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强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的效果
1
作者 王发斌 苟新 +2 位作者 吴芳 乔红 赵邓丽 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第11期1807-1810,共4页
目的:探究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的效果。方法:回顾性研究。选取2021-10/2023-10本院收治的诊断为MGD相关干眼患者300例300眼(均选取右眼),根据治疗方式不同分为两组:对照组150例150眼睑板腺按摩... 目的:探究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的效果。方法:回顾性研究。选取2021-10/2023-10本院收治的诊断为MGD相关干眼患者300例300眼(均选取右眼),根据治疗方式不同分为两组:对照组150例150眼睑板腺按摩治疗,观察组150例150眼联合IPL治疗。比较两组患者疗效以及泪膜稳定性指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠt)]、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜脂质层厚度(LLT)、平均客观散射指数(OSI)、泪液中炎性因子的水平[白细胞介素-10(IL-10)和IL-6]的变化情况。结果:两组患者治疗后疗效比较有差异(88%vs 74%,P=0.002)。与治疗前比较,治疗8 wk后两组患者OSDI评分、OSI、泪液IL-6水平降低,BUT、SⅠt、LLT、泪液IL-10水平升高,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:IPL联合睑板腺按摩治疗MGD干眼患者治疗效果显著,可以改善角膜稳定性和LLT,降低OSI和泪液炎性因子的水平。 展开更多
关键词 强脉冲光 睑板腺按摩 睑板腺功能障碍 干眼 泪膜脂质层 平均客观散射指数
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泪膜稳定性对飞秒激光辅助LASIK术后视觉质量的影响 被引量：7
2
作者 王晶 王林农 +1 位作者 曹雪倩 常丽璟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1109-1114,共6页
背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测... 背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测方法，术前及时改善早期干眼患者的泪膜稳定性具有重要的临床意义。目的探讨FS-LASIK手术前后术眼泪膜质量对客观视觉质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，于2015年8-12月在南京市第一医院纳入符合常规手术适应证、术前矫正视力≥5．0的近视患者120例120眼，术前客观散射指数（OSI）值均〈1．2。按照《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》中关于轻度干眼的诊断标准和检查结果将患者分为轻度干眼组71眼和非干眼组49眼，2个组间人口基线特征匹配。非干眼组术眼接受FS-LASIK，轻度干眼组使用质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼1个月后接受FS—LASIK。所有患者于术前及术后1、3、6、12个月行裂隙灯显微镜、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（sE）、基础泪液分泌试验（sIt）、泪膜破裂时间（BUT）检查并评价术眼安全指数和有效指数；采用OQAS“Ⅱ客观视觉质量分析系统测定调制传递函数截止频率（MTFcutoff）和OSI。结果非干眼组和轻度干眼组术眼的安全指数分别为1．05±0．11和1．03±O．09，有效指数分别为1．02~0．14和1．0l±0．12，差异均无统计学意义（t=0．391、0．147，均P〉0．05）；非干眼组和轻度干眼组术眼术后1个月和3个月BUT较术前均明显缩短，术后6个月恢复至术前水平，轻度干眼组术眼术后3个月BUT值明显低于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；术后1、3和6个月非干眼组和轻度干眼组术眼平均OSI值较术前明显增加，同时间点轻度干眼组术眼平均OSI值明显高于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；非干眼组和轻度干眼组术后1、3和6个月术眼MTFcutoff值均明显低于各自的术前值，术后6个月轻度干眼组术眼MTFcutoff值明显低于非于眼组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后12个月，非干眼组和轻度干眼组术眼BUT、平均OSI值和MTFcutoff值均接近术前水平。结论FS-LASIK术后可获得较好的客观视觉质量，术前泪膜稳定性与术后客观视觉质量的动态变化趋势一致。于眼患者的泪膜不稳定对人眼的多个视觉质量指标造成影响；OQAS-II系统可早期发现和随访监测干眼的泪膜变化，有助于屈光不正患者手术适应证筛选和对术眼术后视觉质量进行合理预测。 展开更多
关键词 泪膜 飞秒激光 治疗用途 准分子激光角膜原位磨镶术 视觉质量 调制传递函数截止频率 散射指数
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地夸磷索钠滴眼液对中重度干眼患者眼表状况和视觉质量的影响 被引量：21
3
作者 王杨 黄钰清 杨燕宁 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第5期329-335,共7页
目的:评价3%地夸磷索钠滴眼液对中重度干眼患者眼表状况和视觉质量的改善效果。方法:前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年8月在武汉大学人民医院眼科门诊就诊的中重度干眼患者78例(78眼),将其按随机数字表法随机分为人工泪液组38例(3... 目的:评价3%地夸磷索钠滴眼液对中重度干眼患者眼表状况和视觉质量的改善效果。方法:前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年8月在武汉大学人民医院眼科门诊就诊的中重度干眼患者78例(78眼),将其按随机数字表法随机分为人工泪液组38例(38眼)和地夸磷索钠滴眼液组40例(40眼),人工泪液组使用人工泪液点眼3次/d,地夸磷索钠滴眼液组使用3%地夸磷索钠滴眼液点眼6次/d和人工泪液3次/d,治疗1个月后观察疗效。2组数据比较采用独立样本t检验,性别差异使用卡方检验,组内治疗前后指标评分比较采用配对样本t检验,多重比较采用Bonferroni检验。各项参数间相关性分析使用Spearman相关性分析。结果:点眼1个月后,2组患者眼表状况及视觉质量均有所改善,地夸磷索钠组的泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、泪液分泌试验、角膜荧光染色(FL)和泪膜客观散射指数(TF-OSI)较人工泪液组比较效果更优,差异均有统计学意义(t=2.613,P=0.029;t=8.498,P=0.001;t=4.082,P=0.015;t=15.06,P<0.001;t=5.021,P=0.007)。2组使用前后的TF-OSI与BUT、调制传递函数截止频率呈负相关(r=-0.298,P=0.045;r=-0.478,P=0.033;r=-0.478,P=0.004;r=-0.399,P=0.006),且地夸磷索钠组TF-OSI与干眼问卷调查得分、FL呈正相关(r=0.479,P=0.035;r=0.254,P=0.027)。结论:地夸磷索钠滴眼液联合人工泪液可以有效改善中重度干眼的临床症状及体征,并能明显提高患者的视觉质量,效果优于单用人工泪液。 展开更多
关键词 中重度干眼 P2Y2受体 泪膜 视觉质量 泪膜客观散射指数
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青光眼小梁切除术后远期动态泪膜稳定性及其与滤过泡形态的相关研究 被引量：19
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作者 孟京亚 王鑫 +5 位作者 温良 沈如月 吴海霞 张婷婷 张聪 梁远波 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期214-219,共6页
目的利用客观视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)研究青光眼小梁切除术后远期动态泪膜稳定性及其与滤过泡形态的关系。方法横断面研究。电话通知2011年11月至2016年11月在温州医科大学附属眼视光医院行小梁切除术后时间大于6个月的青光眼患者... 目的利用客观视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)研究青光眼小梁切除术后远期动态泪膜稳定性及其与滤过泡形态的关系。方法横断面研究。电话通知2011年11月至2016年11月在温州医科大学附属眼视光医院行小梁切除术后时间大于6个月的青光眼患者进行动态泪膜稳定性、滤过泡照相、泪膜破裂时间(BUT)等检查,并收集手术史及用药史等数据。对滤过泡形态按照Indiana滤过泡分级系统进行分级。动态泪膜稳定性采用OQASⅡ测量,动态泪膜稳定性值为测量连续10s的客观散射指数的平均值减去基础客观散射指数值之差。动态泪膜稳定性值越高,稳定性越差。动态泪膜稳定性值以M(QR)表示,手术眼与非手术眼间比较采用非参数检验方法Mann-Whitney U检验,不同滤过泡高度、范围、血管化程度分级间比较采用Kruskal-WallisH检验。结果63例(76只眼)纳入本研究,其中手术眼55只眼,非手术眼21只眼,随访时间(39.6±26.2)个月。手术眼与非手术眼动态泪膜稳定性值分别为0.46(0.86)、0.23(0.41),手术眼动态泪膜稳定性与非手术眼相比下降(P=0.044)。小梁切除术手术眼不同滤过泡高度分级间动态泪膜稳定性值比较差异无统计学意义[0级(17只眼)、1级(24只眼)、2~3级(14只眼)动态泪膜稳定性值分别为0.40(0.68)、0.70(1.02)、0.40(1.24),P=0.481];不同滤过泡范围分级间动态泪膜稳定性值比较差异无统计学意义[0~1级(36只眼)、2~3级(19只眼)动态泪膜稳定性值分别为0.63(0.78)、0.26(1.17),P=0.261];不同滤过泡血管化程度分级间动态泪膜稳定性值比较差异无统计学意义[0级(25只眼)、1级(14只眼)、2~3级(16只眼)动态泪膜稳定性值分别为0.39(0.69)、0.55(1.18)、0.63(1.24),P=0.401]。结论小梁切除术后远期手术眼较非手术眼的动态泪膜稳定性下降,但动态泪膜稳定性与滤过泡高度、滤过泡范围以及血管化程度未见明显关系。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切除术 泪膜稳定性 滤过泡形态 客观散射指数
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双通道视觉质量分析系统对干眼症的诊断价值 被引量：7
5
作者 陈榆 魏丽清 +2 位作者 董楠楠 廉恒丽 潘伟华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第12期925-929,共5页
目的:观察双通道视觉质量分析系统(OQAS-II)在干眼分析中的客观散射指数(OSI)与泪液稳定性之间的相关性。方法:系列病例研究。选取2018年5月至2019年5月于杭州西湖之江眼科医院就诊的干眼患者30例(60眼)。记录荧光素染色下的泪膜破裂时... 目的:观察双通道视觉质量分析系统(OQAS-II)在干眼分析中的客观散射指数(OSI)与泪液稳定性之间的相关性。方法:系列病例研究。选取2018年5月至2019年5月于杭州西湖之江眼科医院就诊的干眼患者30例(60眼)。记录荧光素染色下的泪膜破裂时间(TBUT)、表面麻醉下泪液分泌实验(SⅠT)、角膜荧光素染色。同时采用OQAS-II记录患者的基础OSI(Basic OSI)、20 s内自然眨眼状态下的平均OSI(Mean OSI1)、20 s内不眨眼状态下的平均OSI(Mean OSI2),并计算Mean OSI1、Mean OSI2与Basic OSI之间的差值(分别记录为ΔOSI1、ΔOSI2)。采用Spearman秩相关分析Basic OSI、Mean OSI1、Mean OSI2、ΔOSI1、ΔOSI2等与BUT的相关性。结果:所有患者TBUT为0.93~7.05(2.56±1.02)s,SⅠT为(11.33±7.93)mm/5 min,60眼中4眼出现角膜荧光素染色阳性。Basic OSI中位数为0.60(0.40,1.28),Mean OSI1为1.22(0.68,2.22),Mean OSI2为2.18(1.13,2.85),经计算ΔOSI1为0.41(0.25,1.01),ΔOSI2为1.13(0.48,2.30)。ΔOSI1、ΔOSI2均与BUT呈负相关(r=-0.276,P=0.033;-0.305,P=0.018),余指标与BUT无相关性。结论:OQAS-II系统提供的干眼分析功能在干眼症的诊断中能够起一定的辅助作用,在一定程度上能反映泪膜稳定性及视觉质量的变化。采用OQAS-II检测泪膜稳定性时,应嘱咐患者尽量不要眨眼,提供的结果才更有参考价值。 展开更多
关键词 干眼症 双通道视觉质量分析系统 客观散射指数 泪膜破裂时间 泪液分泌试验
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