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不同截骨方式治疗强直性脊柱炎患者胸腰段后凸畸形疗效比较
1
作者 周大凯 朱振军 李慧宁 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第10期975-978,共4页
目的 探讨不同截骨方式治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段后凸畸形患者的临床疗效。方法 选择2015年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的AS致胸腰段后凸畸形患者106例为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组患... 目的 探讨不同截骨方式治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段后凸畸形患者的临床疗效。方法 选择2015年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的AS致胸腰段后凸畸形患者106例为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组患者给予双节段经椎弓根椎体截骨(PSO)治疗,观察组患者给予单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者术前和术后1 a时的脊柱功能障碍严重程度,采用脊柱侧凸研究学会(SRS)-22评分(包括功能活动、自我形象、疼痛、心理健康及治疗满意度5个维度)评估2组患者术前和术后1 a时的生活质量。测量患者站立位X线平片上的胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分均显著高于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的TK、PI、PT角度显著小于术前,LL、SS角度显著大于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单节段VCD治疗AS胸腰段后凸畸形患者具有便捷、高效的临床优势,能够有效减少手术时间、术中出血量及住院时间。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 后凸畸形 截骨方式 单节段脊柱去松质骨截骨 双节段经椎弓根椎体截骨 矢状位平衡
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后路PSO治疗胸腰段陈旧性椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性研究 被引量：2
2
作者 黄爱军 靳松 林昆 《新医学》 2018年第3期173-177,共5页
目的探讨后路经椎弓根次全椎体截骨术(PSO)治疗胸腰椎陈旧性椎体骨质疏松性骨折的效果及安全性。方法采用后路PSO治疗12例胸腰椎陈旧性椎体骨质疏松性骨折患者,术后定期随访,比较手术前及术后12个月时Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、日本... 目的探讨后路经椎弓根次全椎体截骨术(PSO)治疗胸腰椎陈旧性椎体骨质疏松性骨折的效果及安全性。方法采用后路PSO治疗12例胸腰椎陈旧性椎体骨质疏松性骨折患者,术后定期随访,比较手术前及术后12个月时Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分,并使用过屈过伸位X线片和CT扫描观察植骨融合情况。结果 12例患者均顺利完成手术,无发生死亡、大血管损伤和截瘫等严重并发症。术后11例获随访,该11例在术后12个月均达骨性融合,未见假关节形成,其胸腰段局部后凸Cobb角(12.6±2.5)度,VAS及JOA评分分别为(3.9±1.2)、(4.3±1.4)分,均比术前改善(P均<0.001)。结论后路PSO治疗胸腰段陈旧性椎体骨质疏松性骨折安全、有效、并发症少,是一种比较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰段 骨质疏松 陈旧性骨折 椎体压缩性骨折 经椎弓根次全椎体截骨术
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经椎弓根截骨矫形术联合短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形 被引量：1
3
作者 林毓涵 刘慧通 +3 位作者 崔为良 刘时璋 薛经来 廖忠 《黑龙江医学》 2020年第9期1177-1181,共5页
目的观察经椎弓根截骨矫形术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效并探讨短节段椎弓根钉固定的可行性及安全性。方法本研究对38例胸腰椎单节段陈旧性骨折后凸畸形手术治疗患者的临床资料进行回... 目的观察经椎弓根截骨矫形术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效并探讨短节段椎弓根钉固定的可行性及安全性。方法本研究对38例胸腰椎单节段陈旧性骨折后凸畸形手术治疗患者的临床资料进行回顾性研究分析。所纳入病例均行后路PSO截骨,其中18例行短节段(上下各1个椎体)固定,20例行长节段(上下各2个椎体)固定。通过对比分析手术前后病例两组的影像学数据及临床资料:后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间、出血量等对治疗效果进行评估。结果38例均获随访,随访时间7~24个月。两组末次随访VAS、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。短节段固定组术前Cobb角(33.0±6.0)°,术后Cobb角(6.9±3.4)℃,末次随访Cobb角(8.1±3.4)°。长节段固定组术前Cobb角(33.1±5.2)°,术后Cobb角(6.6±2.8)°,末次随访Cobb角(7.7±2.7)°。两组术后、末次随访Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。两组间VAS、ODI评分、Cobb角则差异无统计学意义(P>0.05)。而短节段固定组的手术时间、出血量明显低于长节段固定组(P<0.05)。两组均无内固定失败、神经脊髓血管损伤等并发症。结论PSO截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形是一种有效的手术方式,短节段固定与长节段固定均可达到良好的矫正效果,矫正丢失少,且无内固定失败及严重并发症,而短节段固定创伤更小、出血量少。安全、可行。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 经椎弓根截骨 短节段固定
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