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Effect of subarachnoid nerve block anesthesia on glutamate transporte GLAST and GLT-1 expressions in rabbits 被引量:1
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作者 Ke-Qing Xiao Mei Xiao +6 位作者 Li Meng Xiang-Yang Du Jing Hu Bao-Feng Gao Wen-Qiang Yu Xin-Jie Wang Yan-Lin Ban 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2015年第7期562-565,共4页
Objective: To observe the effect of subarachnoid nerve block anesthesia on glutamate transporter glutamate-aspartate transporter(GLAST) and GLT-1 expressions in rabbits, and to investigate the effect of peripheral ner... Objective: To observe the effect of subarachnoid nerve block anesthesia on glutamate transporter glutamate-aspartate transporter(GLAST) and GLT-1 expressions in rabbits, and to investigate the effect of peripheral nerve anesthesia on the morphology and function of the spinal cord. Methods: Twenty healthy New Zealand white rabbits were randomly divided into two groups: the experimental group and control group; with 10 rabbits in each group. For spinal nerve anesthesia, 5 g/L of bupivacaine was used in the experimental group, and sterile saline was used in the control group. After 30 min of cardiac perfusion, GLAST and GLT-1 protein expression in spinal neurons were detected by immunohistochemistry and immunofluorescence staining. Results: GLAST and GLT-1 protein-positive cells increased in neurons in the experimental group, compared with the control group(P<0.05). Conclusions: After subarachnoid nerve block anesthesia, rabbit glutamate transporter GLAST and GLT-1 expression is increased; and spinal cord nerve cell function is inhibited. 展开更多
关键词 subarachnoid nerve block anesthesia GLUTAMATE TRANSPORTER GLAST GLT-1
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蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨 被引量:1
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作者 刘雯 尹士林 梅雷 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2800-2803,共4页
目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,... 目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等。结果观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组(P=0.007)。年龄≥80岁、观察组受伤至手术时间≥3 d、基础性疾病≥3种、手术时间≥2 h、白蛋白≤35 g·L^(-1)、术中失血量≥500 mL患者术后谵妄发生率更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量是患者发生术后谵妄的影响因素(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低。术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 髂筋膜阻滞麻醉 髋部骨折 术后谵妄 危险因素
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腹式呼吸操对腰麻剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征及胎儿的影响
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作者 蔡军 秦晗 颜建娥 《天津医药》 CAS 2024年第10期1084-1088,共5页
目的探讨3-2-3腹式呼吸操对腰麻后剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征(SHS)及胎儿的影响。方法将131例剖宫产产妇用随机数字表法分为对照组44例、腹式深呼吸组(深呼吸组)43例和3-2-3腹式呼吸操组(3-2-3组)44例。腰麻后平卧,对照组无干预... 目的探讨3-2-3腹式呼吸操对腰麻后剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征(SHS)及胎儿的影响。方法将131例剖宫产产妇用随机数字表法分为对照组44例、腹式深呼吸组(深呼吸组)43例和3-2-3腹式呼吸操组(3-2-3组)44例。腰麻后平卧,对照组无干预;深呼吸组行深呼吸鼓腹;3-2-3组按吸气计数1、2、3腹部鼓至最高,屏气计数1、2,再呼气计数1、2、3至腹部降至最低方式呼吸。记录3组麻醉前(T_(0))、麻醉后仰卧5 min(T_(1))、手术前即刻(T_(2))、胎儿娩出前(T_(3))、胎儿娩出后(T_(4))的心率(HR)和T_(0)、T_(1)时收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)变化;比较3组产妇不良反应发生率、升压药使用率、SHS发生率、呼吸坚持时长及新生儿1 min、5 min的Apgar评分。采集脐动脉血并检测白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、pH值、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)等指标。结果(1)对照组T_(1)—T_(4)时、深呼吸组T_(1)和T_(3)时HR较T_(0)时变化明显(P<0.05),3-2-3组T_(1)—T_(4)时HR较对照组波动减小(P<0.05);T_(1)时对照组、深呼吸组的SBP和MAP较T_(0)时下降(P<0.05),而3-2-3组MAP无明显改变(P>0.05)。(2)与对照组比较,3-2-3组不良反应和SHS发生率、升压药使用率下降,新生儿Apgar评分增高;3-2-3组呼吸坚持时长较深呼吸组和对照组延长(P<0.05)。(3)与对照组相比,3-2-3组脐动脉血IL-1、IL-6、TNF-α、Cor、NE、pH值、Lac、BE均明显改善(P<0.05);与深呼吸组相比,3-2-3组IL-6、TNF-α、pH值、Lac、BE有明显差异(P<0.05)。结论以3-2-3腹式呼吸操指导腰麻后剖宫产产妇可降低SHS发生率,抑制胎儿应激反应和酸中毒,优于腹式深呼吸法。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉 腰麻 3-2-3腹式呼吸 仰卧位低血压综合征
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基于下腔静脉塌陷指数导向补液预防骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的研究 被引量:3
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作者 刘莉 王莹莹 +3 位作者 吕瑞兆 柳洁 张慧娟 井郁陌 《中国医刊》 CAS 2023年第3期316-320,共5页
目的探讨基于下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI)的导向补液策略对骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的预防效果。方法选取2019年6月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行骨科手术的19... 目的探讨基于下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI)的导向补液策略对骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的预防效果。方法选取2019年6月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行骨科手术的196例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组98例。对照组给予常规输液管理,试验组给予以IVC-CI36%为阈值的导向补液。比较分析两组患者进入手术室时(T0)、麻醉即刻(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后10min(T3)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)。比较分析两组患者麻醉后的总补液量、低血压发生情况以及血管活性药物使用情况。结果与T0、T1时刻比较,两组患者T2、T3时刻的MAP、HR、CO均显著降低(P<0.05)。T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR、CO比较差异均无显著性(P>0.05);T2、T3时刻,试验组患者的MAP、HR、CO均显著高于对照组(P<0.05)。与T0时刻比较,两组患者T1、T2、T3时刻的SVV均显著升高(P<0.05)。T0时刻,两组患者的SVV比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的SVV均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的总补液量显著多于对照组(P<0.05),低血压发生率和血管活性药物使用率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于IVC-CI导向补液能维持骨科手术患者的血流动力学水平稳定,改善容量状态及容量反应性,并可减少血管活性药物的使用,显著降低蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的发生率。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞麻醉 下腔静脉塌陷指数 导向补液 骨科手术 血流动力学 低血压
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骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术术后疼痛的临床效果观察 被引量:1
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作者 袁建虎 张旭光 +2 位作者 杨茜芳 杨志军 陆海宁 《北京医学》 CAS 2023年第7期589-592,共4页
目的探讨骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术患者术后镇痛的效果。方法选取2019年2月至2021年10月北京市肛肠医院行择期肛肠手术患者659例,根据麻醉方式分为骶麻组(368例)和腰麻组(291例)。骶麻组采用骶管给予1%利多卡因15~20 ... 目的探讨骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术患者术后镇痛的效果。方法选取2019年2月至2021年10月北京市肛肠医院行择期肛肠手术患者659例,根据麻醉方式分为骶麻组(368例)和腰麻组(291例)。骶麻组采用骶管给予1%利多卡因15~20 ml+0.375%~0.5%罗哌卡因5~10 ml,总量25 ml。腰麻组采用蛛网膜下腔给予0.75%盐酸罗哌卡因7.5 mg/1 ml。比较两组术后急性疼痛的差异。结果659例患者中,男375例,女284例,年龄18~70岁,平均(42.3±12.5)岁。两组急性灼烧样疼痛、急性坠胀感和术后1个月、3个月和6个月慢性疼痛发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腰麻组术后急性锐痛发生率高于骶麻组(32.99%比25.00%),术后3 d静息、换药、下地和排便4种状态下的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)高于骶麻组[2.31(2.23,4.37)分比2.01(0.01,3.26)分,3.56(2.72,5.11)分比3.13(2.28,4.16)分,2.21(1.23,3.43)分比2.03(0.02,3.11)分,4.28(3.19,5.25)分比3.10(2.01,4.14)分],恶心、呕吐和睡眠受影响的发生率高于骶麻组(8.59%比1.63%,2.06%比0.27%,13.06%比7.61%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔阻滞麻醉比较,骶管阻滞麻醉显著降低肛肠手术患者术后急性疼痛的发生率,但不能降低术后慢性疼痛的发生率。 展开更多
关键词 骶管阻滞麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉 疼痛 肛肠手术 急性 慢性
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右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析 被引量:5
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作者 李帅 饶孔 +1 位作者 段志强 郝智 《国际医药卫生导报》 2023年第4期475-479,共5页
目的探讨右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析。方法选取2019年1月至2022年1月巴彦淖尔市医院收治的78例股骨骨折闭合复位内固定术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、治疗组,各39例。对照... 目的探讨右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析。方法选取2019年1月至2022年1月巴彦淖尔市医院收治的78例股骨骨折闭合复位内固定术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、治疗组,各39例。对照组中,女19例,男20例;年龄60~76(67.45±5.63)岁;病程2~9(4.15±0.36)d。治疗组中,女18例,男21例;年龄61~75(66.98±5.52)岁;病程2~9(4.24±0.39)d。对照组给予右美托咪定+腰硬联合麻醉,治疗组给予右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者术中血流动力学指标变化情况,比较两组患者围术期应激反应及疼痛情况。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用t检验、F检验。结果治疗组与对照组相比心率、平均动脉压(MAP)变化平缓,相对血流动力学较稳定(F_(时间)=9.632、9.741,均P<0.001),治疗组与对照组的心率、MAP比较,差异均有统计学意义(F_(组间)=9.365、8.644,均P<0.001),治疗组与对照组的心率、MAP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F_(交互)=8.635、8.744,均P<0.001)。不同时间点的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=9.652、7.625,均P<0.001);治疗组的Adr、Cor低于对照组,差异均有统计学意义(F_(组间)=8.551、7.968,均P<0.001);治疗组与对照组的Adr、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(F_(交互)=9.582、7.582,均P<0.001)。相比对照组,治疗组围术期应激反应轻较。不同时间点的视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=8.025,P<0.001),治疗组与对照组的VAS评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=9.658,P<0.001),治疗组VAS评分低于对照组,镇痛效果较好(F_(交互)=8.569,P<0.001)。结论右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉用于老年股骨骨折闭合复位内固定术可稳定术中血流动力学指标,抑制患者围术期应激反应,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年股骨骨折 闭合复位内固定术 血流动力学
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不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用 被引量:1
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作者 张宝 崔静静 +4 位作者 靳涛 刘文平 王国瑞 王建华 井郁陌 《临床和实验医学杂志》 2023年第5期547-551,共5页
目的观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年2月至8月河北省沧州中西医结合医院收治的择期行股骨粗隆骨折内固定术的高龄患者80例,按照随机数字表法分为7.5 mg剂量组和9.0 m... 目的观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年2月至8月河北省沧州中西医结合医院收治的择期行股骨粗隆骨折内固定术的高龄患者80例,按照随机数字表法分为7.5 mg剂量组和9.0 mg剂量组,各40例。两组均采取蛛网膜下腔阻滞麻醉,其中7.5 mg剂量组给予4 mL∶7.5 mg的盐酸罗哌卡因,9.0 mg剂量组为4 mL∶9.0 mg的盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉效果、血流动力学变化、术后镇痛效果、认知功能及不良反应情况。结果两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及改良Bromage评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7.5 mg剂量组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间短于9.0 mg剂量组,最高阻滞平面低于9.0 mg剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与给药前相比,两组给药后5、15、30 min、术毕的心率、平均动脉压(MAP)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分与9.0 mg剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组术后1 d及3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(24.32±1.67)、(25.79±2.12)分,显著高于9.0 mg剂量组[(23.51±1.79)、(24.78±2.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05),术后7 d MMSE评分与7.5 mg剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组不良反应发生率为22.50%,显著低于9.0 mg剂量组(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论7.5 mg或9.0 mg罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞均可用于高龄患者股骨粗隆骨折手术,但7.5 mg罗哌卡因不良反应少,且有利于术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 蛛网膜下腔阻滞 罗哌卡因 麻醉效果 血流动力学 认知功能
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下腔静脉塌陷指数指导补液对骨折手术腰麻患者血流动力学及低血压风险的影响 被引量:1
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作者 刘忠文 《世界复合医学》 2023年第12期146-149,共4页
目的 探讨下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index, IVC-CI)指导补液在骨折手术患者中的应用效果。方法 便利选取2021年5月—2023年2月昆山宗仁卿纪念医院收治的骨折手术患者86例为研究对象,按照随机数表法分为研究... 目的 探讨下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index, IVC-CI)指导补液在骨折手术患者中的应用效果。方法 便利选取2021年5月—2023年2月昆山宗仁卿纪念医院收治的骨折手术患者86例为研究对象,按照随机数表法分为研究组、对照组,两组均接受10 mL/(kg·h)速度补液,其中研究组(43例)进行下腔静脉超声监测,当IVC-CI>50%时加快补液使其低于50%,对比两组不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、麻醉后30 min(T2)]基础体征[平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))]、临床指标(麻醉前输液量、总输液量、血管活性药物使用情况)、腰麻后低血压发生率。结果 T1两组MAP、HR均降低,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组血管活性药物使用对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉前输液量(390.21±15.24)mL、总输液量(321.24±14.15)mL均高于对照组的(201.25±10.24)、(260.25±12.15)m L,差异有统计学意义(t=67.486、21.444,P<0.05)。研究组低血压2例(4.65%),对照组10例(23.26%),两组对比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。结论 IVC-CI指导补液在骨折手术患者中能够改善患者体征的稳定性,并且能够降低低血压发生率,应用效果良好。 展开更多
关键词 骨折 蛛网膜下腔阻滞麻醉 输液管理 下腔静脉塌陷指数
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对比分析喉罩全身麻醉与蛛网膜下腔阻滞在经尿道输尿管镜碎石手术中的效果
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作者 曹杏生 冯水琴 《中外医疗》 2023年第7期24-28,共5页
目的探讨在经尿道输尿管镜碎石手术中采取喉罩全身麻醉方式与采取蛛网膜下腔阻滞的临床价值。方法随机选取2020年3月—2022年2月期间在池州市中医医院行经尿道输尿管镜碎石手术的60例患者,随机编号平均分成2组,对照组在手术中为其施以... 目的探讨在经尿道输尿管镜碎石手术中采取喉罩全身麻醉方式与采取蛛网膜下腔阻滞的临床价值。方法随机选取2020年3月—2022年2月期间在池州市中医医院行经尿道输尿管镜碎石手术的60例患者,随机编号平均分成2组,对照组在手术中为其施以蛛网膜下腔阻滞,研究组在手术中为其施以喉罩全身麻醉,分析麻醉效果,对比麻醉效果、心率与平均动脉压、疼痛评分、围术期指标以及不良反应发生率。结果研究组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);研究组T1、T2时刻心率与平均动脉压水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6 h、24 h疼痛评分(3.36±1.05)分、(2.12±0.27)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.491、6.073,P<0.05);研究组麻醉开始到手术开始时间、进食时间、术后排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.362、13.498、14.909、14.144,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经尿道输尿管镜碎石手术中采用喉罩全身麻醉方式麻醉效果更佳且舒适度较好,有利于术后恢复,建议推广应用。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜碎石手术 喉罩全麻 蛛网膜下腔阻滞 麻醉效果
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超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生率对比研究
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作者 邱松 刘特龙 周文 《右江医学》 2023年第10期884-887,共4页
目的探讨超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生情况。方法选取2022年3月—9月于抚州市东乡区人民医院超声辅助下行椎管内麻醉的100例患者,按随机数字表分为两组,各50例。对照组予以超声辅助下直入穿刺法蛛网... 目的探讨超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生情况。方法选取2022年3月—9月于抚州市东乡区人民医院超声辅助下行椎管内麻醉的100例患者,按随机数字表分为两组,各50例。对照组予以超声辅助下直入穿刺法蛛网膜下腔阻滞,观察组予以超声辅助下侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞。比较两组生命体征变化及术后并发症情况。结果两组麻醉前(T0)、麻醉30 min(T1)、缝合切口时(T2)及术毕30 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后头痛、神经症状发生率分别为4.0%、8.0%,低于对照组的16.0%、24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞均能取得理想麻醉效果,可稳定术中生命体征波动,但侧入穿刺法术后并发症风险低,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞 超声检查 直入穿刺法 侧入穿刺法 术后并发症
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蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用 被引量:7
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作者 胡跃世 李鹏 +2 位作者 曹志华 刘磊 王阳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第17期2379-2382,共4页
目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:198例老年腔内泌尿外科微创手术患者按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(98例)。观察组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉... 目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:198例老年腔内泌尿外科微创手术患者按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(98例)。观察组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉用药量、手术时间、阻滞完全时间、麻醉效果满意度及不良反应发生情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间为(1.5±0.6)min、阻滞完全时间为(7.9±3.9)min,均明显短于对照组[分别为(4.5±1.2)、(17.5±4.3)min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉用药量为(20.2±4.8)mg,明显低于对照组的(103.4±20.1)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对麻醉效果的满意率为95.0%,明显高于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉的用药量少、起效快、麻醉效果显著,适用于老年患者腔内泌尿外科微创手术。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外麻醉 腔内泌尿外科微创手术 老年
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左旋布比卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果观察 被引量:9
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作者 常其敏 苗民 陈庆一 《安徽医药》 CAS 2005年第4期255-256,共2页
目的探讨左旋布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻)中的临床效果.方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下腹部及以下手术病人,随机分成左旋布比卡因(L组)和布比卡因(B组),分别将左旋布比卡因15 mg和布比卡因15 mg加0.3ml 50%葡萄糖,用腰-... 目的探讨左旋布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻)中的临床效果.方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下腹部及以下手术病人,随机分成左旋布比卡因(L组)和布比卡因(B组),分别将左旋布比卡因15 mg和布比卡因15 mg加0.3ml 50%葡萄糖,用腰-硬膜外联合穿刺法施行麻醉,于1、3、5、10、15 min测Bp、HR、SPO2、运动神经阻滞程度、阻滞平面及平面消退时间和麻醉消失时间,术后24 h观察其并发症.结果麻醉5 min后,B组血压下降明显,阻滞平面达到消退时间和运动神经达到阻滞Ⅲ级的时间,L组较B组慢.尿潴留发生率L组明显少于B组,两组未发现其他并发症.结论左旋布比卡因应用于脊麻效果良好循环功能稳定,尿潴留发生率明显少于布比卡因,比较安全可靠. 展开更多
关键词 左旋布比卡因 蛛网膜下腔阻滞麻醉 尿潴留 并发症 麻醉药
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不同剂量左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用 被引量:3
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作者 罗丽 许斌兵 +2 位作者 江继端 张敏 王珺 《西部医学》 2018年第6期872-875,共4页
目的探讨左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术中的最佳剂量。方法选取本院收治的择期子宫下段剖宫产术患者63例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各21例。3组均选取L2~3或L3~4间隙穿刺,注射5%左... 目的探讨左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术中的最佳剂量。方法选取本院收治的择期子宫下段剖宫产术患者63例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各21例。3组均选取L2~3或L3~4间隙穿刺,注射5%左布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉(后简称腰麻),A组给药10mg,B组给药12.5mg,C组给药15mg,记录3组患者最高阻滞平面、达到阻滞平面时间,记录镇痛不全、肌松不全、牵扯反应及并发症发生率,统计麻醉前(T0)、麻醉1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 B、C组最高阻滞平面高于A组,达到阻滞平面时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组阻滞平面时间与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组不同时间点HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0点比较,3组T3、T4点MAP均下降,且C组下降较A组、B组明显,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组镇痛不全、肌松不全、牵扯反应略高于B组、C组,但3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组低血压发生率低,与A组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5%左布比卡因12.5mg既可保证理想的麻醉效果和阻滞平面,维持术中血流动力学稳定,又可最大限度的减少不良反应发生。 展开更多
关键词 左布比卡因 不同剂量 蛛网膜下腔阻滞麻醉 剖宫产术
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血栓弹力图在蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇凝血功能的影响分析 被引量:7
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作者 张琦 薛久巍 +1 位作者 柴方圆 崔洋 《中国当代医药》 2017年第11期128-130,共3页
目的采用血栓弹力图(TEG)评价蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇凝血功能的影响,评价麻醉、手术利弊,总结凝血功能管理经验。方法 2015年2月~2016年2月,选取牡丹江医学院第二附属医院产科行计划性剖宫产采用蛛网膜下腔阻滞麻醉手术产妇... 目的采用血栓弹力图(TEG)评价蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇凝血功能的影响,评价麻醉、手术利弊,总结凝血功能管理经验。方法 2015年2月~2016年2月,选取牡丹江医学院第二附属医院产科行计划性剖宫产采用蛛网膜下腔阻滞麻醉手术产妇700例,分别在麻醉前、麻醉1 h采上下肢静脉血进行TEG检测,进行对比。结果完成研究674例。麻醉前,上肢R高于下肢,上肢A、CI低于下肢,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉1 h后,上肢K低于下肢,上肢MA、CI高于下肢,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉1 h后,上肢R、K低于麻醉前,上肢A、MA、CI高于麻醉前,下肢MA低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠会导致上下肢凝血状态差异;麻醉与手术会影响上下肢凝血状态,对上肢影响更显著。 展开更多
关键词 剖宫产 蛛网膜下腔阻滞麻醉 凝血功能 血栓弹力图
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右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创VSD手术的麻醉效果 被引量:6
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作者 傅志海 马丽君 +3 位作者 陈再治 李秀娟 曲轶涛 江巍 《中国现代医生》 2021年第28期126-129,F0003,共5页
目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下... 目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔麻醉组(S组)与神经阻滞麻醉组(N组)。S组患者先行蛛网膜下腔麻醉(0.5%盐酸罗哌卡因3.0 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。N组患者在腹股沟韧带下彩超引导行髂筋膜阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因30 mL)和腘窝上坐骨神经阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因20 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。记录两组患者麻醉操作时间,测定麻醉起效时间及镇痛持续时间,记录麻醉过程中使用升压药的例数,统计两组麻醉过程中右美托咪定用量,记录术后24 h使用舒芬太尼的用量,由患者评估术后镇痛满意度(满意、一般、不满意),统计有关并发症(恶心、呕吐、尿潴留)的发生率。结果两组患者年龄等一般情况及右美托咪定用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),N组使用升压药例数少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组麻醉操作时间和起效时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组镇痛持续时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组尿潴留发生率少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔麻醉相比,彩超引导神经阻滞的操作时间、起效时间较长,但能减少麻醉过程中使用升压药,有效地延长镇痛持续时间及提高术后镇痛满意度,减少使用术后镇痛药物,促进患者的快速康复。 展开更多
关键词 超声检查 糖尿病足 神经阻滞 蛛网膜下腔麻醉 罗哌卡因
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糖尿病神经病变患者行蛛网膜下腔阻滞麻醉的研究进展 被引量:7
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作者 顾玉春 王清秀 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2015年第1期120-124,共5页
糖尿病发病率逐年上升,伴有糖尿病神经病变的手术患者也增加。蛛网膜下腔阻滞麻醉作为局部麻醉的一种常规麻醉方法,也存在神经损伤风险,如局麻药神经毒性,麻醉穿刺损伤等。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的局麻神经损伤风险可能会增加... 糖尿病发病率逐年上升,伴有糖尿病神经病变的手术患者也增加。蛛网膜下腔阻滞麻醉作为局部麻醉的一种常规麻醉方法,也存在神经损伤风险,如局麻药神经毒性,麻醉穿刺损伤等。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的局麻神经损伤风险可能会增加。本文对糖尿病患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉的相研究进展进行综述,为临床糖尿病患者实施蛛网膜下腔麻醉提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 蛛网膜下腔阻滞麻醉 周围神经病变
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喉罩插管全身麻醉用于宫腔镜手术加速患者康复的临床研究 被引量:12
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作者 李磊 陈世彪 +1 位作者 夏海梅 侯本超 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2017年第4期50-53,共4页
目的探讨喉罩插管全身麻醉联合快速康复理念、非插管静脉全身麻醉与蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于宫腔镜手术的临床效果。方法选取择期行宫腔镜手术患者150例(ASAⅠ—Ⅱ级)随机分成3组:A组为腰麻组,B组为非插管静脉全身麻醉组,C组为喉罩插... 目的探讨喉罩插管全身麻醉联合快速康复理念、非插管静脉全身麻醉与蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于宫腔镜手术的临床效果。方法选取择期行宫腔镜手术患者150例(ASAⅠ—Ⅱ级)随机分成3组:A组为腰麻组,B组为非插管静脉全身麻醉组,C组为喉罩插管静脉全身麻醉组,每组50例;记录给药前(T1)、给药后5min(T2)、手术开始后5min(T3)和手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)值和心率(HR)值;记录术中出现恶心呕吐、呼吸抑制、术后并发症例数及患者满意度;记录术后活动时间、住院时间、住院总费用;记录术后各时点(2、6、12、24h)疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。结果与同组T1比较,A组T2时刻MAP值更低、HR值更高,而B组、C组T2时刻MAP值和HR值都更低(P<0.05);与A组T2、T3比较,B组与C组T2、T3时刻MAP值更高、HR值更慢(P<0.05);C组术中恶心呕吐、呼吸抑制、术后并发症发生率比A组更低,患者满意度优于A组(P<0.05);C组呼吸抑制发生率低于B组,患者满意度比B组更高(P<0.05);B组和C组的住院时间、术后活动时间均比A组更短,而C组术后活动时间比B组更短(P<0.05);C组术后2、6和12h疼痛VAS评分值比A组和B组同时间点疼痛VAS评分值均更低(P<0.05)。结论喉罩全身麻醉联合快速康复理念用于宫腔镜手术麻醉效果更佳、术后疼痛评分更低、康复时间更短并且患者满意度更高。 展开更多
关键词 喉罩全身麻醉 快速康复 蛛网膜下腔阻滞 宫腔镜手术 静脉麻醉
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重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定镇静效果的影响 被引量:1
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作者 吴芳 龚发贤 +1 位作者 赵万里 杨海燕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期759-762,共4页
目的比较重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定(Dex)镇静效果的影响。方法选择2012年11月—2013年5月在妇科择期行开腹子宫全切除术的患者48例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入重比重布比卡因蛛... 目的比较重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定(Dex)镇静效果的影响。方法选择2012年11月—2013年5月在妇科择期行开腹子宫全切除术的患者48例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组(重比重组,10%葡萄糖溶液1mL+0.75%布比卡因2mL)和等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组(等比重组,0.75%布比卡因2mL+脑脊液1mL),每组24例。调整药物注射速度以控制无痛平面为T6至T8。平均动脉压(MAP)下降>基础值的30%时予静脉注射麻黄素6mg,心率下降至<50次/min时予静脉注射阿托品0.5mg。两组均在阻滞平面固定后,静脉注射Dex负荷剂量0.5μg/kg,之后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入。术中每次上调或下调Dex泵入量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),以维持Narcotrend指数为70~80。记录患者的Dex初始用量(镇静开始至Narcotrend指数为70时的Dex剂量)和总用药量。分别于入手术室时、手术切皮、牵拉腹腔时、手术结束时各时间点,记录患者的心率、呼吸频率、MAP和脉搏血氧饱和度(S_pO_2)。记录患者的手术时间和镇静时间。记录使用麻黄素和阿托品的患者比例,以及输液量和出血量。结果两组间手术时间、镇静时间、Dex初始用量、使用麻黄素和阿托品的患者比例、输液量、出血量的差异均无统计学意义(Ρ值均>0.05),重比重组Dex总用量显著少于等比重组(P<0.05)。两组间患者围术期各时间点的心率、呼吸频率、MAP和S_pO_2的差异均无统计学意义(Ρ值均>0.05)。结论与等比重布比卡因相比,重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉可减少Narcotrend引导Dex镇静时Dex的总用量,但不能减少Dex的初始用量。 展开更多
关键词 重比重 等比重 蛛网膜下腔阻滞麻醉 NARCOTREND指数 右美托咪定
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刮痧疗法与传统方法治疗肛肠科鞍麻术后头痛的对比研究 被引量:3
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作者 凌艳 洪艳燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第2期67-68,74,共3页
目的探讨刮痧疗法在肛肠科鞍麻术后头痛患者中的治疗效果。方法选择接受肛肠手术、腰麻后头痛的患者60例,随机分为传统组和实验组各30例。传统组给予体位疗法、多饮水等传统方法进行护理,实验组患者在头痛发生0.5~1h给予刮痧疗法,比较2... 目的探讨刮痧疗法在肛肠科鞍麻术后头痛患者中的治疗效果。方法选择接受肛肠手术、腰麻后头痛的患者60例,随机分为传统组和实验组各30例。传统组给予体位疗法、多饮水等传统方法进行护理,实验组患者在头痛发生0.5~1h给予刮痧疗法,比较2组研究后6h头痛程度视觉模拟评分法(VAS)得分。结果治疗后实验组VAS评分下降优于传统组,差异有统计学意义(P〈0.05),实验组疗效有效率100%。结论刮痧法干预鞍麻术后头痛起效时间短暂,症状改善明显,无不良反应。 展开更多
关键词 刮痧疗法 鞍麻术 头痛
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腰麻术后最佳体位管理策略的证据总结 被引量:4
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作者 王海燕 王丽 +5 位作者 张超庭 孙祝华 邹丹凤 李玉梅 吴红伦 朱碧丽 《护理学报》 2020年第20期32-37,共6页
目的检索和评价腰麻术后体位管理的相关证据,并对证据进行整合,获得最佳体位管理策略,为临床应用提供参考及依据。方法系统检索Medline;PubMed;Cochrane Library;美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC);英国国家临床优... 目的检索和评价腰麻术后体位管理的相关证据,并对证据进行整合,获得最佳体位管理策略,为临床应用提供参考及依据。方法系统检索Medline;PubMed;Cochrane Library;美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC);英国国家临床优化研究所(National Institute for Health Care and Excellence,NICE);苏格兰学院间指南网络(Scottish Intercollegiate Guideline Network,SIGN);中国知网全文数据库(CNKI);维普期刊数据库;万方数据库;医脉通中关于腰麻术后体位管理的相关证据,包括指南、最佳实践信息册、推荐实践、证据总结、系统评价以及随机对照研究。检索时限为建库至2020年6月。结果共纳入文献14篇,其中指南2篇,共识1篇,Meta分析/系统评价3篇,随机对照研究8篇,共获得15条证据。结论本研究总结了目前关于腰麻术后体位管理的最佳证据,为临床护士对腰麻术后患者体位护理提供循证依据,利用科学的方法护理腰麻术后患者,从而提高患者舒适度,降低并发症发生率,提高护理精准度及护理质量。 展开更多
关键词 腰麻(蛛网膜下腔阻滞) 体位管理 循证护理
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