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Theories behind Bacillus Calmette-Guerin failure in high-risk non-muscle-invasive bladder cancer and update on current management
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作者 Hanna Maroof Louise Paramore Ahmed Ali 《Cancer Pathogenesis and Therapy》 2024年第2期74-80,共7页
Bladder cancer encapsulates a wide spectrum of disease severities,with non-muscle invasive bladder cancer(NMIBC)representing an entirely different entity from muscle-invasive disease.Bacillus Calmette-Guerin(BCG)is on... Bladder cancer encapsulates a wide spectrum of disease severities,with non-muscle invasive bladder cancer(NMIBC)representing an entirely different entity from muscle-invasive disease.Bacillus Calmette-Guerin(BCG)is one of the most successful intravesical treatment methods for patients diagnosed.However,a considerable pro-portion of patients fail to respond to BCG treatment.Given the propensity for recurrence in patients with high-risk bladder cancer,these patients present with surgical dilemmas.There is currently no gold standard for salvage treatment post-BCG failure or unified definition as to what that means.In this review,we discuss the mechanisms of action and pathophysiology of BCG,potential theories behind BCG failure,and the scope of novel treatments forthis surgical conundrum. 展开更多
关键词 CYSTECTOMY HYPERTHERMIA Induced IMMUNOTHERAPY Mycobacterium bovis non-muscle-invasive bladder cancer
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NMIBC患者行电切术和钬激光术的疗效比较
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作者 石升伟 《临床医学研究与实践》 2018年第30期49-50,62,共3页
目的观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组。... 目的观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、并发症发生率,1年后肿瘤复发率及炎症因子水平。结果钬激光组患者手术时间、术后尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05),术中出血量少于TURBT组(P<0.05),钬激光组并发症总发生率和1年后肿瘤复发率均明显低于TURBT组(P<0.05);术后24 h,两组CRP、WBC水平均显著升高,但钬激光组显著低于TURBT组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除肿瘤手术后恢复情况、并发症发生率、肿瘤复发情况和炎症因子水平均优于TURBT,值得临床上应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT) 钬激光术
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膀胱灌注卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌疗效预测模型的建立
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作者 戚宇 王杭 +1 位作者 郭剑明 姜帅 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期810-819,共10页
目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月... 目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月收治于复旦大学附属中山医院泌尿外科258例中高危NMIBC患者。所有患者均采用尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注卡介苗治疗,记录患者术前血液学指标及临床病理信息。在训练集(n=180)中采用LASSO回归和Cox多因素回归模型筛选预后因子,同时建立疗效预测模型,利用C-index验证模型预测效能,并在验证集(n=78)中进行确认。结果 258例患者均获得有效随访,中位随访时间为53.0个月(12.0~98.2个月),总体复发率为31.0%(80/258),1年复发率为15.1%(39/258),3年复发率为25.6%(66/258),通过LASSO回归方法筛选出中性粒细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为预后因子,纳入多因素Cox分析,显示灌注前行二次经尿道膀胱肿瘤切除术(P=0.001),高龄(>70岁)(P=0.008)、CRP(P=0.002)和中性粒细胞(P=0.044)是中高危NMIBC患者行膀胱灌注卡介苗疗效的独立预测因子。疗效预测模型在训练集中的C-index为0.744,在验证集中的C-index为0.847。结论 膀胱灌注卡介苗治疗对中高危NMIBC安全有效,本研究所建立疗效预测模型(包含中性粒细胞、CRP、高龄和二次经尿道膀胱肿瘤切除术)预测中高危NMIBC患者膀胱灌注卡介苗疗效的准确性较高。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 卡介苗(BCG) 中性粒细胞 C-反应蛋白(CRP) 膀胱灌注 预测模型
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术前全身炎症反应指数对中高危非肌层浸润性膀胱癌预后的影响
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作者 杜君 段鹏强 +1 位作者 张超 姚欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期829-833,共5页
目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道... 目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的103例NMIBC患者的临床资料,根据术后患者有无复发或进展分为复发组和未复发组以及进展组和未进展组。根据组间比较结果,绘制SIRI的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),求得最优截断值对患者进行分组。通过Kaplan-Meier法和Cox单因素及多因素分析确定影响NMIBC患者预后的危险因素。结果:SIRI值在复发患者和未复发患者间差异无统计学意义(P=0.393);患者的年龄(P=0.016)、性别(P=0.030)、肿瘤数目(P=0.008)、分期(P<0.001)、分级(P<0.001)、是否初发(P=0.002)、单核细胞计数(P=0.042)以及SIRI(P=0.044)差异具有统计学意义;根据ROC曲线确定SIRI鉴定患者术后是否出现进展的最佳临界值,将患者分为低SIRI组和高SIRI组,生存分析对比两组间的无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(P=0.005)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤数目(P=0.041)、是否初发(P=0.041)及SIRI≥0.725(P=0.025)是NMIBC患者TURBT术后PFS的独立预后因素。结论:SIRI是影响中高危NMIBC患者进展的独立危险因素,术前SIRI对预测肿瘤分期有一定的应用价值。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 全身炎症反应指数 肌层浸润性膀胱癌 预后
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Clinical practice guideline on bladder cancer(PartⅡ)
5
作者 Xiying Dong Gang Song +16 位作者 Kaopeng Guan Tie Wang Xiaoli Feng Yulin Liu Min Liu Zhigang Ji Xiao Li Jiongming Li Yong Zhang Fangjian Zhou Aiping Zhou Wanhai Xu Tao Xu Xianshu Gao Qing Zhai Qiang Wei Nianzeng Xing 《UroPrecision》 2023年第3期95-104,共10页
Bladder cancer(BC)is an increasingly common malignancy in China,with an incidence rate of 5.80 per 100000 in 2015,making it the thirteenth most common cancer in the country.This trend underscores the urgent need for s... Bladder cancer(BC)is an increasingly common malignancy in China,with an incidence rate of 5.80 per 100000 in 2015,making it the thirteenth most common cancer in the country.This trend underscores the urgent need for standardized diagnosis and treatment protocols.In terms of treatment,approaches for bladder cancer vary based on the cancer's stage and pathology,as well as the patient's overall health.Notably,non-muscleinvasive BC(NMIBC)confined to the mucosa(Ta)and lamina propria(T1)without invading the muscle represents about 75%of all BC cases.Succeeding the first part of the guideline,this part of the clinical practice guideline focuses on NMIBC.It details risk classifications and treatment options,including both surgical procedures and posttransurethral resection of the bladder tumor intravesical instillations.Special attention is given to the treatment strategies for carcinoma in situ.The guideline also covers the recommended follow-up procedures for patients with NMIBC,underscoring the need for thorough and continuous care management. 展开更多
关键词 GUIDELINE non-muscle-invasive bladder cancer ONCOLOGY
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非肌层浸润性膀胱癌复发与吡柔比星灌注不良反应的关系 被引量:6
6
作者 刘华伟 杨璐 魏强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第12期933-936,共4页
目的探索经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱吡柔比星灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发与灌注不良反应的关系。方法纳入行吡柔比星灌注化疗的新发膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌80例患者,回顾性分析TURBT后1年的临床资料、病理... 目的探索经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱吡柔比星灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发与灌注不良反应的关系。方法纳入行吡柔比星灌注化疗的新发膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌80例患者,回顾性分析TURBT后1年的临床资料、病理资料、膀胱灌注化疗不良反应种类及严重程度。结果泌尿系统局部的不良反应较轻,仅6例患者(7.5%)发生泌尿系统的局部Ⅲ级药物不良反应,需要延迟膀胱灌注化疗。相对于肿瘤复发组患者而言,肿瘤未复发组患者局部不良反应(尿路刺激症状)严重程度较高[尿频(P=0.036)、尿急(P=0.034)、尿痛(P=0.042)]。结论 TURBT术后1年内,非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱吡柔比星灌注化疗期间,膀胱肿瘤未复发组较复发组有更严重的尿路刺激症状。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 复发 吡柔比星 灌注化疗 不良反应
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术前NIR比值对非肌层浸润性膀胱癌术后的预后评估价值 被引量:2
7
作者 黄翔 蔡海荣 施思 《中国现代医生》 2017年第1期5-7,14,F0003,共5页
目的探讨手术前患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的关系。方法选取2009年1月~2013年1月手术治疗的78例(NMIBC)患者进行回顾性分析,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,根据术前... 目的探讨手术前患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的关系。方法选取2009年1月~2013年1月手术治疗的78例(NMIBC)患者进行回顾性分析,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,根据术前患者的NLR是否≥2.5分,分为高NLR组(41例)和低NLR组(37例),对比两组患者的预后情况及与NLR相关的影响因素。结果高NLR组患者术后2年、3年的无复发生存率显著低于低NLR组患者,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR患者3年的生存率与低NLR组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);高NLR组患者的无复发生存中位时间为23个月,显著低于低NLR组的29个月,差异有统计学意义(P<0.05);NLR比值与NMIBC患者的肿瘤分期、病理学分级、肿瘤大小、肿瘤个数具有显著的相关性(P<0.05)。结论 NLR与NMIBC患者预后及临床病理学特征密切相关。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 非肌层浸润性膀胱癌 预后
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HER2用于评估非肌层浸润性膀胱癌复发及进展的研究 被引量:5
8
作者 王卉 李成柏 +8 位作者 蒋光亮 丁炜宏 苟元成 孙传玉 王虹 陈忠清 徐可 夏国伟 丁强 《泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第4期7-12,40,共7页
目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.0... 目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.001)〗、肿瘤大小(<3cm、≥3cm;[HR]:2.20,P<0.0001)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:2.08,P=0.001)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:1.71,P=0.041)与膀胱癌复发相关;而肿瘤大小(<3 cm、≥3 cm;[HR]:2.50,P=0.015)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:3.68,P=0.007)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:2.72,P=0.018)、是否伴发原位癌([HR]:3.33,P=0.008)、HER2(阴性、阳性;[HR]:2.36,P=0.030)均可影响膀胱癌进展。HER2表达阴性的患者与HER2表达阳性患者相比,膀胱癌进展至肌层浸润性的风险明显降低。结论 HER2表达可作为预测NMIBC进展的指标,HER2阳性患者疾病进展风险更大。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 人类表皮生长因子受体2(HER-2) 预后
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经尿道针状电极精准切除治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效 被引量:2
9
作者 宿凤 罗晓辉 +1 位作者 门群利 李涛 《临床医学研究与实践》 2018年第31期14-15,36,共3页
目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)与传统经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性。方法将100例NMIBC患者随机分为试验组(52例,ATUNER治疗)和对照组(48例,TURBT治疗)。比较两组的围手术期情... 目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)与传统经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性。方法将100例NMIBC患者随机分为试验组(52例,ATUNER治疗)和对照组(48例,TURBT治疗)。比较两组的围手术期情况。结果试验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间均明显优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。试验组闭孔神经反射发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与TURBT比较,ATUNER在NMIBC的治疗中,虽需较长的手术时间,但治疗效果更显著,安全性更高,值得推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 经尿道针状电极精准切除(ATUNER) 经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)
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吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果 被引量:15
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作者 辛士永 李亮亮 +5 位作者 吴硕 张鹏 任小强 肖飞 高中伟 张建国 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1064-1068,共5页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应。方法选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应。方法选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组; 3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查。结果 GEM组复发率为26. 1%(11/42),BCG组复发率为复发率为16. 7%(7/42); GEM+BCG组复发率为9. 5%(4/42); 3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0. 05); GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组无复发生存时间为(25. 36±1. 18)个月; BCG组无复发生存时间为(32. 28±1. 21)个月; GEM+BCG组无复发生存时间为(41. 24±2. 01)个月; 3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0. 05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组不良反应率为9. 5%(4/42),BCG组不良反应率为40. 4%(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38. 1%(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0. 05)。结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 膀胱灌注 卡介苗 吉西他滨
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表柔比星联合甘露聚糖肽膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发效果观察 被引量:5
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作者 安家利 王军 宋飞 《白求恩医学杂志》 2016年第6期685-686,共2页
目的观察表柔比星联合甘露聚糖肽膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的预防作用。方法将76例NMIBC患者随机分为对照组与观察组(各38例),两组术后均给予表柔比星肽膀胱灌注治疗,观察组在此基础上联合甘露聚糖肽治疗,比较两组... 目的观察表柔比星联合甘露聚糖肽膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的预防作用。方法将76例NMIBC患者随机分为对照组与观察组(各38例),两组术后均给予表柔比星肽膀胱灌注治疗,观察组在此基础上联合甘露聚糖肽治疗,比较两组术后不良反应、复发率及生活质量的差异。结果观察组患者术后灌注不良反应发生率低于对照组(P<0.01);随访2年,观察组1年和2年复发率均低于对照组(P<0.05),生理健康和心理健康评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论表柔比星联合甘露聚糖肽膀胱灌注可减少NMIBC术后不良反应,预防术后复发,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 表柔比星 甘露聚糖肽 膀胱灌注 复发
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中性粒细胞-淋巴细胞比值联合白蛋白-球蛋白比值在预测非肌层浸润性膀胱癌预后价值 被引量:3
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作者 陶涛 陈国俊 +3 位作者 王明岗 任承德 张君 杨艳燕 《转化医学杂志》 2020年第2期92-96,共5页
目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与白蛋白-球蛋白比值(albumin-globulin ratio,AGR)在预测经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURB)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscl... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与白蛋白-球蛋白比值(albumin-globulin ratio,AGR)在预测经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURB)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasive bladder cancer,NMIBC)复发的临床价值。方法选取青海大学附属医院2011年2月-2013年12月期间收治的271例择期行TURB治疗的NMIBC患者,收集患者术前1周的AGR、NLR水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对AGR、NLR水平进行最佳截断值的处理,并根据最佳截断值进行分组。结果复发组年龄、AGR、NLR值均高于无复发组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤直径(≥3 cm)、肿瘤数量(多发)、伴发原位癌(是)、肿瘤分期(G3),病理分期(T 1)比例均高于无复发组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);AGR的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866,最佳截断值为1.71(95%CI:0.819~0.904);NLR的AUC为0.785,最佳截断值为2.37(95%CI:0.731~0.832)。高AGR组(≥1.71)的复发率低于低AGR组(<1.71)(P<0.05);低NLR组(≤2.37)的复发率低于高NLR组(>2.37)(P<0.05);AGR(<1.71,OR:5.621,95%CI:1.324~9.454)、NLR(>2.37,OR:2.105,95%CI:1.381~3.171)、AGR<1.71且NLR>2.37(OR:7.587,95%CI:4.587~11.684)均为NMIBC复发的独立危险因素(P<0.05);AGR≥1.71且NLR≤2.37(OR:0.787,95%CI:0.358~0.917)为NMIBC复发的保护因素(P<0.05)。结论AGR与NLR均为NMIBC复发的独立危险因素,但是AGR联合NLR可能增加评估复发的准确性。 展开更多
关键词 中性粒细胞-淋巴细胞比值 白蛋白-球蛋白比值 非肌层浸润性膀胱癌 复发
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非肌层浸润型膀胱癌TUR-BT术后吉西他滨膀胱热灌注化疗的效果观察 被引量:8
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作者 朱金光 张凯忠 《海南医学》 CAS 2021年第1期61-64,共4页
目的探讨非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吉西他滨膀胱热灌注化疗的应用效果。方法选取2014年6月至2018年6月于茂名市人民医院泌尿外一科接受TUR-BT手术的68例NMIBC患者为研究对象,按照随机单双数法将所... 目的探讨非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吉西他滨膀胱热灌注化疗的应用效果。方法选取2014年6月至2018年6月于茂名市人民医院泌尿外一科接受TUR-BT手术的68例NMIBC患者为研究对象,按照随机单双数法将所有患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者术后给予表柔比星膀胱灌注化疗,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱热灌注化疗,两组患者均治疗6个月。随访1.5年,比较两组患者的复发状况、治疗前、治疗6个月后健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的复发率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,无复发生存率为94.12%,明显高于对照组的75.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后两组患者的SF-36评分均明显提高,且观察组患者的SF-36评分为(81.42±10.46)分,明显高于对照组的(64.35±8.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.76%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨膀胱热灌注化疗在NMIBC患者TUR-BT术后的应用能有效预防并减少患者术后复发及不良反应发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 非肌层浸润型膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱热灌注化疗 吉西他滨 表柔比星
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经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者氧化应激因子和肿瘤相关因子的影响 被引量:24
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作者 马进华 魏红兵 +2 位作者 李先林 潘峰 陈德红 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第2期158-162,共5页
目的研究经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)氧化应激因子、癌症相关因子水平的影响。方法选择2014年1月-2017年12月于湖北省第三人民医院接受治疗的NMIBC患者136例,依据手术方法分为试验组(n=68)与对照组(n=68),... 目的研究经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)氧化应激因子、癌症相关因子水平的影响。方法选择2014年1月-2017年12月于湖北省第三人民医院接受治疗的NMIBC患者136例,依据手术方法分为试验组(n=68)与对照组(n=68),试验组行HOLRBT治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察两组手术时间、尿管留置时间、术毕膀胱冲洗时间、住院时间、术前及术后7d血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)、手术并发症和术后1年复发情况。结果试验组手术时间、尿管留置时间、术毕膀胱冲洗时间、住院时间等指标均少于对照组(P<0.05)。术后7 d,试验组血清GSH-Px、SOD水平均高于对照组,血清MDA水平低于对照组(P均<0.05)。试验组血清IGFBP-3水平均高于对照组,血清IGF-I、VEGF水平低于对照组(P均<0.05)。试验组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效切除病灶,且创伤小,可缓解手术导致的机体氧化应激,促进分泌抑癌因子,抑制致癌因子生成,有助于NMIBC患者转归。 展开更多
关键词 经尿道钬激光切除术 非肌层浸润性膀胱癌 氧化应激因子 肿瘤相关因子
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卡介苗无反应性非肌层浸润性膀胱癌的治疗进展
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作者 谭泽秦 肖建华(综述) +1 位作者 董传江 董自强(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第23期3105-3109,共5页
目前治疗非肌层浸润性膀胱癌的一线治疗方法是膀胱内卡介苗治疗,但仍然有卡介苗无反应性患者复发和进展,最终接受根治性膀胱切除术,导致他们的生活质量严重下降。卡介苗无反应性的非肌层浸润性膀胱癌迫切需要替代疗法,来填补治疗方法的... 目前治疗非肌层浸润性膀胱癌的一线治疗方法是膀胱内卡介苗治疗,但仍然有卡介苗无反应性患者复发和进展,最终接受根治性膀胱切除术,导致他们的生活质量严重下降。卡介苗无反应性的非肌层浸润性膀胱癌迫切需要替代疗法,来填补治疗方法的空白以及避免膀胱全切,许多临床试验正在研究卡介苗治疗无反应性非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法,包括膀胱内化学疗法、免疫疗法、疫苗疗法、基因疗法和溶瘤病毒疗法,这些治疗方法对卡介苗无反应性非肌层浸润性膀胱癌具有可观的疗效,本文就这些治疗方法的临床试验进展做一综述。 展开更多
关键词 卡介苗无反应性 非肌层浸润性膀胱癌 治疗方法 临床试验 研究进展
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T1期非肌层浸润性膀胱癌组织中FGFR3与CDKN2A的表达对预后的预测价值
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作者 薛亚明 于跃海 +1 位作者 晋学飞 晋凡永 《中国实验诊断学》 2022年第4期488-491,共4页
目的 观察成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(CDKN2A)在T1期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的表达情况,及其对预后的预测价值。方法 回顾性收集62例T1期NMIBC患者的肿瘤组织蜡块,所有患者均行经尿道膀胱电切... 目的 观察成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(CDKN2A)在T1期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的表达情况,及其对预后的预测价值。方法 回顾性收集62例T1期NMIBC患者的肿瘤组织蜡块,所有患者均行经尿道膀胱电切术。应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测FGFR3和CDKN2A的mRNA表达,并分析与临床资料的关系。分别应用角蛋白5(KRT5)和角蛋白20(KRT20)作为基底亚型和管腔亚型的标志物。结果 FGFR3与CDKN2A mRNA的表达无相关,与KRT5(rs=0.297,P=0.005)和KRT20mRNA的表达均呈正相关(rs=0.314,P<0.001);FGFR3高表达与肿瘤分级呈负相关(rs=-0.37,P<0.001);CDKN2A与KRT5mRNA的表达呈负相关(rs=-0.331,P=0.021)。FGFR3mRNA高表达组的患者具有更差的肿瘤无复发(RFS),但肿瘤无进展生存(PFS)和总生存(OS)有所提高,CDKN2A mRNA高表达组的患者具有更差的OS。高龄(≥70岁)和FGFR3高表达与复发风险增加显著相关;FGFR3高表达与降低OS显著相关。结论 对于T1期NMIBC患者,FGFR3mRNA高表达可能预示着较差的RFS,但OS更好。 展开更多
关键词 膀胱恶性肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 成纤维细胞生长因子受体3 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A 预后 实时荧光定量聚合酶链反应
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经尿道1470 nm激光切除术与TURis治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 被引量:3
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作者 谭健秋 黄秋宝 +4 位作者 冯能贵 许华强 程伟文 陈光耀 陈咏佳 《临床医学工程》 2019年第7期881-882,共2页
目的对比经尿道1 470 nm激光切除术与经尿道双极等离子电切术(TURis)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月我院156例NMIBC患者的临床资料,根据治疗术式分为激光组(n=74,经尿道1 470 nm激光切除... 目的对比经尿道1 470 nm激光切除术与经尿道双极等离子电切术(TURis)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月我院156例NMIBC患者的临床资料,根据治疗术式分为激光组(n=74,经尿道1 470 nm激光切除术)和TURis组(n=82, TURis)。观察两组的手术情况、并发症情况及复发情况。结果激光组的手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率均优于TURis组(P <0.05)。两组的术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURis相比,经尿道1 470 nm激光切除术治疗NMIBC在改善手术情况、降低并发症发生率等方面更具优势。 展开更多
关键词 经尿道1470nm激光切除术 经尿道双极等离子电切术 非肌层浸润性膀胱癌 并发症 复发
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延续性护理在各亚型非肌层浸润的膀胱癌患者中的应用效果研究
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作者 韩玲 《继续医学教育》 2019年第3期110-111,共2页
目的研究延续性护理在各亚型非肌层浸润的膀胱癌患者中的应用效果。方法选择2015年1月—2016年6月医院收治的非肌层浸润的膀胱癌术后患者196例作为研究对象,将研究对象随机分为延续性护理组和对照组。结果出院后,延续性护理组与对照组... 目的研究延续性护理在各亚型非肌层浸润的膀胱癌患者中的应用效果。方法选择2015年1月—2016年6月医院收治的非肌层浸润的膀胱癌术后患者196例作为研究对象,将研究对象随机分为延续性护理组和对照组。结果出院后,延续性护理组与对照组低危患者的SF-36评分比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05),延续性护理组中危、高危患者SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);延续性护理组的治疗依从性(96.93%)高于对照组(72.45%),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组中危和高危患者的复发率比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论延续性护理提高了中危,高危非肌层浸润的膀胱癌患者的生活质量,治疗依从性并降低了肿瘤的复发。 展开更多
关键词 延续性护理 非肌层浸润的膀胱癌 膀胱癌
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术前血浆纤维蛋白原与非肌层浸润性膀胱癌预后的相关因素分析
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作者 束坤鹏 丁德刚 +2 位作者 徐豪 石红林 郝建伟 《河南外科学杂志》 2022年第3期7-11,共5页
目的探讨术前纤维蛋白原(Fib)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的相关因素。方法回顾性分析2017-09—2018-08河南省人民医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的73例NMIBC患者的临床和病理资料。结局指标为术后无复发生存时间(RFS... 目的探讨术前纤维蛋白原(Fib)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的相关因素。方法回顾性分析2017-09—2018-08河南省人民医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的73例NMIBC患者的临床和病理资料。结局指标为术后无复发生存时间(RFS)、术后无进展生存时间(PFS)。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定术前Fib的最佳截断值后分为Fib高值组(Fib>3.14g/L,n=26)、Fib低值组(Fib≤3.14g/L,n=47),并同其他临床、病理指标进行生存分析。结果ROC曲线中,Fib预测术后是否复发的曲线下面积(AUC)为0.635,最佳诊断点为Fib=3.14。Fib高值组术后复发风险高于Fib低值组,差异有统计学意义[风险比(HR):3.10,95%可信区间(CI):1.19~8.10;P=0.021]。对于无进展生存期,2组进展风险的差异无统计学意义(HR:2.36,95%CI:0.70~8.00;P=0.167)。多因素分析显示,Fib高值不是影响TURBT术后复发的独立危险因素。结论术前Fib高值是NMIBC患者TURBT术后复发的危险因素之一,但需要更多的临床研究予以验证。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 纤维蛋白原(Fib) 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT) 无复发生存时间(RFS)
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胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3表达与非肌层浸润性膀胱癌预后的相关性研究 被引量:7
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作者 周强 杨飞亚 邢念增 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期586-590,共5页
目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3 (insulin-like growth factor Ⅱ mRNA binding protein 3, IMP3) 在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)中的表达及其对肿瘤复发、进展的影响。方法 采用... 目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3 (insulin-like growth factor Ⅱ mRNA binding protein 3, IMP3) 在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)中的表达及其对肿瘤复发、进展的影响。方法 采用免疫组化染色法检测2010年10月至2013年10月收治的130例初次行电切手术的NMIBC患者肿瘤组织中IMP3蛋白表达情况,另选取同期20例肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer, MIBC)患者的肿瘤组织和20例癌旁正常膀胱组织作为对照。130例NMIBC中,男100例,女30例;年龄28~84岁,平均64.7岁;术后病理分期:Ta期100例,T1期30例;肿瘤病理分级证实低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤23例,低级别65例,高级别42例;肿瘤平均直径2.3 cm;肿瘤单发102例,多发28例;有吸烟史者35例,否认吸烟史者95例。20例MIBC患者中,男14例,女6例;年龄50~80岁,平均66.0岁;病理分期:T2期17例,T3期1例,T4期2例。20例癌旁正常组织患者中,男15例,女5例;年龄48~79岁,平均65.0岁。Kaplan-Meier生存分析及多变量Cox比例风险回归模型分析NMIBC患者生存状况的影响因素。 结果 130例NMIBC中IMP3表达阳性率为59.2%(77/130),表达强度为弱阳性30.0%(39/130),强阳性29.2%(38/130);20例MIBC中IMP3表达阳性率为80.0%(16/20),表达强度为弱阳性20.0%(4/20),强阳性60.0%(12/20),IMP3总体表达强度在MIBC患者中明显高于NMIBC患者(P=0.011),而IMP3在癌旁正常组织中不表达。130例NMIBC患者均获得随访,随访时间5~69个月,其中45例复发,20例疾病进展,12例死亡。NMIBC组织中IMP3的表达强度在不同肿瘤分期(P〈0.001)、分级(P=0.014)中存在统计学差异,在肿瘤发生复发及未复发患者中IMP3表达强度也存在明显差异(P=0.003);Kaplan-Meier分析结果显示IMP3的表达与患者的无疾病生存率 (P=0.002)和无进展生存率 (P=0.010) 密切相关。Cox比例风险回归模型分析结果显示IMP3为NMIBC患者无疾病生存的独立危险因素(P=0.010)。 结论 IMP3在癌旁正常组织中不表达,在膀胱癌组织中高表达;且IMP3可以作为NMIBC患者的独立预后指标。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3 非肌层浸滑性膀胱癌 预后
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