹腔镜宫颈癌根治术 人白细胞抗原DR T细胞亚群
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严重烧伤患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原变化的初步研究 被引量：13
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作者 刘静杰 胡森 +4 位作者 董宁 孙丹 柴家科 朱敬民 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第1期23-25,共3页
目的 :探讨烧伤后外周血单核细胞表面人白细胞 DR抗原受体 (HL A DR)的动态变化规律及意义。方法 :选取临床烧伤患者 30例 ,依据病程长短选取病程中 1～ 5个时间点静脉采血 ,以流式细胞仪测定外周血单核细胞 HL A DR的表达率 ,并根据烧... 目的 :探讨烧伤后外周血单核细胞表面人白细胞 DR抗原受体 (HL A DR)的动态变化规律及意义。方法 :选取临床烧伤患者 30例 ,依据病程长短选取病程中 1～ 5个时间点静脉采血 ,以流式细胞仪测定外周血单核细胞 HL A DR的表达率 ,并根据烧伤程度分组进行分析。结果 :伤后患者外周血单核细胞 HL A DR的表达率明显降低 ,降低程度及持续时间与伤情有关 ,特重烧伤患者与中度烧伤患者〔(4.30± 1.5 0 ) %比(13.86 %± 2 .4 0 ) %〕、中度烧伤患者与轻度烧伤患者〔(13.86± 2 .4 0 ) %比 (5 8.80± 5 .6 0 ) %〕比较差异均显著(P均 <0 .0 1)。结论 :单核细胞 HL A DR的表达率是反映免疫功能的简单实用的指标。重症烧伤后免疫麻痹可持续较长时间 ,必要的免疫加强治疗有重要意义。 展开更多
关键词 烧伤 外周血 单核细胞 白细胞DR抗原
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创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR的表达及其对感染并发症的预测价值 被引量：8
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作者 胡承香 徐祥 +3 位作者 梁华平 吕凤林 沈利群 郝天智 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第4期193-197,共5页
目的　探讨创伤患者单核细胞人类白细胞抗原 DR(HL A DR)抗原分子的表达变化规律 ,及其对伤后感染并发症的预测价值。方法　应用流式细胞仪连续监测 5 4例创伤患者伤后单核细胞 HL A DR抗原分子的表达 ,并根据创伤严重程度分组进行分析... 目的　探讨创伤患者单核细胞人类白细胞抗原 DR(HL A DR)抗原分子的表达变化规律 ,及其对伤后感染并发症的预测价值。方法　应用流式细胞仪连续监测 5 4例创伤患者伤后单核细胞 HL A DR抗原分子的表达 ,并根据创伤严重程度分组进行分析。另对 34例严重创伤患者 ,根据其感染发生与否及严重程度分组进行分析。结果　创伤患者伤后单核细胞表达 HL A DR的阳性细胞率和平均荧光强度均出现降低 ,以伤后 2 d达到低谷 ,之后逐渐恢复 ;与健康对照相比 ,中度和重度创伤患者单核细胞 HL A DR抗原分子出现明显的低表达 ;轻度创伤患者与健康对照相比 ,重度与中度创伤患者相比 ,HL A DR的表达变化均无明显的差异。另外 ,严重创伤患者单核细胞 HL A DR的表达变化与感染并发症发生与否及严重程度有明显的相关性 ;非感染患者伤后 2 d单核细胞 HL A DR的表达降到最低 ,随后逐渐恢复正常 ;局部感染患者伤后前 4 d单核细胞 HL A DR的表达明显低于非感染患者 ,6 d后逐渐恢复正常 ;并发全身感染患者 ,伤后单核细胞 HL A DR的表达阳性细胞率于伤后 1～ 14 d,平均荧光强度于伤后 2～ 14 d均明显低于局部感染患者。死亡的 2例患者 ,单核细胞 HL A DR的表达持续低下直至死亡。结论　严重创伤患者单核细胞 HL A DR分子表达量明显降? 展开更多
关键词 创伤 HLA-DR 感染并发症
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树突状细胞、自然杀伤细胞和粘附分子在银屑病发病中的作用 被引量：6
15
作者 张敏 张谊之 +2 位作者 汪盛 王琳 李俸媛 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期626-629,共4页
目的　研究树突状细胞、自然杀伤细胞 (NK细胞 )和粘附分子在银屑病发病中的作用。方法　采用免疫组化方法检测治疗前后银屑病皮损区人类白细胞抗原 - DR(HL A- DR)、CD1a、CD16、CD5 7、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、细胞间粘附分子 - ... 目的　研究树突状细胞、自然杀伤细胞 (NK细胞 )和粘附分子在银屑病发病中的作用。方法　采用免疫组化方法检测治疗前后银屑病皮损区人类白细胞抗原 - DR(HL A- DR)、CD1a、CD16、CD5 7、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、细胞间粘附分子 - 1(ICAM- 1)的表达。结果　银屑病进行期和静止期皮损区 HL A- DR、CD1a、CD16、CD5 7、TNF- α及 ICAM- 1阳性表达无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗后消退期皮损组织病理改善 ,各标记阳性表达明显减少甚至消失 ,经 Wilcoxon秩和检验有统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　树突状细胞。 展开更多
关键词 银屑病 人类白细胞抗原-DR CD1A CD16 CD57 肿瘤坏死因子-α 细胞间粘附分子-1
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肝细胞癌肝内HLA-DR和CⅡTA的表达 被引量：7
16
作者 刘玉元 张卿 +2 位作者 肖吉 张绪清 孙振凯 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期199-202,共4页
目的探讨人类白细胞抗原DR(human leucocyte antigen DR,HLA-DR)和Ⅱ类反式激活因子(classⅡtransactivator,CⅡTA)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织与癌周肝组织中的表达水平及其意义。方法用逆转录聚合酶链反应(re... 目的探讨人类白细胞抗原DR(human leucocyte antigen DR,HLA-DR)和Ⅱ类反式激活因子(classⅡtransactivator,CⅡTA)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织与癌周肝组织中的表达水平及其意义。方法用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测33例乙型肝炎相关性肝细胞癌患者手术切除的肝癌组织和癌周肝组织中CⅡTA mRNA的表达状况,并用免疫组织化学染色检测肝癌组织和癌周肝组织中HLA-DR和CⅡTA蛋白的表达水平。结果癌周肝组织中HLA-DR蛋白、CⅡTA蛋白与mRNA表达阳性检出率均为100%,肝癌组织中HLA-DR蛋白与CⅡTA蛋白表达阳性检出率分别为24.2%和33.3%,CⅡTA mRNA未检测到阳性表达,两者间差异显著(P<0.05);33例患者的肝癌细胞中均缺乏HLA-DR与CⅡTA蛋白表达,而癌周组织肝细胞中均有不同程度HLA-DR与CⅡTA蛋白表达;组织中HLA-DR表达水平与CⅡTA表达水平呈明显正相关(rs=0.9085,P<0.05)。结论肝癌细胞缺乏HLA-DR表达,与其不表达CⅡTA有关,并可能在肝癌细胞免疫逃逸中起重要作用。 展开更多
关键词 肝细胞癌 Ⅱ类反式激活因子 人类白细胞抗原DR
原文传递
老年脓毒症患者单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及意义 被引量：5
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作者 吴军 刘泽 +2 位作者 孙杰 郭振辉 苏磊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1657-1659,共3页
目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组)... 目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组),另设60例健康体检者为对照组;用流式细胞仪检测每个人的PBMC表面HLA-DR分子的表达,并比较各组之间的差别。结果A组及D组患者PBMC表面HLA-DR阳性率与健康体检者相比,A组明显偏高,D组明显偏低,差异均具有统计学意义;B组及C组患者HLA-DR阳性率与健康体检者相比,差异无统计学意义;A组、B组、C组、D组四组之间相比,其PBMC表面HLA-DR阳性率的差异有统计学意义(P<0.01),按各组HLA-DR阳性率由低至高排序:D组(32.74±13.4)%<C组(61.9±14.29)%<B组(69.99±12.8)%<A组(85.06±15.37)%。结论①非脓毒症老年患者,尽管伴有多器官疾病以及反复或长期住院,其PBMC表面HLA-DR的表达并不降低;②在脓毒症及严重脓毒症老年患者中,HLA-DR的监测不是敏感指标;③HLA-DR的表达明显降低,可作为老年脓毒症休克期患者的特异性指标。 展开更多
关键词 老年人 脓毒症 脓毒症休克 HLA—DR抗原
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电针治疗对脓毒症患者的免疫功能的影响 被引量：16
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作者 吴建浓 伍万 +1 位作者 朱美飞 雷澍 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第6期768-770,共3页
[目的]观察电针治疗对脓毒症患者的免疫功能的影响。[方法]前瞻、随机抽取脓毒症患者50例,随机分为对照组(24例)和治疗组(26例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加电针治疗,疗程3天。[结果]经电针治疗3天后,治疗组CD14+单... [目的]观察电针治疗对脓毒症患者的免疫功能的影响。[方法]前瞻、随机抽取脓毒症患者50例,随机分为对照组(24例)和治疗组(26例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加电针治疗,疗程3天。[结果]经电针治疗3天后,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR上升至(65.36±5.06)%,与对照组(55.29±7.79)%比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组血浆TNF-α(23.06±2.11)fmol.ML-1和IL-6(21.85±2.51)pg.ML-1较对照组(30.96±3.59)fmo.lmL-1、(32.60±4.38)pg.ML-1明显下降(P<0.05);观察组总有效率为80.8%(21/26),优于对照组的54.2%(13/24,P<0.05)。[结论]电针治疗在脓毒症可提高免疫力功能,能改善临床预后。 展开更多
关键词 电针 脓毒症 CD14+单核细胞HLA-DR
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胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14^+单核细胞比率及人白细胞抗原-DR表达的影响 被引量：6
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作者 赵晓东 孟海东 +6 位作者 梁华平 姚咏明 马俊勋 何忠杰 闫润民 邓群 张连阳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期481-484,共4页
目的通过胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响,探讨强化治疗在严重创伤后的抗炎与免疫调节作用的效果和临床价值。方法采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严... 目的通过胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响,探讨强化治疗在严重创伤后的抗炎与免疫调节作用的效果和临床价值。方法采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严重程度评分(ISS)>20分的严重创伤患者分别给予胰岛素强化治疗(血糖目标值6~8mmol/L)和常规治疗(血糖目标值<11.1 mmol/L)。分别在入院后0、2、4、6、8 d留取外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率。结果胰岛素强化治疗组随着强化治疗时间增加,CD14+单核细胞HLA-DR表达下降,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗在不同时间点对CD14+单核细胞比率无明显影响(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗在控制创伤后应激性血糖升高的同时,保护了伤后脏器功能,增强天然免疫防御反应的同时,也有诱导创伤后免疫抑制的风险。在严重创伤早期实施有选择性和适度的胰岛素强化治疗对危重患者更为可取。 展开更多
关键词 严重创伤 胰岛素强化治疗 人白细胞抗原-DR 免疫功能
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血必净注射液对脓毒症大鼠血清内毒素及脾脏特异性免疫功能的影响 被引量：53
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作者 张淑文 孙成栋 +1 位作者 文燕 阴赪宏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第2期91-94,F0003,共5页
目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法:采用盲... 目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组。制模后3、24和72 h经腹腔静脉取血后活杀动物取脾脏;采用改良基质显色法检测血中内毒素水平,采用流式细胞仪检测HLA-DR水平,采用免疫组化法检测caspase-3阳性细胞表达,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测脾淋巴细胞的增殖。结果:模型组大鼠血中内毒素水平、脾脏淋巴细胞增殖反应和caspase-3阳性细胞表达指数均较假手术组明显升高,脾脏HLA-DR百分比较假手术组明显降低(P均<0.01)。血必净注射液能明显降低脓毒症大鼠血中内毒素水平,提高脾HLA-DR百分比,促进淋巴细胞增殖,降低脾淋巴细胞caspase-3阳性细胞表达,与模型组比较差异均有显著性,且作用优于左氧氟沙星组(P<0.05或P<0.01)。结论:脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态,特异性免疫功能受到抑制;血必净注射液能改善脓毒症时的特异性免疫功能状态。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 内毒素 人白细胞DR抗原 caspase-3 淋巴细胞增殖
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