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腮腺多形性腺瘤腺体切除范围的病理依据 被引量：143
1
作者 温玉明 陈润良 王昌美 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期359-360,共2页
目的　为腮腺多形性腺瘤腺体切除范围提供病理学依据。方法　通过显微镜对 2 5例原发腮腺多形性腺瘤连续病理切片的观察 ,尤其是重点观察和测量腺瘤包膜外浸润、出芽生长情况 ,并探讨有无原发多中心分布。结果　①包膜外浸润及出芽生长... 目的　为腮腺多形性腺瘤腺体切除范围提供病理学依据。方法　通过显微镜对 2 5例原发腮腺多形性腺瘤连续病理切片的观察 ,尤其是重点观察和测量腺瘤包膜外浸润、出芽生长情况 ,并探讨有无原发多中心分布。结果　①包膜外浸润及出芽生长的具体扩展范围为 :0 0 9～ 0 2 9mm ,远小于腺体部分切除的安全边界 (5～ 10mm)。②原发多中心分布 2例 ,但具有分散程度小、有统一融合包膜的特点。结论　腮腺多形性腺瘤瘤体外 5～ 10mm的腺体部分切除 。 展开更多
关键词 腮腺多形性腺瘤 切除范围 腺体部分切除术 病理学 手术方式
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甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围探讨 被引量：7
2
作者 于文斌 张乃嵩 +2 位作者 曾宗渊 孙俊勇 魏炜 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第6期652-654,共3页
背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例。年龄介于18～56岁,中... 背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例。年龄介于18～56岁,中位年龄33.5岁。所有患者均行患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织的切除。结果:术后病理证实有癌残留29例,残留率为52.73%(29/55),其中单纯原发灶残留8例,单纯Ⅵ区淋巴结转移7例,原发灶与Ⅵ区淋巴结同时有残留14例。Ⅵ区淋巴结残留共21例,共有转移的淋巴结45枚,平均每例有转移淋巴结2.14枚,术后病理4例肿瘤细胞与肌肉组织关系密切。结论:患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织是甲状腺癌二次手术原发灶的基本切除范围。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 二次切除 切除范围
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乳腺癌保留乳房手术切除范围的探讨 被引量：25
3
作者 王建丽 马榕 +3 位作者 刘文君 王志富 王美清 孙靖中 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期413-415,共3页
目的:探讨合适的乳腺癌保留乳房手术切除范围。方法:对104例乳腺癌根治手术患者的切除标本进行观察研究。每一患者标本分为“癌肿区”、“近癌区”和“远癌区”。以肿瘤切除活检标本或肉眼可见肿瘤及其周围0.5cm区域为“癌肿区”;“癌... 目的:探讨合适的乳腺癌保留乳房手术切除范围。方法:对104例乳腺癌根治手术患者的切除标本进行观察研究。每一患者标本分为“癌肿区”、“近癌区”和“远癌区”。以肿瘤切除活检标本或肉眼可见肿瘤及其周围0.5cm区域为“癌肿区”;“癌肿区”边缘向外1cm～3cm区域为“近癌区”;3cm～5cm区域为“远癌区”。对三个区域乳腺组织非典型增生和c-erbB-2、p53基因蛋白异常表达发生情况分别进行研究。结果:104例乳腺癌手术标本中,“近癌区”和“远癌区”发生非典型增生率分别为56.7%、32.7%,其中Ⅱ、Ⅲ级非典型增生率“近癌区”明显高于“远癌区”。49例c-erbB-2阳性乳腺癌中,“近癌区”亦发现有c-erbB-2阳性表达者26例(53.6%),“远癌区”阳性表达者8例(16.3%)。两组比较均P<0.01。25例p53阳性者中,“近癌区”及“远癌区”检测均阴性。结论:提示在行保留乳房手术时,一并切除近癌组织是必要的。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术切除范围 保留乳房手术 近癌区 远癌区
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颈前路椎体次全切除范围与颈椎体解剖标志定位的关系 被引量：5
4
作者 许营民 崔青 +3 位作者 楮定坤 杨中华 董占引 赵保辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期79-80,共2页
临床上脊髓型颈椎病采用前路减压手术时往往行一个或多个椎体的次全切除，但手术中真正做到充分减压并不容易。我们对12具人体颈椎骨骼标本进行了观察和测量，发现颈椎前路减压范围与颈椎（C3～C7）的钩突解剖标志关系密切，且容易辨认... 临床上脊髓型颈椎病采用前路减压手术时往往行一个或多个椎体的次全切除，但手术中真正做到充分减压并不容易。我们对12具人体颈椎骨骼标本进行了观察和测量，发现颈椎前路减压范围与颈椎（C3～C7）的钩突解剖标志关系密切，且容易辨认定位。 展开更多
关键词 解剖标志 颈椎体 切除范围 前路椎体 前路减压手术 脊髓型颈椎病 颈椎前路减压 次全切除
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乳腺癌皮肤受累概率及皮肤切除范围的探讨 被引量：10
5
作者 黄晓辉 陈凛 石怀银 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第2期116-117,120,共3页
目的 :分析乳腺癌皮肤受累概率 ,探讨乳腺癌皮肤切除范围。方法 :对 4 0例乳腺癌肿瘤表面皮肤做连续切片病理检查 ,了解皮肤受累情况。结果 :4 0例乳腺癌中 ,除 1例Paget病患者皮肤受累外 ,其余均未见受累 ,皮肤受累率 2 .5 %。结论 :... 目的 :分析乳腺癌皮肤受累概率 ,探讨乳腺癌皮肤切除范围。方法 :对 4 0例乳腺癌肿瘤表面皮肤做连续切片病理检查 ,了解皮肤受累情况。结果 :4 0例乳腺癌中 ,除 1例Paget病患者皮肤受累外 ,其余均未见受累 ,皮肤受累率 2 .5 %。结论 :如无皮肤受累的临床迹象 ,乳腺癌手术时皮肤切除范围不必过大 。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 皮肤受累概率 切除范围
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皮肤恶性肿瘤术前多点活检与病理分析评估切除范围 被引量：3
6
作者 雷山川 李远 廖娟 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期751-753,763,共4页
目的探讨皮肤3种常见恶性肿瘤根治术术前评估切除范围确定方法的依据。方法术前采用皮肤外科医师有治疗目的的多点取材作病理组织活检并结合显微镜阅片观察、测量肿瘤组织浸润距远端距离与深度来指导评估手术切除范围,同时在术后对切除... 目的探讨皮肤3种常见恶性肿瘤根治术术前评估切除范围确定方法的依据。方法术前采用皮肤外科医师有治疗目的的多点取材作病理组织活检并结合显微镜阅片观察、测量肿瘤组织浸润距远端距离与深度来指导评估手术切除范围,同时在术后对切除的肿瘤组织进行病理学检查。结果 19例常见的3种皮肤恶性肿瘤术中一次性切除肿瘤的边缘组织部分均未有肿瘤细胞,其术前评估手术切除范围与术中一次性切除肿瘤组织病理学检查结果相符合。结论术前多点取材作病理组织活检用于评估皮肤恶性肿瘤手术切除范围具有较好的临床实用性。 展开更多
关键词 多点活检 术前评估 切除范围 皮肤恶性肿瘤
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肝门部胆管癌根治性切除的肝切除范围问题 被引量：6
7
作者 黄志勇 梁宾勇 陈孝平 《腹部外科》 2010年第2期75-76,共2页
关键词 肝门部胆管癌 根治性切除 切除范围 手术切除率 生物学特性 长期生存率 胆管上皮 解剖部位
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胃癌根治性手术的切除范围和标准 被引量：3
8
作者 朱正纲 朱寿柱 +1 位作者 尹浩然 林言箴 《临床外科杂志》 1996年第4期227-229,共3页
胃癌根治性手术的切除范围和标准朱正纲，朱寿柱，尹浩然，林言箴目前，胃癌仍数我国恶性肿瘤高发病率之列，外科手术不失为首选的治疗手段．总结国内外数十年来外科治疗胃癌的临床经验，欲提高手术的整体疗效，应普遍遵循下列基本原则... 胃癌根治性手术的切除范围和标准朱正纲，朱寿柱，尹浩然，林言箴目前，胃癌仍数我国恶性肿瘤高发病率之列，外科手术不失为首选的治疗手段．总结国内外数十年来外科治疗胃癌的临床经验，欲提高手术的整体疗效，应普遍遵循下列基本原则：（１）提高早期胃癌的诊断事及其手... 展开更多
关键词 胃癌 外科手术 切除范围 标准
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浅论分化性甲状腺癌的甲状腺切除范围 被引量：13
9
作者 高力 《实用临床医药杂志》 CAS 2004年第3期6-7,共2页
关键词 甲状腺肿瘤 切除范围
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食管癌手术瘤周切除范围的临床研究 被引量：1
10
作者 陈明耀 吉庆明 +4 位作者 陈宇航 高宗人 卫功铨 刘先本 马杰 《河南医学研究》 CAS 1999年第4期324-325,共2页
探讨食管癌手术后复发的因素及肿瘤周围应切除的范围。方法：对１０３例Ｔ３胸段食管癌行常 规根治性手术切除后，将肿瘤所在部位的瘤床组织再行进一步切除，切除的瘤床组织做标记后送病理检查。结 果：切除的瘤床组织中病理检查发现有... 探讨食管癌手术后复发的因素及肿瘤周围应切除的范围。方法：对１０３例Ｔ３胸段食管癌行常 规根治性手术切除后，将肿瘤所在部位的瘤床组织再行进一步切除，切除的瘤床组织做标记后送病理检查。结 果：切除的瘤床组织中病理检查发现有癌残留者共５例，占全部病例的４．８５％（５／１０３）。结论：Ｔ３胸段食管癌行 常规根治性手术切除后，仍有少数病人存在瘤床癌残留，而成为术后复发的原因。因此，除适当扩大手术范围外， 术后应行放疗或化疗，以改善疗效。 展开更多
关键词 食管癌 癌残留 外科手术 切除范围
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正电子发射-计算机断层显像在肝脏泡型棘球蚴病可切除性及切除范围中的应用价值 被引量：2
11
作者 颜有霞 田青山 +2 位作者 王顺娟 李焱 李梦婕 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期78-82,共5页
目的探讨正电子发射-计算机断层显像(positron emission tomography-computer tomography,PET-CT)在肝脏泡型棘球蚴病可切除性及切除范围中的应用价值。方法以2017年8月至2019年12月于青海省人民医院拟行手术切除的30例肝脏泡型棘球蚴... 目的探讨正电子发射-计算机断层显像(positron emission tomography-computer tomography,PET-CT)在肝脏泡型棘球蚴病可切除性及切除范围中的应用价值。方法以2017年8月至2019年12月于青海省人民医院拟行手术切除的30例肝脏泡型棘球蚴病患者为研究对象。患者在术前1周内行增强计算机断层扫描(computer tomography,CT)和PET-CT检查,由影像医师与外科医师共同分析两种图像,明确病灶的可切除性及切除范围,术后进行病理分析,明确疾病类型。绘制增强CT和PET-CT诊断肝脏泡型棘球蚴病的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,比较两种诊断方法的敏感性、特异度及曲线下面积。结果本组30例患者共计33个病灶(其中3例有2个病灶)。经评估后,最终28例患者行手术切除,共完整切除28个病灶,其中26个病灶边界术前PET-CT图像显示为环状糖代谢增高区域,术后病理证实22个为炎性浸润、成纤维细胞,4个为多房棘球蚴虫体。另外2个病灶边界PET-CT图像显示为无糖代谢增高,术后病理证实为正常肝组织。增强CT和PET-CT的敏感性(50.0%vs 100.0%)和阴性预测值(16.7%vs 100.0%)差异有统计学意义(P均<0.05),特异度(100.0%vs 100.0%)、阳性预测值(100.0%vs 100.0%)差异无统计学意义。增强CT和PET-CT的ROC曲线下面积分别为0.769、1.000,差异有统计学意义(z=4.629,P <0.001)。结论 PET-CT可清晰显示肝脏泡型棘球蚴病灶的生物学活性边界,一次成像即可显示全身病灶,包括原发灶及远处转移灶,对术前评估病灶可切除性及切除范围具有重要指导意义。 展开更多
关键词 正电子发射-计算机断层显像 肝脏泡型棘球蚴病 可切除性 切除范围
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胃癌手术距离原发癌灶的近端切除范围 被引量：2
12
作者 邱轶伟 逯宁 《医学综述》 2014年第20期3710-3712,共3页
由于目前对于胃癌手术的近端切除范围长期存有争议,不同研究学者所建议的切除范围不尽相同,但对距离肿瘤的有效切除范围已有基本共识,即早期胃癌2～3 cm,进展期胃癌5～6cm.如果术后病理证实切缘残端无癌细胞浸润,即使术中的切除范围小... 由于目前对于胃癌手术的近端切除范围长期存有争议,不同研究学者所建议的切除范围不尽相同,但对距离肿瘤的有效切除范围已有基本共识,即早期胃癌2～3 cm,进展期胃癌5～6cm.如果术后病理证实切缘残端无癌细胞浸润,即使术中的切除范围小于上述范围也无碍患者生存.所以,在保证切缘残端无癌浸润的前提下,不必强行限定切除范围,既可以降低手术范围,又可以提高患者的生存质量.该综述旨在总结近年来本领域内的最新进展,总结经验. 展开更多
关键词 胃癌 癌浸润 切除范围
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胃癌合理切除范围的研究现况及进展 被引量：2
13
作者 俞继卫 姜波健 《临床外科杂志》 2007年第7期493-495,共3页
综述胃癌切除的研究现况及进展。淋巴转移与否取决于淋巴廓清彻底性、微转移淋巴结检出、跳跃式转移及前哨淋巴结切取。抗CK20或抗AE1/AE3免疫组化染色和RT-PCR快速检测CEA mRNA和CK20 mRNA检出淋巴结微转移,可显著提高转移淋巴结发现率... 综述胃癌切除的研究现况及进展。淋巴转移与否取决于淋巴廓清彻底性、微转移淋巴结检出、跳跃式转移及前哨淋巴结切取。抗CK20或抗AE1/AE3免疫组化染色和RT-PCR快速检测CEA mRNA和CK20 mRNA检出淋巴结微转移,可显著提高转移淋巴结发现率。MMP-7和MMP-9检测有助于判断淋巴结转移。按各类切除术式适应证合理选择术式,精确分期是各类切除术式选择的基础,力求在最小创伤程度下达到治愈性根治切除。 展开更多
关键词 胃癌 手术 切除范围
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进展期胃癌的手术切除范围与预后 被引量：1
14
作者 韦皓棠 林坚 《广西医学》 CAS 2007年第10期1551-1553,共3页
关键词 胃癌 手术 切除范围 预后
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甲状腺肿瘤初次手术切除范围探讨 被引量：2
15
作者 宗兵 朱江帆 《中国临床医学》 2004年第4期589-590,共2页
目的 :分析甲状腺肿瘤再次手术原因 ,探讨初次手术甲状腺腺叶切除范围。方法 :回顾分析复旦大学附属金山医院 1988年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 10 1例甲状腺肿瘤再次手术病人。结果 :男性 14例 ,女性 87例 ,中位年龄 4 1岁 (18～ 6 9... 目的 :分析甲状腺肿瘤再次手术原因 ,探讨初次手术甲状腺腺叶切除范围。方法 :回顾分析复旦大学附属金山医院 1988年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 10 1例甲状腺肿瘤再次手术病人。结果 :男性 14例 ,女性 87例 ,中位年龄 4 1岁 (18～ 6 9岁 )。甲状腺肿瘤再次手术率为 12 .9% (10 1/ 781) ,肿瘤残留或复发占 6 7.3% (6 8/ 10 1) ,初次手术病理为良性肿瘤 ,再次手术癌检出率为2 0 .7% (17/ 82 ) ,再次手术并发症发生率为 12 .9% (13/ 10 1)。结论 :甲状腺肿瘤初次手术腺叶切除范围不够是导致肿瘤残留或复发的主要原因 ,甲状腺良性肿瘤术后再次手术有较高的癌检出率 ,再次手术有较高的并发症发生率。建议甲状腺肿瘤初次手术行单侧腺叶 +峡部切除 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 初次手术 切除范围 外科治疗 甲状腺腺叶切除
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早期肾癌保肾手术切除范围及安全性的探讨 被引量：1
16
作者 张群会 何旭革 席利夫 《中国现代医生》 2016年第1期30-32,共3页
目的探讨直径≤4 cm肾癌患者行保肾手术的安全切除范围,评价保肾手术治疗早期肾癌在安全性、肾功能损伤程度以及肿瘤的根治性的疗效。方法在我院外科于2011年5月~2014年10月行肾癌根治术的168例肾癌患者,其中直径≤4 cm且无远处转移的8... 目的探讨直径≤4 cm肾癌患者行保肾手术的安全切除范围,评价保肾手术治疗早期肾癌在安全性、肾功能损伤程度以及肿瘤的根治性的疗效。方法在我院外科于2011年5月~2014年10月行肾癌根治术的168例肾癌患者,其中直径≤4 cm且无远处转移的83例列入本项研究行肾癌根治术后,标本经分层切开后观察肾内原发病灶及癌旁组织的受累及范围。记录手术切缘阳性率、并发症发生率以及对比手术前后e GFR变化。同时采用免疫组化的方法检测根治术中切除的标本中体细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的表达情况。结果术后5个月,e GFR为(86.09±29.11)m L/(min·1.73 m^2),该指标与术前比较差异无统计学意义,癌旁5 mm、10 mm、20 mm处Ki-67和PCNA的表达显著低于2 mm处(P<0.05)。病理检查提示切缘阳性3例(3.61%)。结论对于直径≤4 cm的肾癌行保肾手术治疗的安全切除范围应包括膜外10 mm以上的正常肾组织。对于PCNA和Ki-67阳性表达者应适当扩大切除范围以降低局部复发率,同时应密切随访。 展开更多
关键词 肾癌 保肾手术 切除范围 安全性
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色素内镜对食管癌手术切除范围的价值
17
作者 龚宝丽 陈瑞芬 +3 位作者 刘宾 李建业 宋爱丽 刘国贞 《北京医学》 CAS 北大核心 2000年第4期217-219,共3页
目的　探讨能否通过色素内镜检查 ,降低残端癌的发生率。方法　 6 9例食管癌病人 ,其中 36例进行术前色素内镜检查 ,并对病变范围做墨汁标记 ,以示手术切除部位 ,术后切除的病灶做病理检查。另 33例病人按常规做食管癌根治术 ,术后做病... 目的　探讨能否通过色素内镜检查 ,降低残端癌的发生率。方法　 6 9例食管癌病人 ,其中 36例进行术前色素内镜检查 ,并对病变范围做墨汁标记 ,以示手术切除部位 ,术后切除的病灶做病理检查。另 33例病人按常规做食管癌根治术 ,术后做病理检查。结果　 36例色素内镜检查病人 ,残端癌发生率为 0。 33例未经色素内镜检查病人 ,有 4例发生残端癌 ,占 12 .1% (4 / 33)。结论　说明术前做色素内镜检查 ,可降低残端癌的发生率。 展开更多
关键词 色素内镜 食管癌 外科手术 手术切除范围
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甲状腺手术切除范围对血降钙素水平的影响
18
作者 段学宁 齐心 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第17期1-3,共3页
目的 :研究非髓样癌的甲状腺手术对血浆降钙素水平的影响。方法 :分别取入院后第 1天和术后第 1天清晨空腹静脉血 ,采用放免方法测CT和PTH ,并同时监测血钙、磷水平。结果 :术前CT平均值为 33.9pg/ml(0 .0 3～ 5 0 0pg/ml) ,术后第 1天C... 目的 :研究非髓样癌的甲状腺手术对血浆降钙素水平的影响。方法 :分别取入院后第 1天和术后第 1天清晨空腹静脉血 ,采用放免方法测CT和PTH ,并同时监测血钙、磷水平。结果 :术前CT平均值为 33.9pg/ml(0 .0 3～ 5 0 0pg/ml) ,术后第 1天CT平均值为 16 .6 pg/ml(1.88～ 12 1pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .35 0 )。术前PTH平均值为 2 7.2 pg/ml(9～ 4 5pg/ml) ,术后第 1天CT平均值为 2 4 .2 pg/ml(15 .5～ 37pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .2 15 )。其中 9例行一叶甲状腺全切和 (或 )对侧次全切除术的患者 ,他们术前CT平均值为 70 .6 pg/ml(3.75～ 5 0 0 pg/ml) ,术后第 1天CT平均值为 31.4pg/ml(4.0 6～ 12 1pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .384 )。术前PTH平均值为 2 6 .7pg/ml(9～ 4 5pg/ml) ,术后第 1天PTH平均值为2 7.4pg/ml(16 .6～ 37pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .816 )。 12例行一叶部分切除者术前、术后的CT和PTH同样无显著性差异 (P值分别为 0 .5 35和 0 .0 96 )。且以上两组病人术后第 1天CT值之间无显著性差异 (P >0 .0 1)。术前、术后的血中钙、磷浓度亦无显著性差异 (P值分别为 0 .0 2 2和 0 .5 5 2 )。结论 展开更多
关键词 切除范围 甲状腺切除术 降钙素 血浆 放射免疫法
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从胃淋巴流注规律判定胃癌时胃壁切除范围
19
作者 陈国林 薛英威 +1 位作者 张岂凡 赵家宏 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1998年第2期129-129,共1页
目的 胃癌手术时胃壁切除范围大小将直接关系着癌灶是否残留,术后能否局部复发,是否达到了根治目的,也就是手术成功与否的关键所在。方法 以往很多学者大多是从病理学角度就这一问题进行了许多研究。本文将就此问题从胃淋巴流向动态规... 目的 胃癌手术时胃壁切除范围大小将直接关系着癌灶是否残留,术后能否局部复发,是否达到了根治目的,也就是手术成功与否的关键所在。方法 以往很多学者大多是从病理学角度就这一问题进行了许多研究。本文将就此问题从胃淋巴流向动态规律的结果角度提出自己的观点,并希望对临床有所帮助。结果 通过对138具尸体胃壁淋巴流向动态观察,得出胃底与胃窦的淋巴回流是以胃左、右动脉交汇处与胃网膜左、右动脉文汇处连线为分界,胃体的淋巴回流分别向胃底和胃窦两个方向。结论 提议胃窦、底癌行根治性手术时,胃壁的切除范围不应少于此连线,而胃体癌行根治术时,则应行全胃切除术。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 胃淋巴流注规律 切除范围
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壶腹部癌根治性手术的适应证、切除范围
20
作者 董家鸿 冷建军 《中国现代手术学杂志》 2002年第3期170-171,共2页
主持人 :胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管 ,十二指肠二、三、四段 ,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变 ,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽 ,且变异多见 ;在功能上较复杂 ... 主持人 :胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管 ,十二指肠二、三、四段 ,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变 ,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽 ,且变异多见 ;在功能上较复杂 ,一些功能性的改变亦能引起严重的后果 ;在诊断和治疗上比较棘手 ,直观性、创伤小的诊断方法较少 ,恶性病变的根治范围广、并发症多 ,使该区域恶性肿瘤的根治率低 ,对于性质难以判断的肿块 ,在处理上更是进退维谷。近年来 ,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展 ,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法 ;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展 ,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈 ,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解 ,使之更趋规范化、科学化。同时 ,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论 ,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。 展开更多
关键词 壶腹肿瘤 外科手术 切除范围 适应证
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