有限元分析3种内固定方式治疗伴有内侧骨缺损的C3型股骨远端骨折

1

作者 陈丁 于娇娜 +1 位作者 于洋 严明明 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1711-1720,共10页

目的:伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折预后差,目前尚无治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的金标准。本研究采用有限元分析比较股骨远端外侧单钢板、逆行髓内钉和内外侧双钢板这3种治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的内固定... 目的:伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折预后差,目前尚无治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的金标准。本研究采用有限元分析比较股骨远端外侧单钢板、逆行髓内钉和内外侧双钢板这3种治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的内固定方式的生物力学特点,旨在为临床选择内固定治疗方式提供理论依据。方法:选取1位43岁体重60 kg男性志愿者,无股骨骨折及骨病史,股骨X线及CT检测表明骨质条件无异常。运用螺旋CT对志愿者的股骨全长进行层厚1 mm的断层扫描,通过有限元分析方法基于CT采集数据建立伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折仿真模型,并分别建立股骨远端外侧解剖钢板(单钢板组)、逆行髓内钉(逆行髓内钉组)以及内外侧双钢板(双钢板组)固定的三维模型。模拟60 kg体重男性行走步态中单足负重中立位受力情况,对装配模型施加300 N轴向应力,观察各组模型中内植物的应力、剪切力、位移、股骨应力分布及骨折端位移情况。结果:单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物应力峰值分别为149.300、59.281、58.038 MPa,应力峰值均在股骨远端骨缺损部位。单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物剪切力峰值分别为77.867、30.136、33.505 MPa,均出现在股骨远端骨缺损部位。单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物位移峰值分别为1.34、1.25、0.83 mm,骨折端位移峰值分别为1.529、1.264、0.880 mm,股骨应力峰值分别为72.682、112.430、40.716 MPa。结论:在治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的3种模型中,双钢板组的内植物位移及应力峰值最小,股骨应力峰值最小,出现内固定断裂风险最低,可能是治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的更好选择。 展开更多

关键词 股骨远端关节内粉碎性骨折 内侧骨缺损 双钢板 有限元分析

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AO微创内固定系统在股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的应用 被引量：15

2

作者 熊建义 王大平 +4 位作者 肖建德 刘黎军 张洪 胡波 刘建全 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期702-705,共4页

目的 探讨应用AO微创内固定系统（less invasive stabilization systems，LISS）治疗下肢股骨远端与胫骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 回顾性分析2003年9月～2005年5月采用LISS治疗14例下肢骨折患者，其中男13例，女1例；车祸伤9例... 目的 探讨应用AO微创内固定系统（less invasive stabilization systems，LISS）治疗下肢股骨远端与胫骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 回顾性分析2003年9月～2005年5月采用LISS治疗14例下肢骨折患者，其中男13例，女1例；车祸伤9例，坠落伤3例，摔倒跌伤2例。开放性骨折5例，闭合性骨折9例。骨折部位包括股骨髁上及髁间粉碎性骨折5例，胫骨上段粉碎性骨折9例。骨折按照AO／OTA分类：股骨骨折中，33C2型3例，33C3型2例；胫骨骨折中，41A2型2例，41A3型2例，4182型3例，41C2型2例。分别应用股骨远端或胫骨近端LISS行内固定手术。术后对其伤口愈合、术前及术后X线片检查及关节功能恢复情况进行观察。结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。均获随访1～20个月，平均11个月。12例骨折均在术后3～5个月愈合，另2例经术后2～3个月观察，效果良好。关节功能根据Johner—Wruhs关节功能评定标准：优10例，良3例，可1例；优良率为93％。11例膝关节屈伸范围达110～130°，2例为100°，1例为80°。结论 LISS对股骨远端或胫骨近端粉碎性骨折是一种有效的内固定方法，具有创伤小，固定可靠，临床效果良好等优点。 展开更多

关键词 股骨远端 胫骨近端 粉碎性骨折 微创内固定系统

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股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折 被引量：14

3

作者 许冰 周林军 +3 位作者 谭均 李永奎 周利强 张春涛 《四川医学》 CAS 2011年第4期554-555,共2页

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不... 目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 股骨远端粉碎性骨折 股骨髁骨折 股骨远端解剖型锁定钢板

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双钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折 被引量：7

4

作者 程福平 洪正华 +5 位作者 梁军波 陈忠义 王临 马毅 陈海啸 林列 《临床骨科杂志》 2011年第1期71-72,共2页

目的探讨股骨髁间粉碎性骨折切开复位双钢板内固定的临床价值。方法采用切开复位普通钢板、髁部支撑钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折84例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果 84例均获得随访,时间8个月... 目的探讨股骨髁间粉碎性骨折切开复位双钢板内固定的临床价值。方法采用切开复位普通钢板、髁部支撑钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折84例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果 84例均获得随访,时间8个月～6年。根据Sanders et al评分标准:优45例,良30例,差9例,优良率89.5%。骨折11～18个月均骨性愈合。结论该方法操作简便,固定牢固,可早期活动,有较高的临床实用价值,该术式是治疗股骨髁间粉碎性骨折的理想选择。 展开更多

关键词 股骨髁间骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 内

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AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用 被引量：6

5

作者 程继武 徐忠世 谢伟平 《西部医学》 2014年第8期1027-1029,共3页

目的 研究AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法 将2008年1月～2012年12月期间我院骨科收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例纳入研究,随机分为给予AO微创内固定系统治疗的观察组和常规钢板内固定的对照组各50... 目的 研究AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法 将2008年1月～2012年12月期间我院骨科收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例纳入研究,随机分为给予AO微创内固定系统治疗的观察组和常规钢板内固定的对照组各50例,观察手术相关指标及术后关节功能的恢复情况.结果 观察组术中出血量（45.2±7.2）ml、术后引流量（21.8±3.5）ml、术后下床活动时间（4.2±0.8）、完全负重下地时间（89.4±12.3）明显低于对照组（均P＜0.05）;术后3个月、0.5年以及1年时,观察组患者的Harris评分（64.83±9.81、67.53士18.44、72.41±19.35）及HSS评分（89.36±17.63、92.33±14.92、97.22±25.26）明显高于对照组（均P＜0.01）.结论 AO微创内固定系统治疗有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善髋关节和膝关节功能,具有积极的临床应用价值. 展开更多

关键词 股骨远端粉碎性骨折 AO微创内固定系统 髋关节 膝关节

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探讨股骨远端锁定钢板结合MIPO技术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果 被引量：4

6

作者 谢飞 薛金汉 雷国亮 《当代医学》 2019年第24期131-133,共3页

目的分析股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端锁定钢板联合MIPO技术治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年12月本院收治的股骨远端粉碎性骨折患者32例进行临床研究,所有患者均接受股骨远端锁定钢板联合MIPO技术治疗,随访患者术后骨折... 目的分析股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端锁定钢板联合MIPO技术治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年12月本院收治的股骨远端粉碎性骨折患者32例进行临床研究,所有患者均接受股骨远端锁定钢板联合MIPO技术治疗,随访患者术后骨折愈合进展及康复效果,客观评价股骨远端锁定钢板联合MIPO技术的有效性和可行性。结果32例患者手术均顺利完成,术中未有神经或血管损伤者。术后随访时间为8~21个月,31例骨折愈合时间为7~10个月,1例患者骨折愈合延迟。随访期间未有内固定物松动、断裂、膝关节内外翻致畸形等并发症发生。本组病例治疗优良率为90.63%,效果满意。结论股骨远端锁定钢板联合MIPO技术治疗股骨远端粉碎性骨折,能够加快骨折愈合进展,降低并发症发生风险,提高整体治疗效果,是疗效确切、可操作性强的技术方案,值得推广。 展开更多

关键词 股骨远端粉碎骨折 MIPO技术 股骨远端锁定钢板 疗效评价 骨折愈合

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切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效 被引量：2

7

作者 陈海宏 邓宾 +2 位作者 张会良 林志炯 王康振 《中国实用医药》 2018年第28期26-28,共3页

目的探究切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效。方法 31例股骨远端严重粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(17例)和观察组(14例)。对照组患者采用切开复位单侧钢板内固定,观察组患者采用切... 目的探究切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效。方法 31例股骨远端严重粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(17例)和观察组(14例)。对照组患者采用切开复位单侧钢板内固定,观察组患者采用切开复位双钢板内固定。对比两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率92.86%高于对照组的58.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率7.14%低于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(χ2=4.644, P<0.05)。结论切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折临床效果显著,固定安全可靠,愈合效果好且并发症少,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 切开复位内固定 股骨远端严重粉碎性骨折 双钢板

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经皮DCS微创固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折 被引量：1

8

作者 李楠 辛景义 +1 位作者 鲁杰 王贵忻 《实用骨科杂志》 2008年第10期592-594,共3页

目的探讨应用经皮动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）微创固定技术治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床价值。方法2005年5月至2007年6月，采用经皮DCS微创固定技术治疗33例股骨髁间和／或股骨髁上的严重粉碎性骨折患者，术后早期... 目的探讨应用经皮动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）微创固定技术治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床价值。方法2005年5月至2007年6月，采用经皮DCS微创固定技术治疗33例股骨髁间和／或股骨髁上的严重粉碎性骨折患者，术后早期进行功能锻炼。结果全部病例获得6～24个月随访，平均14个月。无感染、骨折不愈合、内固定松动、折断等并发症发生。结论应用经皮DCS微创固定技术治疗股骨远端严重粉碎性骨折，可以减少骨折部位血运破坏，降低不愈合率，同时固定坚强、有效，可以早期功能锻炼，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 髁动力加压钢板 微创 股骨 严重粉碎性骨折

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解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折 被引量：1

9

作者 闫军 朱淑昌 胡波 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第2期42-43,共2页

目的总结解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折的临床特点、效果。方法2001年9月～2006年9月,采用解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折25例。观察疗效。结果所有患者获得随访,随访时间1～2年,平均1.4年。按Schatzker的疗效评定标准,优15... 目的总结解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折的临床特点、效果。方法2001年9月～2006年9月,采用解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折25例。观察疗效。结果所有患者获得随访,随访时间1～2年,平均1.4年。按Schatzker的疗效评定标准,优15例,良8例,可2例,优良率92%。结论解剖型钢板是治疗股骨下端复杂粉碎骨折的理想方法。 展开更多

关键词 股骨下端 粉碎骨折 解剖型钢板

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虚拟重建术前规划在股骨远端粉碎性骨折的应用研究 被引量：1

10

作者 吴玮伟 黄俭 +3 位作者 陈路遥 王小平 胡世锵 韦展图 《中国医药科学》 2020年第10期218-221,共4页

目的 探讨股骨远端粉碎性骨折患者采用虚拟三维重建进行术前规划的效果.方法 选取我院2015年1月~2018年12月收治的股骨远端粉碎性骨折患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组以常规诊疗方法制定手术方案,研究组于... 目的 探讨股骨远端粉碎性骨折患者采用虚拟三维重建进行术前规划的效果.方法 选取我院2015年1月~2018年12月收治的股骨远端粉碎性骨折患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组以常规诊疗方法制定手术方案,研究组于常规诊疗方法基础上结合MIMICS软件制定手术方案.比较两组患者治疗情况.结果 术前两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组患者较对照组患者VAS评分、并发症发生率更低,治疗优良率更高,术中失血量更少,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用MIMICS软件对股骨远端粉碎性骨折术进行术前规划的效果更佳,可促进股骨远端粉碎性骨折患者康复,显著减少疼痛,控制并发症发生情况,值得推广. 展开更多

关键词 虚拟三维重建 股骨远端粉碎性骨折 术前规划 应用效果

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微创内固定系统治疗股骨远端复杂性骨折疗效分析 被引量：2

11

作者 柳昊 解杰 +1 位作者 胡伟华 魏立坤 《华中医学杂志》 2009年第5期251-253,共3页

目的分析AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端复杂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2008年8月应用LISS治疗21例股骨远端复杂性骨折患者的临床资料。对术后的伤口愈合情况、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果平均随... 目的分析AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端复杂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2008年8月应用LISS治疗21例股骨远端复杂性骨折患者的临床资料。对术后的伤口愈合情况、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果平均随访时间13.5个月(3～26个月),所有患者术后伤口均I期愈合,除1例出现膝内翻畸形,2例骨缺损和骨吸收较严重的患者术后6个月再次行植骨外,其余患者在术后3～7个月均获得骨愈合。膝关节HSS功能评定:优12例,良5例,可4例,优良率80.95%。结论LISS接骨板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的理想内固定材料,它具有骨折愈合率高,关节功能恢复满意等优点,然而必须严格掌握其适应证和技术操作程序才能取得满意疗效。 展开更多

关键词 股骨骨折 粉碎性骨折 微创内固定系统 LISS接骨板

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解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折 被引量：1

12

作者 马庆文 王铁兵 马建民 《滨州医学院学报》 2004年第5期340-341,共2页

目的 :总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果。方法 :2 0例病人按AO分类 ,C2 型 1 1例 ,C3型 9例 ,合并髌骨骨折 7例。解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨 ,观察疗效。结果 :所有病例随访 1 ... 目的 :总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果。方法 :2 0例病人按AO分类 ,C2 型 1 1例 ,C3型 9例 ,合并髌骨骨折 7例。解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨 ,观察疗效。结果 :所有病例随访 1 0～ 2 4个月 ,骨折全部愈合 ,按Schatzker的疗效评定标准 ,优 1 4例 ,良5例 ,可 1例 ,优良率为 95 %。结论 :解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2 。 展开更多

关键词 股骨下端 粉碎性骨折 解剖型钢板 植骨

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外侧解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗股骨远端C3型骨折的临床效果 被引量：3

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作者 刘林 阿良 +4 位作者 吴宪达 宋佳 胡丹丹 刘晓娜 姜向春 《沈阳医学院学报》 2019年第6期518-521,共4页

目的:探讨利用股骨远端解剖型锁定钢板辅助C3型骨折复位的手术方式,通过相应的指标进行评价,来了解此手术方法的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月使用股骨远端解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗C3型骨折10例的临床资料。结... 目的:探讨利用股骨远端解剖型锁定钢板辅助C3型骨折复位的手术方式,通过相应的指标进行评价,来了解此手术方法的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月使用股骨远端解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗C3型骨折10例的临床资料。结果:患者平均年龄(53.80±12.64)岁,7例患者为女性。车祸6例,自行摔伤2例,从高处坠落2例。骨折术后X线胫股解剖角平均为(175.45±2.26)°;股骨远端外侧解剖角(83.56±1.63)°;股骨髁干角(94.46±3.48)°。术后平均愈合时间为(27.2±10.2)周,2例患者出现延迟愈合,其余患者愈合良好。2例患者术后出现软组织的浅表感染,1例患者出现创伤性膝关节炎。术后12个月的HSS评分平均为(78.80±13.2)分。根据Schatzker和Lambert提出的标准,7例患者优异,3例患者良好。结论:此手术方式能够有效地纠正股骨远端骨折冠状面的短缩、旋转及内外翻移位,矢状面的远端向后移位、成角畸形;同时对即使有单侧皮质完好的髁部严重粉碎骨折也能起到固定作用,稳定的内固定方式降低了骨折不愈合与畸形愈合的风险,从而让患者早期进行膝关节的功能锻炼、改善预后。 展开更多

关键词 股骨远端C3型骨折 外侧解剖型锁定钢板 复位方式

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Sureshot导航下逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折疗效分析 被引量：4

14

作者 朱建鹏 唐述森 +1 位作者 常乘铭 闫加鹏 《潍坊医学院学报》 2015年第3期206-208,共3页

目的：探讨Sureshot导航系统下交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折手术治疗方法及临床应用效果。方法回顾性分析本院于2010年1月～2014年6月应用Sureshot定位系统逆行交锁髓内钉手术治疗的32例股骨下段粉碎性骨折患者的临床资料。结果32例... 目的：探讨Sureshot导航系统下交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折手术治疗方法及临床应用效果。方法回顾性分析本院于2010年1月～2014年6月应用Sureshot定位系统逆行交锁髓内钉手术治疗的32例股骨下段粉碎性骨折患者的临床资料。结果32例骨折病例均在Sureshot定位系统下完成交锁髓内钉的远端锁钉，均是一次钻孔，锁钉成功率达100％．术后患者全部获得随访，随访时间6～12个月，平均7．3个月，骨折愈合时间为5～11个月，平均5．5个月，未发生骨折不愈合、断钉、感染等并发症，根据Lys holm膝关节功能评分标准评定效果，获优24例，良6例，差2例，优良率为94．3％．结论 Sureshot定位系统下完成交锁髓内钉的远端锁钉手术时间短，一次钻孔，锁钉成功率高，并发症少。逆行锁髓内钉对于股骨下段骨折的治疗更利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 股骨下段粉碎性骨折 导航系统 交锁髓内钉 骨折内固定

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股骨远端锁定钛板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析 被引量：3

15

作者 吴志国 《中国当代医药》 2011年第28期169-170,共2页

目的:对采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法:随机抽取2006年8月～2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分... 目的:对采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法:随机抽取2006年8月～2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分为A、B两组,平均每组36例。A组患者采用非手术保守治疗方法进行治疗;B组患者采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果:分析结果显示,B组患者的近期和远期的治疗效果与A组比较,其有效率均高出很多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、有效率高、并发症少等特点,是临床对该病患者进行治疗的首选方法。 展开更多

关键词 股骨远端锁定钛板固定 人工骨植入 股骨远端粉碎性骨折 疗效分析

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三种不同内固定方案治疗股骨远端粉碎性骨折疗效及安全性的研究 被引量：2

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作者 卢俊浩 时宁文 +3 位作者 柏茂盛 彭晨健 张伟 王北岳 《创伤外科杂志》 2022年第10期770-776,共7页

目的探讨三种不同内固定方案治疗股骨远端粉碎性骨折患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年3月—2021年1月南京市中医院骨科治疗的股骨远端粉碎性骨折患者120例,男性66例,女性54例;年龄20~70岁,平均45.4岁,致伤原因:道路交通伤42例... 目的探讨三种不同内固定方案治疗股骨远端粉碎性骨折患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年3月—2021年1月南京市中医院骨科治疗的股骨远端粉碎性骨折患者120例,男性66例,女性54例;年龄20~70岁,平均45.4岁,致伤原因:道路交通伤42例,高处坠落伤40例,其他伤38例。按照手术方法不同分为单切口单钢板组、单切口双钢板组及双切口双钢板组,各40例。单切口单钢板组采用单切口锁定钢板治疗,单切口双钢板组采用单切口锁定钢板联合重建钢板治疗,双切口双钢板组采用双切口锁定钢板联合重建钢板治疗。比较三组患者手术指标、临床疗效、膝关节活动度(ROM)、美国膝关节协会(AKS)评分、生活质量及并发症发生情况。结果患者术后均获得随访,时间12~15个月,平均13.6个月。单切口单钢板组、单切口双钢板组手术时间[(99.9±20.1)min、(102.5±19.1)min]、术中出血量[(215.4±38.1)mL、(222.5±36.3)mL]比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著少于双切口双钢板组[(118.7±22.1)min、(318.7±45.8)mL](P<0.05)。单切口双钢板组、双切口双钢板组下地时间[(4.5±1.2)周、(4.7±1.0)周]、骨折愈合时间[(16.6±4.3)周、(17.0±4.4)周]早于单切口单钢板组[(5.8±1.3)周、(25.9±6.0)周],P<0.05;治疗优良率[90.0%(36/40)、92.5%(37/40)]、术后3、6个月,ROM[(108.7±11.2)°、(115.7±11.7)°,(108.0±11.4)°、(116.5±11.0)°]、术后6个月AKS评分[(169.7±17.7)分、(170.6±18.1)分]、术后6个月巴氏量表(Barthel)指数[(83.5±9.9)分、(84.2±10.3)分]均高于单切口单钢板组[70.0%(28/40)、(88.7±10.2)°、(94.7±10.6)°、(145.9±18.7)分、(71.9±9.3)分](P<0.05),单切口双钢板组、双切口双钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者骨折愈合率、并发症总发生率比较差异无统计学意义[90.0%(36/40)、85.0%(34/40)、87.5%(35/40);20.0%(8/40)、15.0%(6/40)、12.5%(5/40)],P>0.05。结论与单切口单钢板比较,单、双切口锁定钢板联合重建钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,更有助于改善患者膝关节功能,提高患者生活质量;而与双切口锁定钢板联合重建钢板相比,单切口锁定钢板联合重建钢板手术创伤较小、手术操作时间较短。 展开更多

关键词 股骨远端粉碎性骨折 钢板 内固定

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股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折 被引量：6

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作者 施保华 沈决心 谭晚明 《临床骨科杂志》 2014年第1期77-78,共2页

目的 总结股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用小切口复位和MIPPO技术、股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗36例股骨远端粉碎性骨折患者.结果 36例均获随访,时间6～23（13.5±2.7）个... 目的 总结股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用小切口复位和MIPPO技术、股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗36例股骨远端粉碎性骨折患者.结果 36例均获随访,时间6～23（13.5±2.7）个月,骨折均骨性愈合.按照Kolmert et al股骨远端骨折功能评估系统评价：优25例,良8例,中3例,优良率为91.67%.结论 正确应用小切口复位和MIPPO技术,股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折能够获得满意的临床疗效. 展开更多

关键词 股骨远端粉碎性骨折 股骨远端锁定接骨板 中空螺钉

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股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果评价 被引量：5

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作者 应文世 《中国卫生标准管理》 2016年第9期64-66,共3页

目的评价股骨远端粉碎性骨折应用锁定钛板联合植骨手术治疗的临床效果。方法将92例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,对照组46例给予A0解剖钢板联合植骨手术,观察组46例采取锁定钛板联合植骨手术治疗。结果观察组治疗总有效率高于对... 目的评价股骨远端粉碎性骨折应用锁定钛板联合植骨手术治疗的临床效果。方法将92例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,对照组46例给予A0解剖钢板联合植骨手术,观察组46例采取锁定钛板联合植骨手术治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论股骨远端粉碎性骨折患者给予锁定钛板联合植骨手术治疗疗效较好。 展开更多

关键词 锁定钛板 植骨手术 股骨远端粉碎性骨折

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股骨上下端粉碎性骨折的治疗 被引量：1

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作者 谢江芹 秦明和 《中国伤残医学》 2008年第6期9-10,共2页

目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法:自2005年1月～2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗。结果:本组经6个月～24个月,平... 目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法:自2005年1月～2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗。结果:本组经6个月～24个月,平均16个月随访,35例骨性愈合,3例仍在随访中,优良率87.5%。结论:股骨上下端粉碎性骨折,采用DHS、DCS及股骨上段解剖钢板、股骨下段髁支持钢板治疗后,固定牢靠,患者能早期进行髋膝关节功能锻炼,减少骨质疏松,促进骨折愈合。 展开更多

关键词 股骨上下端 粉碎骨折 DHS DCS 股骨解剖钢板 股骨髁支持钢板 内固定

原文传递

股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折

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作者 赵丙文 《中国医药指南》 2013年第21期42-43,共2页

目的探究股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果。方法选取2009年5月至2011年6月来我院接受治疗的股骨中下段粉碎性骨折患者30例,采用股骨顺行交锁髓内钉联合股骨锁定钢板的治疗方法进行治疗,比较患者治疗... 目的探究股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果。方法选取2009年5月至2011年6月来我院接受治疗的股骨中下段粉碎性骨折患者30例,采用股骨顺行交锁髓内钉联合股骨锁定钢板的治疗方法进行治疗,比较患者治疗前后Kotmert评分。结果根据Kotmert标准进行评分,治疗前:优0例,良0例,一般30例;治疗后:优21例,良8例,一般1例。结论股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果切确,优良率高,患者恢复快,适合临床推广使用。 展开更多

关键词 股骨锁定钢板 顺行交锁髓内钉 股骨中下段粉碎性骨折

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