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超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值
1
作者 胡媛 韩明妍 +2 位作者 杜薇 王洪 王鑫楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期1-7,共7页
目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 超声 胎儿静脉导管血流动力学参数 胎盘生长因子 妊娠结局
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胎儿超声MCA、UA及DV指标预测胎儿宫内缺氧价值 被引量：6
2
作者 冯思思 毛银娟 +2 位作者 吴玉丽 李文刚 何敏 《中国计划生育学杂志》 2021年第11期2474-2477,2480,共5页
目的:探究彩色多普勒超声下胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及脐静脉导管(DV)血流动力学参数对胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法:选取2019年1月-2020年8月诊断为胎儿宫内缺氧的孕晚期产妇(孕36~41^(+6)周)85例为病例组,无胎儿宫内缺氧诊... 目的:探究彩色多普勒超声下胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及脐静脉导管(DV)血流动力学参数对胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法:选取2019年1月-2020年8月诊断为胎儿宫内缺氧的孕晚期产妇(孕36~41^(+6)周)85例为病例组,无胎儿宫内缺氧诊断孕晚期产妇150例为对照组,入院时行彩色多普勒超声检查,检测MCA、UA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值,并计算MCA与UA各参数比值(RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)、S/D_(MCA/UA)),测量脐静脉血流量(QUV)、DV血流量(QDV),计算DV分流率,比较两组上述参数差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC),探究各指标对胎儿宫内缺氧预测价值。结果:病例组胎儿MCA的RI、PI及S/D值均低于对照组,UA的RI、PI及S/D值均高于对照组,RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)、S/D_(MCA/UA)均低于对照组(均P<0.05);两组QDV无差异(P>0.05),但病例组QUV低于对照组、DV分流率大于对照组(P<0.05);RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)、S/D_(MCA/UA)、DV分流率及4项联合诊断胎儿宫内缺氧的ROC曲线下面积分别为0.784、0.802、0.830、0.835、0.967(P<0.05)。结论:胎儿宫内缺氧早期可表现出MCA、UA及DV血流动力学参数改变,MCA与UA的RI、PI、S/D比值及DV分流率联合检测对胎儿宫内缺氧有较高预测价值。 展开更多
关键词 胎儿宫内缺氧 彩色多普勒超声 大脑中动脉 脐动脉 脐静脉导管 血流动力学参数 预测价值
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静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系 被引量：5
3
作者 曾晓岚 胡碧洪 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第28期3963-3965,共3页
目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉... 目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 静脉导管 血流参数 胎儿窘迫
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孕晚期宫内生长受限胎儿彩色多普勒血流显像相关参数变化及临床意义 被引量：15
4
作者 高文凯 王瑞玲 +1 位作者 王凤梅 杨林松 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第1期150-154,共5页
目的:探究孕晚期宫内生长受限胎儿的彩色多普勒血流现象相关参数变化及临床意义。方法:选择2018年8月~2020年1月我院收治67例孕晚期FGR产妇作为FGR组,另选择同期50例正常分娩的孕晚期孕妇作为对照组。产前行彩色多普勒超声检查,测量各... 目的:探究孕晚期宫内生长受限胎儿的彩色多普勒血流现象相关参数变化及临床意义。方法:选择2018年8月~2020年1月我院收治67例孕晚期FGR产妇作为FGR组,另选择同期50例正常分娩的孕晚期孕妇作为对照组。产前行彩色多普勒超声检查,测量各血管的RI、PI和S/D等血流显像相关参数。结果:FGR组MCA的RI、RI和S/D值分别为(0.66±0.11)、(0.97±0.26)、(2.94±0.71),均明显低于对照组,FGR组UA、DV及UtA的RI、RI和S/D值分别为[(0.69±0.18)、(1.18±0.26)、(3.41±0.73)],[(0.62±0.14)、(1.15±0.33)、(3.58±0.82)],[(0.54±0.15)、(0.81±0.19)、(2.11±0.56)],均明显高于对照组,差异有统计学意义。Apgar≤7分组MCA的RI、RI和S/D值分别为(0.63±0.09)、(0.91±0.15)、(2.86±0.49),均明显低于Apgar>7分组(分别为(0.81±0.13)、(1.46±0.32)、(4.58±0.71)),Apgar≤7分组UA、DV及UtA的RI、RI和S/D值分别为[(0.73±0.14)、(1.23±0.27)、(3.46±0.64)],[(0.69±0.17)、(1.17±0.26)、(3.66±0.71)],[(0.61±0.14)、(0.84±0.19)、(2.18±0.44)],均明显高于Apgar>7分组(分别为[[(0.54±0.11)、(0.89±0.16)、(2.11±0.33)],[(0.47±0.08)、(0.64±0.15)、(1.96±0.46)],[(0.36±0.06)、(0.53±0.11)、(1.71±0.28)]),差异有统计学意义。结论:孕晚期FGR发生时,胎儿各血管的血流参数均会出现异常改变,且与宫内生长受限程度密切相关,对于其临床诊治及妊娠结局的预测都具有重要价值。 展开更多
关键词 孕晚期 胎儿宫内生长受限 彩色多普勒超声 大脑中动脉 脐动脉 静脉导管 子宫动脉 血流动力学参数
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