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基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用
1
作者 任雪 潘赐明 +3 位作者 孙畅 李婧 凃庆丽 匡洪影 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期356-361,367,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍... 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。 展开更多
关键词 脾失运化 运脾法 多囊卵巢综合征 内质网应激 胰岛素抵抗 慢性低度炎症 肥胖 雄激素过多
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免疫性血栓性血小板减少性紫癜临床误诊分析
2
作者 侯兰芬 李文静 李丽 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期1-4,共4页
目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发... 目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发热1例,合并肾功能损害1例,典型“五联征”4例。9例误诊为HELLP综合征、弥散性血管内凝血、Evans综合征、溶血尿毒综合征各1例,病毒性脑炎2例,急性肾功能衰竭3例。9例按初诊疾病治疗效果差而转我院,后根据临床症状、外周血红细胞计数、血涂片找红细胞碎片、乳酸脱氢酶、间接胆红素及骨髓象分析、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性及抑制物检测确诊为iTTP。误诊时间3~7 d。9例确诊后均采用治疗性血浆置换,其中7例联合糖皮质激素治疗、2例联合利妥昔单抗治疗。经治疗死亡1例,8例随访1年,病情稳定,均无复发。结论iTTP发病率低,临床表现多样,极易误诊。加强临床医生对该病的认识、提高警惕性,对于高度可疑病例应尽早行ADAMTS13活性及抗体检测,以提高本病的确诊率。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 误诊 病毒性脑炎 肾功能衰竭 EVANS综合征 溶血尿毒综合征 弥散性血管内凝血
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加味破格救心汤联合针刺治疗脓毒症心肌病(心肾阳虚证)的临床研究
3
作者 周智恩 严善秀 +5 位作者 卢萍 姚娟 包牧龙 侯娟 简漪沫 马瑶 《中国中医急症》 2024年第3期439-442,共4页
目的探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病(SIC)的影响及其可能的作用机制。方法研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科(ICU)的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组... 目的探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病(SIC)的影响及其可能的作用机制。方法研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科(ICU)的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗,在此基础上,治疗组加用加味破格救心汤,每日1剂,早中晚各100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关,每日针刺2次,两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白(I cTnI)、N末端脑钠利肽前体(NT-proBNP)、血乳酸水平(Lac)等指标;计算急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分);超声心动图测算左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A);同时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、机械通气时间、使用血管活性药物时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d病死率。结果两组治疗后炎症指标、心功能指标及血流动力学均较治疗前明显改善,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ和SOFA评分均较前明显下降,且治疗组下降更为明显;治疗组使用血管活性药物时间、ICU住院时间较对照组明显缩短,MODS发生率和28 d病死率虽较对照组有所降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论加味破格救心汤联合针刺可改善SIC患者的预后,其机制可能与抑制炎症反应,改善心功能有关。 展开更多
关键词 脓毒症心肌病 破格救心汤 针刺 心肾阳虚
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基于“在筋守筋、在骨守骨”理论探析高树中教授治痹特色 被引量：2
4
作者 李笑颜 孟宁宁 +1 位作者 闫文丽 马玉侠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期204-207,共4页
总结高树中教授基于“在筋守筋、在骨守骨”理论治疗痹证特色。“在筋守筋、在骨守骨”出自《灵枢·终始》,高教授认为病位在筋骨之痹,病变脏腑涉及肝脾肾,治疗应守筋守骨。临证针刺以局部解结消灶为主,远近配穴,重视三阳经取穴,穴... 总结高树中教授基于“在筋守筋、在骨守骨”理论治疗痹证特色。“在筋守筋、在骨守骨”出自《灵枢·终始》,高教授认为病位在筋骨之痹,病变脏腑涉及肝脾肾,治疗应守筋守骨。临证针刺以局部解结消灶为主,远近配穴,重视三阳经取穴,穴少而精;强调针法操作,巧施针法,随咳进针,活动患处;针刺宜深内而久留,意在刺至病所;常用砖熨法、麦麸熨法,配合引经药,引药至病所。刺熨方药结合,药廉效佳,法活机圆,内外合治,效如桴鼓,为临床治疗痹证开拓思路。 展开更多
关键词 在筋守筋 在骨守骨 高树中 痹证 治疗特色
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国医大师孙申田“形气神一体观”指导下经颅重复针刺刺激疗法的临床应用经验
5
作者 李凯庆 夏雪 +5 位作者 蔡宏波 蔡宏宇 马洪滨 白智鹏 高一然 佟颖 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第9期1557-1562,共6页
国医大师孙申田教授在长期的临床实践和科研探索中,依据“形气神一体观”理论指导针刺。孙申田教授强调,针刺以调神为要,宁神定志;以调气为本,神明畅达;以全形为载体,形神同调。孙申田教授认为,针刺每获良效的关键在于手法的刺激及刺激... 国医大师孙申田教授在长期的临床实践和科研探索中,依据“形气神一体观”理论指导针刺。孙申田教授强调,针刺以调神为要,宁神定志;以调气为本,神明畅达;以全形为载体,形神同调。孙申田教授认为,针刺每获良效的关键在于手法的刺激及刺激量的累积。在“形气神一体观”指导下,孙申田教授提出了经颅重复针刺刺激疗法(repetitive transcranial acupuncture stimulation,rTAS)。通过选取百会、宁神、情感区调节脑神,以总督;选取神门、内关调节心神,以宁神。对头部诸穴施以rTAS,积累有效刺激量,以透传颅骨,通达病所。探讨孙申田教授在“形气神一体观”指导下rTAS的临床应用,并结合典型案例加以阐明,以期为中医针灸学领域带来新的治疗思路和方法。 展开更多
关键词 形气神一体观 经颅重复针刺刺激疗法 肠易激综合征 不宁腿综合征 学术思想 孙申田
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抗代谢性谷氨酸受体脑炎临床特点分析
6
作者 梁艳琴 刘亢丁 +3 位作者 周胜宇 侯艺伟 王昊 吴秀娟 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期822-828,共7页
目的 总结三类抗代谢性谷氨酸受体(mGluRs)脑炎的临床特征,以期加深对该类脑炎的认识,加强早期诊治并改善临床预后。方法 通过检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索截至2023年10月之前发表的所有有关抗mGluRs脑炎的... 目的 总结三类抗代谢性谷氨酸受体(mGluRs)脑炎的临床特征,以期加深对该类脑炎的认识,加强早期诊治并改善临床预后。方法 通过检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索截至2023年10月之前发表的所有有关抗mGluRs脑炎的中英文文章,收集并归纳三种抗mGluRs脑炎的临床信息。结果 检索到关于抗mGluRs脑炎文章共49篇,最终纳入抗mGluR1脑炎40例,抗mGluR2脑炎3例,抗mGluR5脑炎43例。抗mGluR1脑炎好发中年女性,主要表现为小脑综合征(95.0%,38/40);22.5%(9/40)的患者发现肿瘤,以淋巴瘤多见(66.7%,6/9);首次头部MRI异常约占52.8%(19/36),其中约一半患者在随访中发现小脑萎缩。抗mGluR2脑炎主要表现为小脑综合征;肿瘤仅在2例国外患者中发现。抗mGluR5脑炎易累及中青年男性,边缘系统症状是其特征性表现,以精神行为异常与认知障碍最常见(74.4%,32/43);16.3%(7/43)的患者发生肿瘤,均为霍奇金淋巴瘤。结论 对于任何出现急性或亚急性小脑共济失调,伴有MRI小脑异常或萎缩的患者,都应高度怀疑抗mGluR1/2脑炎的可能性,而对于以精神行为异常和认知改变为突出或首发症状的患者,需警惕抗mGluR5脑炎的可能。 展开更多
关键词 代谢型谷氨酸受体 自身免疫性脑炎 抗体 小脑综合征 边缘系统症状
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从抗抑郁角度论治肛门坠胀感
7
作者 江欣竹 白克运 谷超 《中国中医药现代远程教育》 2024年第19期189-192,共4页
现代医学从炎症角度将肛门坠胀感与抑郁的发病机制联系在一起。中医理论则认为,出现肛门坠胀感或因肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀;或因心脾两虚,中气下陷。抑郁的发病病机与肛门坠胀相通。因此肛门坠胀可从心、脾、肝辨证论治,发挥抗抑郁... 现代医学从炎症角度将肛门坠胀感与抑郁的发病机制联系在一起。中医理论则认为,出现肛门坠胀感或因肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀;或因心脾两虚,中气下陷。抑郁的发病病机与肛门坠胀相通。因此肛门坠胀可从心、脾、肝辨证论治,发挥抗抑郁作用,并加强心理干预及患者自我关怀,体现中医学整体观念与异病同治的理论特点,拓展肛门坠胀诊疗思路,为提升肛门坠胀的中医临床疗效、探寻肛门坠胀感心身同治的方式作出有益尝试。 展开更多
关键词 肛门坠胀感 抑郁 心身同治 肝失疏泄证 中气下陷证
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麻黄类方在皮肤病辨证治疗中的应用探析
8
作者 李萌月 耿菁珂 +2 位作者 王子雯 刘学伟 王顺喜 《中国中医急症》 2024年第1期145-148,159,共5页
麻黄类方是指以《伤寒论》中麻黄汤作为母方,在母方的基础上做加减化裁而得到的一组方剂。皮肤病病位在皮肤,发病机制与营卫不和、邪气闭塞密切相关,又有“肺主皮毛”将皮肤与肺脏的功能密切关联,而麻黄类方有调和营卫、发汗透邪、宣降... 麻黄类方是指以《伤寒论》中麻黄汤作为母方,在母方的基础上做加减化裁而得到的一组方剂。皮肤病病位在皮肤,发病机制与营卫不和、邪气闭塞密切相关,又有“肺主皮毛”将皮肤与肺脏的功能密切关联,而麻黄类方有调和营卫、发汗透邪、宣降肺气之功,因此麻黄类方可有效治疗各种皮肤病。笔者本文主要通过对麻黄方溯源引出麻黄类方治疗皮肤病的理论基础,进一步探讨麻黄类方在皮肤病中的具体应用,以期为经方在皮肤病中的临床应用提供更多理论支撑。 展开更多
关键词 皮肤病 麻黄类方 理论探析 辨证治疗 临床应用
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范孝叁教授辨治带状疱疹性神经痛临证经验 被引量：1
9
作者 李泓洁 何小丹 范孝叁(指导) 《中国民族民间医药》 2024年第3期85-88,共4页
文章总结范孝叁教授治疗带状疱疹性神经痛的经验,范孝叁教授以治病求本、整体治疗为原则,从三焦、湿、虚、瘀等立论治疗本病,活用经方,形成了规范的诊疗思路,认为本病主要病机为湿蕴三焦、寒湿阻络、气滞血瘀、肝阴不足,在辨证论治的同... 文章总结范孝叁教授治疗带状疱疹性神经痛的经验,范孝叁教授以治病求本、整体治疗为原则,从三焦、湿、虚、瘀等立论治疗本病,活用经方,形成了规范的诊疗思路,认为本病主要病机为湿蕴三焦、寒湿阻络、气滞血瘀、肝阴不足,在辨证论治的同时配合中医特色外治,疗效甚佳。 展开更多
关键词 带状疱疹性神经痛 湿蕴三焦 寒湿阻络 气滞血瘀 肝阴不足
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2020~2023年广西柳州市猪主要病毒性传染病的流行病学调查与分析
10
作者 王翠 吴先华 +5 位作者 梁竞臻 李宇 覃艳然 许宗丽 周师师 严斯刚 《畜牧兽医杂志》 2024年第5期69-76,共8页
为了解广西柳州地区猪主要病毒性传染病的流行情况及变化规律,本试验应用实时荧光RT-PCR及实时荧光PCR对2020~2023年柳州市部分地区屠宰场、散养猪场和规模猪场的组织、抗凝血、棉拭子进行猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV和Nsp21559-1680... 为了解广西柳州地区猪主要病毒性传染病的流行情况及变化规律,本试验应用实时荧光RT-PCR及实时荧光PCR对2020~2023年柳州市部分地区屠宰场、散养猪场和规模猪场的组织、抗凝血、棉拭子进行猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV和Nsp21559-1680变异株)、猪瘟病毒(CSFV)、猪圆环病毒2型和3型(PCV2-3)和猪塞内卡A型病病毒(SVA)4种疫病病原检测。检测结果显示:(1)HPRRSV Nsp21559-1680变异株、PRRSV、CSFV、PCV2、PCV3、SVA的病原平均阳性率分别为0.00%(0/191)、8.04%(191/2377)、0.08%(2/2377)、45.23%(992/2193)、32.74%(718/2193)、0.16%(2/1239);(2)PRRSV、PCV2、PCV3感染率较高,CSFV和SVA为零星感染,其中PCV2的感染率呈逐年下降趋势,PRRSV和PCV3的感染率波动较大,2020~2022年呈逐年下降趋势,2023年较2022年的感染率呈上升趋势;(3)PCV2和PCV3在不同年份度中健康猪样品病原阳性率均高于病死猪样品病原阳性率,而PRRSV在不同年份度中健康猪样品病原阳性率均低于病死猪样品病原阳性率;二重感染以PCV2混合其他病毒感染为主,其中PCV2和PCV3感染较为严重,平均感染率为15.18%;(4)三重感染以PRRSV、PCV2、PCV3混合感染较为严重,平均感染率为2.74%。结果表明:PRRSV、PCV2、PCV3是目前对广西柳州市猪群危害较为严重的主要病毒性疫病,且混合感染较为普遍,应进一步加强流行病学监测,并制定科学合理的免疫程序和计划强化各场点的生物安全防控措施,减少病原的污染、传播与流行,促进广西柳州市生猪行业的健康稳定发展。 展开更多
关键词 猪繁殖与呼吸综合征病毒 猪瘟病毒 猪圆环病毒2型和3型 猪病毒性疫病
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抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗儿童抽动障碍对中医证候积分及不良反应的影响 被引量：1
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作者 师晓敏 孙晨希 +2 位作者 张正兰 乔静 张争艳 《实用中医内科杂志》 2024年第4期123-126,共4页
目的观察在对儿童抽动障碍患儿治疗中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗对于中医证候积分改善以及不良反应控制的作用。方法按照比较治疗观察的形式开展探究,纳入80例患儿为研究对象,时间为2020年1月—2022年10月,按照双盲法分组的... 目的观察在对儿童抽动障碍患儿治疗中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗对于中医证候积分改善以及不良反应控制的作用。方法按照比较治疗观察的形式开展探究,纳入80例患儿为研究对象,时间为2020年1月—2022年10月,按照双盲法分组的方式,取组内40例患儿开展常规治疗,作为对照组,剩下40例患儿则开展抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗,作为观察组。对两组患儿恢复情况进行比较。结果患儿中医证候积分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。统计两组患儿整体治疗效果,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。比较患儿在治疗过程中不良反应情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。比较两组患儿在治疗期间耶鲁评分,在治疗前两组患儿评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1、2、3、4周,观察组耶鲁评分均低于优势(P<0.05)。结论在对儿童抽动障碍患儿进行治疗的过程中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗,可以有效提升临床对该部分患儿的治疗效果,改善患儿中医证候积分,并降低患儿不良反应发生率,可以达到帮助患儿进行恢复的目的,能够促使患儿抽动障碍症状在较短时间内得到改善。 展开更多
关键词 抑肝扶脾针法 耳穴压豆 儿童抽动障碍 中医证候积分 不良反应 耶鲁评分 康复 发生率
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特纳综合征高血压的研究进展
12
作者 刘继纯 胡思思 +1 位作者 葛涛 谢向荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期700-706,共7页
特纳综合征是临床表型为女性的性染色体病。大部分患者常因生长发育迟缓在儿童或青少年时期被确诊,少部分患者因特纳综合征相关疾病就诊被诊断。特纳综合征的女性在儿童期和青少年时期就可出现高血压,高血压患病率随年龄增长而增加,其... 特纳综合征是临床表型为女性的性染色体病。大部分患者常因生长发育迟缓在儿童或青少年时期被确诊,少部分患者因特纳综合征相关疾病就诊被诊断。特纳综合征的女性在儿童期和青少年时期就可出现高血压,高血压患病率随年龄增长而增加,其发病机制尚不清楚,可能是多因素的,与原发性高血压相似。本综述探讨特纳综合征患者高血压的可能机制、血压管理和治疗建议。 展开更多
关键词 高血压 特纳综合征 性染色体病
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IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究 被引量：1
13
作者 代建风 李丽 朱泉 《河南中医》 2024年第4期561-565,共5页
目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120... 目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine, Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系。结果:120例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和13.33%。不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05)。不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3个证候分型(P<0.05)。LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿蛋白电泳 尿视黄醇结合蛋白 尿免疫球蛋白G 气阴两虚证 肝肾阴虚证 脾肾气虚证 肺肾气虚证 脾肾阳虚证
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噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和睡眠质量的影响
14
作者 王保兰 王亮 马婷 《河北医学》 CAS 2024年第8期1309-1315,共7页
目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布... 目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的炎症水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、气道重塑因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。并通过慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)评估患者治疗前后的疾病症状,并在治疗3个月后通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组睡眠质量。结果:治疗前,两组患者血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Th17、Th17/Treg、TGF-β1、OPN、MMP-9水平、ACT、CAT评分均下降,Treg水平、肺功能FEV1、FVC、MVV水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的睡眠状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ACOS的治疗中联合应用噻托溴铵和布地奈德有助于改善的肺功能和睡眠质量。 展开更多
关键词 噻托溴铵 布地奈德 哮喘-慢阻肺重叠综合征 肺功能 睡眠质量
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温针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效探讨
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作者 马萌萌 《糖尿病新世界》 2024年第7期12-15,20,共5页
目的探讨中医温针灸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetes Peripheral Neuropathy,DPN)的疗效。方法选取2021年7月—2022年7月山东德州陵城区人民医院收治的82例DPN患者作为研究对象。以抽签法随机分为对照组、观察组,各41例。对照组以常规... 目的探讨中医温针灸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetes Peripheral Neuropathy,DPN)的疗效。方法选取2021年7月—2022年7月山东德州陵城区人民医院收治的82例DPN患者作为研究对象。以抽签法随机分为对照组、观察组,各41例。对照组以常规方案治疗,观察组常规方案基础上加用温针灸治疗。比较两组治疗疗效、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、中医证候积分、多伦多评分、生活质量、随访不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.12%,相较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组运动神经、感觉神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组多伦多积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医温针灸在DPN的治疗中可发挥辅助治疗效果,能够有效提升患者的治疗疗效,提升神经传导速度,缓解DPN有关症状,使患者获得更为理想的生活质量,降低远期不良事件发生的风险。 展开更多
关键词 温针灸 糖尿病 周围神经病变 神经传导速度 中医证候积分
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黄元御疫病诊疗思想解析
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作者 亓兴亮 王振国 《山东中医药大学学报》 2024年第2期172-176,共5页
探讨黄元御对疫病、痘病、疹病的认识,总结黄元御关于疫病的诊疗思想。梳理寒疫、温疫、痘病、疹病的病因病机、传变预后、临床证治,以寒疫为例,详细列举了其证候、主治、用方、药物。黄元御疫病诊疗思想的特点主要为遵仲景而行六经辨... 探讨黄元御对疫病、痘病、疹病的认识,总结黄元御关于疫病的诊疗思想。梳理寒疫、温疫、痘病、疹病的病因病机、传变预后、临床证治,以寒疫为例,详细列举了其证候、主治、用方、药物。黄元御疫病诊疗思想的特点主要为遵仲景而行六经辨证、依临床而简疫病分类、重中气而统病机演变、明营卫而善透发治疗。 展开更多
关键词 黄元御 疫病 六经辨证 扶阳培土 中气 发卫气 透营郁
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浅析《伤寒论》气上冲之证
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作者 刘秀茹 《中国中医药现代远程教育》 2024年第19期46-49,共4页
《伤寒论》一书中涉及“气上冲”的条文有七条,多作为变证及主证出现在六经病的不同阶段及治疗过程中。文章从《伤寒论》的六经辨证及六经辨证与八纲辨证、脏腑辨证等多种辨证论治方法之间的关系,以“气上冲”条文为例,分析“气上冲”... 《伤寒论》一书中涉及“气上冲”的条文有七条,多作为变证及主证出现在六经病的不同阶段及治疗过程中。文章从《伤寒论》的六经辨证及六经辨证与八纲辨证、脏腑辨证等多种辨证论治方法之间的关系,以“气上冲”条文为例,分析“气上冲”病位、病性、病因病机、治则及用药,探讨“气上冲”作为主证及变证时的辨证论治思路与其对临床的指导意义。 展开更多
关键词 《伤寒论》 气上冲 辨证论治 六经辨证 八纲辨证 脏腑辨证
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江柏华从“痰瘀络郁”论治肺结节经验
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作者 秦婷婷 李忠臣 +2 位作者 李强 杜松毫 江柏华 《中医药临床杂志》 2024年第8期1465-1469,共5页
江柏华教授认为肺结节以肺气亏虚或气阴两虚为致病之本,痰瘀互结、络脉郁毒为致病之标,提出了“痰瘀络郁”的辨证理论,采用“病证结合、大方复治”的思路诊治肺结节。江教授强调辨病论治当以“软坚散结、活血通络、解毒祛瘀”贯穿治疗始... 江柏华教授认为肺结节以肺气亏虚或气阴两虚为致病之本,痰瘀互结、络脉郁毒为致病之标,提出了“痰瘀络郁”的辨证理论,采用“病证结合、大方复治”的思路诊治肺结节。江教授强调辨病论治当以“软坚散结、活血通络、解毒祛瘀”贯穿治疗始终,兼以辨证论治之“培土生金、益气生津、理气解郁”等随证加减,江教授处方药味多、药量大,融多法于一方,整体用药清润和缓,处方平和中正,配伍严谨精良。 展开更多
关键词 肺结节 痰瘀络郁 病证结合 大方复治法
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加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症疗效及炎性因子影响研究 被引量：5
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作者 洪波 孙鸣欢 +4 位作者 胡旭贞 鮑翊君 沈洁如 陈玲 周晶晶 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第2期181-184,共4页
目的观察加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法将90例痰热壅肺型支气管扩张症急性期患者随机分为中药组和西药组,每组各45例。西药组予左氧氟沙星片口服,每次0.5 g,每日1次;中药组予加... 目的观察加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法将90例痰热壅肺型支气管扩张症急性期患者随机分为中药组和西药组,每组各45例。西药组予左氧氟沙星片口服,每次0.5 g,每日1次;中药组予加味三黄石膏汤口服,每日1剂,分2次服用。两组疗程均为14 d。比较治疗前后两组的中医证候积分、生活质量评分、炎性因子水平、外周血炎性指标、肺功能及安全性指标情况,并评价临床疗效。结果中药组总有效率(95.56%,43/45)明显高于西药组(82.22%,37/45)(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、白三烯B4(leukotriene-B4,LT-B4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗后两组的生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05);中药组肺功能异常患者在治疗后肺功能显著改善(P<0.05);中药组治疗后的中医证候积分、IL-6及LT-B4水平更低(P<0.05)。结论加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效更佳,既能有效缓解临床症状、提升肺功能及生活质量,又能下调炎性因子水平、减轻炎性反应、调节免疫功能,且未见明显不良反应,值得推广应用。 展开更多
关键词 加味三黄石膏汤 支气管扩张症 痰热壅肺型 肺功能 炎性因子
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针灸治疗腹泻型肠易激综合征的中医理论研究 被引量：1
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作者 陈杰 王海燕 李瑛 《实用中医内科杂志》 2023年第6期22-24,共3页
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性胃肠疾病,其中以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为常见,严重影响人们的生产生活,其发病机制目前尚不明确,常规的西医治疗以药物疗法为主,例如抗痉挛药、止泻药、抗抑郁药、5-羟色胺3(5-HT3)受体拮... 肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性胃肠疾病,其中以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为常见,严重影响人们的生产生活,其发病机制目前尚不明确,常规的西医治疗以药物疗法为主,例如抗痉挛药、止泻药、抗抑郁药、5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂、益生菌、抗生素等,然而上述疗法虽然能暂时缓解患者的症状,但是疗效并不持久,从而不能达到满意的临床疗效,有的药物甚至会发生严重的不良反应。针灸治疗以其简、便、效、廉的优点被越来越多的人接受和认可。从中医理论出发,探索腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的发病机制及其治则治法,以期为广大临床工作者提供理论指导,从而进行辨证选穴,提高IBS-D患者的临床疗效及预后。 展开更多
关键词 肠易激综合征 针灸 中医理论 辨证选穴
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