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达格列净预处理对对比剂肾病大鼠炎症反应及肾小管上皮细胞凋亡的影响
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作者 李依阳 邝日禹 +4 位作者 张涛 苏晓琳 雷玲艳 覃凯 谭妍妍 《广西医学》 CAS 2023年第8期928-932,共5页
目的探讨达格列净预处理对对比剂肾病(CIN)大鼠炎症反应及肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、达格列净组。取模型组、达格列净组大鼠,采用尾静脉注射吲哚美辛、左旋硝基精氨酸甲酯、碘海醇注射液制备... 目的探讨达格列净预处理对对比剂肾病(CIN)大鼠炎症反应及肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、达格列净组。取模型组、达格列净组大鼠,采用尾静脉注射吲哚美辛、左旋硝基精氨酸甲酯、碘海醇注射液制备CIN大鼠模型。造模前2 h,给予达格列净组大鼠灌胃达格列净,给予正常组、模型组大鼠灌胃生理盐水。造模24 h后,检测各组大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)含量,以及肾脏组织的髓过氧化物酶(MPO)含量、肾小管上皮细胞凋亡情况、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达水平、Caspase-3及cleaved Caspase-3蛋白表达水平。结果正常组、达格列净组、模型组大鼠血清IL-1β含量及肾脏组织的肾小管上皮细胞凋亡率、NLRP3表达水平、cleaved Caspase-3蛋白表达水平与Caspase-3蛋白表达水平的比值均依次升高(均P<0.05)。3组大鼠肾脏组织MPO含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净预处理可能通过抑制NLRP3炎性小体通路的活性和炎症因子的表达来减轻CIN大鼠的炎症反应,并通过抑制Caspase-3活化来减少肾小管上皮细胞凋亡,进而发挥肾脏保护作用。 展开更多
关键词 对比剂肾病 达格列净 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎性小体 炎症因子 细胞凋亡 CASPASE-3
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无缝隙优质护理模式对下肢动脉硬化闭塞症患者术后对比剂肾病的预防效果
2
作者 母海蕾 高新梅 +3 位作者 杨亚丽 邢雷 李宏波 程海静 《川北医学院学报》 CAS 2023年第8期1150-1154,共5页
目的:探讨无缝隙优质护理模式对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后对比剂肾病(CIN)发生的预防效果。方法:选取130例ASO患者为研究对象,按照护理方式不同将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组采用常规护理;观察组采用无缝隙优质... 目的:探讨无缝隙优质护理模式对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后对比剂肾病(CIN)发生的预防效果。方法:选取130例ASO患者为研究对象,按照护理方式不同将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组采用常规护理;观察组采用无缝隙优质护理。比较两组患者的治疗依从性,术后肾功能及尿量的情况、肾功能恢复时间等。结果:观察组自我监护、心理调适、坚持锻炼等治疗依从性方面均高于对照组(P<0.05)。术后48、72 h,观察组患者尿量多于对照组(P<0.05);血尿素氮、血清肌酐均低于对照组(P<0.05);估算肾小球滤过率高于对照组(P<0.05);CIN发生率低于对照组(P<0.05),术后肾功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙优质护理能够预防提高ASO患者治疗依从性,预防CIN的发生,有利于术后康复。 展开更多
关键词 无缝隙优质护理 下肢动脉硬化闭塞症 对比剂肾病 治疗依从性 预防
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构建基于脱水的对比剂肾病大鼠模型
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作者 陈珍珍 李高叶 陈务贤 《现代医药卫生》 2023年第9期1446-1450,共5页
目的建立对比剂肾病(CIN)动物模型,通过肾功能检测判断模型构建成功,为CIN研究提供模型构建依据。方法选择SPF级7~8周龄的雄性SD大鼠为实验对象,正常饲养1周后,取健康雄性SD大鼠24只,用于药物诱导建立急性肾损伤大鼠模型。将24只大鼠随... 目的建立对比剂肾病(CIN)动物模型,通过肾功能检测判断模型构建成功,为CIN研究提供模型构建依据。方法选择SPF级7~8周龄的雄性SD大鼠为实验对象,正常饲养1周后,取健康雄性SD大鼠24只,用于药物诱导建立急性肾损伤大鼠模型。将24只大鼠随机分为A组(空白对照组)、B组(CIN组)、C组[对比剂(CM)组],每组8只。对A、B、C组大鼠禁水48 h后,分别静脉注射10 mL/kg生理盐水、消炎痛(吲哚美辛)+N-硝基-L-精氨酸甲酯+CM、CM,检测各组大鼠各时间点肾损伤标志物[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)]并比较其变化。结果A组大鼠在干预后72 h内检测Scr、BUN、Cys C水平与同组0 h比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C组大鼠干预后24、48 h Scr水平较同组0 h显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组干预后24 h Scr水平较同组0 h升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组大鼠干预后24 hBUN水平均高于同组0 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组大鼠干预后24 h Scr水平均超过同组0 h的50%,而B组大鼠干预后24、48 h Scr水平较C组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用综合指标分析评估,建立了一种新的基于脱水和碘普罗胺暴露的CIN大鼠模型,并验证了该模型有助于了解CIN。 展开更多
关键词 对比剂肾病 碘普罗胺 禁水 脱水 急性肾损伤 肾损伤标志物 动物模型
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房颤冷冻消融一站式术后对比剂肾病的发生率及危险因素分析
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作者 陈玲玲 王杰 +4 位作者 范玉媛 马路 任淑红 张雪莲 陈长源 《临床医学进展》 2023年第3期4264-4269,共6页
目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球内生肌酐清除率(eGFR) ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)]的心房颤动(房颤)患者行冷冻消融一站式手术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并进一步分析CIN发生的相关危险因素。方法:选取2019年6月至2022年6月在... 目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球内生肌酐清除率(eGFR) ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)]的心房颤动(房颤)患者行冷冻消融一站式手术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并进一步分析CIN发生的相关危险因素。方法:选取2019年6月至2022年6月在上海市松江区中心医院心内科行房颤冷冻导管消融一站式手术(房颤冷冻消融及左心耳封堵一站式手术) eGFR ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)的患者64例,计算手术前后eGFR值;并依据对比剂肾病定义[血清肌酐值较基线期水平升高 ≥ 0.3 mg/dl (26.5 μmol/L)或达到基线期水平的1.5倍以上]将64例术后患者分为对比剂肾病组(n = 6)和非对比剂肾病组(n = 58),记录所有患者的基线资料包括实验室指标、手术指标及估算的eGFR值。结果:房颤冷冻消融一站式术后eGFR水平较术前有显著降低(P < 0.05)。64例房颤患者冷冻导管消融一站式术后6例发生对比剂肾病,发生率为9.4%。二元Logistic回归分析显示,术前N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)水平(OR = 15.205, 95% CI: 1.082~213.646)是对比剂肾病发生的独立危险因素。结论:肾功能正常或轻度损害的房颤患者冷冻导管消融一站式术后可能出现急性肾功能损伤;房颤冷冻消融一站式术前高水平NT-ProBNP可能是患者术后发生对比剂肾病的独立危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 冷冻消融 一站式手术 对比剂肾病
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经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发生的危险因素及与冠状动脉钙化的关系
5
作者 颜治 陈洋 +2 位作者 王艳 詹洮 冯大超 《吉林医学》 CAS 2023年第9期2498-2500,共3页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生危险因素及与冠状动脉钙化的关系。方法:选取行PCI术治疗患者120例为研究对象,根据有无冠状动脉钙化分为钙化组(n=41)和非钙化组(n=79),比较两组基线临床特征资料和CIN发生率... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生危险因素及与冠状动脉钙化的关系。方法:选取行PCI术治疗患者120例为研究对象,根据有无冠状动脉钙化分为钙化组(n=41)和非钙化组(n=79),比较两组基线临床特征资料和CIN发生率,采用Logistic回归模型评价PCI术后CIN发生独立危险因素。结果:钙化组伴糖尿病比例和CIN发生率均显著高于非钙化组(P<0.05);钙化组手术时间显著长于非钙化组(P<0.05);钙化组对比剂用量显著多于非钙化组(P<0.05);两组其他临床特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05);纳入单因素分析中可能CIN危险因素进入Logistic回归模型,多因素分析结果显示冠状动脉钙化是PCI术后CIN发生危险因素(P<0.05)。结论:PCI术后CIN发生与冠状动脉钙化关系密切,存在冠状动脉钙化者更易发生CIN。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 对比剂肾病 冠状动脉钙化 危险因素
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经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀对对比剂肾病发生的影响 被引量:1
6
作者 李劲松 赖清锋 陈萍萍 《黑龙江医药》 CAS 2023年第3期620-622,共3页
目的:探讨分析经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀对对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月224例经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组常规水化治疗,观... 目的:探讨分析经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀对对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月224例经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组常规水化治疗,观察组给予左卡尼汀水化治疗,比较两组患者对比剂肾病发生率,术前、术后24h72h肾功能指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者对比剂肾病发病率为4.46%,较对照组的16.07%低(P<0.05),术前两组患者肾功能指标水平无显著性差异(P>0.05),术后24h、72h两组患者BUN、Scr指标水平均显著提高,Ccr指标水平均显著降低,且术后24h、72h对照组患者BUN、Scr指标水平提高、Ccr指标水平降低更显著(P<0.05),两组不良反应发生率(8.04%VS 6.25%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀可显著降低CIN发生率,减轻对肾功能影响,且安全性高,值得应用。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 急性冠脉综合 左卡尼汀 对比剂肾病
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CYP2C19、APOE以及SCLO1B1基因与对比剂肾病发生的相关性研究
7
作者 李慧敏 李猛 《内蒙古医学杂志》 2023年第8期943-947,共5页
目的探讨氯吡格雷(CYP2C19)基因、他汀基因(APOE基因以及SCLO1B1基因)与对比剂肾病发生的相关性。方法选取包头市中心医院心内科2021年10月至2022年10月收治的行冠状动脉CTA及PCI的患者500例,依据注射对比剂前后48~72 h肌酐水平分为对... 目的探讨氯吡格雷(CYP2C19)基因、他汀基因(APOE基因以及SCLO1B1基因)与对比剂肾病发生的相关性。方法选取包头市中心医院心内科2021年10月至2022年10月收治的行冠状动脉CTA及PCI的患者500例,依据注射对比剂前后48~72 h肌酐水平分为对比剂肾病组(CIN组,49例)和非对比剂肾病组(非CIN组,451例)。比较两组患者一般生物学资料、血脂、尿酸、糖化血红蛋白、肌钙蛋白I、血浆NT-proBNP浓度、血浆CK-MB浓度和氯吡格雷基因、他汀基因、对比剂用量相关指标等。结果氯吡格雷基因慢代谢组CIN发病率高于快代谢组,差异存在统计学意义(P=0.001,P<0.0167);E2/E2,E2/E3组CIN发病率高于E2/E4,E3/E3组,差异有统计学意义(P=0.002,P<0.0167)。结论(1)氯吡格雷基因慢代谢型相比快代谢人群更容易发生对比剂肾病;(2)APOE基因的E2/E2,E2/E3组人群比E2/E4,E3/E3人群更容易发生对比剂肾病。 展开更多
关键词 对比剂肾病 CYP2C19基因 APOE基因 SCLO1B1基因
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者术后发生对比剂肾病的风险模型的构建
8
作者 杨绍汪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1925-1931,共7页
目的 探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)的风险,并构建列线图模型。方法 回顾性选取2021年5月至2023年3月收治于六盘水首钢水... 目的 探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)的风险,并构建列线图模型。方法 回顾性选取2021年5月至2023年3月收治于六盘水首钢水钢医院的144例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照2∶1的比例随机分为建模组(103例)和验证组(41例),将建模组按照术后是否发生CIN分为CIN组(38例)和无CIN组(65例),采用LASSO回归模型和10倍交叉验证法获得术后CIN的最佳风险预测因素,并使用多因素logistic回归分析影响患者术后CIN的独立危险因素。构建列线图模型并对模型进行评价。结果 术后CIN发生率为36.89%(38/103)。年龄、糖尿病、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、对比剂用量、血肌酐(serum creatinine,Scr)是患者术后发生CIN的独立危险因素(P <0.05)。利用建模组和验证组构建的受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线均显示列线图模型预测效能良好。危险分层系统将患者分为4个亚组:极低风险组(总分<65分)、低风险组(65分≤总分<150分)、中风险组(150分≤总分<200分)和高风险组(总分≥200分),不同风险评分患者CIN发生率差异有统计学意义(χ^(2)=17.495,P=0.001)。结论 通过年龄、糖尿病、LVEF、对比剂用量、Scr等构建的列线图模型对术后CIN具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病 急性心肌梗死 列线图
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的防治进展
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作者 王晓黎 宋莉 颜红兵 《心血管病学进展》 CAS 2023年第2期127-131,共5页
经皮冠状动脉介入治疗是急性冠脉综合征的主要治疗措施。对比剂肾病是经皮冠状动脉介入治疗术后常见并发症之一。对于对比剂肾病缺乏有效治疗措施。术前做好对比剂肾病高危因素评估,识别高危患者,围手术期水化是最为有效的防治措施。另... 经皮冠状动脉介入治疗是急性冠脉综合征的主要治疗措施。对比剂肾病是经皮冠状动脉介入治疗术后常见并发症之一。对于对比剂肾病缺乏有效治疗措施。术前做好对比剂肾病高危因素评估,识别高危患者,围手术期水化是最为有效的防治措施。另外,他汀类药物和N-乙酰半胱氨酸是研究最多的药物。现对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病防治进展进行综述。 展开更多
关键词 对比剂肾病 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 防治
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尼可地尔联合水化预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床疗效
10
作者 何海燕 芦菲 《国际医药卫生导报》 2023年第24期3645-3648,共4页
目的探讨在水化治疗基础上联合应用尼可地尔对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率,并观察其临床效果。方法选取2022年1月至2023年4月在徐... 目的探讨在水化治疗基础上联合应用尼可地尔对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率,并观察其临床效果。方法选取2022年1月至2023年4月在徐州医科大学附属徐州市立医院心血管内科行PCI治疗的200例冠心病患者,分为对照组和尼可地尔组,各100例。对照组中,男59例,女41例,年龄(64.33±10.24)岁,仅使用水化方案;尼可地尔组中,男55例,女45例,年龄(65.11±10.21)岁,在水化治疗的基础上加用尼可地尔预防CIN的发生。所有入选患者分别于术前、术后行血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)等相关检查,计算估测肾小球滤过率(eGFR)。观察两组患者血清Scr、CysC、eGFR变化及CIN发生率、严重心血管不良事件的发生情况。采用t、χ^(2)检验或Fisher确切概率进行统计分析。结果200例患者中,有17例(8.5%)发生CIN,其中对照组13例(13.0%,13/100),尼可地尔组4例(4.0%,4/100),两组CIN的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,尼可地尔组术后血清Scr、CysC低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者均未出现严重的心血管不良事件。结论在水化治疗的基础上,联合应用尼可地尔可降低PCI术后CIN的发生率,且无严重心血管不良事件发生。 展开更多
关键词 冠心病 对比剂肾病 尼可地尔 水化 经皮冠状动脉介入 预防
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尼可地尔联合水化预防冠脉介入术后对比剂肾病的临床应用及其对血清胱抑素C、肌酐的影响
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作者 何洋洋 杨庆坤 +1 位作者 陈宁宁 闫一群 《系统医学》 2023年第16期15-18,共4页
目的探讨尼可地尔联合水化预防冠脉介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的临床应用。方法选取2021年1月—2023年4月在新沂市人民医院行冠脉介入术治疗的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,根... 目的探讨尼可地尔联合水化预防冠脉介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的临床应用。方法选取2021年1月—2023年4月在新沂市人民医院行冠脉介入术治疗的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,根据随机数表法分成两组,每组40例,观察组使用尼可地尔联合标准水化方案预防CIN,对照组使用标准水化方案预防CIN。比较两组胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、肌酐(serum creatinine,Scr)等肾功能相关指标及乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)等心肌损害标志物及其他炎症因子的水平差异,比较两组CIN发生率及主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生情况。结果治疗后,观察组的血清Cys-C、Scr、LDH、CK-MB及炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无CIN发生,对照组CIN发生率为15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P=0.034)。结论在冠脉介入术后使用尼可地尔联合水化可有效减少造影剂相关肾损伤,改善循环功能。 展开更多
关键词 尼可地尔 冠脉介入术后对比剂肾病 胱抑素C 肌酐
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H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病的关系研究
12
作者 赵代鑫 胡晓军 +5 位作者 晏凯利 王四坤 郭丽芬 刘恒友 王春明 马军 《华北理工大学学报(医学版)》 2023年第2期118-122,共5页
目的探讨H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病(CIN)的发生是否存在相关性。方法回顾性分析湖北省中西医结合医院2020年5月~2021年8月期间接受心血管介入治疗的342例原发性高血压患者的临床资料。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型... 目的探讨H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病(CIN)的发生是否存在相关性。方法回顾性分析湖北省中西医结合医院2020年5月~2021年8月期间接受心血管介入治疗的342例原发性高血压患者的临床资料。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,共计206例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,共计136例),比较患者的临床基线资料、术后肾功能血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及CIN发生率的差异,并采用Logistic回归分析探讨心血管介入术后发生CIN的危险因素。结果342例患者心血管介入术后共发生CIN 24例,占比7.02%。H型高血压组的CIN发生率(9.71%)高于非H型高血压组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,H型高血压组血清Scr水平高于非H型高血压组,eGFR低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:与非H型高血压组对比,H型高血压组发生CIN的风险显著增加(OR=1.189,95%CI:1.023~1.383,P=0.024)。结论H型高血压可能是心血管介入后CIN发生的潜在危险因素。 展开更多
关键词 H型高血压 对比剂肾病 LOGISTIC回归分析
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肾功能正常或轻度损害的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂肾病的危险因素分析 被引量:25
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作者 范继红 胡桃红 +6 位作者 贺威 靳志涛 张铮 丁力平 高国杰 杨军珂 王承竹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期31-35,共5页
目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^2)]的急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病的发生率,分析对比剂肾病发病的危险因素及主要不良心血管事件。方法:回顾2... 目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^2)]的急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病的发生率,分析对比剂肾病发病的危险因素及主要不良心血管事件。方法:回顾2013-06至2015-06在第二炮兵总医院心血管内科行PCI的eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的ACS患者254例。依据对比剂肾病定义[血清肌酐水平升高0.5 mg/dl(44.2μmol/L)或比基础值升高25%]分为对比剂肾病组(n=23)和非对比剂肾病组(n=231),记录所有患者的基线资料、实验室指标和手术指标,计算eGFR值。结果:254例eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的ACS患者PCI术后23例发生对比剂肾病,发生率为9%。多元Logistic回归分析显示:急诊PCI(OR=0.370,95%CI:0.060~2.297)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平(OR=4.209,95%CI:1.202~14.742)和既往未规律服用阿司匹林(OR=7.950,95%CI:1.108~57.034)是对比剂肾病发生的危险因素。结论:肾功能正常或轻度损害的ACS患者PCI术后对比剂肾病发生的危险因素是急诊PCI、NT-proBNP升高和既往未规律服用阿司匹林。 展开更多
关键词 对比剂肾病 急性冠状动脉综合征 冠状血管造影术 危险因素
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冬虫夏草预防2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病的作用 被引量:16
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作者 赵凯 高晟 +2 位作者 李永健 蔺宇 李景照 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期886-888,共3页
目的观察冬虫夏草制剂(百令胶囊)治疗2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将120例2型糖尿病肾功能不全〔30 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)≤肾小球滤过率(e GFR)≤60 ml·min^(-1)/1.73 m^(-2)〕的患者随... 目的观察冬虫夏草制剂(百令胶囊)治疗2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将120例2型糖尿病肾功能不全〔30 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)≤肾小球滤过率(e GFR)≤60 ml·min^(-1)/1.73 m^(-2)〕的患者随机分为基础治疗组(n=41)、冬虫夏草标准治疗组(n=39,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊2 g/次,3次/d)、冬虫夏草强化治疗组(n=40,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊3 g/次,3次/d)。所有患者术前及术后连续3 d检测血清肌酐(Scr)浓度、计算e GFR,术前及术后1 d检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)含量,并比较三组患者CIN的发生率。结果 120例患者中共发生CIN 11例(9.17%),冬虫夏草治疗组CIN的发病率较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01)。冬虫夏草治疗组e GFR下降≥25%的比例较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01)。与基础治疗组和标准治疗组相比,术后1 d强化治疗组的尿KIM-1、NGAL、IL-18含量明显降低(P<0.05)。结论冬虫夏草对行PCI治疗的2型糖尿病肾功能不全患者CIN的发生具有保护作用,强化治疗更有效。 展开更多
关键词 冬虫夏草 2型糖尿病 对比剂肾病
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超敏C反应蛋白与对比剂肾病关系的研究 被引量:23
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作者 马玉良 王伟民 +3 位作者 刘健 卢明瑜 李琪 刘传芬 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期418-420,共3页
目的:研究冠状动脉介入诊疗(包括冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗)对对比剂肾病(CIN)的影响因素;进一步探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)对对比剂肾病的预测价值。方法:入选我院择期行冠状动脉介入诊疗手术患者145例,记录患者基本资料,留取冠... 目的:研究冠状动脉介入诊疗(包括冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗)对对比剂肾病(CIN)的影响因素;进一步探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)对对比剂肾病的预测价值。方法:入选我院择期行冠状动脉介入诊疗手术患者145例,记录患者基本资料,留取冠状动脉造影术前清晨空腹血常规及生化,记录术前血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、空腹血糖、血脂、尿酸、基础肌酐值以及hsCRP等资料;分别于术后24 h、48 h、72 h留取血样,测定血肌酐值。术后即刻记录手术所用对比剂剂量。结果:①冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的发生率为10.3%,其中53.3%发生于术后24 h,26.7%发生于术后48 h,20.0%发生于术后72 h;②单因素分析发现有对比剂肾病的患者对比剂剂量及hsCRP明显高于无对比剂肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析发现,术前hsCRP对对比剂肾病的发生具有统计学意义(P<0.05);③经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病的发生率为16.1%,术前hsCRP在对比剂肾病患者中显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉介入诊疗术前hsCRP水平对对比剂肾病的发生有重要临床意义。在冠状动脉介入诊疗过程中对比剂剂量是影响对比剂肾病的发生重要因素。 展开更多
关键词 对比剂肾病 超敏C反应蛋白 冠状动脉介入治疗
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丹红注射液防治急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床研究 被引量:12
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作者 李文华 韩飞 +3 位作者 李东野 徐通达 张延斌 朱红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3070-3072,共3页
目的探讨在常规治疗的基础上加用丹红注射能否更有效地减少急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的发生率。方法将住院治疗拟行冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者144例随机分为丹红治疗组(丹红组,72例)和基础治疗组... 目的探讨在常规治疗的基础上加用丹红注射能否更有效地减少急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的发生率。方法将住院治疗拟行冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者144例随机分为丹红治疗组(丹红组,72例)和基础治疗组(72例)。基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂及水化等治疗。丹红组PCI开始前1 h给予丹红注射液40 ml加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。所有患者分别于术前、术后第1天及第2天测定血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),比较两组患者CIN的发生率。结果对照组11例(15.3%)发生CIN,丹红组有2例(2.8%),两组CIN发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及丹红组SCr、eGFR各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后12 h对照组尿NGAL较丹红组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用丹红注射液可以更有效地预防CIN的发生。 展开更多
关键词 丹红注射液 对比剂肾病 急性冠脉综合征 血管造影术
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阿托伐他汀通过抑制氧化应激预防对比剂肾病 被引量:12
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作者 曹世平 王鹏 +2 位作者 崔凯 张犁 侯玉清 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1600-1602,共3页
目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受冠脉造影术或者PCI术的患者术后肾功能的影响并探讨其可能的机制。方法入选在我院因急性冠脉综合征(ACS)接受冠脉造影术或者PCI术的患者180例,随机分为2组,阿托伐他汀低剂量治疗组(A组)和阿托伐他汀高... 目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受冠脉造影术或者PCI术的患者术后肾功能的影响并探讨其可能的机制。方法入选在我院因急性冠脉综合征(ACS)接受冠脉造影术或者PCI术的患者180例,随机分为2组,阿托伐他汀低剂量治疗组(A组)和阿托伐他汀高剂量治疗组(B组),90例/组。检测血肌酐、肾小球率过滤(eGFR)、血胱抑素等指标,评估患者的肾功能。测定外周血髓过氧化物酶(MPO)水平,丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标。结果术后3 d内,高剂量阿托伐他汀治疗组有6例发生对比剂肾病(CIN),而常规剂量他汀治疗组有18例诊断CIN,P<0.05。术后48~72 h,阿托伐他汀高剂量治疗组(B组)血肌酐、血胱抑素低于阿托伐他汀低剂量治疗组(A组),eGFR高于阿托伐他汀低剂量治疗组(A组),P<0.05。术后24 h阿托伐他汀高剂量治疗组(B组)患者MPO和MDA水平低于阿托伐他汀低剂量治疗组(A组),SOD活性高于阿托伐他汀低剂量治疗组(A组),P<0.05。结论术前强化阿托伐他汀治疗可能可以预防对比剂肾病,机制可能与抑制氧化应激有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 氧化应激 对比剂肾病
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静脉水化和口服水化预防心功能不全患者对比剂肾病临床应用 被引量:31
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作者 丁力 庄国红 丁飚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期15-18,共4页
目的探讨静脉和口服两种水化疗法预防心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的效果。方法连续收集2012年11月至2014年11月在上海交通大学附属第六人民医院接受PCI术治疗的心功能不全患者180例,随机分为静脉水化组... 目的探讨静脉和口服两种水化疗法预防心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的效果。方法连续收集2012年11月至2014年11月在上海交通大学附属第六人民医院接受PCI术治疗的心功能不全患者180例,随机分为静脉水化组(n=90)和口服水化组(n=90),术前及术后6 h内分别经静脉滴注和口服途径补充生理盐水。检测两组患者术前,术后24 h、48 h、72 h血清肌酐(SCr)及脑钠肽(BNP)水平,单因素方差分析比较两组间变化差异。结果静脉水化组和口服水化组间术后24 h、48 h、72 h SCr和BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05),两组间心功能不全Ⅲ级患者术后24 h、48 h BNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉和口服两种水化疗法均可有效地预防心功能不全患者PCI术后CIN,但心功能Ⅲ级患者接受口服水化疗法更加安全、易行。 展开更多
关键词 对比剂肾病 静脉水化 口服水化 心功能不全 经皮冠状动脉介入治疗
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阿托伐他汀序贯治疗对老年中、重度慢性肾病患者冠状动脉介入术后对比剂肾病的影响 被引量:10
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作者 陈晖 李顺辉 +1 位作者 邓雨晴 熊强珍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1690-1692,共3页
目的观察阿托伐他汀序贯治疗对老年中、重度慢性肾病(CKD)患者冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用。方法入选186例接受PCI治疗的老年中、重度CKD患者,随机分为阿托伐他汀组(96例)和对照组(90例),阿托伐他汀组术前予... 目的观察阿托伐他汀序贯治疗对老年中、重度慢性肾病(CKD)患者冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用。方法入选186例接受PCI治疗的老年中、重度CKD患者,随机分为阿托伐他汀组(96例)和对照组(90例),阿托伐他汀组术前予阿托伐他汀序贯治疗(术前12 h阿托伐他汀80 mg,术前2 h阿托伐他汀40 mg,术后40 mg/d),对照组术前及术后均予其他他汀常规治疗,观察术前、术后第1天、第2天及第3天血肌酐(SCr)、血浆胱抑素C(Cys C)的变化及CIN的发生率。结果 PCI术后对照组中SCr峰值、△SCr、Cys C峰值及△Cys C均显着高于阿托伐他汀组(P<0.05)。根据SCr标准的CIN,对照组20例(22.2%),阿托伐他汀组10例(10.4%),CIN的发生率对照组显著高于阿托伐他汀组(P<0.05)。根据Cys C标准的CIN,对照组28例(31.1%),阿托伐他汀组14例(14.6%),对照组中CIN的发病率明显高于阿托伐他汀组(P<0.01)。结论阿托伐他汀序贯治疗能够预防老年中、重度CKD患者PCI术对比剂应用后肾功能恶化。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 冠状动脉介入 慢性肾病 对比剂肾病
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口服川芎制剂预防对比剂肾病的疗效和安全性 被引量:7
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作者 李长永 张志刚 +2 位作者 李娜 白元 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期102-105,共4页
目的探讨上海长海医院自制川芎口服制剂头痛灵口服液在冠脉介入治疗中预防对比剂肾病(CIN)的疗效及安全性。方法将2014年4月—6月住院行择期冠脉介入的患者随机分为川芎组(113例)和对照组(109例),两组均常规水化治疗,川芎组在水化基础... 目的探讨上海长海医院自制川芎口服制剂头痛灵口服液在冠脉介入治疗中预防对比剂肾病(CIN)的疗效及安全性。方法将2014年4月—6月住院行择期冠脉介入的患者随机分为川芎组(113例)和对照组(109例),两组均常规水化治疗,川芎组在水化基础上加用川芎口服制剂头痛灵口服液,比较两组术后CIN的发生及川芎相关药物不良反应的情况。结果冠脉介入术后发生CIN者川芎组有5例(4.42%),对照组有13例(11.9%),两组间差异有统计学意义(χ2=4.191,P<0.05)。川芎组患者均未出现川芎相关的药物不良反应。发生CIN的18例患者在水化、碱化尿液治疗后均获恢复。结论在水化治疗基础上口服川芎制剂对冠脉介入术后CIN的发生有明显预防作用,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 冠脉介入 对比剂肾病 川芎 口服制
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