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TME治疗中、低位直肠癌的应用 被引量:6
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作者 何博华 张伟斌 +2 位作者 肖兰凤 王华 李立波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期80-82,共3页
目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中、低位直肠癌治疗的应用。方法回顾总结129例行全直肠系膜切除术的中、低位直肠癌病例,分析疗效、局部复发和术后并发症。结果围手术期死亡率1.55%(2/129);5年生存率66.70%(58/87);2年局部复发率6.20%... 目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中、低位直肠癌治疗的应用。方法回顾总结129例行全直肠系膜切除术的中、低位直肠癌病例,分析疗效、局部复发和术后并发症。结果围手术期死亡率1.55%(2/129);5年生存率66.70%(58/87);2年局部复发率6.20%(8/129);发生吻合口瘘和吻合口狭窄分别为12例(9.30%)和10例(7.75%)。结论全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率,减少术后并发症,可提高病人生活质量和生存率,是治疗中、低位直肠癌的理想手术。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 局部复发 吻合口瘘 吻合口狭窄
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全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘相关因素分析 被引量:12
2
作者 杨建光 李晓霞 +1 位作者 马冬岩 金俊哲 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第1期82-83,共2页
目的:探讨全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的相关因素。方法:对近13年来收治的514例直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果:514例直肠癌共发生吻合口瘘43例,发生率为8.3%。其中男性患者,吸烟酗酒者,贫血低蛋白者,糖尿病及伴... 目的:探讨全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的相关因素。方法:对近13年来收治的514例直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果:514例直肠癌共发生吻合口瘘43例,发生率为8.3%。其中男性患者,吸烟酗酒者,贫血低蛋白者,糖尿病及伴有慢性阻塞性呼吸系统疾病者,肿瘤距肛门距离小于7cm者,肿廇直径>4cm者,术前放、化疗患者及手工吻合者易发生吻合口瘘;而不同的肿瘤病理分型及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同。结论:直肠癌行TME术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 吻合口瘘
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全直肠系膜切除(TME)术后吻合口漏的预防和治疗 被引量:10
3
作者 黄若磊 李伟华 +1 位作者 李建党 吴琼 《中国医刊》 CAS 2006年第1期45-46,共2页
目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗。方法回顾性分析1993年10月至2005年6月本院收治289例中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床资料。结果289例中低位直肠癌术后发生吻合口漏13例(4.5%),其中12例经治疗痊愈,1... 目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗。方法回顾性分析1993年10月至2005年6月本院收治289例中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床资料。结果289例中低位直肠癌术后发生吻合口漏13例(4.5%),其中12例经治疗痊愈,1例死亡。结论中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的发生率较高,预防上要采取多方面措施,预防性结肠造瘘并无必要。低位吻合口漏的治疗应尽早采取近端结肠造瘘术。 展开更多
关键词 直肠癌 令直肠系膜切除 吻合口漏
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腹腔镜与开腹TME治疗直肠癌远近期疗效分析 被引量:3
4
作者 廖子聪 冯秀丽 《临床医学工程》 2012年第11期1931-1932,共2页
目的比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组;将开腹手术的78例作为对照组。比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气... 目的比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组;将开腹手术的78例作为对照组。比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率。结果观察组的出血量较对照组少,术后排气、住院时间均较对照组短,观察组切口感染情况也优于对照组(P均<0.05);2年、3年、5年生存率两组无明显差别(P均>0.05)。结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,其近期效果腹腔镜有明显优势,远期效果无显著差异。 展开更多
关键词 腹腔镜 tme 直肠癌
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TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用价值 被引量:1
5
作者 翟春宝 田利军 +1 位作者 贾守仁 王永刚 《大肠肛门病外科杂志》 2005年第1期49-51,共3页
目的:探讨TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用。方法:回顾性分析采用TME技术治疗37例直肠中、低位癌病人资料,评价采用TME技术的治疗结果及与传统手术技术的区别。结果:37例病人中,AR 3例、L AR 2 5例、APR 7例、Parks 2例,吻合口瘘2... 目的:探讨TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用。方法:回顾性分析采用TME技术治疗37例直肠中、低位癌病人资料,评价采用TME技术的治疗结果及与传统手术技术的区别。结果:37例病人中,AR 3例、L AR 2 5例、APR 7例、Parks 2例,吻合口瘘2例、口狭窄1例、直肠阴道瘘1例、骶前出血1例,保肛率81%、骶前出血率2 .7%。结论:TME技术是中、低位直肠癌手术应遵循的原则,不仅能提高保肛率、减少出血率、降低并发症发生率,而且能明显改善性功能和膀胱功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 tme技术 直肠中 低位癌 手术
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TME联合ISR不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的临床疗效观察 被引量:10
6
作者 卢石昌 《癌症进展》 2015年第6期632-636,共5页
目的探讨全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门括约肌间切除术(ISR)不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能观察。方法回顾性分析68例实施TME联合ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料,其中实施切除全部内... 目的探讨全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门括约肌间切除术(ISR)不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能观察。方法回顾性分析68例实施TME联合ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料,其中实施切除全部内括约肌的ISR者22例作为完全ISR组,切除部分内括约肌的ISR者26例作为部分ISR组,保留部分齿状线的ISR者20例作为保齿ISR组。比较三组患者的手术情况及术后肛门功能恢复情况。结果 1三组的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、远切缘距离、清扫淋巴结数目、切缘阴性情况及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2术后3、6、12个月时,部分ISR组和保齿ISR组的肛门功能良好率优于完全ISR组(χ2分别为4.384、4.227、4.654,P分别为0.026、0.018、0.015)。结论 TME联合ISR治疗T1和T2期超低位直肠癌安全有效,在保证根治性的前提下尽可能地保留部分内括约肌和齿状线对改善术后肛门功能具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除 内括约肌切除 根治效果 肛门功能
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腔镜和开腹TME对盆腔自主神经功能影响的比较 被引量:1
7
作者 李亮 吴医斌 +1 位作者 蔡元坤 陈文杰 《中国现代医生》 2018年第32期41-44,共4页
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的疗效及对患者存活质量的影响。方法回顾性分析我院2011~2016年间行TME术的176例患者的临床资料,其中腹腔镜组90例和开腹组86例,对两组的围术期指标、术后并发症、排尿功能及性功能结... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的疗效及对患者存活质量的影响。方法回顾性分析我院2011~2016年间行TME术的176例患者的临床资料,其中腹腔镜组90例和开腹组86例,对两组的围术期指标、术后并发症、排尿功能及性功能结果进行比较。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05);腹腔镜组术后排尿功能障碍、射精功能障碍、勃起功能障碍发生率分别为7.8%、21.4%、23.2%,均显著低于对照组的14.0%、40.0%、41.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TME能更好地保全盆腔自主神经功能,降低术后患者的泌尿性功能障碍的发生率,进而改善其存活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 盆腔自主神经 腹腔镜
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3D与2D腹腔镜保护盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对比分析
8
作者 劳萍 梁超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期631-635,共5页
目的:分析并比较3D和2D腹腔镜在全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)+保护盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve protection,PANP)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医... 目的:分析并比较3D和2D腹腔镜在全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)+保护盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve protection,PANP)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的129例行腹腔镜TME+PANP男性直肠癌患者的临床资料,其中54例行3D腹腔镜为观察组、75例行2D腹腔镜为对照组。观察指标包括两组患者一般情况、术中情况、术后并发症情况、排尿功能、性功能及随访情况。结果:129例患者均完成腹腔镜手术,无中转开腹或死亡。观察组外科医生主观评价图像质量、腹腔内操作、深度知觉评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后总并发症发生率无显著性差异(P=0.530)。术后6个月,观察组排尿功能评级Ⅰ级和Ⅱ级所占比例较高(P<0.05)。结论:3D腹腔镜系统较2D腹腔镜系统能够获得更加清晰立体的画面、提供更强的深度知觉,在TME+PANP直肠癌根治术中能够降低男性患者术后排尿功能障碍发生率。 展开更多
关键词 直肠恶性肿瘤 保护盆腔自主神经 全直肠系膜切除术 3D与2D腹腔镜
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达芬奇机器人辅助直肠癌手术的流程化:单中心经验
9
作者 张轩 付海啸 +3 位作者 李腾腾 宋军 符炜 王凯 《中国现代手术学杂志》 2023年第4期253-261,共9页
目的探讨第四代达芬奇机器人Xi系统在直肠癌手术中的应用,以期程序化其手术操作。方法针对以往腹腔镜手术和机器人手术中的要点和难点,总结2020年10月至2021年12月我科收治的100例直肠癌患者的临床经验,术中采取各种技术手段进行调整和... 目的探讨第四代达芬奇机器人Xi系统在直肠癌手术中的应用,以期程序化其手术操作。方法针对以往腹腔镜手术和机器人手术中的要点和难点,总结2020年10月至2021年12月我科收治的100例直肠癌患者的临床经验,术中采取各种技术手段进行调整和改进:从操作孔的设计、机械臂的摆放、不同术野的显露方法、层面张力的维持、筋膜组织的辨识、正确的筋膜间隙分离手法等方面进行分析和总结,制定了“流程化”的手术操作过程。结果机器人手术术中平均出血量(55.2±29.8)mL,术后胃肠功能恢复时间(38.8±11.2)h,饮食恢复时间(2.6±0.8)d,拔除尿管时间(3.3±1.4)d,淋巴结清扫数目(22.9±6.2)枚,手术时间(170.1±11.8)min,住院费用(8.1±1.3)万元。术后6、9和12个月随访Wexner、LARS评分、IPSS评分,患者对排便功能、排尿功能的满意度较高。术后平均随访18个月,均未见局部复发、远处转移及患者死亡。结论对机器人直肠癌手术的操作方法进行程序化、流程化有利于手术层面的解剖和游离,可实现高质量的TME手术,操作简单易行,并且利于缩短机器人手术学习曲线,促进团队配合。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 全直肠系膜切除术 直肠癌 流程化
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腹腔镜与开腹低位直肠癌全直肠系膜切除术的前瞻性随机对照研究 被引量:35
10
作者 张键 骆成玉 +4 位作者 季晓昕 杨齐 林华 周永桥 段煜飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期27-29,共3页
目的探讨腹腔镜下低位直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的可行性。方法 2005年1月~2008年1月将71例Duke’s A、B期的低位直肠癌,按照序贯原则设计,采用信封抽签法随机分为2组,分别施行腹腔镜和开腹TME,比较2组... 目的探讨腹腔镜下低位直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的可行性。方法 2005年1月~2008年1月将71例Duke’s A、B期的低位直肠癌,按照序贯原则设计,采用信封抽签法随机分为2组,分别施行腹腔镜和开腹TME,比较2组患者围手术期及术后随访情况。结果腹腔镜组手术时间(116.9±20.7)min显著短于开腹组(133.6±20.0)min(t=-3.456,P=0.000),术中出血量(84.4±27.6)ml显著少于开腹组(145.7±34.0)ml(t=-8.349,P=0.000),术后肠功能恢复时间(2.6±1.0)d显著短于开腹手术组(4.0±1.0)d(t=-5.898,P=0.000),淋巴结清扫数目2组间无显著性差异[(12.2±3.0)枚vs.(12.3±2.6)枚(t=-0.127,P=0.899)]。腹腔镜手术组保肛率明显高于开腹手术组[83.3%(30/36)vs.60.0%(21/35),χ2=4.775,P=0.029]。71例随访24~60个月,中位随访40个月,2组局部复发各1例,远处转移各2例,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.000,P=1.000)。结论 腹腔镜下低位直肠癌TME治疗低位直肠癌是安全可行的。 展开更多
关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 腹腔镜手术
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经肛内镜全直肠系膜切除治疗直肠癌 被引量:51
11
作者 陈远光 胡明 +2 位作者 雷建 陈家诚 李娟云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1261-1265,共5页
目的首次报道并介绍经肛内镜对1例合并左侧游走肾的男性直肠癌患者实施全直肠系膜切除(TME)的NOTES手术方法。方法新辅助化疗后施行NOTES手术,手术分两组:腹组经腹腹腔镜辅助分离直肠上端和乙状结肠及其系膜以及肠系膜下血管,肛组游离... 目的首次报道并介绍经肛内镜对1例合并左侧游走肾的男性直肠癌患者实施全直肠系膜切除(TME)的NOTES手术方法。方法新辅助化疗后施行NOTES手术,手术分两组:腹组经腹腹腔镜辅助分离直肠上端和乙状结肠及其系膜以及肠系膜下血管,肛组游离直肠系膜,术者在PPH肛门镜下横断直肠壁后先完成腹组以上操作,再进行肛组操作,通过自制的腰形直肠镜按照TME原则向上分离直肠系膜直至从骶前间隙进入腹腔,盆底腹膜前部的分离经前腹壁腹腔镜下进行,经肛门直肠镜将直肠和乙状结肠拖出,切断乙状结肠并用吻合器将直肠和乙状结肠吻合。结果手术时间290 min,直肠系膜完整切除并检出25个淋巴结,其中5个直肠下部系膜淋巴结阳性,直肠及其系膜的远切缘阴性,最后病理分期pT3N2,术后患者恢复顺利,第2天开始肠内营养,第5天和第8天分别开始半流质饮食和普通饮食,未发生吻合口漏和感染,第7天后排便功能接近正常。结论自然腔道手术经肛内镜全直肠系膜切除可行而安全,腹腔镜辅助有利于克服精囊腺和游走肾造成的分离困难。 展开更多
关键词 直肠癌 游走肾 腹腔镜 全直肠系膜切除 经自然腔道手术
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大组织切片研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散 被引量:4
12
作者 王存 周总光 +5 位作者 王昭 李立 陈岱云 郑阳春 赵高平 刘卫平 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期723-726,共4页
目的 研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散转移规律 ,为合理施行直肠癌手术提供病理学证据。方法 对 6 2例直肠癌患者行全直肠系膜切除术 (TME) ,手术标本制作直肠及全层系膜大组织切片 ,HE染色 ,显微镜观察。结果  期病例中 ,... 目的 研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散转移规律 ,为合理施行直肠癌手术提供病理学证据。方法 对 6 2例直肠癌患者行全直肠系膜切除术 (TME) ,手术标本制作直肠及全层系膜大组织切片 ,HE染色 ,显微镜观察。结果  期病例中 ,直肠系膜外带 (左、后、右三区 )癌灶占 4 3.2 4 %。直肠侧壁肿瘤 ,系膜同侧癌灶多于对侧 (P<0 .0 5 )。远端直肠系膜内癌播散距原发灶 1~ 3.5 cm,均为 TNM 、 期患者 ,发生率为 12 .9% (8/6 2 )。肿瘤环周切缘癌浸润 (CMI)与肿瘤分化及 TNM分期相关 ,直肠不同部位 CMI发生率无明显差别 (P>0 .0 5 )。结论利用大组织切片技术 ,能够全面观察直肠、直肠系膜及其癌灶分布。系膜外带及肿瘤同侧系膜内癌灶分布较多。手术应完整切除肿瘤远端 4 cm直肠及其周围系膜。 TME减少了癌残留及环周切缘癌浸润可能 。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 全直肠系膜切除术
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保肛手术在低位直肠癌外科治疗的临床价值 被引量:14
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作者 刘宏斌 韩晓鹏 +2 位作者 孟文喆 吴伟强 孙鑫 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1549-1551,1554,共4页
目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon's根治术,观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌... 目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon's根治术,观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下的分离,精确测量下切缘后决定,吻合前彻底止血,仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 全直肠系膜切除 双吻合器技术
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腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析(附32例报告) 被引量:27
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作者 龙飞 欧阳军 +5 位作者 陈向恒 赵晓春 刘泳 周新栋 陈浪 邓江平 《中国内镜杂志》 2020年第2期11-18,共8页
目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗中低位直肠癌的安全性和有效性,并分享手术经验。方法回顾性分析南华大学附属第一医院胃肠外科2017年12月-2018年12月行腹腔镜辅助TaTME的32例中低位直肠癌患者的临床资料。结果32例... 目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗中低位直肠癌的安全性和有效性,并分享手术经验。方法回顾性分析南华大学附属第一医院胃肠外科2017年12月-2018年12月行腹腔镜辅助TaTME的32例中低位直肠癌患者的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,无中转开腹者;手术时间为(257.50±32.60)min,术中出血量为(76.56±15.64)ml;TME标本质量优良者(评价为3级/2级)占96.88%,环周切缘阴性率为96.88%,远切缘阴性率为100.00%;术后排气时间为(1.69±0.54)d,首次下床活动时间为(1.34±0.28)d,引流管拔除时间为(7.63±3.26)d,术后住院天数为(12.87±1.56)d;术后无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生;中位随访11.5个月,未见肿瘤复发转移。结论①对于中低位直肠癌患者,腹腔镜辅助TaTME是安全可行的,近期疗效较好;②应严格把握TaTME的适应证,并在掌握技术要点的基础上谨慎开展。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 经肛门 腹腔镜辅助 中低位
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腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术临床研究 被引量:8
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作者 刘刚 彭瑛 +4 位作者 孙维佳 李坚 彭健 张阳德 曹兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期935-938,共4页
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除原则下行低位直肠癌保肛手术可行性、安全性及近期临床疗效、术后肛门功能恢复情况。方法将2009年1月~2011年12月该院收治的低位、超低位直肠癌并且要求保肛患者98例,分腹腔镜组(52例)和传统开腹组(46例)... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除原则下行低位直肠癌保肛手术可行性、安全性及近期临床疗效、术后肛门功能恢复情况。方法将2009年1月~2011年12月该院收治的低位、超低位直肠癌并且要求保肛患者98例,分腹腔镜组(52例)和传统开腹组(46例)进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果所有病例均成功施行保肛手术。腹腔镜组术中平均出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均优于开腹组(均P<0.05)。两组在淋巴结清扫范围、术后并发症发生率、术后肛门功能优良率方面比较,差异无显著性(均P>0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术是安全、可靠的,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 全直肠系膜切除 保肛手术 低位直肠癌
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末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用 被引量:12
16
作者 杨增辉 鲍传庆 +3 位作者 许炳华 沈晓明 史益凡 赵天天 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4102-4105,共4页
目的探讨末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术(Dixon术)中的临床应用价值。方法选取2015年9月至2017年9月无锡市第三人民医院诊断为低位直肠癌患者40例,随机分为两组:回肠悬吊组和回肠造口组,每组各20例。两组患者均采用全直肠系... 目的探讨末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术(Dixon术)中的临床应用价值。方法选取2015年9月至2017年9月无锡市第三人民医院诊断为低位直肠癌患者40例,随机分为两组:回肠悬吊组和回肠造口组,每组各20例。两组患者均采用全直肠系膜切除术(TME)技术,行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),回肠悬吊组予以加做末端回肠悬吊术(用乳胶管穿过末端回肠系膜,并将乳胶管拖出腹腔,固定于腹壁;如出现吻合口瘘,牵引乳胶管,将回肠拖出腹壁,行回肠袢式造口术),回肠造口组予以加做回肠袢式造口术。两组患者记录术后首次排气时间、术后住院时间、术后不适症状(腹泻、腹痛、腹胀、排便失禁)及术后并发症(造口出血(回肠悬吊组因吻合口瘘行回肠袢式造口),尿潴留,性功能障碍、吻合口瘘)发生率。结果回肠悬吊组术后首次排气时间延长,而其术后出现腹泻,因吻合口瘘重置回肠造口而导致的造口出血的发生率低,且行造口回纳术的发生率低,与回肠造口组相比存在统计学差异(P <0.05);而回肠悬吊组其吻合口瘘发生率、住院时间,与回肠造口组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论末端回肠悬吊术可达到回肠造口的临床效果,且能够减少术后相关并发症(腹泻、造口出血等)的发生,同时不影响患者术后恢复,能有效减少造口还纳手术率,减轻病人痛苦及经济负担。 展开更多
关键词 末端回肠悬吊术 低位直肠癌 保肛手术 全直肠系膜切除术 腹腔镜
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直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量的相关性 被引量:14
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作者 邓颖辉 柯秀柳 +1 位作者 姚秋琼 刘志华 《现代临床护理》 2015年第10期1-4,共4页
目的了解直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量现状,并探讨其相关性。方法采用自行设计的患者一般资料调查问卷、医院综合焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和SF-36健康调查量表(the MOS 36 items short... 目的了解直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量现状,并探讨其相关性。方法采用自行设计的患者一般资料调查问卷、医院综合焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和SF-36健康调查量表(the MOS 36 items short form health survey,SF-36)对60例直肠癌保肛术后老年患者进行调查。患者焦虑及抑郁与生活质量的相关性采用Pearson相关分析。结果直肠癌保肛术后老年患者SF-36总分为(64.20±11.76)分;其焦虑阳性者占36.67%,抑郁阳性者占30.00%。直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量均呈负相关(r值分别为-0.312和-0.495,均P<0.05)。结论护理人员应积极给予直肠癌保肛术后老年患者心理情感支持,指导其采用放松疗法等措施,以减轻患者焦虑及抑郁情绪,从而提高其生存质量。 展开更多
关键词 直肠癌保肛术 生存质量 焦虑 抑郁
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直肠系膜全切除在直肠癌低位前切除的应用 被引量:6
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作者 钱俊 楼荣灿 +2 位作者 李德川 陈贤贵 陈万源 《肿瘤学杂志》 CAS 2001年第5期288-289,共2页
[目的]探讨直肠系膜全切除在直肠癌低位前切除的应用。[方法]对1995年~2000年收治的进行低位前切除的直肠癌病例共67例进行回顾性分析。[结果]全组共发生吻合口瘘5例 ,发生率为7 %。均行转流性造口而治愈 ,无手术相关死亡。
关键词 直肠肿瘤 直肠系膜全切除 低位前切除 手术治疗
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腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的近期疗效及安全性评价 被引量:27
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作者 韩寅 何勇 黄进 《海南医学》 CAS 2017年第5期749-751,共3页
目的评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对老年中低位直肠癌患者的近期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗的中低位直肠癌老年患者82例,以随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用开腹TME手术治疗,观... 目的评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对老年中低位直肠癌患者的近期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗的中低位直肠癌老年患者82例,以随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用开腹TME手术治疗,观察组患者则采用腹腔镜下TME治疗,比较两组患者的近期疗效及安全性。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(158.4±51.4)min、(86.5±36.3)m L,均明显低于对照组的(192.3±66.8)min和(114.5±46.9)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后镇痛时间、留置尿管时间以及肛门排气时间分别为(2.0±0.6)d、(4.6±1.9)d和(44.2±14.5)h,均明显低于对照组的(3.8±1.4)d、(7.0±3.3)d及(96.4±32.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及感染率分别为7.32%、2.44%,均明显低于对照组的26.83%、17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TME术式治疗老年中低位直肠癌疗效显著,其可有效减轻患者痛苦,促进其早日康复,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 全直肠系膜切除术 中低位直肠癌 疗效 安全性
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腹腔镜全直肠系膜切除外科入路的解剖观察 被引量:7
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作者 赵保玉 段红彬 +5 位作者 张瑞 李国新 张秀卿 乔建兴 刘小军 徐钧 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第2期138-140,160,共4页
目的探讨腹腔镜直肠癌根治的可行性和安全性。方法对符合腹腔镜全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)适应证的28例直肠癌患者进行TME手术肿瘤学结果评价;观察腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除解剖学特点及外科入路。结果手术平... 目的探讨腹腔镜直肠癌根治的可行性和安全性。方法对符合腹腔镜全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)适应证的28例直肠癌患者进行TME手术肿瘤学结果评价;观察腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除解剖学特点及外科入路。结果手术平均时间173 min(120-245 min);术中平均失血量67 ml(20-200 ml);术后3-7 d(平均5 d)拔除导尿管;术后48-120 h排气,平均72 h;术后3 d腹腔平均引流量133 ml(20-475 ml)。肠管标本切除长度16.2 cm(10-26 cm);肿瘤近端切缘间距平均13.0 cm(10.5-16.5 cm);肿瘤远端切缘间距平均3.5 cm(2-6 cm);淋巴结清扫数目12-20枚,平均16枚;阳性淋巴结平均数目1枚(0-6枚)。腹腔镜下以Toldt’s交界线、乙状结肠粘连带及骶岬、腹膜折返等固有解剖标志可逐步游离进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙,实现直肠癌的规范化TME。结论腹腔镜直肠癌TME具有可行性及安全性,遵循"无瘤触碰、肿块切除、系膜完整切除、合理清扫淋巴范围"基本原则下,肿瘤学结果可达到2010NCCN直肠癌根治标准。腹腔镜具有术野放大效应,利于直视下锐性游离依次进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙所组成的直肠外科平面实施规范化TME。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术(tme) 外科入路 解剖特点
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