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肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗术后活动管理的循证护理实践
1
作者 陈静 陈琪 +5 位作者 蔡璐瑶 陈颖异 黄厚强 朱琳 周英凤 郑思琳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期809-815,共7页
目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指... 目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指标和审查方法,在西南医科大学附属医院肝胆外科选择69例经股动脉行TACE术肝癌患者及38名医护人员开展循证实践。结果 形成经股动脉行TACE患者术后疼痛评估流程及活动管理实施流程。证据应用后,医护人员对经股动脉行TACE术的各审查指标的知晓情况、执行率提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者术肢伸直制动时间、术后卧床时间缩短,术后腰背部酸痛例数及评分降低,排尿困难/尿潴留发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过循证实践项目的开展,能降低肝癌患者经股动脉行TACE术后并发症的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 经股动脉化疗栓塞治疗 术后活动管理 循证实践 质量改进
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经桡动脉与经股动脉行经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效对比 被引量：4
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作者 邹常咏 侯利芳 +3 位作者 朱乾坤 宁玮 王东旭 闫 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2022年第3期263-266,270,共5页
目的对比观察经桡动脉与经股动脉行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的效果及安全性。方法回顾性分析2015年6月~2021年10月于哈尔滨医科大学附属第... 目的对比观察经桡动脉与经股动脉行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的效果及安全性。方法回顾性分析2015年6月~2021年10月于哈尔滨医科大学附属第四医院3426例接受TACE治疗的PHC患者,其中1242例经桡动脉穿刺(A组),2184例经股动脉穿刺(B组),对比研究两组的穿刺、手术成功率及手术时间和曝光时间等相关指标。结果A组穿刺成功率99.52%(1236/1242),手术成功率99.11%(1231/1242);B组穿刺成功率100%(2184/2184),手术成功率99.86%(2181/2184)。两组穿刺成功率及手术成功率差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组术后并发症发生率为8.75%(191/2184),高于A组的5.31%(66/1242)(P=0.01)。A组穿刺时间长于B组(P<0.05),两组手术时间、曝光时间及曝光剂量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经桡动脉行TACE治疗PHC与经股动脉行TACE效果相当,且并发症少,但穿刺成功率略低。经桡动脉路径安全可行,患者舒适度高,可重复性强,值得推广。 展开更多
关键词 肝细胞癌 股动脉 桡动脉 经导管动脉化疗栓塞术
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经导管主动脉瓣置入术股动脉切开和经皮穿刺有效性及安全性的Meta分析 被引量：5
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作者 王玺 李奕明 +4 位作者 廖延标 李怡坚 徐原宁 冯沅 陈茂 《华西医学》 CAS 2018年第2期210-217,共8页
目的系统评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)建立股动脉入路时血管切开与经皮穿刺的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、OVID、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索时... 目的系统评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)建立股动脉入路时血管切开与经皮穿刺的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、OVID、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索时间范围为2002年1月—2017年10月,查找TAVI股动脉血管路径建立方法的随机或非随机对照试验,试验组/暴露组采用股动脉经皮穿刺(percutaneous,PC组),对照组采用股动脉切开(surgical cutdown,SC组)。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后采用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共4 893例接受经股动脉TAVI(transfemoral TAVI,TF-TAVI)的主动脉瓣狭窄患者(其中PC组2 877例,SC组2 016例)。PC组和SC组严重血管并发症[比值比(odds ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.70,1.06),P=0.17]、轻微血管并发症[OR=1.43,95%CI(0.87,2.37),P=0.16]、严重出血[OR=1.02,95%CI(0.55,1.90),P=0.94]及轻微出血[OR=0.90,95%CI(0.51,1.61),P=0.73]差异均无统计学意义。同时,两组的30 d内全因死亡率相当[OR=1.03,95%CI(0.76,1.40),P=0.85]。此外,PC组的术后住院时长较SC组更短[标准化均数差=–0.32,95%CI(–0.52,–0.12),P=0.002]。结论 TF-TAVI建立血管通路时选择血管切开或经皮穿刺具有相当的有效性与安全性,且经皮穿刺TF-TAVI的术后住院时长更短。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置入术 股动脉切开 经皮穿刺 META分析
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