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食管癌与贲门癌食管腔粘液24小时pH值监测分析 被引量:1
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作者 史念珂 付国舟 +6 位作者 鄢盛尧 张鹏 陈健 宋世辉 王忠义 郑锴 陈刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第9期662-664,共3页
食管腔粘液24小时pH值监测被视为“金标准”已广泛运用于临床,对胃食管返流性疾病进行检查与诊断。分别对食管癌(中下段)组和贲门癌组病人(每组各15人)进行了治疗前食管腔粘液24小时pH值监测,对两组所测数值进行比较。结果表明,... 食管腔粘液24小时pH值监测被视为“金标准”已广泛运用于临床,对胃食管返流性疾病进行检查与诊断。分别对食管癌(中下段)组和贲门癌组病人(每组各15人)进行了治疗前食管腔粘液24小时pH值监测,对两组所测数值进行比较。结果表明,贲门癌组存在轻度胃食管返流,类似生理性返流。食管癌组则呈明显的病理性返流,其差别具有统计学意义(pH<4总时间:贲门癌组为1.2%±0.3%;食管癌组为6.6%±3.8%;P<0.01)。考虑其原因与进食困难造成的进食时间延长,使胃酸分泌量相对增加;食管完整性受到破坏,影响了食管的正常蠕动及清酸功能;唾液分泌相对减少及吞咽障碍,影响了唾液中和酸性返流作用有关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 食管腔粘液 ph
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食管癌贲门癌切除机械吻合术后胃食管反流的诊断和治疗 被引量:21
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作者 徐启明 周乃康 +2 位作者 柳曦 刘颖 杨成秀 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期2166-2169,2172,共5页
目的探讨食管癌贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系。方法对50例食管癌术后患者进行了食管胃的压力测定,其中25例尚行了24h食管pH监测和内镜及病理检查,以及35例贲门癌术后患者进行食管胃压力测定,其中20例行... 目的探讨食管癌贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系。方法对50例食管癌术后患者进行了食管胃的压力测定,其中25例尚行了24h食管pH监测和内镜及病理检查,以及35例贲门癌术后患者进行食管胃压力测定,其中20例行24h食管pH监测,15例行内镜和病理学检查。结果测压结果显示:吻合口与吻合口下方的静息压相似,两者比较差异无显著性(P>0.05),而吻合口上方静息压增高,食管癌组平均为4.28mmHg,贲门癌组平均为3.46mmHg,经比较食管癌组和贲门癌组吻合口上方和吻合口下方差异有显著性(P<0.05)。值得注意的是食管癌组压力值(4.28mmHg)和贲门癌组压力值(3.46mmHg)远低于正常括约肌的静息压(10~45mmHg),因此其抗反流作用的程度是有限的。食管癌组和贲门癌组食管24hpH监测表明食管的酸暴露时间延长,食管酸暴露时间平均百分比分别为11.76%和13.88%,为正常人的9倍和11倍,反流次数增加,最长反流时间达32min和38min,说明手术后的胃食管反流是客观存在的。内镜和病理检查,80.0%的食管癌和86.7%的贲门癌有异常现象及食管炎征象,进一步证实术后患者有不同程度的反流性食管炎。结论食管癌贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流;反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异;反流的发生与术后时间的长短无关;24h食管pH监测是最敏感的观察方法;半卧位睡眠是预防反流的有效方法;反流的治疗主要应用促动力药和黏膜保护剂。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 机械吻合 胃食管反流 测压 ph监测
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不同手术方式对食管癌术后残留食管反流的影响 被引量:18
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作者 杨炎 刘华 +2 位作者 郑萍 宛新建 黄海龙 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期76-79,共4页
目的探讨食管癌术后患者胃食管反流情况,为食管癌患者选择手术方式提供依据。方法按手术方式不同,85例食管癌术后患者分为主动脉弓上吻合组(n=52)和主动脉弓下吻合组(n=33);另选30名胃镜普查者为对照组。应用24hpH监测、内镜、病理检查... 目的探讨食管癌术后患者胃食管反流情况,为食管癌患者选择手术方式提供依据。方法按手术方式不同,85例食管癌术后患者分为主动脉弓上吻合组(n=52)和主动脉弓下吻合组(n=33);另选30名胃镜普查者为对照组。应用24hpH监测、内镜、病理检查以及术后烧心症状评估食管癌术后患者;对照组检测24hpH监测指标。结果24hpH监测结果显示,主动脉弓上吻合组和弓下吻合组的各项指标均显著高于对照组(P<0.01);主动脉弓上吻合组pH<4的总时间、卧位总时间、反流次数、持续5min以上的反流次数、持续最长时间均低于弓下吻合组(P<0.05)。内镜和病理活检显示主动脉弓上吻合组中食管炎的发生率明显低于弓下吻合组(30.77%vs54.55%)(P<0.05),食管炎评分也明显低于弓下吻合组[(0.46±0.53)分vs(1.18±1.05)分](P<0.05);术后烧心症状评估显示主动脉弓上吻合组烧心症状的发生率明显低于弓下吻合组(48.08%vs78.79%)(P<0.05),烧心症状评分也明显低于弓下吻合组[(0.65±0.23)分vs(1.89±1.25)分](P<0.05)。结论食管癌术后患者广泛存在胃食管反流;采用弓上吻合手术方式的患者术后的胃食管反流显著轻于弓下吻合手术方式的患者。 展开更多
关键词 食管癌 24 h ph监测 内镜 术后烧心症状 胃食管反流
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贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流 被引量:9
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作者 徐启明 周乃康 +1 位作者 柳曦 刘颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期1343-1345,共3页
目的:探讨贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系。方法:对30例术后患者进行食管胃压力测定,其中16例行24h食管pH监测,12例行内镜检查和病理学检查。结果:测压结果显示:吻合口与吻合口下方的静息压相似,比较差异... 目的:探讨贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系。方法:对30例术后患者进行食管胃压力测定,其中16例行24h食管pH监测,12例行内镜检查和病理学检查。结果:测压结果显示:吻合口与吻合口下方的静息压相似,比较差异无显著性(P>0.05),而吻合口上方静息压增高,平均为3.42mmHg,经比较吻合口上方和吻合口下方差异有显著性(P<0.05)。值得注意的是其压力值(3.42mmHg)远低于正常括约肌的静息压(10~45mmHg),因此其抗反流作用的程度是有限的。本组16例术后食管24hpH监测表明食管的酸暴露时间延长,食管酸暴露时间百分比平均为13.78%,为正常人的11倍,反流次数增加,最长反流时间达43min,说明手术后的胃食管反流是客观存在的。内镜检查和病理检查,83.3%有异常现象及食管炎征象,进一步证实术后患者有不同程度的反流性食管炎。结论:1)贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流。2)反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异。3)反流的发生与术后时间长短无关。4)24h食管pH监测是最敏感的观察方法。5)半卧位睡眠是预防反流的有效方法。6)反流的治疗主要应用促动力药和粘膜保护剂。 展开更多
关键词 贲门癌 机械吻合 胃食管反流 测压ph监测
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食管胃吻合术后胃食管反流的诊断和治疗进展 被引量:9
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作者 徐启明 周乃康 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第19期1136-1139,共4页
食管癌或贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流。食管癌或贲门癌术后患者进行食管胃的压力测定,结果显示吻合口上方的静息压高于吻合口下方的静息压。食管24小时pH监测表明术后胃食管反流是客观存在的。内镜检查和病理检查,患者有异... 食管癌或贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流。食管癌或贲门癌术后患者进行食管胃的压力测定,结果显示吻合口上方的静息压高于吻合口下方的静息压。食管24小时pH监测表明术后胃食管反流是客观存在的。内镜检查和病理检查,患者有异常现象及食管炎征象。胃食管反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异。反流的发生与术后时间的长短无关。食管24小时pH监测是最敏感的观察方法。半卧位睡眠是预防反流的有效方法。反流的治疗主要应用促动力药和粘膜保护剂。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 胃食管反流 测压ph监测
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管状胃宽度与食管癌术后抗胃食管反流的临床研究 被引量:13
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作者 施庆彤 范黄新 刁亚利 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第1期25-28,共4页
目的:总结采用管状胃的食管癌手术患者的术后反流情况,探讨管状胃宽度对食管癌切除术后胃食管反流的影响。方法前瞻性地按照入院顺序,将60例食管癌术中采用管状胃代食管的患者按管状胃裁制宽度是否大于3 cm,随机分为 A 组30例(管... 目的:总结采用管状胃的食管癌手术患者的术后反流情况,探讨管状胃宽度对食管癌切除术后胃食管反流的影响。方法前瞻性地按照入院顺序,将60例食管癌术中采用管状胃代食管的患者按管状胃裁制宽度是否大于3 cm,随机分为 A 组30例(管状胃宽度≥3 cm)和 B 组30例(管状胃宽度<3 cm),分别在术后11~14 d 胃肠功能恢复后使用 pH 监测仪进行24 h 食管 pH 值监测。结果A组反流次数、反流超过5 min 的次数、pH 值<4.00的总时间和最长反流时间均多于 B 组(t =2.735,P=0.012;t=4.502,P =0.001;t=3.435,P =0.023;t=4.286,P =0.002)。结论管状胃宽度影响反流的发生,细的管状胃可减轻食管癌术后反流的发生。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管癌 ph 值监测 管状胃
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