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伏虎平咳饮对咳嗽变异性哮喘大鼠血清 IL-4、IL-10、TGF-β1影响的实验研究
1
作者 仇志锴 于映霞 李会影 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期203-205,共3页
目的:探讨伏虎平咳饮对咳嗽变异性哮喘大鼠的作用机制。方法:选取60只幼龄SD大鼠,根据体质量随机分为6组,正常对照组,模型对照组,伏虎平咳饮高、中、低剂量组及阳性对照组(布地奈德),给药2周后,ELISA测定各组大鼠血清白细胞介素-4(IL-4... 目的:探讨伏虎平咳饮对咳嗽变异性哮喘大鼠的作用机制。方法:选取60只幼龄SD大鼠,根据体质量随机分为6组,正常对照组,模型对照组,伏虎平咳饮高、中、低剂量组及阳性对照组(布地奈德),给药2周后,ELISA测定各组大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清IL-4水平升高,IL-10、TGF-β的含量降低,均有显著性差异(P<0.01);与模型对照组比较,伏虎平咳饮高剂量组大鼠血清IL-4含量明显降低(P<0.01),IL-10含量明显升高(P<0.01),TGF-β含量升高(P<0.05)。结论:伏虎平咳饮能够通过升高咳嗽变异性哮喘大鼠血清IL-10、TGF-β1水平,降低血清IL-4水平,减轻气道炎症反应。 展开更多
关键词 伏虎平咳饮 咳嗽变异性哮喘 IL-4 IL-10 TGF-Β1 大鼠
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宣肺化湿止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
2
作者 丁兆辉 许媛 +1 位作者 林新兴 万丽玲 《中国中医药现代远程教育》 2024年第10期133-136,共4页
目的研究宣肺化湿止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对呼出气一氧化氮(FeNO)数值的影响。方法选择2018年7月—2019年12月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,40例采用沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入治疗作为西药组,40例采用... 目的研究宣肺化湿止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对呼出气一氧化氮(FeNO)数值的影响。方法选择2018年7月—2019年12月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,40例采用沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入治疗作为西药组,40例采用宣肺化湿止咳汤治疗作为中药组,最后40例采用二者联合治疗作为联合组。观察三组治疗效果、咳嗽症状积分、FeNO水平、咳嗽生活质量以及不良反应情况。结果联合组的治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于西药组的80.0%(32/40)、中药组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组FeNO水平低于西药组和中药组,莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分高于西药组和中药组,日间积分与夜间积分均低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组和中药组FeNO水平、LCQ评分、日间积分与夜间积分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺化湿止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘,效果较好,能明显减轻患者临床症状,提高生活质量,降低炎症反应,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 咳嗽 咳嗽变异性哮喘 宣肺化湿止咳汤 呼出气一氧化氮 中西结合疗法
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小儿咳嗽变异性哮喘标准治疗后停药1年复发的影响因素及其交互效应
3
作者 马晓红 曹赋 +1 位作者 欧远贵 邓燕艺 《临床肺科杂志》 2024年第2期195-201,共7页
目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停... 目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停药后随访观察≥2年,按照患儿2年的随访结果,将CVA标准治疗后停药1年复发的98例患儿纳为CVA复发组,69例未复发纳为CVA未复发组,进行对照研究,分析CVA复发影响因素及其交互效应。结果单因素分析得出两组患儿反复呼吸道感染病史、变应性鼻炎、过敏性皮炎及停药时呼出气一氧化氮(FeNO)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,有反复呼吸道感染病史(OR=4.543,P=0.001)、有变应性鼻炎(OR=7.146,P<0.001)、FeNO>20.00 ppb(OR=3.770,P=0.001)为CVA标准治疗后停药一年复发独立危险因素。反复呼吸道感染病史与变应性鼻炎、反复呼吸道感染病史与FeNO、变应性鼻炎与FeNO的交互作用指数S分别为2.152、1.527、1.397。结论有反复呼吸道感染、变应性鼻炎和FeNO>20.00ppb均是影响CVA标准治疗后停药1年复发的影响因素,且两两因素间有正向交互作用。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 复发 影响因素 交互效应
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Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用
4
作者 张腾腾 王海燕 +3 位作者 张英谦 段晨初 甄立娜 刘新锋 《山东医药》 CAS 2024年第5期49-51,共3页
目的探讨Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用价值。方法收集典型支气管哮喘患儿59例(A组)、咳嗽变异性哮喘患儿60例(B组),以吸入用氯醋甲胆碱为支气管激发剂,使用Astograph气道过敏反应测定仪... 目的探讨Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用价值。方法收集典型支气管哮喘患儿59例(A组)、咳嗽变异性哮喘患儿60例(B组),以吸入用氯醋甲胆碱为支气管激发剂,使用Astograph气道过敏反应测定仪进行支气管激发试验检测。比较两组支气管激发试验指标[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量或反应阈值(Dmin)、Rrs升高到基础水平115%所需氯醋甲胆碱的累积剂量(PD15)、传导率下降斜率(SGrs)],采用Spearman相关检验分析Dmin与PD15的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Dmin、PD15对典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的判断效能。结果B组支气管激发试验指标Dmin、PD15高于A组,SGrs低于A组(P均<0.05),两组Rrs cont、Grs cont比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Dmin与PD15呈正相关(r=0.683,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Dmin区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.985(95%CI为0.966~1.000,P<0.01),对应的最佳临界值为3.41 U,敏感度为98.3%,特异度为93.3%;PD15区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的AUC为0.921(95%CI为0.869~0.973,P<0.01),对应的最佳临界值为5.86 U,敏感度为86.7%,特异度为86.7%。结论典型支气管哮喘较咳嗽变异性哮喘的气道高反应性更强,Dmin≤3.41 U、PD15≤5.86 U可作为鉴别典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的临界值。 展开更多
关键词 支气管激发试验 支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 气道高反应性
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盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患儿血清学指标和气道功能的影响
5
作者 朱荷敏 王红宇 官晓艳 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第1期60-64,70,共6页
目的探讨盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及对患儿血清学指标、气道功能的影响。方法选择2019年3月至2022年4月自贡市第一人民医院收治的124例CVA患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组... 目的探讨盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及对患儿血清学指标、气道功能的影响。方法选择2019年3月至2022年4月自贡市第一人民医院收治的124例CVA患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组62例。对照组患儿给予盐酸丙卡特罗治疗,观察组患儿给予盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗,均治疗2周。比较2组患儿治疗后的临床疗效;分别于治疗前、治疗2周后评估2组患儿的日间和夜间咳嗽积分;分别于治疗前、治疗2周后采用酶联免疫吸附法检测2组患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)水平,并计算INF-γ/IL-4;应用肺功能检测仪测定2组患儿治疗前、治疗2周后的呼出25%肺活量时流速(MEF25)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)和呼出75%肺活量时流速(MEF75);记录2组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患儿的治疗总有效率分别为82.26%(51/62)、95.16%(59/62);观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿日间和夜间咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后日间和夜间咳嗽积分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿日间和夜间咳嗽积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿MEF25、MEF50、MEF75比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后MEF25、MEF50、MEF75显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿MEF25、MEF50、MEF75显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清IL-4、INF-γ水平及INF-γ/IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后血清IL-4水平显著低于治疗前,INF-γ水平及INF-γ/IL-4显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-4显著低于对照组,INF-γ水平及INF-γ/IL-4显著高于对照组(P<0.05)。所有患儿治疗期间的药物耐受情况良好,未出现明显药物不良反应。结论消咳喘胶囊联合盐酸丙卡特罗治疗小儿CVA疗效显著,其作用机制可能与调控HMGB1-TLR4-NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 儿童 咳嗽变异性哮喘 消咳喘胶囊 盐酸丙卡特罗 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体4 核因子-ΚB
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咳嗽变异性哮喘的中医药诊治进展
6
作者 赵琼 李兴芳 +3 位作者 魏文海 宋元泽 董敏 安丽萍 《西部中医药》 2024年第1期100-105,共6页
整理近年来中医药诊治咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的相关文献发现,中医药治疗CVA疗效确切、副作用小,可有效缓解临床症状,改善患者肺功能。中医药治疗CVA虽然独具优势,但目前仍未形成统一中医病名和辨治体系,各家多依据... 整理近年来中医药诊治咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的相关文献发现,中医药治疗CVA疗效确切、副作用小,可有效缓解临床症状,改善患者肺功能。中医药治疗CVA虽然独具优势,但目前仍未形成统一中医病名和辨治体系,各家多依据临床经验施治,以专方治疗多见,使得CVA在中医诊断、证候判定及遣方用药等方面缺乏规范性;其次,有关中医治疗CVA机制的研究较少;目前开展的临床研究多以小样本临床观察为主,缺乏高质量的循证医学证据,而且在适应症、禁忌症及不良反应方面的研究相对欠缺,未来可进一步规范CVA的中医病名、证候标准,拓宽CVA治疗思路。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 中医治疗 综述
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黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果分析
7
作者 韩娜 刘琛 +1 位作者 王令 范秋霞 《医学理论与实践》 2024年第5期808-811,共4页
目的:分析黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法:选取2021年4月—2022年5月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿,按照黑白双色球法随机分为西药组和试验组,每组48例。西药组应用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗... 目的:分析黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法:选取2021年4月—2022年5月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿,按照黑白双色球法随机分为西药组和试验组,每组48例。西药组应用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,试验组则加用黄龙止咳颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况及治疗前后的肺功能、炎性因子水平。结果:与西药组相比,试验组的总有效率显著更高,且咳嗽缓解和消失时间显著更短(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%、50%肺活量时的瞬间流量(PEF25%、PEF50%)均显著提高,且试验组显著高于西药组(P<0.05)。治疗后两组基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-5(IL-5)水平均显著降低,且试验组显著低于西药组;转化生长因子-β1(TGF-β1)水平显著提高,且试验组显著高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿效果显著,可明显缩短临床症状改善时间,改善肺功能、炎性因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 黄龙止咳颗粒 丙酸氟替卡松 咳嗽变异性哮喘 基质金属蛋白酶-9
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基于网络药理学和实验验证探讨加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的分子机制
8
作者 张婷婷 刘博 +2 位作者 邹雪 满益娟 张宝昕 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第3期419-426,共8页
目的通过网络药理学、分子对接和实验验证对加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的主要活性成分及潜在作用机制进行探讨。方法应用网络药理学预测加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘可能的作用机制,并通过分子对接预测活性成分的结合位点。构... 目的通过网络药理学、分子对接和实验验证对加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的主要活性成分及潜在作用机制进行探讨。方法应用网络药理学预测加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘可能的作用机制,并通过分子对接预测活性成分的结合位点。构建哮喘大鼠模型,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松片组[0.5 mg/(kg·d)]、加味小柴胡汤组[5 g/(kg·d)],每组15只。正常组、模型组给予生理盐水2 mL灌胃,每日灌胃2次。给药4周后取大鼠血清及肺组织,ELISA法检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)水平,Western blot法检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、GATA结合蛋白-3(GATA-binding protein-3,GATA-3)表达水平。结果网络药理学共筛选出加味小柴胡汤有效成分1483种,作用靶点274个,咳嗽变异性哮喘相关靶点7509个,其交集靶点204个。GO和KEGG富集分析主要涉及信号转导、炎症反应、细胞凋亡等一系列的生物学反应过程,主要参与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、RELA癌基因(RELA proto-oncogene,RELA)、细胞肿瘤抗原p53(cellular tumor antigen P53,TP53)、细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌(myelocytomatosis virus carcinoma,MYC)和蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PRKCA)等靶点的调控。分子对接结果表明,筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合力。与正常组比较,模型组大鼠肺组织中IL-6、IL-13、IgE、MAPK、GATA-3升高(P<0.05),INF-γ降低(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松片组及加味小柴胡汤组IL-6、IL-13、IgE、MAPK、GATA-3降低(P<0.05),INF-γ升高(P<0.05)。与地塞米松片组比较,加味小柴胡汤组大鼠IL-6、IL-13、IgE降低(P<0.05),INF-γ升高(P<0.05)。结论加味小柴胡汤对咳嗽变异性哮喘具有治疗作用,其作用机制可能与EGFR、MAPK1、MAPK3、RELA、TP53、MYC和PRKCA靶点有关。 展开更多
关键词 加味小柴胡汤 咳嗽变异性哮喘 表皮生长因子受体 丝裂原活化蛋白激酶 RELA癌基因 地塞米松 分子对接
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蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能、FeNO和血清IgE、EOS的影响
9
作者 杨明航 张晓放 +1 位作者 梁英慧 冯晓纯 《环球中医药》 CAS 2024年第3期533-536,共4页
目的 探讨蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)风寒袭肺证疗效及对免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)、肺功能及呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)... 目的 探讨蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)风寒袭肺证疗效及对免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)、肺功能及呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)的影响。方法 选取70例CVA风寒袭肺证患儿,随机数字表法分组,每组各35例,分为对照组和观察组。对照组给予治疗沙丁胺醇气雾剂,观察组加用蝎黄解痉颗粒治疗,两组皆持续治疗2周,在治疗后1个月两组均进行随访。观察比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、IgE、Eos、肺功能以及FeNO水平的变化。结果 观察组临床疗效优于对照组组且总有效率(94.12%)高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿中医证候积分、IgE、Eos及FeNO水平皆较治疗前好转,观察组均优于对照组(P<0.05);两组患儿第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气高峰流量(peak expiratory flow, PEF)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆较治疗前好转,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 蝎黄解痉颗粒治疗儿童风寒袭肺证CVA的效果显著,且能降低患儿IgE、Eos、FeNO水平指标,改善肺功能,临床用药值得借鉴。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 蝎黄解痉颗粒 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞 肺功能 呼出气一氧化氮
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儿童咳嗽变异性哮喘气道重塑发病机制及抗支糖浆作用机制研究进展
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作者 谷胜男 刘璐佳 +2 位作者 杨阳 景伟超(综述) 王有鹏(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期245-248,共4页
儿童咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,患儿临床症状呈多样性,包括干咳、喘息、胸闷、呼吸急促、呼吸困难等,如果长期得不到有效处理或治疗,会导致病情持续恶化发展。随着科技的进步,病理学检查技术不断地更新和升级,逐步证明... 儿童咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,患儿临床症状呈多样性,包括干咳、喘息、胸闷、呼吸急促、呼吸困难等,如果长期得不到有效处理或治疗,会导致病情持续恶化发展。随着科技的进步,病理学检查技术不断地更新和升级,逐步证明气道重塑是儿童咳嗽变异性哮喘难以根治的原因。因此,干预气道重塑可改善患儿肺功能并提高治疗效果。抗支糖浆作为一种中成药制剂,在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病中具有其独特的优势和局限性,文章对其在儿童咳嗽变异性哮喘气道重塑中的作用机制进行综述。 展开更多
关键词 儿童咳嗽变异性哮喘 抗支糖浆 气道重塑
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定喘汤联合金质肾气丸治疗咳嗽变异性哮喘效果研究
11
作者 刘菊芝 高三德 《当代医药论丛》 2024年第1期107-109,共3页
目的:分析咳嗽变异性哮喘实施定喘汤+金匮肾气丸治疗的价值。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者(入选时间为2019年12月-2023年12月)通过抽签分为对照组和试验组各30例,对照组行常规治疗,试验组行定喘汤+金肾气丸治疗,观察咳嗽恢复情况,检... 目的:分析咳嗽变异性哮喘实施定喘汤+金匮肾气丸治疗的价值。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者(入选时间为2019年12月-2023年12月)通过抽签分为对照组和试验组各30例,对照组行常规治疗,试验组行定喘汤+金肾气丸治疗,观察咳嗽恢复情况,检测肺功能,检测血清指标,统计有效率。结果:治疗前统计咳嗽次数并计算咳嗽时间,试验组与对照组无差异(P≥0.05)。治疗后试验组咳嗽次数低于对照组,试验组咳嗽时间短于对照组(P<0.05)。治疗前对FVC以及FEV_(1)实施相关检测和比较,试验组与对照组无差异(P>0.05)。治疗后对FVC以及FEV_(1)进行检测和比较,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前进行IL-2以及TNF-α的检测和比较,试验组与对照组无差异(P≥0.05)。治疗后进行IL-2以及TNF-α的检测和比较,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:定喘汤联合金匮肾气丸用于咳嗽变异性哮喘治疗,能显著改善咳嗽症状,提升肺通气功能,降低血清炎症指标,促进咳嗽变异性哮喘的康复。 展开更多
关键词 定喘汤 症状积分 咳嗽变异性哮喘 血清指标 金匮肾气丸
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王林基于调气理论治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验
12
作者 杜潇杰 王林 《江西中医药》 CAS 2024年第2期42-44,共3页
现代医家将小儿咳嗽变异性哮喘的病机责之于本虚与标实,临床上多从风、痰、瘀、虚几方面进行辨治。王林将本病病机总结为肺脾不足、外邪侵犯、气机失调及宿根内伏。王林从中医调气理论出发,根据小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及证型演变... 现代医家将小儿咳嗽变异性哮喘的病机责之于本虚与标实,临床上多从风、痰、瘀、虚几方面进行辨治。王林将本病病机总结为肺脾不足、外邪侵犯、气机失调及宿根内伏。王林从中医调气理论出发,根据小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及证型演变规律对其进行分期治疗,发作期在明辨寒热、祛风除痰的基础上宣降肺气或条达肝气;缓解期重在固本防复,治以补益脾气、固护卫气,并加以调摄防护,临床取得满意疗效。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 调气 小儿 经验
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现代中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展
13
作者 巫雨霜 杜春雁 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0001-0004,共4页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以清晨或夜间刺激性干咳,不伴喘息、气促为主要临床表现,病程>8周,患儿存在气道高反应,经规范化抗感染治疗无效,糖皮质激素或支气管舒张剂治疗后可以减轻患儿临床症状。儿童多于3-6岁发病... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以清晨或夜间刺激性干咳,不伴喘息、气促为主要临床表现,病程>8周,患儿存在气道高反应,经规范化抗感染治疗无效,糖皮质激素或支气管舒张剂治疗后可以减轻患儿临床症状。儿童多于3-6岁发病,其发病是遗传、免疫、环境等多种因素有关,约有30%的CVA患儿会转变为典型哮喘。早期诊断和治疗有助于阻止病情发展成为典型哮喘。小儿CVA可以通过吸入性激素联合支气管舒张剂、口服药物、中药等进行治疗,改善咳嗽症状、肺功能和气道炎症。本文就现代中西医治疗小儿CVA的进展进行综述,为此病的防治提供参考。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 CVA 现代中西医 研究进展
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观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的临床疗效
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作者 尹智晟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0037-0040,共4页
在小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的治疗中,以中西医结合治疗,一种药物为孟鲁司特钠咀嚼片,另一种药物为清燥救肺汤,观察效果。方法 样本的筛选于2021年1月开始,于2021年12月停止,该阶段配合此次研究的咳嗽变异性哮喘患儿120例作为此次... 在小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的治疗中,以中西医结合治疗,一种药物为孟鲁司特钠咀嚼片,另一种药物为清燥救肺汤,观察效果。方法 样本的筛选于2021年1月开始,于2021年12月停止,该阶段配合此次研究的咳嗽变异性哮喘患儿120例作为此次研究对象,根据抽签结果分为两组,一组60例患者为对照组(以孟鲁司特钠咀嚼片治疗),另一组60例患者为观察组(以孟鲁司特钠咀嚼片和清燥救肺汤治疗),对不同治疗方案的效果进行分析和对比。结果 观察组的中医主证积分更高(P<0.05);其各项血清炎症更低(P<0.05);其咳嗽、肺部哮喘消失时间均更短(P<0.05)。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的治疗中,以中西医结合为方案,临床效果较为显著。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 痰热阻肺证 孟鲁司特钠咀嚼片 清燥救肺汤
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从肝论治咳嗽变异性哮喘的思路与方法
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作者 祝广钦 宁夏 +6 位作者 胡孙林 孙霄 孙一珂 张海蓉 王若冲 张亚鹏 马淑然 《环球中医药》 CAS 2024年第3期499-502,共4页
“风袭于外,肝必内应”,咳嗽变异性哮喘病因以“风”为主,是一个由咳嗽逐渐发展为哮喘的动态阶段,其病程与病机展现出“由外及内,日久则伏”的特点。中医学将以“风”为因的疾病责于肝之失常,本文基于此进行从肝论治咳嗽变异性哮喘的探... “风袭于外,肝必内应”,咳嗽变异性哮喘病因以“风”为主,是一个由咳嗽逐渐发展为哮喘的动态阶段,其病程与病机展现出“由外及内,日久则伏”的特点。中医学将以“风”为因的疾病责于肝之失常,本文基于此进行从肝论治咳嗽变异性哮喘的探索,并根据咳嗽变异性哮喘的分期与病证的标本,以“祛外风—煦肝风—搜伏风”为基本方法,从理论基础、病机阐释与临床应用等方面分别论述了从肝论治咳嗽变异性哮喘的理论依据与临床价值。疾病初起,拟“祛外风”为首则,以防肺风扰肝;至中期须用“煦肝风”法治本,以平肝气之乱;久病入络,则以“搜伏风”为要,防肝风之受引复动;三法相辅相成,分期分层次地应用,共奏良功。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 从肝论治 肝风 临床经验
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外周血EETs水平与咳嗽变异性哮喘患儿Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性分析
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作者 蒋萍影 唐国英 《中国妇幼健康研究》 2024年第2期38-43,共6页
目的探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期... 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期于该院儿科保健门诊体检的67例健康儿童为对照组。检测外周血中形成EETs的嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、Th1和Th2细胞占比、Th1/Th2比值、血清Th1和Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、干扰素(IFN)-γ]水平及小气道功能[25%、50%、75%肺活量的最大呼气量(FEF25%、FEF50%、FEF75%)和最大中期呼气流速(FEF25%~FEF75%)]。分析外周血形成EETs的EOS百分比与Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的价值。结果CVA组外周血形成EETs的EOS百分比明显高于对照组[(20.35±6.09)%vs.(6.32±1.28)%,t=18.554,P<0.05]。CVA组Th2细胞占比、血清IL-4水平、血清IL-6水平均明显高于对照组(t值分别为31.012、13.649、17.644,P<0.05);Th1细胞占比、Th1/Th2比值、血清IL-2水平、血清IFN-γ水平,以及FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%~FEF75%均明显低于对照组(t值分别为18.833、43.188、11.652、13.788、16.390、33.090、42.565、39.767,P<0.05)。CVA组外周血形成EETs的EOS百分比与Th2细胞占比、血清IL-4水平、血清IL-6水平均呈正相关(r值分别为0.532、0.421、0.395,P<0.05),与Th1细胞占比、Th1/Th2比值、血清IL-2水平、血清IFN-γ水平、FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%~FEF75%均呈负相关(r值分别为-0.253、-0.605、-0.321、-0.385、-0.421、-0.377、-0.485、-0.568,P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.687~0.824),灵敏度为78.95%,特异度为77.61%。结论外周血形成EETs的EOS百分比增高与CVA患儿Th1/Th2比值失衡、Th2细胞因子过度释放及小气道损伤有关,其有望作为CVA的潜在标志物。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 嗜酸性粒细胞胞外诱捕网 辅助性T淋巴细胞2 小气道功能
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孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
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作者 廖胜斌 《临床合理用药杂志》 2024年第7期98-100,共3页
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及对患儿肺功能、炎性因子的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月鄂州市妇幼保健院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组... 目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及对患儿肺功能、炎性因子的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月鄂州市妇幼保健院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采取常规布地奈德+特布他林治疗方案,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)],症状体征消失时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(χ^(2)=6.303,P=0.012)。治疗3个月后,2组FEV1、FVC及PEF较治疗前增加,血清TNF-α、IL-4、IgE水平较治疗前下降,且观察组增加/下降幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组咳嗽、气喘、肺部湿啰音及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.51%vs. 23.08%,χ^(2)=0.075,P=0.784)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果肯定,对患儿肺功能与炎性因子水平的改善具有积极影响,且安全性较高。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特钠 布地奈德 特布他林 肺功能 炎性因子
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孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果
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作者 刘巧荣 陈瑶华 《中外医学研究》 2024年第1期5-8,共4页
目的:探讨孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月汉川市妇幼保健院收治的92例CVA患儿作为研究对象,基于随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各46例。对照组采用布地奈德治... 目的:探讨孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月汉川市妇幼保健院收治的92例CVA患儿作为研究对象,基于随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各46例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠与西替利嗪联合治疗。比较两组临床症状缓解时间及治疗前后免疫指标、炎症因子、miR-155和miR-138表达水平。结果:观察组咳嗽消失时间、高热消失时间、呼吸困难缓解时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组辅助型T细胞1(Th1)、辅助型T细胞2(Th2)、Th1/Th2、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平、miR-155和miR-138表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标较治疗前均有不同程度改善,且观察组Th1、Th1/Th2、IFN-γ水平高于对照组,Th2、IL-4、IL-10、mi R-155、miR-138水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗能有效调节CVA患儿Th1/Th2平衡,减轻炎症水平,同时也可以调节外周血miR-155、miR-138表达,有利于症状改善与预后恢复。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特钠 西替利嗪 布地奈德
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时间理念在咳嗽变异性哮喘诊治运用中的探讨
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作者 吴文超 陈婷 孟泳 《云南中医药大学学报》 2024年第1期11-16,共6页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺时间观的运用。传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义。通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法。探讨了... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺时间观的运用。传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义。通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法。探讨了农耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁。探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性,探讨了时间观在现代诊治中的运用。探讨分析了CVA证候、脏腑、经络的时间特性,拓展辨证与辨时结合的思路。总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题,提出CVA汤剂择时运用的必要性。围绕时间观多方位论述,丰富了CVA诊治视野。介绍了时间针刺(子午流注)治咳,并举纳甲法针治CVA验案1例。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 时间医学 子午流注 证候 汤剂
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基于网络药理学方法和分子对接技术探讨桔梗-苦杏仁药对治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制
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作者 李川徽 李英姿 +1 位作者 刘斌 王芳 《山西中医药大学学报》 2024年第1期77-86,共10页
目的:采用网络药理学方法和分子对接技术探讨“桔梗-苦杏仁”药对治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的作用机制。方法:利用TCMSP数据库获取“桔梗-苦杏仁”药对的有效成分并筛选相关的蛋白靶点。利用GeneCards、OMIM和Drug Bank数据库获取咳嗽变... 目的:采用网络药理学方法和分子对接技术探讨“桔梗-苦杏仁”药对治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的作用机制。方法:利用TCMSP数据库获取“桔梗-苦杏仁”药对的有效成分并筛选相关的蛋白靶点。利用GeneCards、OMIM和Drug Bank数据库获取咳嗽变异性哮喘的疾病靶点。将这些数据整合到“中药-成分-靶点”网络中,进行网络拓扑学分析。交叉比较“桔梗-苦杏仁”药对与CVA的靶点,以识别潜在的治疗靶点。对蛋白互作网络(PPI)进行预测,筛选关键靶点。通过GO功能分析和KEGG通路富集分析,探索其在生物学过程及途径中的作用。建立“药物-成分-靶点-通路-疾病”网络图。通过分子对接技术对核心靶点和相关化合物进行验证,计算结合能,初步验证“桔梗-苦杏仁”药对治疗CVA的作用机制。结果:获得“桔梗-苦杏仁”药对25种有效成分和119个作用靶点,CVA疾病靶点1764个。“桔梗-苦杏仁”药对与CVA的交集靶点84个,其中包括AKT1、TP53、IL6、TNF、VEGFA、JUN和CASP3等7个核心靶点。GO功能分析得到497个GO功能模块,KEGG通路富集分析获得180条信号通路,其中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)、核因子κB(NF-κB)等信号通路与CVA显著相关。“药物-成分-靶点-通路-疾病”网络图提示“桔梗-苦杏仁”药对可能通过“多成分-多靶点-多途径”发挥治疗CVA的作用。分子对接结果显示所有对接组合的结合能均在-5.0kcal/mol以下,具有很好的对接效果。结论:“桔梗-苦杏仁”药对治疗CVA具有多成分、多靶点和多通路的特点,为中药治疗咳嗽变异性哮喘提供了理论基础,有望提高临床治愈率并减少复发率和不良反应。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 桔梗 苦杏仁 网络药理学 分子对接
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