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Correlation between Residual Renal Function and Hypertension in Regular Haemodialysis Patients 被引量:1
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作者 Said S. A. Khamis Yassein Salah +1 位作者 Nahla El-Ghalban Hany S. Elbarbary 《Open Journal of Nephrology》 2020年第3期245-253,共9页
<strong>Objective:</strong> To evaluate the correlation between residual renal function and hypertension in regular haemodialysis patients. <strong>Background:</strong> Initiating chronic dialy... <strong>Objective:</strong> To evaluate the correlation between residual renal function and hypertension in regular haemodialysis patients. <strong>Background:</strong> Initiating chronic dialysis treatment gives end-stage renal disease patients a new lease on life. However, the annual mortality rate in dialysis patients is ~20% and quality of life is substantially reduced. <strong>Patients and Methods:</strong> This study was carried out on a reasonable number of subjects on regular haemodialysis divided into two groups. All were given informed consent and, the study was approved by the ethics committee of Menoufia University. <strong>Results:</strong> There was significant relation between presence of residual renal function and hypertension in patients with ESRD on regular haemodialysis, but the relation between residual renal function and control of hypertension is not statistically significant. 40% of group 1 were hypertensive, 66.7% of group 2 patients were hypertensive, the interdialytic weight gain mean was 1.42 in group 1 and 2.37 in group 2. Control of hypertension was achieved in 63.6% of group 1 patients by one drug, 27.3% patients by 2 drugs;however 9.1% of patients need 3 drugs to control their blood pressure, while in group 2 40% of patients were controlled by one drug, 45% with 2 drugs and 15% need 3 drugs to control blood pressure. <strong>Conclusion:</strong> There is significant relation between presence of residual renal function and hypertension in patients with ESRD on regular haemodialysis, but the relation between residual renal function and control of hypertension is not statistically significant. 展开更多
关键词 HYPERTENSION Regular Haemodialysis residual renal function
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BIA指导血液透析对患者RRF影响的meta分析
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作者 蒋海丽 潘虹 +2 位作者 矫春晓 丛丽娜 李海强 《国际医药卫生导报》 2024年第8期1301-1306,共6页
目的探讨生物电阻抗分析法(BIA)指导超滤量同常规临床方法相比对血液透析患者残余肾功能(RRF)的影响。方法计算机检索2022年12月31日前发表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库以及中国知网、维普数据库、... 目的探讨生物电阻抗分析法(BIA)指导超滤量同常规临床方法相比对血液透析患者残余肾功能(RRF)的影响。方法计算机检索2022年12月31日前发表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库以及中国知网、维普数据库、万方医学和中国生物医学文献数据库等中文数据库,探讨应用BIA指导超滤量同常规临床方法相比对血液透析患者RRF影响的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献,共计406名受试者。meta分析结果显示随访结束后BIA指导组的患者RRF(P<0.05,MD=1.15,95%CI:1.00~1.31)、24 h尿量(P<0.05,MD=253.56,95%CI:229.17~277.96)均高于对照组,超滤量(P<0.05,MD=-0.45,95%CI:-0.65~-0.26)及舒张压(P<0.05,MD=-5.52,95%CI:-7.58~-3.47)均低于对照组;两组患者的收缩压(P>0.05,MD=-0.25,95%CI:-7.70~7.21)、体质量(P>0.05,MD=-0.01,95%CI:-3.38~3.37)、白蛋白(P>0.05,MD=0.41,95%CI:-1.61~2.43)比较,差异均无统计学意义。结论基于现有研究,在营养管理及容量管理过程中采用BIA指导超滤量同常规临床方法相比有助于保护血液透析患者的RRF。 展开更多
关键词 血液透析 残余肾功能 生物电阻抗分析 META分析
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血清尿酸变化率、标准化蛋白分解率及血管内皮功能指标对腹膜透析患者RRF下降的预测效能
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作者 王勇 刘文伟 《川北医学院学报》 CAS 2023年第7期957-960,共4页
目的:探讨血清尿酸变化率(UAR)、标准化蛋白分解率(Npcr)及血管内皮功能指标对腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降的预测效能。方法:选取98例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生RRF下降将其分为研究组(n=26)与对照组(n=72)。采用单因... 目的:探讨血清尿酸变化率(UAR)、标准化蛋白分解率(Npcr)及血管内皮功能指标对腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降的预测效能。方法:选取98例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生RRF下降将其分为研究组(n=26)与对照组(n=72)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响腹膜透析患者RRF下降的危险因素,通过绘制ROC曲线评估血清UAR、Npcr及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]对腹膜透析患者RRF下降的预测效能。结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,血清UAR、ET-1、NO水平是腹膜透析患者发生RRF下降的危险因素(P<0.05),血清Npcr水平是发生RRF下降的保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,当UAR≥16.17%时,预测腹膜透析患者RRF下降的敏感度为65.38%,特异度为68.06%;当Npcr≤0.84 g·kg^(-1)·d^(-1)时,敏感度为65.38%,特异度为76.39%;当ET-1≥149.94 pg/mL时,敏感度为80.77%,特异度为70.83%;当NO≥143.55μmol/L时,敏感度为76.92%,特异度为69.44%;四者联合预测的AUC为0.902,敏感度为84.62%,特异度为84.72%。结论:腹膜透析患者RRF下降受多种因素影响,联合检测血清UAR、Npcr、ET-1、NO可作为辅助检测手段预测腹膜透析患者RRF下降。 展开更多
关键词 尿酸变化率 标准化蛋白分解率 血管内皮功能 腹膜透析 残余肾功能
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评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响
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作者 胡鹏华 崔英 +3 位作者 许春香 邵丽娜 黄世雪 储虹 《中外医疗》 2024年第4期13-16,共4页
目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n... 目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n=49)在对照组的基础上采用尿毒清颗粒进行治疗,比较两组残余肾功能及生活质量评分。结果治疗后,研究组各项肾功能指标、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒可改善腹膜透析患者残余肾功能及生活质量水平。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 腹膜透析 残余肾功能 生活质量
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百令胶囊治疗早期腹膜透析患者的疗效分析
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作者 何川鄂 饶毅峰 +2 位作者 宋志霞 杜京涛 李玉枝 《巴楚医学》 2024年第2期36-41,共6页
目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=... 目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=50)。对比研究两组患者治疗三个月后的肾功能、营养状况、微炎症因子及氧化应激指标。结果:在改善肾功能方面,观察组患者残余肾功能(RRF)、24 h尿量及24 h超滤量均显著高于对照组(均P<0.05);在营养状态方面,观察组患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)明显高于对照组(均P<0.05),且观察组患者的改进主观全面营养评定量表(MQSGA)明显降低(10.02±1.05分vs 12.54±2.20分,P<0.05);在微炎症指标方面,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(均P<0.05);在氧化应激方面,观察组患者血清中丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量较对照组均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:百令胶囊可有效缓解EPD患者氧化应激反应、减轻微炎症状态,改善营养不良,提高患者的肾功能。 展开更多
关键词 百令胶囊 早期腹膜透析 残余肾功能 微炎症因子 氧化应激
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不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果
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作者 杨峥嵘 林苗 曹芳 《中国血液净化》 CSCD 2024年第4期267-271,共5页
目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD... 目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD,低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m。3组均治疗6个月。比较3组透析充分性、残余肾功能(residual renal function,RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况。结果治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)比较,差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226,均P<0.001);治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)比较,差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342,均P<0.001);治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240,均P<0.001);高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(χ^(2)=8.826,P=0.012)。结论不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况,其中高频率效果较优,还可降低患者炎性因子表达,但并发症发生率较高。 展开更多
关键词 血液透析滤过 高通量血液透析 透析充分性 残余肾功能 营养状况
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益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗对慢性肾功能衰竭患者残余肾功能影响
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作者 周敏 王晓星 +1 位作者 刘贤亮 张小敏 《四川中医》 2024年第7期139-142,共4页
目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=... 目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=49)予以益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗。比较两组治疗6个疗程后的临床疗效;记录治疗前及治疗6个疗程后的中医证候积分、残余肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、RRF]、炎性指标[白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异;记录两组患者不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分、BUN、SCr、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CRF患者实施益肾化瘀降浊方联合PD治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,改善疗效,还有助于恢复患者肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 益肾化瘀降浊方 腹膜透析 残余肾功能 炎症反应
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渐进减量的腹膜透析患者临床特征分析
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作者 金李 王晓培 +1 位作者 路万虹 吕晶 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期14-17,共4页
目的临床上观察到少量腹膜透析患者可实现足量起始,逐渐减量,并以小剂量(透析剂量≤4 L/d)维持透析,本研究分析该部分患者的临床特点,探讨渐进减量腹膜透析的可行性及安全性。方法筛选2012年1月—2018年12月于西安交通大学医学院第一附... 目的临床上观察到少量腹膜透析患者可实现足量起始,逐渐减量,并以小剂量(透析剂量≤4 L/d)维持透析,本研究分析该部分患者的临床特点,探讨渐进减量腹膜透析的可行性及安全性。方法筛选2012年1月—2018年12月于西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心置管并符合渐进减量至小剂量透析(以≤4 L/d维持6月以上)的患者,排除急性肾损伤、狼疮性肾炎、血管炎、梗阻性肾病患者。收集其基线肾功、尿量,计算基线(定义为透析1月时)、减量前(指减量至4 L/d前),小剂量维持6月后(指≤4 L/d维持6月时)残余肾功能、腹膜透析充分性。结果共19例患者纳入研究,平均年龄(49.87±20.53)岁,女性11例,男性8例,进入透析时的中位估算肾小球滤过率(estimating glomerular filtration rate,eGFR)为6.87(4.98,9.44)ml/(min·1.73m^(2))。慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病、高血压肾损害、间质性肾炎各3例、IgA肾病/紫癜性肾炎2例。16例患者起始腹膜透析剂量为6 L/d,3例患者起始剂量为8 L/d。减为小剂量(≤4 L/d)的中位时间为5.33(4.57,14.20)透析月,小剂量维持的中位时间为22.17(13.13,45.80)月。基线时残余肾功能为(4.95±2.04)ml/min,减量前残余肾功能为(7.85±2.78)ml/min,较基线升高(F=10.284,P=0.005)。减量前尿量较基线增加(F=7.374,P=0.015)。小剂量透析维持6月后总尿素清除指数(tKt/V)、总肌酐清除率(total creatinine clearance,tCCr)较减量前无明显变化(F=3.436、0.015,P=0.082、0.904)。结论少量慢性肾衰竭患者经足量透析后残余肾功能较前改善,在该部分患者中小幅渐进减少透析剂量至小剂量维持的方法安全有效。 展开更多
关键词 腹膜透析 渐进减量 慢性肾衰竭 残余肾功能
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加味六君子汤治疗腹膜透析容量超负荷的疗效观察
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作者 俞树瀚 陈莎 +2 位作者 张庆霞 潘虹 刘志杰 《中国现代医生》 2024年第28期76-79,共4页
目的探讨加味六君子汤改善脾虚型持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷及残肾保护的作用。方法选取2022年7月至2023年4月于温州医科大学附属东阳市中医院腹膜透析中心就诊的82例患者为研... 目的探讨加味六君子汤改善脾虚型持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷及残肾保护的作用。方法选取2022年7月至2023年4月于温州医科大学附属东阳市中医院腹膜透析中心就诊的82例患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味六君子汤,用药疗程8周。比较两组患者的细胞外水分占身体总水分的百分比(ECW%)、残肾尿素清除指数(Kt/V)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),评价用药安全性。结果治疗后,两组患者的ECW%、BNP均显著低于本组治疗前(P<0.05),对照组患者的尿量显著少于本组治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的ECW%、BNP、Kt/V、尿量比较差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、磷、钙、钾比较差异均无统计学意义(P>0.05),安全性良好。随访12个月,治疗组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味六君子汤可在一定程度上改善脾虚型CAPD患者的容量超负荷情况,安全性良好,可提高患者的远期生存率。 展开更多
关键词 加味六君子汤 容量负荷 残肾功能 持续不卧床腹膜透析
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百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能和并发症的影响
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作者 唐凌斌 邵燕志 陈锹发 《新中医》 CAS 2024年第2期84-88,共5页
目的:观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)和并发症的影响。方法:选取ESRD 232例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各116例。对照组予以MHD和常规治疗,观察组在对照... 目的:观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)和并发症的影响。方法:选取ESRD 232例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各116例。对照组予以MHD和常规治疗,观察组在对照组基础上予以百令胶囊联合耳穴贴压治疗。比较2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]、营养状况[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、中医证候评分,以及治疗后临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为91.38%,对照组为79.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr水平较治疗前升高;且观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05),CCr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Alb、PA、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、腰膝酸软、五心烦热、咽干口燥等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.03%,对照组为10.34%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合耳穴贴压能有效改善进行MHD的ESRD患者临床症状、营养状况及RRF,且并发症相对较少。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 百令胶囊 耳穴贴压 残余肾功能 营养状况
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百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能保护的作用机制研究
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作者 刘锦洲 胡敏 《中国医药科学》 2024年第7期82-85,共4页
目的研究百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能(RRF)保护作用的机制。方法将江门市新会区人民医院2022年1月至2023年5月60例进行高通量血液透析治疗的患者按随机数表法分为对照组(n=30,常规治疗)和研究组(n=30,常规治疗+百令胶囊治... 目的研究百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能(RRF)保护作用的机制。方法将江门市新会区人民医院2022年1月至2023年5月60例进行高通量血液透析治疗的患者按随机数表法分为对照组(n=30,常规治疗)和研究组(n=30,常规治疗+百令胶囊治疗),分析并比较两组患者RRF相关指标、炎性因子水平、营养相关状况。结果治疗后,两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高,且研究组的Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,而Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前升高,主观整体营养状况评估量表(SGA)总评分均较治疗前降低,且研究组的Hb、ALB、TRF、PA水平均高于对照组,SGA总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低,且研究组的hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高通量血液透析患者进行治疗时,使用百令胶囊辅助常规治疗可明显改善RRF相关指标和营养相关状况,并有助于调节炎性因子水平。 展开更多
关键词 百令胶囊 高通量血液透析 残余肾功能 炎性因子水平 营养相关状况
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血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与慢性肾脏病维持性血液透析患者残余肾功能的相关性及预后预测价值
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作者 王朝霞 柴梅月 +3 位作者 常淑婷 张立 康娜 贺江花 《疑难病杂志》 CAS 2024年第11期1352-1357,共6页
目的研究血清可溶性类fms酪氨酸激酶1(sFlt-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在慢性肾脏病维持性血液透析患者中表达水平,分析三者与患者残余肾功能(RRF)的相关性及对预后的预测价值。方法选取2020年10月—2023年... 目的研究血清可溶性类fms酪氨酸激酶1(sFlt-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在慢性肾脏病维持性血液透析患者中表达水平,分析三者与患者残余肾功能(RRF)的相关性及对预后的预测价值。方法选取2020年10月—2023年4月陕西中医药大学附属医院血液净化科收治的慢性肾脏病维持性血液透析患者168例为研究对象,根据残余肾尿素清除率(KRU)计算值分为有RRF组(n=28)和无RRF组(n=140);又根据预后情况分为生存组(n=128)和死亡组(n=40)。收集患者临床资料,采用ELISA检测血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平,Spearman法分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与RRF的相关性,Logistic回归分析患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平对患者预后的预测价值。结果与有RRF组相比,无RRF组的糖尿病患者占比显著增加(χ^(2)/P=7.547/0.006),血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=6.870/<0.001、4.449/<0.001),MFG-E8水平显著降低(t/P=14.071/<0.001);血清sFlt-1、RBP与RRF均呈负相关(r=-0.450,-0.562,P<0.05),MFG-E8与RRF呈正相关(r=0.556,P<0.05)。与生存组相比,死亡组血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=8.947/<0.001、8.248/<0.001),MFG-E8水平显著降低(t/P=10.040/<0.001);Logistic回归分析结果表明,糖尿病、血清sFlt-1、RBP水平升高为影响患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.336(1.151~4.740)、2.786(1.081~7.180)、2.954(1.171~7.450)],而MFG-E8水平升高为影响患者预后的保护因素[OR(95%CI)=0.788(0.636~0.976)];血清sFlt-1、RBP、MFG-E8以及三者联合预测患者预后的AUC分别为0.834、0.836、0.825、0.925,三者联合预测显著优于各项指标单独预测(Z/P=2.757/0.006、2.804/0.005、3.035/0.002)。结论慢性肾脏病维持性血液透析无RRF患者血清Flt-1、RBP水平显著升高,MFG-E8水平显著降低,与患者RRF具有显著相关性,三者联合检测对患者预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 残余肾功能 可溶性类fms酪氨酸激酶1 视黄醇结合蛋白 乳脂球表皮生长因子8 预后
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益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用研究 被引量:3
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作者 张莉 张静 蒋宇峰 《吉林中医药》 2023年第6期679-683,共5页
目的探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法,观察组在... 目的探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法,观察组在对照组基础上,联合益肾健脾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分、反流性疾病问卷(RDQ)评分、肾功能指标、贫血指标的改善状况,比较2组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间及术后并发症。结果治疗后,观察组的中医证候积分,GSRS评分,RDQ评分,血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组(P<0.05);观察组肾小球滤过率高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P<0.05);2组均未发生药物过敏或治疗不耐受情况。结论益肾健脾方能够有效改善终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者消化道症状、贫血症状及残余肾功能,提高临床治疗有效率,且用药安全性高。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 腹膜透析 益肾健脾方 脾肾气虚证 贫血症状 消化道症状 残余肾功能
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营养管理联合有氧运动对维持性血液透析老年病人护理效果的影响 被引量:6
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作者 范焕新 《循证护理》 2023年第9期1701-1704,共4页
目的:探讨营养管理联合有氧运动对维持性血液透析老年病人护理效果的影响。方法:选取我科2020年8月—2022年8月收治的109例终末期糖尿病肾病维持性血液透析老年病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组54例,实施常规营养管理... 目的:探讨营养管理联合有氧运动对维持性血液透析老年病人护理效果的影响。方法:选取我科2020年8月—2022年8月收治的109例终末期糖尿病肾病维持性血液透析老年病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组54例,实施常规营养管理;观察组55例,在常规营养管理基础上增加有氧运动干预,2个月后比较两组病人营养状况、微炎症状态及残余肾功能。结果:两组病人干预后转铁蛋白(TRF)、血清清蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平均升高,观察组升高幅度优于对照组(P<0.001);两组病人白细胞介素(IL)-10、IL-6及C-反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.001);两组病人残存肾功能(RRF)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿素清除指数(Kt/V)均降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论:基于营养管理的有氧运动,能够通过增加营养、增强肌肉力量等机制,改善维持性血液透析老年病人营养状况,改善残余肾功能,降低炎性因子水平,改善生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 营养管理 有氧运动 血液透析 微炎症 残余肾功能
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中老年腹膜透析患者肌少症发生率及其相关因素分析 被引量:4
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作者 孙秀娜 李雪梦 +3 位作者 王景福 贾兰芳 马滢 李凤旋 《临床肾脏病杂志》 2023年第9期727-731,共5页
目的探讨中老年腹膜透析患者肌少症发生率及其相关因素分析。方法采用问卷调查法及病例查阅法,收集2019年8月至2020年12月承德医学院附属医院肾脏内科的104例腹膜透析患者一般人口学资料,使用国产Canary EH101电子握力计评估肌肉力量,... 目的探讨中老年腹膜透析患者肌少症发生率及其相关因素分析。方法采用问卷调查法及病例查阅法,收集2019年8月至2020年12月承德医学院附属医院肾脏内科的104例腹膜透析患者一般人口学资料,使用国产Canary EH101电子握力计评估肌肉力量,德国费森尤斯牌人体成分分析仪测定肌肉质量和脂肪组织指数,采用主观全面营养评定法评估腹膜透析患者营养状况,检测患者血清生物化学指标。比较肌少症组和无肌少症组患者一般资料、营养状态以及血清生物化学指标等,采用二元Logistic回归分析中老年腹膜透析患者肌少症相关影响因素。结果104例中老年腹膜透析患者中,肌少症发生率24.0%。与无肌少症组比较,肌少症组瘦肉组织指数7.1 kg/m^(2),低于无肌少症组的10.6 kg/m^(2)。肌少症组握力15.3 kg,低于无肌少症组的23.2 kg。肌少症组脂肪组织指数12.8 kg/m^(2),高于无肌少症组的10.2 kg/m^(2)(P<0.05)。多因素回归分析结果显示:高敏C反应蛋白为肌少症独立危险因素(OR=1.482,95%CI:1.134~1.937),体重指数(OR=0.797,95%CI:0.638~0.994)、残余肾功能(OR=0.599,95%CI:0.368~0.972)为肌少症独立保护性因素。结论中老年腹膜透析治疗的患者并发症较多,肌少症发生率较高,改善患者的营养水平,降低微炎症状态,保护残余肾功能可降低肌少症的发生。 展开更多
关键词 腹膜透析 肌少症 C反应蛋白 残余肾功能
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益肾清利活络方治疗腹膜透析患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响 被引量:2
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作者 周丽霞 蒋春波 +2 位作者 倪道磊 宋欢 任燕 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期93-98,共6页
目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患... 目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果:治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降(P<0.05),且与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均下降,残余肾小球滤过率(rGFR)提高(P<0.05),同对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升,且治疗组同对照组比较提升程度明显(P<0.05)。结论:益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状,改善营养状态,减轻炎症状况,保护残余肾功能,改善腹膜超滤功能,提高腹透充分性,延缓腹膜纤维化进程。 展开更多
关键词 吴门医派络病理论 益肾清利活络方 腹膜透析 残余肾功能 腹膜功能
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残余肾功能对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响 被引量:5
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作者 黎双双 鄢建军 +1 位作者 宁勇 潘昊 《中国血液净化》 CSCD 2023年第8期603-607,共5页
目的分析残余肾功能(residual renal function,RRF)对血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法选取血液透析患者67例,将患者透析前24h内尿量≥200 ml/d分为有RRF组、尿量<200ml/d为无RRF组,收集患者临床资料,比较血浆白蛋白、前... 目的分析残余肾功能(residual renal function,RRF)对血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法选取血液透析患者67例,将患者透析前24h内尿量≥200 ml/d分为有RRF组、尿量<200ml/d为无RRF组,收集患者临床资料,比较血浆白蛋白、前白蛋白、骨骼肌指数等营养指标;按年龄将2组患者进一步分为青年组(18~<45岁)、中年组(45~<60岁)和老年组(≥60岁)亚组,利用简明健康调查量表(the MOS 36 item short form health survey,SF-36)评估对应亚组患者的生活质量。结果①有RRF组(n=27)患者血浆前白蛋白水平(t=2.167,P=0.034)及骨骼肌指数(t=4.131,P<0.001)优于无RRF组(n=40);②具有RRF的青年组(n=8)及老年组(n=7)生理职能(青年组:t=4.781,P<0.001,老年组:t=2.306,P=0.036)、情感功能(青年组:t=3.606,P=0.005,老年组:t=2.542,P=0.023)、精神健康(青年组:t=2.621,P=0.026,老年组:t=2.518,P=0.024)、精力(青年组:t=4.111,P=0.002,老年组:t=2.165,P=0.047)和社会功能(青年组:t=3.308,P=0.008,老年组:t=2.136,P=0.049)等5个维度SF-36评分均高于无RRF组青年组(n=9)及老年组(n=19),躯体疼痛评分(青年组:t=3.400,P=0.007,老年组:t=2.439,P=0.028)低于无RRF组;而有RRF的中年组(n=12)较无RRF的中年组(n=12)患者精神健康(t=2.513,P=0.027)、精力(t=2.521,P=0.034)和社会功能(t=4.781,P=0.031)等3个维度SF-36评分更高,躯体疼痛评分(t=2.449,P=0.025)较低。结论具有RRF血液透析患者营养状况更好;RRF可全方位提高青年人群及老年人群生活质量,而对中年人群生活质量的影响有限。 展开更多
关键词 残余肾功能 血液透析 营养状况 生活质量
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终末期肾病血液透析患者残余肾功能丢失预测模型的探索性研究 被引量:1
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作者 李飞燕 杨永超 《成都医学院学报》 CAS 2023年第2期158-163,共6页
目的 基于终末期肾病(ESRD)血液透析患者残余肾功能(RKF)丢失的危险因素构建列线图预测模型。方法 选取2010年12月至2021年6月宝鸡市中医医院的157例ESRD血液透析患者作为研究对象,收集临床资料。通过LASSO回归和多因素COX回归筛选RKF... 目的 基于终末期肾病(ESRD)血液透析患者残余肾功能(RKF)丢失的危险因素构建列线图预测模型。方法 选取2010年12月至2021年6月宝鸡市中医医院的157例ESRD血液透析患者作为研究对象,收集临床资料。通过LASSO回归和多因素COX回归筛选RKF丢失的危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。结果 筛选出RKF丢失的危险因素为性别、糖尿病史、残余尿量、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、钙、磷;建立预测模型,一致性指数(C-index)为0.676,血液透析开始后24、36个月预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为80.485和95.788;校准曲线和决策曲线显示出模型良好的一致性和临床实用性。结论 本研究建立的ESRD血液透析患者开始治疗24、36个月发生RKF丢失的列线图预测模型,可较准确地预测预后。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 残余肾功能 列线图 预测模型
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贝前列素钠联合前列地尔对血液透析患者肾功能及血清全段甲状旁腺素、白细胞介素-13、白细胞介素-18水平的影响 被引量:1
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作者 尹虹 王豪浩 马继伟 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第10期1411-1414,共4页
目的:探讨贝前列素钠联合前列地尔对血液透析患者肾功能及血清全段甲状旁腺素(iPTH)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:选择156例行血液透析的CRF患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组(贝前列素... 目的:探讨贝前列素钠联合前列地尔对血液透析患者肾功能及血清全段甲状旁腺素(iPTH)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:选择156例行血液透析的CRF患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组(贝前列素钠片治疗)78例,观察组(贝前列素钠+前列地尔治疗)78例,并评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平及血浆纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平。测定肾动脉血流动力学参数收缩期峰值流速(VS)、舒张末期流速(VD)和阻力指数(RI)值及血清中白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)水平。记录两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为93.59%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清Scr、BUN、iPTH水平及24 hUP低于对照组,eGFR较对照组提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组凝血功能、肾脏血流状态优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清IL-13、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率10.26%,对照组不良反应发生率6.41%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝前列素钠联合前列地尔用于血液透析治疗中疗效显著,可以明显改善患者残余肾功能,降低iPTH、IL-13、IL-18水平,安全性较高。 展开更多
关键词 前列地尔 贝前列素钠 血液透析 慢性肾衰竭 残余肾功能 炎性因子
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生物电阻抗评估维持性血液透析患者的容量状态与残余肾功能的关系 被引量:1
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作者 邹媛媛 李炬楠 +1 位作者 刘静 史应进 《内蒙古医学杂志》 2023年第4期391-394,共4页
目的应用多频生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者容量状态,探究其与残余肾功能(RRF)的关系,为临床治疗提供参考。方法收集2021年11月至2022年9月于包头医学院第一附属医院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者128例,并对... 目的应用多频生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者容量状态,探究其与残余肾功能(RRF)的关系,为临床治疗提供参考。方法收集2021年11月至2022年9月于包头医学院第一附属医院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者128例,并对其进行规律随访,每3个月随访1次,共随访3次,记录患者一般信息、实验室指标、胱抑素C等资料,采用BIA测量患者透析前总体液(TBW)、细胞外液(ECW)和细胞内液(ICW)、细胞外液/细胞内液(E/I)、细胞外液/总体液(E/T),根据E/T值将患者分为容量过载组(E/T≥0.400)和非容量过载组(E/T<0.400),比较不同容量状态间RRF(用胱抑素C计算:RRF=0.70+22/CysC)有何不同;分析RRF与容量指标的相关性及RRF下降率与容量指标的多重线性回归关系。结果(1)透析前容量过载组RRF高于非容量过载组且透析前容量过载组RRF下降率低于非容量过载组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)MHD患者RRF与透析前E/T(r=0.58,P<0.05)呈正相关;(3)透析前ECW每增加一个单位,RRF下降率减少0.041 mL/(min·1.73 m^(2)·month)(P<0.05,95%CI:-0.048~0.112);透析前E/T每增加一个单位,RRF下降率减少0.102 mL/(min·1.73 m^(2)·month)(P<0.05,95%CI:-0.129~0.176)。结论(1)MHD患者处于容量过载状态不仅可以保护其RRF,还能降低RRF的下降率;(2)BIA可以反映患者体内液体分布情况,有利于更好地管理患者的容量问题。 展开更多
关键词 维持性血液透析 多频生物电阻抗 残余肾功能
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