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Comparison of Clinical Results in Deep Vein Thrombosis of Total Knee Arthroplasty with Rivaroxaban and Dalteparin Sodium 被引量:5
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作者 Su Chan Lee Chang Hyun Nam +3 位作者 Hye Sun Ahn Seung Hyun Hwang Nong Kyum Ahn Ha Young Park 《Open Journal of Orthopedics》 2015年第2期17-24,共8页
This study was intended to investigate into the incidence rates of deep vein thrombosis (DVT) in patients who used prophylactic antithrombotic medications after total knee arthroplasty (TKA), and to compare clinical r... This study was intended to investigate into the incidence rates of deep vein thrombosis (DVT) in patients who used prophylactic antithrombotic medications after total knee arthroplasty (TKA), and to compare clinical results in groups treated with Rivaroxaban versus Dalteparin sodium as prophylactic antithrombotic medications. This prospective study was performed in 300 patients who underwent TKA between November 2011 and December 2012. The prophylactic therapy was given to 150 patients in Rivaroxaban group and Dalteparin sodium group, respectively. In addition, intermittent compression pump and stocking were used in all the groups immediately after TKA. In order to determine the incidence of DVT, color Doppler ultrasonography, D-dimer, and clinical symptom examination were conducted. There were 17 cases (11.3%) of DVT in Rivaroxaban group and 18 cases (12.0%) of DVT in Dalteparin sodium group after TKA, and no significant difference was seen between both groups. Between patients with DVT and those without DVT after TKA at 4 days in both groups, there was a significant difference in the swelling indices. Moreover, a significant difference was observed in the evaluation of bruise. The early signs of DVT after TKA are unknown, however, some initial clinical signs such as swelling have been observed. After using the said prophylactic drugs, the lower incidence of DVT was seen, and there was no difference between the types of drugs. Pharmacological therapy (either Rivaroxaban or Dalteparin sodium) after TKA is considered effective for DVT prevention. There is also a need to consider constant monitoring of clinical symptoms. 展开更多
关键词 Deep VEIN THROMBOSIS Total KNEE ARTHROPLASTY RIVAROXABAN dalteparin Sodium
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Safety and efficacy of dalteparin in percutaneous coronary intervention in Chinese patients with non-ST-elevation acute coronary artery syndromes: comparison with unfractionated heparin
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作者 Xing Ke Haichu Yu Qixin Wang 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2009年第2期95-98,共4页
Objective To prospectively evaluate the safety and therapeutic efficacy ofdalteparin in patients with high risk non-ST- elevation acute coronary syndromes (ACS) during percutaneous coronary intervention (PCI). Met... Objective To prospectively evaluate the safety and therapeutic efficacy ofdalteparin in patients with high risk non-ST- elevation acute coronary syndromes (ACS) during percutaneous coronary intervention (PCI). Methods A total of 175 patients with high risk non-ST-elevation ACS were randomly assigned to 2 groups [dalteparin group and unfractionated heparin (UFH) group]. The patients in dalteparin group were given dalteparin at a dose of 5,000U subcutaneously soon after diagnosis and then an additional 60U/ kg intravenous bolus ofdalteparin before emergent PCI. Vascular access sheaths were removed immediately after PCI or coronary artery angiography; the patients in UFH group were given UFH intravenously at a dose of 25mg just before PCI and an additional 65mg bolus was administered if angiographic findings showed that the patients were suitable for percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). Sheaths were removed at 4-6 hours after PCI; Results Eighty-three patients in dalteparin group underwent PCI while 82 patients in UFH group underwent PCI; anti-Xa activities of 52 patients in daltepafin group were measured. The average anti-Xa activity was (0. 83± 0.26) U/ml at 15 minutes after intravenous injection of dalteparin and anti-Xa〉0.SU/ml was obtained in 96.1% of the patients; hematomas at puncture sites were significantly fewer in dalteparin group as compared with UFH group (2.3% vs 9.2%, P 〈 0.05); none of the patients in 2 groups suffered major bleeding events. No death, acute arterial reocclusion or emergent revascularization events occurred at 30 days after PCI. Conclusions Our study demonstrated that early subcutaneous injection ofdalteparin at a dose 5,000U after diagnosis and an additional 60U/kg intravenous bolus ofdalteparin before PCI is safe and efficacious for patients with high risk non-ST-elevation ACS undergoing emergent PCI. 展开更多
关键词 Coronary artery disease dalteparin angioplasty percutaneous transluminal coronary
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Dalteparin注射可治愈糖尿病足溃疡
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《国外医学(内分泌学分册)》 2002年第5期343-343,共1页
关键词 dalteparin 糖尿病 足溃疡 小分子量肝素
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达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液用于骨科手术后预防静脉血栓栓塞症的成本效果分析
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作者 吴勇刚 《中国处方药》 2024年第9期55-58,共4页
目的分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果,为临床用药决策提供经济学依据。方法回顾性分析2021年7月~2022年12月成都市新都区人民医院收治的106例骨科手术患者的病历资料,根据不... 目的分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果,为临床用药决策提供经济学依据。方法回顾性分析2021年7月~2022年12月成都市新都区人民医院收治的106例骨科手术患者的病历资料,根据不同的术后干预方法分为观察组和对照组,每组53例。观察组行达肝素钠注射液预防骨科手术后VTE的发生,对照组则采用依诺肝素钠注射液进行预防,对两组患者用药的成本效果进行分析。结果达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液的成本分别为481.32元和616.42元,预防有效率分别为98.11%和94.34%,两者有效性和安全性的差异无统计学意义(P>0.05),但两者的成本效果比分别为490.59和653.40。结论在骨科手术后,采用达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液预防VTE发生的疗效相当,均具备较高应用价值;但在药物治疗成本上,达肝素钠注射液则更具经济优势。 展开更多
关键词 达肝素钠注射液 依诺肝素钠注射液 静脉血栓栓塞症 成本效果分析
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达肝素钠抗凝在血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果
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作者 田岳霄 胡恒 宁娟 《中外医学研究》 2024年第31期5-8,共4页
目的:探析达肝素钠抗凝在血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月荆州市第三人民医院收治的80例血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对... 目的:探析达肝素钠抗凝在血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月荆州市第三人民医院收治的80例血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组给予抗炎、保肝等常规治疗,观察组加用达肝素钠抗凝治疗。比较两组门静脉血栓体积[于治疗前(T_(1))、治疗1个月(T_(2))、治疗3个月(T_(3))及治疗6个月(T4)测定]、凝血指标(凝血酶原时间、血小板计数)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)]及并发症。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),两组门静脉血栓体积较T1缩小,凝血酶原时间延长,血小板计数升高,且观察组门静脉血栓体积小于对照组,凝血酶原时间长于对照组,血小板计数高于对照组,组间、时点、组间与时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,两组ALT、AST低于治疗前,ALB高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,门静脉血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达肝素钠抗凝可有效改善血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓患者的血栓体积,改善凝血及肝功能指标,还可降低并发症发生率,促进血管再通。 展开更多
关键词 达肝素钠 血吸虫病 肝硬化 门静脉血栓 并发症
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抗凝治疗对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者疗效及早期妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 郑秀英 张洁 +4 位作者 郭雪珂 阮益亨 蔡珠华 夏晖 陈凤丹 《中国性科学》 2023年第10期94-98,共5页
目的研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化,同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组,将同期就诊... 目的研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化,同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组,将同期就诊于同一医院的70例正常妊娠者作为正常妊娠组,比较两组在孕5~6周时的凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)]。将RSA组根据患者意愿分为两组,A组采用地屈孕酮片治疗,B组采用抗凝(达肝素钠针联合阿司匹林片)及地屈孕酮片治疗,比较两组在孕13周时的子宫动脉阻力情况及早期妊娠结局。结果孕5~6周时RSA组D-D水平显著高于正常妊娠组(P<0.05),但RSA组的PT、APTT、FIB、Hcy与正常妊娠组比较无显著差异。A组及B组子宫动脉血流参数在孕13周时均较孕5周时下降(P<0.05),但B组血流参数下降程度较A组显著(P<0.05),且B组妊娠成功率较A组显著升高(P<0.05)。结论妊娠早期D-D可作为RSA患者筛查与评估的参考指标,达肝素钠针联合阿司匹林抗凝治疗在改善子宫动脉血流阻力及早期妊娠结局方面有显著效果。 展开更多
关键词 复发性流产 子宫动脉阻力 达肝素钠 阿司匹林
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达肝素钠联合利伐沙班对肺栓塞患者血清炎性因子水平及凝血功能的影响
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作者 刘丹丹 刘晓静 《反射疗法与康复医学》 2023年第13期131-134,共4页
目的探讨达肝素钠联合利伐沙班对肺栓塞患者血清炎性因子水平及凝血功能的影响.方法选取南昌大学第四附属医院2020年1月—2023年2月收治的74例肺栓塞患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(n=37)采用达肝素钠治疗,观... 目的探讨达肝素钠联合利伐沙班对肺栓塞患者血清炎性因子水平及凝血功能的影响.方法选取南昌大学第四附属医院2020年1月—2023年2月收治的74例肺栓塞患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(n=37)采用达肝素钠治疗,观察组(n=37)在此基础上采用利伐沙班治疗.对比两组患者的临床疗效、炎性因子水平、血气分析指标水平、凝血功能及并发症发生率.结果观察组的治疗总有效率为86.49%,高于对照组的56.76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平均低于对照组,凝血酶原时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为2.70%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用达肝素钠联合利伐沙班治疗肺栓塞的效果显著,能减轻患者的炎症反应,改善血气分析指标及凝血功能,且安全性较高,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 肺栓塞 达肝素钠 利伐沙班 血清炎性因子 凝血功能 临床疗效 血气分析 并发症
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依诺肝素钠与达肝素钠对血液透析患者凝血指标、炎症指标及透析充分性的影响比较
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作者 廖梅琪 庄佳芳 +1 位作者 欧阳山丹 蔡燕如 《中外医学研究》 2023年第7期127-131,共5页
目的:探讨使用依诺肝素钠与达肝素钠对血液透析患者的凝血功能、透析充分性及炎症指标的影响比较。方法:选取2019年7月—2021年8月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行血液透析的160例患者,将其随机分为观察组与对照组,各80例... 目的:探讨使用依诺肝素钠与达肝素钠对血液透析患者的凝血功能、透析充分性及炎症指标的影响比较。方法:选取2019年7月—2021年8月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行血液透析的160例患者,将其随机分为观察组与对照组,各80例。观察组使用依诺肝素钠进行透析治疗,对照组使用达肝素钠进行透析治疗。比较两组透析前和单次透析后的凝血指标[凝血指标全血凝固时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)及D-二聚体]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NRL)];比较两组单次透析后及透析3个月后的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、钙(Ca^(2+))、磷(P^(3+))、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平;比较两组的临床疗效。结果:透析前,两组的ACT、PT、FIB、APTT及D-二聚体等凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);单次透析后,观察组的上述凝血指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单次透析后,两组的Hb、PLT、ALB、Ca^(2+)、P^(3+)、BUN、Scr、Kt/V、URR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),透析3个月后,观察组的Hb、ALB、Kt/V及URR水平均高于对照组,观察组的PLT、P^(3+)、BUN及Scr指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单次透析后,观察组的TNF-α、IL-6、PCT、CRP、NRL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用依诺肝素钠对血液透析患者的凝血功能、透析充分性与炎症状态具有明显的改善作用。 展开更多
关键词 达肝素钠 依诺肝素钠 血液透析
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不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标及出血发生状况的影响 被引量:10
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作者 周静文 覃鸿发 +1 位作者 周红卫 林艳荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期45-48,共4页
目的探讨不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标变化及出血发生状况的影响。方法选择40例血液透析患者,按照随机数表法分为3组,20例应用普通肝素的患者为A组,10例应用达肝素钠的患者为B组,10例应用阿加曲班为C组,同时选取10例体检的健康... 目的探讨不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标变化及出血发生状况的影响。方法选择40例血液透析患者,按照随机数表法分为3组,20例应用普通肝素的患者为A组,10例应用达肝素钠的患者为B组,10例应用阿加曲班为C组,同时选取10例体检的健康者作为对照组。观察所有患者玻璃珠激活的凝血时间、凝血速度、血小板功能、前凝血酶原片段1+2和血小板表面α颗粒膜蛋白。结果与对照组相比,3组上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均显著增高,gb ACT显著延长(P<0.05),3组上、下机前相比,CR、PF、PF1+2和GMF-140有显著差异(P<0.05)。40例血液透析患者均顺利完成治疗。结论使用普通肝素有较强的抗凝血作用,达肝素钠虽有较好的抗凝作用,但在血液透析过程中有较大的出血风险,使用阿加曲班有助于改善出血发生状况。 展开更多
关键词 血液透析 抗凝药物 肝素 达肝素钠 阿加曲班
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达肝素对载脂蛋白E基因缺陷小鼠肾动脉粥样硬化病变的影响 被引量:4
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作者 苏琳 康丽萍 +6 位作者 宝辉 李卫 闫征 陈定宝 王颖 李荣 苗懿德 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期429-434,共6页
目的在动脉粥样硬化模型鼠中,观察达肝素对肾动脉粥样硬化病变进展及对植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响,探讨达肝素可能的抗动脉粥样硬化机制。方法以6周龄雄性C57BL/6J小鼠24只为对照,... 目的在动脉粥样硬化模型鼠中,观察达肝素对肾动脉粥样硬化病变进展及对植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响,探讨达肝素可能的抗动脉粥样硬化机制。方法以6周龄雄性C57BL/6J小鼠24只为对照,随机分为普通饲料组及高脂饲料组。雄性6周龄载脂蛋白E基因缺陷(Apo E-/-)小鼠36只,均予高脂饲料喂养至12周龄,随机分为模型组、低剂量肝素组[达肝素钠100 IU/(kg.d)]、高剂量肝素组[达肝素钠200 IU/(kg.d)],皮下注射连续4周(16周龄)后各组随机取6只处死。分离肾动脉,制成石蜡切片行HE及免疫组织化学染色,观察斑块情况及LOX-1蛋白的表达。用RT-PCR方法,检测肾动脉LOX-1 mRNA及VEGF mRNA的表达。用Western Blot分析法,检测肾动脉中LOX-1蛋白的表达。剩余小鼠继续原方案喂养4周(20周龄)后处死,肾动脉石蜡切片行HE染色,观察斑块情况。结果 Apo E-/-模型组在16周龄时出现轻度肾动脉粥样硬化。低剂量及高剂量达肝素均抑制肾动脉粥样硬化的形成(P<0.05)。Apo E-/-模型组LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平较C57BL/6J普通饲料组的表达水平明显升高(P<0.05)。低剂量及高剂量达肝素治疗后,LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平表达较模型组明显下降(P<0.05)。结论达肝素钠可能通过抑制LOX-1蛋白及VEGF表达的途径,抑制肾动脉粥样硬化的进展。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肾动脉 达肝素 植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1 血管内皮生长因子
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达肝素钠和肝素钠对小鼠毒性的比较 被引量:2
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作者 张媛 纳涛 +4 位作者 吴彦霖 游赣花 刘倩 贺庆 高华 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1172-1175,共4页
目的比较达肝素钠和肝素钠对小鼠毒性的差异。方法采用半数致死量(LD_(50))法测定两药对小鼠的急性毒性,达肝素钠设6个剂量组,最低剂量为2.54×10~5U·kg^(-1);肝素钠设5个剂量组,最低剂量为2.05×10~5U·kg^(-1);剂量... 目的比较达肝素钠和肝素钠对小鼠毒性的差异。方法采用半数致死量(LD_(50))法测定两药对小鼠的急性毒性,达肝素钠设6个剂量组,最低剂量为2.54×10~5U·kg^(-1);肝素钠设5个剂量组,最低剂量为2.05×10~5U·kg^(-1);剂量间距均为1.25;达肝素钠和肝素钠干预L-929细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率并计算半数抑制浓度(IC_(50)),达肝素钠设7个浓度,最低浓度为0.78×10~5U·L^(-1),肝素钠设6个浓度,最低浓度为0.39×10~5U·L^(-1);剂量间距均为2;采用碘化丙啶染色用流式细胞仪对L-929细胞进行细胞周期分析。结果达肝素钠和肝素钠对小鼠的LD_(50)分别为4.44×10~5和3.68×10~5U·kg^(-1);对L-929细胞的IC_(50)分别为1.42×10~6和3.54×10~5U·L^(-1)。L-929细胞经达肝素钠处理后,G_2/M期细胞百分率增加137.6%(P<0.01);经肝素钠处理后,G_0/G_1期细胞百分率增加33.8%(P<0.01)。结论达肝素钠对小鼠及L-929细胞的毒性均小于肝素钠,达肝素钠和肝素钠对细胞周期的影响分别阻滞在G_2/M期和G_0/G_1期。 展开更多
关键词 达肝素钠 肝素钠 急性毒性 细胞毒性 细胞周期
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达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析中的应用 被引量:3
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作者 袁利 陈永华 李雁 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期223-225,共3页
目的:观察达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析( 血透) 中抗凝的剂量、疗效和安全性。方法:试验分2 个阶段。第1 阶段37 例病人( 男性23 例,女性14 例;年龄51 a ±s 7 a) 分别采用无肝素与达肝素钠(4... 目的:观察达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析( 血透) 中抗凝的剂量、疗效和安全性。方法:试验分2 个阶段。第1 阶段37 例病人( 男性23 例,女性14 例;年龄51 a ±s 7 a) 分别采用无肝素与达肝素钠(40 I U/kg ,iv) 血透各3 次。第2 阶段该37 例病人分为3 组,肝素组12 例,达肝素钠50 I U/kg ,iv 组12 例和60 I U/kg ,iv 组13 例,每例各行血透9 次。结果:体外循环凝血率达肝素钠40 I U/kg 组明显低于无肝素组( P< 0 .01) , 但高于60 I U/kg 组( P< 0 .05) 。达肝素钠组无出血发生,而肝素组有4 例出血复发( P< 0 .05) 。达肝素钠60 I U / kg 组第5 次血透2 h Ccr 高于肝素组( P <0 .05) 。结论:达肝素钠50 ~60 I U/kg 于每次血透前用单剂量iv 安全、有效。 展开更多
关键词 达肝素钠 血液透析 应用 出血
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导管室中应用达肝素时抗凝活性的监测 被引量:3
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作者 史旭波 胡大一 +2 位作者 朱正炎 刘杰 李田昌 《中国医药导刊》 2005年第4期239-241,共3页
目的:本研究旨在探讨激活凝血时间(ACT)是否可作为达肝素在导管室中应用时有效的抗凝监测手段.方法:共人选108例患者,冠状动脉造影(CAG)术前5min一次静脉注射达肝素60IU/kg,术中不再追加抗凝药物.所有患者均在静脉注射达肝素后5min取血... 目的:本研究旨在探讨激活凝血时间(ACT)是否可作为达肝素在导管室中应用时有效的抗凝监测手段.方法:共人选108例患者,冠状动脉造影(CAG)术前5min一次静脉注射达肝素60IU/kg,术中不再追加抗凝药物.所有患者均在静脉注射达肝素后5min取血测量ACT.其中30例患者作为抗凝活性检测组分别在达肝素注射前和注射后6个时间点取血检测抗凝参数ACT、aPTT、抗Xa因子和抗IIa因子活性,观察静脉注射达肝素后的时间-抗凝效应关系.结果:静脉注射达肝素后5minACT值由基线121s升高到193s,10min时达峰值208s,并持续120min无明显下降(P<0.001).aPTT、血浆抗Xa和抗IIa因子活性也呈类似趋势.结论:ACT和aPTT对静脉注射达肝素敏感.ACT可以用来监测PCI期间静脉注射达肝素的抗凝活性. 展开更多
关键词 导管室 达肝素 抗凝活性 冠状动脉造影 药物监测
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择期经皮冠状动脉介入术中应用达肝素和普通肝素对术后心肌损伤标志物的影响 被引量:2
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作者 张凯 张光明 +5 位作者 崔炜 刘凡 李拥军 杨晓红 谷国强 杨秀春 《临床荟萃》 CAS 2011年第17期1480-1482,1485,共4页
目的对比择期经皮冠状动脉介入(PCI)术中使用普通肝素(UFH)和达肝素对术后肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的影响,进一步探讨择期PCI中应用达肝素替代UFH的可行性和安全性。方法采用前瞻性、随机、开放设计,入选行... 目的对比择期经皮冠状动脉介入(PCI)术中使用普通肝素(UFH)和达肝素对术后肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的影响,进一步探讨择期PCI中应用达肝素替代UFH的可行性和安全性。方法采用前瞻性、随机、开放设计,入选行择期PCI术的患者106例。随机分为UFH组54例,达肝素钠组(LMWH组)52例。UFH组在冠状动脉造影术前经动脉鞘管注入UFH 3000-5000 U,PCI术前再将UFH补充至10000 U;LMWH组在冠状动脉造影术前将3000-5 000 U达肝素钠经鞘管内注射,PCI术前补充至LMWH10000 U。分别于用药前及手术结束后24小时检测CK-MB及cTnI值。结果术前UFH组与LMWH组cTnI、CK-MB差异无统计学意义(P〉0.05)。术后24小时cTnI值UFH组〉1μg/L 20例(37.0%),升高3倍以上6例(11.1%);LMWH组术后cTnI〉1μg/L 16例(30.7%),升高3倍以上4例(7.7%);两组间差异均无统计学意义。术后UFH组CK-MB超过正常者31例(57.4%),其中升高3倍以上者12例(22.2%);LMWH组CK-MB超过正常者23例(44.2%),升高3倍以上者6例(11.5%);两组间差别亦均无统计学意义。结论 UFH和达肝素钠对于PCI术后cTnI和CK-MB的影响差异无统计学意义,因此在PCI中应用达肝素钠进行抗凝是可行的。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 肝素 达肝素
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静脉注射肝素钠和达肝素钠对血小板激活影响的对比研究 被引量:3
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作者 郭楠 崔炜 +6 位作者 鲁静朝 都军 刘凡 谢瑞芹 杨晓红 谷国强 杨秀春 《中国心血管杂志》 2008年第5期325-327,共3页
目的了解肝素钠(UFH)与低分子肝素(LWMH)对血小板激活的影响有无差别。方法59例新入院冠心病患者,随机分为UFH组和达肝素钠组,分别于基线状态下、给药(UFH或达肝素钠5000 IU)后30 min、1 h取血,测定CD62P、GPⅡb/Ⅲa、血管性假血友病因... 目的了解肝素钠(UFH)与低分子肝素(LWMH)对血小板激活的影响有无差别。方法59例新入院冠心病患者,随机分为UFH组和达肝素钠组,分别于基线状态下、给药(UFH或达肝素钠5000 IU)后30 min、1 h取血,测定CD62P、GPⅡb/Ⅲa、血管性假血友病因子(vWF)。结果UFH组静脉给药后30 min GPⅡb/Ⅲa、血浆CD62P及vWF的水平均明显高于给药前(P<0.05);给药后1 h GPⅡb/Ⅲa及vWF的水平仍显著高于给药前(P<0.05);血浆CD62P的水平虽仍较给药前增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。静脉给予达肝素钠5000 IU30min后GPⅡb/Ⅲa及血浆CD62P的水平均明显高于给药前(P<0.05),但在给药后1 h即与基线值差异无统计学意义(P>0.05);vWF的水平在给予达肝素钠后30 min、1 h均与给药前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射UFH及达肝素钠均可激活血小板;但达肝素钠对血小板活化的影响较小。 展开更多
关键词 肝素 达肝素 血小板活化
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经皮冠状动脉介入治疗中达肝素钠的安全性与有效性研究 被引量:1
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作者 史旭波 胡大一 +3 位作者 李田昌 马志敏 王国宏 王吉云 《临床荟萃》 CAS 2011年第14期1204-1206,1210,共4页
目的探讨冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时应用达肝素钠的有效性与安全性。方法本试验为前瞻、开放、多中心的研究,从2007年1月至2010年4月共入选拟择期行PCI治疗的患者212例。进导管室前患者没有接受任何抗凝治疗,介入... 目的探讨冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时应用达肝素钠的有效性与安全性。方法本试验为前瞻、开放、多中心的研究,从2007年1月至2010年4月共入选拟择期行PCI治疗的患者212例。进导管室前患者没有接受任何抗凝治疗,介入操作前5分钟给予达肝素钠60 U/kg静脉注射;进入导管室前已接受达肝素钠皮下注射治疗(至少48小时)者,末次皮下注射达肝素钠8小时内行介入操作时则不再补充抗凝药物,如果距末次皮下注射达肝素钠8-12小时则补充达肝素钠60 U/kg。术后随访5周。主要疗效指标为死亡、非致命性心肌梗死及因缺血导致的紧急血运重建术的发生率,主要安全性指标为与冠状动脉旁路移植术无关的出血的发生率。结果入选的212例患者中有78例接受了支架植入治疗,1例患者在植入支架时出现急性支架内血栓形成,经处理未导致急性心肌梗死。2例患者术中见鞘管血栓形成。住院期间有9例(4.2%)患者出现股动脉穿刺部位血肿,程度均较轻,没有引起血红蛋白浓度降低及血流动力学不稳,按TIMI分级属轻度出血。住院期间及术后35天随访期无患者出现死亡、心肌梗死及紧急血运重建。结论达肝素钠有可能取代普通肝素安全有效地应用于冠心病患者的择期PCI中。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 凝血酶时间 达肝素钠
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低分子量肝素核磁共振鉴别方法的研究 被引量:4
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作者 张琪 王爱法 +5 位作者 朱红波 李慧义 范慧红 杨化新 肖新月 李晓东 《中国药品标准》 CAS 2015年第2期123-127,共5页
目的:建立核磁共振一维碳谱定性鉴别低分子肝素类型的方法。方法:一维13C-NMR实验在装配5 mm BBO探头的Bruker Ascend-500核磁共振谱仪上采集。采样时间1.1s;弛豫时间1s;测量温度40℃;谱宽δ(ppm)236。结果:比较不同类型低分子量肝素标... 目的:建立核磁共振一维碳谱定性鉴别低分子肝素类型的方法。方法:一维13C-NMR实验在装配5 mm BBO探头的Bruker Ascend-500核磁共振谱仪上采集。采样时间1.1s;弛豫时间1s;测量温度40℃;谱宽δ(ppm)236。结果:比较不同类型低分子量肝素标准品的碳谱精细结构信息发现,不同类型的低分子量肝素都有其特征的碳谱信号,因此可以通过碳谱特征信号对低分子量肝素进行区分。结论:核磁共振一维碳谱定性鉴别低分子肝素的方法专属性强,简单方便,是鉴别低分子量肝素较好的方法。 展开更多
关键词 低分子肝素 碳谱 依诺肝素钠 那曲肝素 达肝素 帕肝素 亭扎肝素
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缬沙坦和低分子量肝素对高糖刺激大鼠系膜细胞增殖的影响 被引量:1
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作者 王允山 柳方娥 焦波 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第4期401-403,共3页
目的:探讨缬沙坦和低分子量肝素对高糖刺激大鼠系膜细胞增殖的影响。方法:采用MTT比色法,观察缬沙坦和低分子量肝素不同作用时间和不同作用浓度以及二者合用时对高糖刺激系膜细胞增殖的影响。结果:缬沙坦和低分子量肝素均可不同程度地... 目的:探讨缬沙坦和低分子量肝素对高糖刺激大鼠系膜细胞增殖的影响。方法:采用MTT比色法,观察缬沙坦和低分子量肝素不同作用时间和不同作用浓度以及二者合用时对高糖刺激系膜细胞增殖的影响。结果:缬沙坦和低分子量肝素均可不同程度地抑制高糖刺激系膜细胞增殖,二者合用时作用增强。结论:联合应用缬沙坦和低分子量肝素对高糖刺激系膜细胞增殖有更强的抑制作用。 展开更多
关键词 缬沙坦 低分子量肝素 系膜细胞 高血糖
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非ST段抬高急性冠状动脉综合征急诊冠状动脉介入治疗中达肝素与普通肝素的随机对照研究 被引量:1
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作者 于海初 孙桂霞 +9 位作者 王永彬 郭明磊 申方 王少春 尹磊 周长勇 贾秀玲 姜艳 王淑娟 邢珂 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第15期1071-1073,共3页
目的前瞻性地评价高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用迭肝素的安全性和有效性。方法选择高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者175例,随机分为迭肝素组和普通肝素组;达肝素组于确诊后尽早... 目的前瞻性地评价高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用迭肝素的安全性和有效性。方法选择高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者175例,随机分为迭肝素组和普通肝素组;达肝素组于确诊后尽早给予达肝素5000U,1次皮下注射,急诊PCI手术前追加迭肝素60U/kg,静脉注射,完成冠状动脉造影或急诊PCI后,立即拔出鞘管;普通肝素组于手术前即刻先给予普通肝素25mg,静脉注射,如果造影显示适合经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),再追加65mg;完成PCI后4~6小时拔出鞘管;迭肝素组部分患者测定抗Xa因子活性。结果迭肝素组83例患者完成PCI手术,普通肝素组82例患者完成PCI手术;迭肝素组52例患者进行了抗Xa活性测定,静脉注射迭肝素后15分钟,平均抗Xa因子活性(0.83士0.26)U/ml,96.1%的患者抗Xa活性〉0.5U/ml;迭肝素组穿刺部位血肿较普通肝素组明显减少(2.3%VS9.2%,P〈0.05);两组患者无1例出现严重出血事件。PCI术后30天无死亡、无急性冠状动脉再闲塞或急诊血管重建事件。结论本研究初步表明,对拟行急诊PCI的高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者于确诊后尽早给予迭肝素5000U皮下注射,PCI手术前追加迭肝素60U/kg静脉注射是安全、有效的,术后可即刻拔出鞘管。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 迭肝素 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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溃疡性结肠炎合并下肢静脉血栓形成患者的抗凝实践 被引量:1
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作者 高立娜 张新茹 +1 位作者 宋扬 张静 《中国药物应用与监测》 CAS 2021年第5期305-307,共3页
1例15岁男性患者因近期无明显诱因腹泻、便中鲜血、皮肤苍白、乏力收入我院。入院后,血管彩超提示双侧下肢静脉血栓(急性或亚急性期);腹部彩超提示结肠炎症改变,散在小溃疡斑。临床药师协助医生为患者制定个体化的抗凝治疗方案,在院期... 1例15岁男性患者因近期无明显诱因腹泻、便中鲜血、皮肤苍白、乏力收入我院。入院后,血管彩超提示双侧下肢静脉血栓(急性或亚急性期);腹部彩超提示结肠炎症改变,散在小溃疡斑。临床药师协助医生为患者制定个体化的抗凝治疗方案,在院期间对患者进行药学监护及用药指导,患者出院时已无黏液脓血便症状。出院后随访3个月,患者无异常出血发生,复查彩超见下肢血栓部分再通,预后良好。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 儿童 抗凝 达肝素 利伐沙班 药学监护
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