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卡介苗通过抑制大鼠急性脊髓损伤中炎症级联反应保护脊髓的机制
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作者 蒲兴魏 欧阳北平 +3 位作者 陆庭盛 姚书眈 崔松 罗春山 《贵州医药》 CAS 2024年第3期351-353,362,共4页
目的探究卡介苗(BCG)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后炎症因子的影响。方法选取健康成年SD雄性大鼠72只,体重250~300 g,随机分为假手术组、模型组和BCG治疗组,各24只。假手术组仅行椎板切除,模型组和BCG治疗组均采用改良的Allen’S法制作脊... 目的探究卡介苗(BCG)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后炎症因子的影响。方法选取健康成年SD雄性大鼠72只,体重250~300 g,随机分为假手术组、模型组和BCG治疗组,各24只。假手术组仅行椎板切除,模型组和BCG治疗组均采用改良的Allen’S法制作脊髓损伤大鼠模型。BCG治疗组分别予模型建立后30 min、24 h、48 h大鼠腹腔注射BCG(105CFU),另外两组大鼠腹腔注射等剂量生理盐水。造模成功后应用BBB评分法对各组大鼠的后肢功能进行评分。14 d后处死大鼠,提取血清及脊髓组织标本,用HE染色观察病变组织浸润的中性粒细胞和巨噬细胞变化;用ELISA法检测脊髓匀浆促炎因子和抑炎因子变化。结果与假手术组相比,模型组大鼠后肢功能明显下降,而BCG治疗组较模型组有所改善;HE染色可见BCG治疗组炎症细胞较模型组减少、空洞较模型组减小。模型组中TNF-α、IL-1β及IL-6含量高于卡介苗治疗组(P<0.05),TGF-β和IL-10含量低于BCG治疗组(P<0.05)。结论BCG具有免疫调节及抗炎作用,进而抑制SCI后的免疫炎症反应,从而发挥脊髓保护作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 卡介苗 炎症介导素类
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1例先天性免疫缺陷儿童接种卡介苗后致全身播散性感染的调查报告 被引量:1
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作者 顾红 廉丽华 +1 位作者 祁志刚 吴明 《江苏预防医学》 CAS 2023年第2期179-180,共2页
目的对1例先天性免疫缺陷患儿接种卡介苗后发生全身播散性感染进行分析,为处理类似事件提供参考。方法收集病例、接种单位及疫苗相关资料,组织预防接种异常反应调查诊断组开展调查诊断。结果患儿有先天性免疫功能缺陷,根据患儿发病及就... 目的对1例先天性免疫缺陷患儿接种卡介苗后发生全身播散性感染进行分析,为处理类似事件提供参考。方法收集病例、接种单位及疫苗相关资料,组织预防接种异常反应调查诊断组开展调查诊断。结果患儿有先天性免疫功能缺陷,根据患儿发病及就诊经过,患儿所患慢性肉芽肿病不属于预防接种异常反应,与疫苗接种无关。患儿所患全身播散性卡介苗感染,虽然实验室检查未找到卡介苗感染的直接证据,但仍无法排除与卡介苗接种有关。结论卡介苗接种工作中,尽早发现新生儿是否存在免疫缺陷尤为重要,同时应做好江苏省预防接种异常反应“保险补偿”的宣传推广工作。 展开更多
关键词 卡介苗 免疫缺陷 慢性肉芽肿病 全身播散性卡介苗感染
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中高危膀胱癌应用卡介苗+吡柔比星与卡介苗+吉西他滨预防术后复发的效果及对血清AGR、PON1的影响
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作者 张威 王鸿渊 +3 位作者 雷晓航 赵英帅 吕炜超 张建国 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第10期1146-1153,共8页
目的:探究中高危膀胱癌应用卡介苗+吡柔比星与卡介苗+吉西他滨预防术后复发的效果及对血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)、对氧磷酶1(PON1)的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月本院80例中高危膀胱癌患者,随机分为两组,各40例。两组均行经... 目的:探究中高危膀胱癌应用卡介苗+吡柔比星与卡介苗+吉西他滨预防术后复发的效果及对血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)、对氧磷酶1(PON1)的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月本院80例中高危膀胱癌患者,随机分为两组,各40例。两组均行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,对照组术后给予吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注,研究组术后给予吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物[分泌型蛋白Dickkopf(DKK)、膀胱癌特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、新血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)]、AGR、PON1水平、生活质量[生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)]、功能状态[功能状态评分标准(KPS)]、不良反应,术后随访1年,统计比较两组术后1年复发率。结果:研究组治疗总有效率92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月血清DKK、BLCA-1、β2-MG、VEGF、FGF、AGR水平低于对照组,PON1水平高于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月EORTC QLQ-C30、KPS评分高于对照组(P<0.05);研究组恶心/呕吐、腹泻、白细胞减少、膀胱炎发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:相较吡柔比星联合卡介苗,中高危膀胱癌应用吉西他滨联合卡介苗治疗效果更为显著,可抑制肿瘤血管生成,调节AGR、PON1水平,预防术后复发,提升生活质量,改善功能状态,且安全性更高。 展开更多
关键词 中高危膀胱癌 吉西他滨 吡柔比星 卡介苗 肿瘤标志物 复发率
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百日咳毒素联合卡介苗诱导CD-1小鼠抑郁症模型研究
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作者 李岑 赵苗 +8 位作者 许祎宁 毕宏涛 杨红霞 肖远灿 陈占娟 王嘉女 乔亚俊 周学青 魏立新 《青海科技》 2023年第4期62-72,共11页
为了构建具备良好的治疗性干预时间窗的新型抑郁症动物模型,本研究基于抑郁症发病的炎症假说,选用血脑屏障通透剂——百日咳毒素,联合低剂量免疫激活剂——卡介苗(牛结核分枝杆菌)对CD-1小鼠造模。实验发现,与单独低剂量卡介苗诱导相比... 为了构建具备良好的治疗性干预时间窗的新型抑郁症动物模型,本研究基于抑郁症发病的炎症假说,选用血脑屏障通透剂——百日咳毒素,联合低剂量免疫激活剂——卡介苗(牛结核分枝杆菌)对CD-1小鼠造模。实验发现,与单独低剂量卡介苗诱导相比,百日咳毒素联合低剂量卡介苗诱导可以增强小鼠的抑郁样行为,如行为绝望状态增加(悬尾实验中一动不动时间)、探索性行为降低(开场实验中的区域穿梭次数和抬头直立次数)、自发运动状态降低(开场实验总运动距离)等,促进小鼠中枢神经炎症和外周炎症(IL-1β、IL-6、IFN-γ等);同时,加剧脑中色氨酸-犬尿氨酸通路的激活,表现为其关键酶——吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)进一步显著升高。经口给予抗抑郁药丙咪嗪,可缓解百日咳毒素联合低剂量卡介苗诱导的小鼠抑郁样症状、炎症反应和激活的色氨酸-犬尿氨酸通路。另外,发现百日咳毒素联合低剂量卡介苗诱导的小鼠抑郁样症状可以从第7天至少持续到第28天。综上,本研究基于百日咳毒素和低剂量卡介苗构建的小鼠抑郁模型具有较好的表面效度、结构效度和预测效度,其长期持续性的抑郁表型可为抗抑郁疗法研究提供宝贵的治疗性干预时间窗。 展开更多
关键词 抑郁症 动物模型 百日咳毒素 卡介苗 炎症
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2020-2021年北京市某医疗机构3月龄以下儿童卡介苗接种情况分析
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作者 果丽娜 严慧 《首都公共卫生》 2023年第3期141-144,共4页
目的了解北京市海淀区妇幼保健院出生的3月龄以下儿童卡介苗(bacillus calmette-guerin vaccine,BCG)接种情况,分析影响疫苗接种率的相关因素,为提高BCG的接种率和产科接种率提供参考。方法收集分娩日期为2020年1月1日-2021年12月31日,... 目的了解北京市海淀区妇幼保健院出生的3月龄以下儿童卡介苗(bacillus calmette-guerin vaccine,BCG)接种情况,分析影响疫苗接种率的相关因素,为提高BCG的接种率和产科接种率提供参考。方法收集分娩日期为2020年1月1日-2021年12月31日,在海淀区妇幼保健院建档、产检、出生的3月龄以下儿童相关资料及母亲孕产期保健资料,计算研究对象BCG接种率和产科接种率。结果北京市海淀区妇幼保健院出生的3月龄以下儿童BCG接种率为96.74%,产科接种率为91.28%。早产、低出生体重、高危孕产妇、剖宫产对BCG接种率有影响(χ^(2)=70.037、36.524、8.011、4.322,P均<0.05);早产、低出生体重、高危孕产妇、剖宫产和产时产后并发症对BCG产科接种率有影响(χ^(2)=2097.176、4753.231、143.613、642.231、330.850,P均<0.05)。结论海淀区妇幼保健院3月龄以下儿童卡介苗接种率和产科接种率有进一步提升的空间。加强高危孕产妇管理,减少妊娠并发症、难产和不良妊娠结局,探索卡介苗接种禁忌的合理性,制定科学实用的BCG接种指南,细化BCG接种标准,以及加强对产科、新生儿科医生和预防接种医生培训可以提高儿童BCG的接种率和产科接种率。 展开更多
关键词 卡介苗 接种率 产科接种率 影响因素
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单中心非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗灌注治疗的疗效分析 被引量:2
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作者 蔡涛浓 卢江丽 +4 位作者 林志君 罗明睿 梁海滔 秦自科 叶云林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期488-494,共7页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生存率(DSS)评估BCG灌注患者的预后。不良反应事件评价标准5.0版评估灌注后不良反应。采用Kaplan-Meier生存分析,单因素、多因素COX回归分析BCG灌注的独立预测因子。结果共纳入患者421名,患者平均年龄为61.79±11.51岁,中位随访时间为17月。BCG灌注后88名患者发现复发(20.9%),中位复发时间为13个月;40名患者出现进展(9.5%),中位时间为18个月;14名患者死亡(3.3%),中位时间为30个月。201名患者出现相关不良反应,1级不良反应的患者有69名;2级不良反应有110名;3级不良反应23名。生存分析提示当患者年龄小于67.5岁(P=0.013),肿瘤为初发(P<0.001)、单发(P=0.010)、超过1年复发(P=0.042),且患者中性粒细胞较低(P=0.005),单核细胞较低(P=0.001),NLR(中性粒细胞/淋巴细胞)(P=0.014)较低,细胞角蛋白19片段(CyFra21-1)(P=0.002)较低时无复发生存率明显升高,当患者年龄小于67.5岁(P=0.042),肿瘤为初发(P<0.001),CyFra21-1较低(P=0.042)时患者无进展生存率更高。多因素COX分析提示:肿瘤复发时间(P=0.007,HR=2.669,95%CI 1.316-5.414)、单核细胞数(P=0.015,HR=0.376,95%CI 0.171-0.829)和CyFra21-1值(P=0.002,HR=0.312,95%CI 0.151-0.647)是NMIBC患者BCG灌注RFS的独立预测因素;肿瘤初发或复发(P=0.003,HR=0.301,95%CI 0.138-0.660)、中性粒细胞数(P=0.028,HR=0.302,95%CI 0.103-0.882)和CyFra21-1值(P=0.029,HR=0.358,95%CI 0.142-0.903)是PFS的独立预测因素。结论对于中、高危的NMIBC患者术后的BCG灌注治疗效果显著,且大部分的不良反应患者可耐受。肿瘤的复发时间、单核细胞计数和CyFra21-1为RFS的独立预测因素,肿瘤的初发或复发、中性粒细胞计数以及CyFra21-1为PFS的独立预测因素。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 预后 不良反应 独立危险因素
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左氧氟沙星联合纤维素酶在体外能有效根除卡介苗生物被膜感染 被引量:1
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作者 张志飞 廖洪建 +2 位作者 杨敏 胡璨 杜永洪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期257-264,共8页
目的 探究左氧氟沙星(LEV)和纤维素酶(CL)对结核杆菌模式菌—卡介苗(BCG)生物被膜的体外抗菌效果。方法 采用XTT法与结晶紫染色法确定BCG生物被膜的成熟生长周期。不同浓度的LEV和CL单独或联用处理BCG浮游菌及BCG生物被膜,采用结晶紫染... 目的 探究左氧氟沙星(LEV)和纤维素酶(CL)对结核杆菌模式菌—卡介苗(BCG)生物被膜的体外抗菌效果。方法 采用XTT法与结晶紫染色法确定BCG生物被膜的成熟生长周期。不同浓度的LEV和CL单独或联用处理BCG浮游菌及BCG生物被膜,采用结晶紫染色定量生物被膜中生物量的变化。然后将成熟的BCG生物被膜用CL单独处理24 h,通过SYTO 9染色、Calcofluor White Stain染色后,在共聚焦激光扫描显微镜观察活菌数量、生物被膜中纤维素含量变化,扫描电子显微镜下观察生物被膜的结构变化。结果 采用微量肉汤稀释法检测LEV的MIC、MBC和MBEC值分别为4、8和1024μg/mL。浓度为2.56、5.12和10.24 U/mL的CL与1/4×MIC抗生素(LEV)的组合会导致生物被膜生物量减少(P<0.001)。CL在10.24、5.12和2.56 U/mL3种浓度下对成熟BCG生物被膜均表现出明显的分散效应(P<0.001)。结论 当左氧氟沙星与纤维素酶联合使用时,抗生素能有效根除BCG生物被膜感染。 展开更多
关键词 生物被膜 左氧氟沙星 纤维素酶 卡介苗 体外抗菌
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广西卡介苗疑似预防接种异常反应影响因素分析
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作者 黄影 邓秋云 +3 位作者 韦佳楠 杜进发 唐咸艳 蒋俊俊 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第5期884-890,共7页
目的:对2015—2020年广西卡介苗疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据进行分析,描述广西卡介苗AEFI发生率空间分布趋势,查找对卡介苗AEFI发生率的影响因素,从而减少卡介苗接种异常反应的发生。方法:通过开展问卷调查111个县区免疫规划经... 目的:对2015—2020年广西卡介苗疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据进行分析,描述广西卡介苗AEFI发生率空间分布趋势,查找对卡介苗AEFI发生率的影响因素,从而减少卡介苗接种异常反应的发生。方法:通过开展问卷调查111个县区免疫规划经费人员投入情况和业务工作情况,使用空间自相关分析、地理加权回归分析等方法从数理和空间上进行卡介苗AEFI发生率影响因素分析。结果:2015—2020年广西卡介苗AEFI发生率20.31/10万,免疫规划工作经费是否达到人均1元、是否配备自动温度监控设备及接种事故发生率是卡介苗AEFI发生率的影响因素(P<0.05)。卡介苗AEFI发生率具有空间自相关性,Moran’s I指数=0.173,Z=2.677,P=0.007;卡介苗AEFI发生率高—高聚集区的桂北部主要受预防接种人员数量、接种事故发生率、温度监测设备的配备、上卡率的影响;桂东部主要受接种事故发生率、免疫规划人员数量影响;桂西北部主要受经费投入、预防接种人员数量和上卡率的影响。结论:广西卡介苗AEFI发生率具有空间自相关性,不同区域各因素的影响程度不同,各地可通过制定适宜的政策措施,降低接种差错和卡介苗AEFI发生率。 展开更多
关键词 卡介苗 预防接种异常反应 影响因素 空间特征
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敲低Wnt7a抑制卡介苗诱导的小鼠肺泡上皮细胞自噬
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作者 陈琪 闵思蕊 +4 位作者 郑雪迪 聂雪伊 徐金瑞 李勇 杨易 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-102,共6页
目的探究无翅基因7a(Wnt7a)对牛结核分枝杆菌卡介苗(BCG)感染的肺泡上皮细胞自噬水平的调控作用。方法使用干扰Wnt7a慢病毒及BCG单独作用或共处理TC-1小鼠肺泡上皮细胞,设置小干涉RNA对照(si-NC)组、si-NC联合BCG组、Wnt7a小干涉RNA(si-... 目的探究无翅基因7a(Wnt7a)对牛结核分枝杆菌卡介苗(BCG)感染的肺泡上皮细胞自噬水平的调控作用。方法使用干扰Wnt7a慢病毒及BCG单独作用或共处理TC-1小鼠肺泡上皮细胞,设置小干涉RNA对照(si-NC)组、si-NC联合BCG组、Wnt7a小干涉RNA(si-Wnt7a)组和si-Wnt7a联合BCG组。Western blot法检测Wnt7a、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、P62及自噬相关基因5(ATG5)蛋白表达水平,利用免疫荧光细胞化学染色检测LC3的分布以确定细胞自噬情况。结果与si-NC组相比,BCG感染的TC-1细胞Wnt7a、LC3和ATG5蛋白表达均升高、LC3绿色荧光斑点亮度与分布显著增加;与BCG组感染的TC-1细胞相比,si-Wnt7a联合BCG组Wnt7a、LC3、P62及ATG5蛋白表达均显著降低,LC3绿色荧光斑点亮度与分布显著降低。结论敲低Wnt7a抑制BCG诱导的肺泡上皮细胞自噬。 展开更多
关键词 无翅基因7a(Wnt7a) 卡介苗(BCG) 肺泡上皮细胞 自噬
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卡介苗对1型糖尿病小鼠的免疫治疗作用及其机制
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作者 康亚莉 扈启宽 +8 位作者 宁唤唤 周洁 任瑞 康健 路延之 韦垠 高晓菁 张琳娜 柏银兰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期768-775,共8页
目的评价卡介苗(BCG)对1型糖尿病(T1DM)小鼠的免疫治疗效果,并探索其作用机制。方法将15只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为造模组(n=10,腹腔注射50 mg/kg链尿佐菌素建立T1DM模型)与对照组(n=5,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液);取造模成功即随... 目的评价卡介苗(BCG)对1型糖尿病(T1DM)小鼠的免疫治疗效果,并探索其作用机制。方法将15只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为造模组(n=10,腹腔注射50 mg/kg链尿佐菌素建立T1DM模型)与对照组(n=5,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液);取造模成功即随机血糖≥16.7 mmol/L的10只小鼠分为T1DM组(n=5)与卡介苗(BCG)组(n=5)。随后BCG组小鼠经皮下注射BCG 1×10^(6) cfu/只进行免疫治疗,4周后加强免疫治疗1次,T1DM组与对照组注射相同剂量磷酸盐缓冲液(PBS)。在实验周期(13周)内,每周监测小鼠体重和进食量变化,尾静脉采血检测各组小鼠血糖水平,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检测各组小鼠葡萄糖负荷后的血糖调节能力。采用HE染色观察各组小鼠胰腺组织病理变化,免疫组化染色检测胰腺胰岛素水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清C-肽含量,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组小鼠脾组织细胞因子mRNA水平,流式细胞术检测各组小鼠脾细胞中调节性T细胞(Treg)比例。结果BCG免疫治疗2次后(第13周),T1DM组小鼠血糖水平明显高于对照组(P<0.001),而BCG组血糖水平虽高于对照组(P<0.01),但明显低于T1DM组(P<0.01)。OGTT结果显示,3组小鼠在葡萄糖灌胃后血糖水平迅速升高,120 min时开始下降,到180 min时,对照组小鼠血糖水平降至正常水平;与对照组比较,T1DM组及BCG组小鼠在120 min后血糖水平虽有下降趋势,但在180 min时仍明显高于对照组(P<0.001),而BCG组与T1DM组间差异无统计学意义(P>0.05)。在初次免疫时(第5周),与对照组比较,T1DM组和BCG组小鼠体重增长百分比明显降低(P<0.0001),进食量明显增加(P<0.0001)。BCG免疫治疗2次后(第13周),与对照组比较,T1DM组小鼠体重增长百分比仍明显降低(P<0.0001),进食量明显增加(P<0.0001);与T1DM组比较,BCG组小鼠体重增长百分比增高(P<0.001),进食量减少(P<0.001),且与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,与对照组比较,T1DM组小鼠胰岛发生明显的萎缩,而BCG组小鼠胰岛形态与对照组接近,且胰岛内细胞数目明显多于T1DM组。免疫组化染色结果显示,与对照组比较,T1DM组小鼠胰腺中胰岛素阳性面积明显减少(P<0.01),而BCG组胰岛素阳性面积虽然少于对照组(P<0.05),但明显多于T1DM组(P<0.05)。ELISA检测结果显示,与对照组比较,T1DM组、BCG组血清C-肽含量明显降低(P<0.001,P<0.05),但BCG组血清C-肽含量明显高于T1DM组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与对照组比较,T1DM组脾组织细胞因子mRNA水平无明显变化(P>0.05);BCG组白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA水平与对照组和T1DM组比较均明显升高(P<0.0001),而γ干扰素(IFN-γ)mRNA水平无明显变化(P>0.05)。流式细胞术检测结果显示,与对照组比较,T1DM组小鼠体内Treg细胞百分比降低(P<0.05);与T1DM组比较,BCG组小鼠Treg细胞百分比明显增高(P<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BCG免疫治疗可诱导Treg细胞增多,调节自身免疫应答,并通过减轻胰腺病理损伤、恢复胰岛细胞功能以促进胰岛素分泌,从而降低T1DM小鼠的血糖水平。 展开更多
关键词 卡介苗 1型糖尿病 免疫治疗
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非肌层浸润性膀胱癌卡介苗治疗无效后的挽救性治疗研究进展
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作者 王印达 耿波 李学东 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第22期4272-4279,共8页
经尿道膀胱肿瘤电切术加术后辅助膀胱灌注卡介苗已成为现阶段非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准,但仍有部分患者经卡介苗治疗后病情复发或进展。根治性膀胱切除术是卡介苗治疗无效患者的标准治疗方式,但部分患者无法或拒绝行膀胱根治性... 经尿道膀胱肿瘤电切术加术后辅助膀胱灌注卡介苗已成为现阶段非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准,但仍有部分患者经卡介苗治疗后病情复发或进展。根治性膀胱切除术是卡介苗治疗无效患者的标准治疗方式,但部分患者无法或拒绝行膀胱根治性切除术,需要采取其他的挽救性治疗方式。本文通过分析目前经卡介苗治疗无效后挽救性治疗的相关文献总结了相关药物的使用和研究情况。除传统的膀胱内化疗,出现了许多新型药物和治疗方式,例如:改良卡介苗、免疫检查点抑制剂、热灌注治疗、光动力治疗、病毒基因治疗、靶向治疗、检查点抑制剂等。在未来,卡介苗治疗无效患者或许有更多的选择用以保留膀胱。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注治疗 卡介苗无效 挽救性治疗
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卡介苗、铜绿假单胞菌交替膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性 被引量:3
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作者 张梦菲 赵秋香 +2 位作者 孙囡囡 王禾 付强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第5期890-894,共5页
目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注... 目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注前后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析我科自2017年10月至2019年10月收治的120例诊断为膀胱癌并行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT),且术后病理提示为高危NMIBC的患者。随机分为两组,分别为BCG、PA-MSHA交替灌注组(实验组,60例)及吉西他滨单药灌注组(对照组,60例)。术后2年不同阶段对患者进行随访,针对两组患者治疗后肿瘤复发率、不良反应及灌注前后对患者生活质量的影响进行比较分析。结果:经过术后12个月的灌注治疗,两组患者肿瘤复发率比较无统计学差异(P> 0.05);灌注18个月及24个月,实验组肿瘤复发率(11.67%、15.00%)均低于对照组(26.67%、33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组交替灌注PA-MSHA后不良反应较少,发热发生率为1.30%,恶心呕吐发生率为0.40%,膀胱刺激征发生率为3.70%,血尿发生率为0.40%;对照组在使用吉西他滨灌注后发热发生率为3.15%,恶心呕吐发生率为0.90%,膀胱刺激征发生率为13.52%,血尿发生率为1.10%。实验组使用PA-MSHA灌注后与对照组相比,发热发生率和膀胱刺激征发生率差异均有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐发生率、血尿发生率两者并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后12个月、24个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危NMIBC术后使用BCG、PA-MSHA交替膀胱灌注可有效预防NMIBC术后肿瘤复发,可在降低膀胱灌注不良反应发生率的同时提高患者的耐受性及生活质量。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 卡介苗 膀胱灌注 高危非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨
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卡介苗热休克蛋白70基因修饰的树突状细胞疫苗体内抗瘤作用的研究
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作者 吴晓娟 刘春雷 李晓玲 《临床医学进展》 2023年第4期6986-6992,共7页
目的:探讨卡介苗热休克蛋白70 (BCG HSP70)基因修饰的树突状细胞(DCs)疫苗体内抗瘤效应。方法:从急性白血病患儿骨髓中培养未成熟树突状细胞(imDCs),形态学观察及流式细胞术鉴定后,利用脂质体2000将BCG HSP70基因转入imDCs细胞表面,免... 目的:探讨卡介苗热休克蛋白70 (BCG HSP70)基因修饰的树突状细胞(DCs)疫苗体内抗瘤效应。方法:从急性白血病患儿骨髓中培养未成熟树突状细胞(imDCs),形态学观察及流式细胞术鉴定后,利用脂质体2000将BCG HSP70基因转入imDCs细胞表面,免疫荧光单克隆抗体进行细胞表面修饰鉴定。取健康BALB/C裸鼠,第0天皮下接种HL-60细胞,第7~10天可形成皮下结节的白血病裸鼠模型,将其随机分为6组,移植瘤内分别接种PBS液、不做任何处理的imDC (imDC组);空载体(pDisplay)转染的imDC (imDC-neo组);重组载体(pDisplay-HSP70)转染的imDC (HSP70组);rhTNF-α (20 ng/ml)诱导的imDC (TNF-α组);以及pDisplay-HSP70转染 + rhTNF-α (20 ng/ml)诱导的imDC (HSP70 + TNF-α组)。每周1次,共2次,于给药第14天处死裸鼠。观察各组肿瘤体积变化,绘制肿瘤生长曲线;计算裸鼠体重的变化情况;以及HE染色观察肿瘤组织切片。结果:1) 骨髓培养的细胞形态特点及细胞表面标志均符合imDCs特征。共聚焦显微镜观察检测证实BCG HSP70表达在转染后的imDCs细胞表面。2) HSP70 + TNF-α组HLA-DR、CD80、CD86阳性率分别为(78.42 ± 8.01)%,(83.00 ± 6.75)%和(88.51 ± 4.44)%,明显高于HSP70组((55.13 ± 4.84)%,(59.93 ± 3.88)%和(62.33 ± 5.42)%)、TNF-α组((57.28 ± 5.63)%,(60.31 ± 6.20)%和(63.70 ± 3.78)%);HSP70组与TNF-α组比较无明显差异(p > 0.05)。3) 体内杀瘤效应:HSP70-DC组肿瘤体积变化(40.94)明显小于PBS对照组、imDC组及imDC-neo组(185.72,181.16和180.18),但大于HSP70 + TNF-α组(17.60) (p < 0.05)。HSP70-DC组、TNF-α组及HSP70 + TNF-α组肿瘤切片染色可见不同程度的核固缩、碎裂及溶解、空泡现象,以HSP70 + TNF-α组最明显。结论:BCG HSP70基因修饰的DC疫苗在小鼠体内可诱导出较强的杀瘤效应,且与细胞因子联合作用更强。 展开更多
关键词 卡介苗 热休克蛋白70 基因转染 树突状细胞 肿瘤疫苗
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基于Nrf2通路姜黄素抑制卡介苗感染巨噬细胞氧化应激
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作者 赵剑秋 韩晓群 +3 位作者 邓琴 杨婧 吴快英 黄欢(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期2523-2527,共5页
目的:基于Nrf2通路探讨姜黄素对卡介苗(BCG)感染巨噬细胞氧化应激的抑制作用。方法:以THP-1源性巨噬细胞建立感染模型,分为4组:对照组、BCG组、BCG+姜黄素组、BCG+姜黄素+ML385组。采用活性氧(ROS)检测试剂盒,荧光显微镜下观察各组细胞... 目的:基于Nrf2通路探讨姜黄素对卡介苗(BCG)感染巨噬细胞氧化应激的抑制作用。方法:以THP-1源性巨噬细胞建立感染模型,分为4组:对照组、BCG组、BCG+姜黄素组、BCG+姜黄素+ML385组。采用活性氧(ROS)检测试剂盒,荧光显微镜下观察各组细胞ROS荧光强度;采用比色法检测细胞还原型谷胱甘肽(GSH)含量;Western blot检测Nrf2及其下游靶基因NQO1、HO-1的蛋白表达;MTT法检测各组细胞增殖率。结果:BCG感染显著增强ROS荧光强度,降低细胞GSH含量(P<0.01),抑制Nrf2及其下游靶基因NQO1、HO-1的蛋白表达,抑制细胞增殖(P<0.01);而姜黄素可显著减弱ROS荧光强度,提高GSH水平(P<0.05),促进Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达及细胞增殖(P<0.01);Nrf2抑制剂ML385则逆转了姜黄素的上述作用。结论:姜黄素可以通过增加Nrf2的表达,诱导下游抗氧化分子的转录从而减轻BCG诱导的巨噬细胞氧化应激。 展开更多
关键词 姜黄素 NRF2 卡介苗 巨噬细胞 氧化应激
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膀胱灌注卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌疗效预测模型的建立
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作者 戚宇 王杭 +1 位作者 郭剑明 姜帅 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期810-819,共10页
目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月... 目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月收治于复旦大学附属中山医院泌尿外科258例中高危NMIBC患者。所有患者均采用尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注卡介苗治疗,记录患者术前血液学指标及临床病理信息。在训练集(n=180)中采用LASSO回归和Cox多因素回归模型筛选预后因子,同时建立疗效预测模型,利用C-index验证模型预测效能,并在验证集(n=78)中进行确认。结果 258例患者均获得有效随访,中位随访时间为53.0个月(12.0~98.2个月),总体复发率为31.0%(80/258),1年复发率为15.1%(39/258),3年复发率为25.6%(66/258),通过LASSO回归方法筛选出中性粒细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为预后因子,纳入多因素Cox分析,显示灌注前行二次经尿道膀胱肿瘤切除术(P=0.001),高龄(>70岁)(P=0.008)、CRP(P=0.002)和中性粒细胞(P=0.044)是中高危NMIBC患者行膀胱灌注卡介苗疗效的独立预测因子。疗效预测模型在训练集中的C-index为0.744,在验证集中的C-index为0.847。结论 膀胱灌注卡介苗治疗对中高危NMIBC安全有效,本研究所建立疗效预测模型(包含中性粒细胞、CRP、高龄和二次经尿道膀胱肿瘤切除术)预测中高危NMIBC患者膀胱灌注卡介苗疗效的准确性较高。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC) 卡介苗(BCG) 中性粒细胞 C-反应蛋白(CRP) 膀胱灌注 预测模型
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早产儿卡介苗接种后安全性和有效性的临床观察 被引量:1
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作者 刘娜 贾文欣 +8 位作者 李宸 廖春丽 化佳 庄蕊 张博扬 李昭 张然 万伟琳 郭羽 《北京医学》 CAS 2023年第1期81-83,共3页
目的探讨早产儿出生后24~72 h且医学评估稳定后,接种卡介苗的安全性和效果。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院国际医疗部产科病房出生的接种0.1 ml卡介苗的早产儿35例(病例组),另选取同时期出生的体质量≥2500 g的接种0.1 ml... 目的探讨早产儿出生后24~72 h且医学评估稳定后,接种卡介苗的安全性和效果。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院国际医疗部产科病房出生的接种0.1 ml卡介苗的早产儿35例(病例组),另选取同时期出生的体质量≥2500 g的接种0.1 ml卡介苗的足月新生儿35例(对照组),比较2组接种卡介苗后的卡痕率、卡痕均值和不良反应。结果病例组胎龄为34~36+6周,平均胎龄低于对照组[(35.5±0.6)w比(38.8±0.9)w],接种卡介苗时日龄高于对照组[(1.5±0.7)d比(1.3±0.6)d],出生时体质量低于对照组[(2276.3±140.7)g比(3125.0±384.1)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组的卡痕率(57.1%比68.6%)和卡痕均值[(4.4±1.3)mm比(4.6±1.2)mm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在1、3个月查体时,均未发现接种部位直径>10 mm的局部脓肿或溃疡、同侧腋下局部淋巴结肿大>10 mm或发生脓疡破溃、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染和寻常狼疮等不良反应。结论34~36+6周的早产儿在出生24~72 h且医学评估稳定后,接种卡介苗是安全、有效的,可在临床中推广实行。 展开更多
关键词 卡介苗 早产儿 安全性 有效性
原文传递
非肌层浸润性膀胱癌卡介苗治疗复发后增加膀胱内血卟啉灌注光动力治疗预防复发的初步研究结果
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作者 胡林军 白红松 +11 位作者 陈永海 谢成明 单兴利 倪冬林 李长岭 李海涛 龙恭伟 刘毅 马金亮 姜焕荣 田军 王东文 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2023年第6期325-329,共5页
目的探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)卡介苗(BCG)灌注治疗复发后增加血卟啉膀胱内灌注光动力治疗预防复发的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2021年9月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医院科学院肿瘤医院深圳医院共19例NMIBC行... 目的探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)卡介苗(BCG)灌注治疗复发后增加血卟啉膀胱内灌注光动力治疗预防复发的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2021年9月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医院科学院肿瘤医院深圳医院共19例NMIBC行BCG灌注治疗复发且拒绝膀胱全切的患者,其中T1N0M010例,TaN0M08例,T1N0M0/Tis 1例,高级别尿路上皮癌13例,高级别尿路上皮癌合并原位癌1例,低级别尿路上皮癌5例。所有患者先行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),术后即刻或4周后予以光敏剂血卟啉50 mg+30 ml生理盐水膀胱内灌注并保留60~120 min,再行膀胱内光动力治疗,光照剂量为20 J/cm^(2);TURBT术后2~4周恢复BCG灌注治疗,每3个月复查膀胱镜、CT/MRI和尿细胞学,主要观察指标为1年无复发生存率、1年膀胱保留率和无复发生存时间。结果13例患者无复发状态接受1次光动力治疗,6例无复发状态接受2次治疗。患者的中位随访时间为26.0个月(14.3~77.6个月),共出现5例复发,其中2例患者出现膀胱癌进展转移,1例膀胱癌特异性死亡;1年内无复发生存率为78.9%。1年内膀胱保留率94.7%;中位无复发生存时间(RFS)17个月。在无复发状态连续光动力治疗2次组6个月和12个月无复发生存率均为100%,高于无复发状态单次光动力治疗组6个月(76.9%)和12个月(61.5%)无复发生存率(均P<0.03)。光动力治疗后5例患者出现尿路不适症状(26.3%),主要表现为尿痛、尿频,对症治疗后均缓解,无严重膀胱痉挛及全身光过敏反应发生。结论对BCG灌注治疗失败的NMIBC患者,采用膀胱内灌注血卟啉灌注光动力疗法联合BCG灌注治疗初步显示较好的疗效和安全性,值得进一步研究。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗治疗治疗复发 膀胱内灌注血卟啉光动力治疗
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卡介苗多糖核酸与减毒活卡介苗治疗哮喘患儿疗效比较及治疗前后细胞因子的变化 被引量:10
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作者 田庆玲 金江 +5 位作者 庞保东 吴家骅 刘瑞兰 刘凤珍 张慧玉 刘树平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1072-1073,1079,共3页
目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)与减毒活卡介苗治疗儿童哮喘临床疗效及其对哮喘患儿TH1/TH2调节的差异。方法急性发作期哮喘患儿60例随机分A、B、C3组,每组20例。A组予全球哮喘防治创议(GI NA方案)+BCG-PSN0.5mg/次,肌注,1次/隔日,共3... 目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)与减毒活卡介苗治疗儿童哮喘临床疗效及其对哮喘患儿TH1/TH2调节的差异。方法急性发作期哮喘患儿60例随机分A、B、C3组,每组20例。A组予全球哮喘防治创议(GI NA方案)+BCG-PSN0.5mg/次,肌注,1次/隔日,共36次;B组予GI NA方案+减毒活卡介苗0.1mL,皮内注射,仅1次;C组单纯GI NA方案治疗。酶联法检测治疗前后血清IgE及外周血单个核细胞(PBMC)诱生的IL-4、IL-5及IFN-γ。结果1.疗效:A组优于B组,B组优于C组(P均<0.05)。2.治疗组治疗后IFN-γ均高于治疗前,IL-4、IL-5、IgE均低于治疗前。对于调整IL-5,A组优于B组和C组(P<0.05,0.01);对于上调IFN-γ及下调IL-4、IgE,A与B组比较无显著差异(P>0.05)。结论1.BCG-PSN的疗效优于减毒活卡介苗。2.减毒活卡介苗一次性小剂量接种对哮喘儿IL-4、IFN-γ、IgE失衡的调节与BCG-PSN多次肌注效果相当,对IL-5失衡的调节不及BCG-PSN。 展开更多
关键词 卡介苗多糖核酸 卡介苗 哮喘 儿童 细胞因子 治疗
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失效模式及效应分析的环节管理模式对新生儿卡介苗接种安全性的影响分析
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作者 张丹 范吉仙 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第19期2995-2997,3002,共4页
目的探讨失效模式及效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)的环节管理模式在新生儿卡介苗接种中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于宜春市出生的新生儿68例,依照受种者编码将其分为对照组和观察组各34例。对照组... 目的探讨失效模式及效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)的环节管理模式在新生儿卡介苗接种中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于宜春市出生的新生儿68例,依照受种者编码将其分为对照组和观察组各34例。对照组采取常规接种管理,观察组采取基于FMEA的环节管理模式。比较两组家长疫苗接种知识知晓情况、及时接种率、接种差错、接种不良反应发生率和家长满意度。结果观察组护理后家长疫苗接种知识知晓评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及时接种率高于对照组,接种差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、皮疹、腹泻等接种不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿卡介苗接种中采取基于FMEA的环节管理模式,能够增加家长对疫苗接种知识的掌握,提升及时接种率,有效降低接种差错和不良反应发生,保障接种安全性,从而提升家长满意度。 展开更多
关键词 新生儿 卡介苗接种安全性 失效模式及效应分析 环节管理模式 不良反应
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辽宁省新生儿卡介苗免疫效果分析 被引量:15
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作者 李悦 王莉 尚彦萍 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1262-1262,共1页
关键词 接种卡介苗 新生儿 免疫效果分析 辽宁省 结核病预防 青少年儿童 卡介苗接种 免疫接种
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