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扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的初步系统评价 被引量:26
1
作者 唐礼瑞 郭涛 +2 位作者 陶艳艳 慕永平 刘成海 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2013年第3期183-187,共5页
目的:用Meta分析方法系统评价核苷(酸)类抗病毒药物与扶正化瘀胶囊联合应用对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:检索策略:①电子中文数据库:中国生物医学文献系统、中国博士学位论文全文数据库、中国知网、万方数据系统;②外文数据库:O... 目的:用Meta分析方法系统评价核苷(酸)类抗病毒药物与扶正化瘀胶囊联合应用对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:检索策略:①电子中文数据库:中国生物医学文献系统、中国博士学位论文全文数据库、中国知网、万方数据系统;②外文数据库:OVID数据库、Springer;③同时手工检索已发表和未发表的相关文献,检索时间截止于2012年6月。核苷(酸)类似物联合扶正化瘀胶囊纳入治疗组,核苷(酸)类似物单用纳入对照组。由两名评价者独立选择研究、提取资料、交叉核对后进行方法学质量评估。筛选检索到的随机临床对照实验(RCT)采用Jadad评分表和Cochrane偏倚风险评估量表进行质量评分,采用RevMan 5.1软件进行统计。结果:8个有关核苷(酸)类似物联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化或肝硬化的RCT研究(合计608例)纳入评价系统。其中1篇Jadad量表得分为2分,7篇为1分。Meta分析显示:核苷(酸)类似物联合扶正化瘀胶囊治疗后患者血清HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C、ALT、AST、Alb以及脾脏厚度的改善程度与对照组比较,差异有显著性意义,联合用药优于单用核苷(酸)类药物,而两组患者治疗后HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率等差异无显著性意义。结论:抗肝纤维化中药扶正化瘀胶囊与核苷(酸)类抗HBV药物联合应用,对肝纤维化或肝硬化患者的血清肝功能与肝纤维化指标改善优于单用核苷(酸)类似物,但其确切疗效尚需以组织学为最终疗效评价标准的严格的RCT证据加以证实。 展开更多
关键词 扶正化瘀胶囊 治疗应用 核苷(酸)类似物 治疗应用 慢性乙型肝炎肝纤维化 系统评价
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微波在核苷类化合物合成中的应用 被引量:2
2
作者 渠桂荣 耿明伟 +2 位作者 韩素辉 张志广 薛峰 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第4期449-456,共8页
核苷类化合物由于其显著的抗病毒、抗癌等生理活性而受到广泛关注.利用微波促进核苷类化合物的合成与传统合成方法相比,有明显的优势.对近年来微波在核苷类化合物合成中的应用进行综述,着重介绍了微波作用于几种重要核苷类化合物合成反... 核苷类化合物由于其显著的抗病毒、抗癌等生理活性而受到广泛关注.利用微波促进核苷类化合物的合成与传统合成方法相比,有明显的优势.对近年来微波在核苷类化合物合成中的应用进行综述,着重介绍了微波作用于几种重要核苷类化合物合成反应类型的研究状况. 展开更多
关键词 微波 核苷类化合物 合成 应用
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多次抗病毒治疗无效的慢性乙型肝炎患者停用抗病毒药物后的联合治疗 被引量:7
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作者 肖扬 卢成鸿 +6 位作者 江山 潘华将 王启亮 胡侠 张文静 郑金莉 周岳进 《肝脏》 2011年第1期23-26,共4页
目的对于干扰素治疗无效、核苷类似物耐药后停用抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者,探讨其停药的后果及再联合应用核苷类似物长期治疗的必要性。方法先后用干扰素α-2b、核苷类似物抗病毒治疗均无效的42例慢性乙型肝炎患者,其自动停用... 目的对于干扰素治疗无效、核苷类似物耐药后停用抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者,探讨其停药的后果及再联合应用核苷类似物长期治疗的必要性。方法先后用干扰素α-2b、核苷类似物抗病毒治疗均无效的42例慢性乙型肝炎患者,其自动停用抗病毒药物一段时间后,再联用拉米夫定(100mg/d)(或替比夫定600mg/d、恩替卡韦0.5mg/d)与阿德福韦酯(10mg/d),观察再治疗前后5年患者临床症状体征、生化指标、病毒学、B超半定量肝纤维化积分改变情况。结果 42例患者在抗病毒治疗停止后一段时间内均出现不同程度肝功能损害、生化改变以及肝纤维化积分增加,19%出现肝功能失代偿。而患者采用联合抗病毒治疗后肝功能生化指标正常或好转,病情缓解稳定,生活质量改善,HBV DNA下降>2log10/mL,肝纤维化积分下降。结论慢性乙型肝炎患者干扰素治疗无效、核苷类似物耐药后,停用抗病毒药物会加剧病情进展风险,坚持联合抗病毒治疗可能阻止或延缓病情进展。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 治疗学 干扰素 核苷类似物 联合治疗
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核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者疗效观察 被引量:3
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作者 李文庭 吴晓玲 +3 位作者 朱传龙 徐瑗瑗 李宜 高人焘 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第6期337-339,共3页
目的:探讨核苷类似物对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者临床转归的影响。方法:本研究回顾性分析了2011年1月至2012年8月我院收治的51例慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者,分为2组,对照组(拒绝接受核苷类似物,n=12)和治疗组(核苷类似... 目的:探讨核苷类似物对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者临床转归的影响。方法:本研究回顾性分析了2011年1月至2012年8月我院收治的51例慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者,分为2组,对照组(拒绝接受核苷类似物,n=12)和治疗组(核苷类似物治疗组,n=39,分别给予拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),比较两组患者病毒学指标以及血清转氨酶,胆红素和MELD评分的变化;综合评估患者临床转归。结果:结束住院治疗时,治疗组20例病情明显好转,表现为血清转氨酶以及胆红素明显下降,MELD评分降低,疗效明显优于对照组(χ2=4.48,P<0.05);但3种药物(拉、恩、替)之间疗效无明显差异(P均>0.05)。结论:使用强效快速类核苷类似物能显著延缓乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭病情进展。 展开更多
关键词 核苷类似物 治疗应用 肝炎 乙型 慢加急性肝功能衰竭
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2014-2016年解放军第302医院住院药房抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物应用分析 被引量:2
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作者 王欢 谢进 +4 位作者 何惠芳 刘丽萍 杨飞飞 牛红娟 赵艳玲 《中国医院用药评价与分析》 2017年第9期1168-1170,共3页
目的:了解解放军第302医院(以下简称"我院")住院药房抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)核苷(酸)类似物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,通过住院药房信息管理系统,提取2014—2016年我院... 目的:了解解放军第302医院(以下简称"我院")住院药房抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)核苷(酸)类似物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,通过住院药房信息管理系统,提取2014—2016年我院抗HBV核苷(酸)类似物的使用量、销售金额,对用药频度及限定日费用等进行统计分析。结果:2014—2016年我院抗HBV核苷(酸)类似物的使用量、销售金额总体呈逐年递增趋势,2015年其销售金额增长率高达11.23%(2014年为342.99万元,2015年为363.71万元)。恩替卡韦和替诺福韦的使用量均呈逐年递增趋势,而拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定的使用量有所降低;3年来,恩替卡韦和替比夫定的药品销售金额排序/用药频度排序的比值均为1,表明其用药人数与销售金额的同步性良好。结论:核苷(酸)类似物已经成为抗HBV的首选药物,临床上更倾向于选择高效低耐药率的阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦。临床医师应进一步规范应用核苷(酸)类似物,根据患者个体情况制订合理的治疗方案,降低耐药率。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类似物 用药分析
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联合核苷类药物治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及疗效研究
6
作者 林占洲 刘彩霞 +2 位作者 卢雪兰 何伟峰 余治健 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2014年第3期141-143,共3页
目的:探讨干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,联合核苷(酸)类药物的不同时机对治疗应答的影响。方法:观察干扰素治疗患者分别在治疗起始时联合阿德福韦酯、12周应答不佳者及24周应答不佳者联合拉米夫定最终各组疗效。结果:48周时及停药... 目的:探讨干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,联合核苷(酸)类药物的不同时机对治疗应答的影响。方法:观察干扰素治疗患者分别在治疗起始时联合阿德福韦酯、12周应答不佳者及24周应答不佳者联合拉米夫定最终各组疗效。结果:48周时及停药后24周时,起始时联合阿德福韦酯治疗组及12周应答不佳者联合拉米夫定组患者的病毒转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05),而HBeAg转换率并未有明显提高(P>0.05)。结论:治疗起始干扰素联合阿德福韦酯或根据12周应答情况加用拉米夫定治疗均能一定程度提高治疗应答率。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素治疗应用 核苷类药物治疗应用 联合治疗
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不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者的HBV耐药基因突变情况 被引量:5
7
作者 张秀英 《世界复合医学》 2020年第11期4-7,共4页
目的分析不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者的HBV耐药基因突变情况,为临床疾病治疗提供条件。方法60例慢性乙肝患者均在2016年1月—2018年12月期间入该院接受治疗,对患者进行HBV耐药基因突变测试,分析HBV耐药基因突变特... 目的分析不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者的HBV耐药基因突变情况,为临床疾病治疗提供条件。方法60例慢性乙肝患者均在2016年1月—2018年12月期间入该院接受治疗,对患者进行HBV耐药基因突变测试,分析HBV耐药基因突变特征,明确规范使用核苷(酸)类似物治疗的价值。结果突变率分析,总发生率为70.00%,比例较高,而不同突变形式分析,发现主要突变形式主要包括M2041、M204V、N236T+M204V、L180M+M204V,发生率分别为16.67%、18.33%、21.67%、13.33%,分析不同基因型突变率,发现B型占据比例最高,为59.52%,其次为C型,19.05%,BC混合型发生率最低,仅为7.14%。结论慢性乙肝患者在进行疾病治疗的过程中因为不规范使用核苷(酸)类似物引发耐药性,因此在疾病治疗早期可进行HBV耐药基因突变测试,更加全面了解患者自身特征,规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,提升疾病治疗质量。 展开更多
关键词 不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗 慢性乙肝 HBV耐药基因突变 应用效果
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慢性乙型肝炎的抗病毒研究进展 被引量:2
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作者 操跃 钱其军 《药学实践杂志》 CAS 2015年第6期561-565,共5页
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的全球性传染病,HBV感染是我国肝硬化、原发性肝癌的重要原因。目前,干扰素类与核苷(酸)类似物抗病毒药物已广泛应用于临床,在一定程度上抑制了病毒的复制并控制了疾病的发展,... 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的全球性传染病,HBV感染是我国肝硬化、原发性肝癌的重要原因。目前,干扰素类与核苷(酸)类似物抗病毒药物已广泛应用于临床,在一定程度上抑制了病毒的复制并控制了疾病的发展,但仍未从根本上清除病毒;各种治疗性疫苗在抗HBV方面也取得了一定疗效,但临床效果不佳。目前不少研究结果表明,生物免疫治疗可以成功清除体内的HBV,从而为乙肝的治疗带来新的希望。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核苷酸类似物 干扰素 治疗性疫苗 生物免疫疗法
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不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析 被引量:2
9
作者 艾辉 《中国社区医师》 2020年第5期13-13,15,共2页
目的:探讨不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:2017年10月-2018年10月收治乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为三组各20例,包括拉米夫定联合阿福韦酯治疗组(LA组)、替比夫定联合阿福韦酯治疗组(TA组)、恩替卡韦单药治疗... 目的:探讨不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:2017年10月-2018年10月收治乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为三组各20例,包括拉米夫定联合阿福韦酯治疗组(LA组)、替比夫定联合阿福韦酯治疗组(TA组)、恩替卡韦单药治疗组(EN组),对比三组肝功能变化情况。结果:三组肝功能情况均有所改善,其中LA组与TA组治疗效果优于EN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎病毒效果较好,联合用药治疗效果显著优于单独用药。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化患者 治疗效果 临床疗效 核苷(酸)类似物
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芒硝外敷联合理筋手法干预对膝骨关节炎患者膝关节置换术后效果的影响 被引量:2
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作者 时中洋 顾霄鹏 +2 位作者 顾岳全 舒伟珠 张丽各 《新中医》 CAS 2022年第5期128-130,共3页
目的:观察芒硝外敷联合理筋手法干预对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节置换术后效果的影响。方法:选取84例KOA膝关节置换术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予术后常规基础处理,观察组在对照组基础上给予芒硝外敷和... 目的:观察芒硝外敷联合理筋手法干预对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节置换术后效果的影响。方法:选取84例KOA膝关节置换术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予术后常规基础处理,观察组在对照组基础上给予芒硝外敷和理筋手法干预。比较2组治疗前后的疼痛程度、患肢小腿周径和膝关节功能。结果:术前、术后第1天,2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天、第7天,观察组VAS评分小于对照组(P<0.05)。术前、术后第1天,2组患侧小腿周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天、第7天,观察组患侧小腿周径小于对照组(P<0.05)。治疗前,2组膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HSS评分、ROM较治疗前升高,且观察组HSS评分、ROM均高于对照组(P<0.05)。结论:芒硝外敷联合理筋手法干预对KOA膝关节置换术后患者效果较好,可以缓解疼痛程度,减轻患肢肿胀,提高膝关节功能。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 膝关节置换术 芒硝外敷 理筋手法 视觉模拟量表 膝关节功能 膝关节活动度
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