目的探讨医疗失效模式与效应分析(healthfailuremode and effect analysis,HFMEA)在腹腔镜手术中转开放手术配合中的应用效果。方法选取2022年1—6月厦门大学附属第一医院收治的718例腹腔镜手术患者作为实施前;选取2022年7—12月厦门大...目的探讨医疗失效模式与效应分析(healthfailuremode and effect analysis,HFMEA)在腹腔镜手术中转开放手术配合中的应用效果。方法选取2022年1—6月厦门大学附属第一医院收治的718例腹腔镜手术患者作为实施前;选取2022年7—12月厦门大学附属第一医院收治的662例腹腔镜手术患者作为实施后。2022年6月组建跨专业的多学科小组,梳理腹腔镜手术中转开放手术实施的关键环节,对中转开放手术实施过程中可能出现的失效模式进行严重度、发生的可能性、探测的可能性评分,根据危害评分矩阵评估风险优先指数(risk priority number,RPN),针对RPN>125分的5项失效模式进行改进。比较实施前后的RPN和应急抢救配合满意度。结果腹腔镜手术中转开放手术安全管理体系中包括手术间管理不符合要求、人员管理不符合要求、临床实施操作不规范、仪器及设备运行失效、手术护理记录不规范5个方面17个风险点;其中有8个风险点需要采取措施进行控制,实施控制措施后,8个风险点的RPN值均有下降,且均<8分。手术医护团队对于实施腹腔镜手术中转开放手术管理策略的实践均表示认可。结论基于HFMEA对腹腔镜手术中转开放手术配合应急抢救进行风险识别及评估,建立腹腔镜手术中转开放手术配合安全管理机制,可有效降低腹腔镜手术中转开放手术配合应急抢救RPN,保障腹腔镜手术中转开放手术配合顺利,保障患者安全。展开更多
目的借助医院先进的SAP信息系统(systems applications and products in data processing),做好用药相关管控,确保住院患者用药安全。方法设计优化医院信息化给药流程,从医嘱、抄录、分发、制剂、调剂、给药、记录和药物疗效全面监测与...目的借助医院先进的SAP信息系统(systems applications and products in data processing),做好用药相关管控,确保住院患者用药安全。方法设计优化医院信息化给药流程,从医嘱、抄录、分发、制剂、调剂、给药、记录和药物疗效全面监测与管控,并全程可追溯,实现用药环节与流程的闭环管理。结果实施SAP信息系统闭环给药,2016年用药不良事件较2015年下降48.57%,2017年较2016年下降56.67%,用药错误不良事件发生率明显下降,给药流程更加规范。结论应用SAP信息系统,从医嘱规范、药方审核、护士执行全程信息化管控,有效实施闭环给药,全面保障患者用药安全。展开更多
文摘目的借助医院先进的SAP信息系统(systems applications and products in data processing),做好用药相关管控,确保住院患者用药安全。方法设计优化医院信息化给药流程,从医嘱、抄录、分发、制剂、调剂、给药、记录和药物疗效全面监测与管控,并全程可追溯,实现用药环节与流程的闭环管理。结果实施SAP信息系统闭环给药,2016年用药不良事件较2015年下降48.57%,2017年较2016年下降56.67%,用药错误不良事件发生率明显下降,给药流程更加规范。结论应用SAP信息系统,从医嘱规范、药方审核、护士执行全程信息化管控,有效实施闭环给药,全面保障患者用药安全。
