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术中甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床研究进展
1
作者 连丽新 高文超 +3 位作者 李同昌 吕文超 李晓阳 齐明 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期50-52,共3页
甲状旁腺切除术能够有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyro idism,SHPT),但由于甲状旁腺解剖生理学特点,存在手术中无法完全切除所有甲状旁腺腺体导致近期或远期复发的风险。术中甲状旁腺激素(intraoperative para... 甲状旁腺切除术能够有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyro idism,SHPT),但由于甲状旁腺解剖生理学特点,存在手术中无法完全切除所有甲状旁腺腺体导致近期或远期复发的风险。术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroid hormone,ioPTH)测定的应用已被证实在提高手术有效性和安全性、降低手术后复发率和并发症等方面具有重要价值,但目前仍未统一监测标准。本文旨在阐述ioPTH在SHPT患者甲状旁腺切除术中应用的研究进展及现状,为临床手术治疗SHPT提供更多的理论依据与研究方向。 展开更多
关键词 术中甲状旁腺激素 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术
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离体甲状旁腺冻存及延迟自体移植治疗甲状旁腺功能低下的进展
2
作者 于波 徐宁 +6 位作者 孙玺媛 杨博 姚佳兴 樊伟业 李松埔 窦福林 李扬 《世界肿瘤研究》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
甲状旁腺功能低下常见于甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下以及终末期肾脏病行维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进术后,表现为颜面及手足麻木、抽搐等症状,需要口服钙和维生素D治疗、频繁的实验室检测,甚至急诊住院,长期低钙对骨代谢... 甲状旁腺功能低下常见于甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下以及终末期肾脏病行维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进术后,表现为颜面及手足麻木、抽搐等症状,需要口服钙和维生素D治疗、频繁的实验室检测,甚至急诊住院,长期低钙对骨代谢、眼部健康、心血管、肾脏和神经功能障碍产生不良影响,严重影响了患者的生活质量。目前甲状旁腺激素替代治疗的药物重组人甲状旁腺激素还在临床实验中,甲状旁腺自体再移植能较好地治疗术后甲状旁腺功能减退,但需要对离体甲状旁腺进行预处理、冻存后,根据病情需要,重新进行再移植。无论在国内还是国外,针对这方面的研究都比较匮乏。本文就术中甲状旁腺的辨识、甲状旁腺组织的预处理、甲状旁腺组织冰冻保存液的配制、冰冻保存、冻存时间以及移植部位进行了梳理,期望随着研究的深入,会有专属于人体的甲状旁腺冰冻保存技术的共识和标准颁布,让甲状旁腺功能低下的患者得到治愈。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能低下 冰冻保存技术 甲状旁腺组织移植
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进临床观察
3
作者 王莉 王荣忠 余少斌 《中国药业》 2024年第3期109-111,共3页
目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连... 目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛程度评分、甲状旁腺体积、甲状旁腺激素水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间不良反应发生率相当(14.29%比2.86%,P>0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲旁亢的临床疗效良好,能缓解患者的疼痛程度,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 西那卡塞 甲状旁腺功能亢进 疼痛程度 甲状旁腺体积 临床疗效
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骨化三醇胶丸对血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者钙、磷代谢及iPTH水平的影响
4
作者 袁欢 卫佳晶 《实用中西医结合临床》 2024年第2期42-44,124,共4页
目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行... 目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行MHD治疗,对照组采用西那卡塞治疗,在对照组基础上,观察组采用骨化三醇胶丸治疗。比较两组临床疗效、血清指标[钙、磷、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿素清除指数(Kt/V)、iPTH]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组钙水平均高于治疗前,磷及iPTH水平均低于治疗前,且观察组钙水平高于对照组,磷及iPTH水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD后SHPT患者采用骨化三醇胶丸治疗有利于调节钙、磷代谢异常,降低iPTH水平,且对患者残肾功能无明显影响,并未增加不良反应发生。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 骨化三醇胶丸 西那卡塞 甲状旁腺激素
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甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的超声鉴别诊断
5
作者 张晓鸽 樊玉霞 滑少华 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期130-133,共4页
目的:分析超声鉴别甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院经手术切除明确诊断的甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,其中甲状旁腺癌21例,腺瘤27例。比较两组的超声征象。结果:甲状旁腺... 目的:分析超声鉴别甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院经手术切除明确诊断的甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,其中甲状旁腺癌21例,腺瘤27例。比较两组的超声征象。结果:甲状旁腺癌组男性患者比例高于腺瘤组,右下病变占比低于腺瘤组,超声回声为囊实性、血流为3级、有钙化的患者比例高于腺瘤组(P<0.05)。超声对甲状旁腺癌和腺瘤鉴别诊断的敏感度为85.71%,特异度为74.07%,约登指数为0.60。结论:超声检查对甲状旁腺癌及腺瘤具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 甲状旁腺癌 甲状旁腺腺瘤 超声检查 鉴别诊断
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甲状腺癌手术中应用纳米碳负显影技术对甲状旁腺的保护作用
6
作者 施杲旸 王莹 +2 位作者 陆辉 杭菁 辅容 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期180-183,共4页
目的观察甲状腺癌手术中应用纳米碳负显影技术对甲状旁腺的保护作用。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月南京医科大学第一附属医院收治的100例甲状腺癌根治术患者的临床资料。按照治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组... 目的观察甲状腺癌手术中应用纳米碳负显影技术对甲状旁腺的保护作用。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月南京医科大学第一附属医院收治的100例甲状腺癌根治术患者的临床资料。按照治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均采用甲状腺癌根治术治疗,观察组术中通过纳米碳负显影技术保护甲状旁腺,对照组术中根据经验避免甲状旁腺损伤。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,收集两组患者术前和术后血清钙离子和甲状旁腺激素(PTH)水平,并比较两组患者的淋巴结清除数目、淋巴结转移率以及喉返神经损伤、甲状旁腺损伤/误切发生率、复发率和转移率。结果观察组患者的平均手术时间为(130.96±20.64)min,明显短于对照组[(162.40±14.21)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者血清钙和PTH水平分别为(2.31±0.10)mmol/L、(21.55±5.33)pg/mL,均显著高于对照组[(2.03±0.11)mmol/L,(13.55±4.63)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的淋巴结清除数目为(7.96±1.44)个,多于对照组[(6.52±1.32)个],差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在淋巴结转移率方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的喉返神经损伤和甲状旁腺损伤/误切发生率为4.00%和2.00%,显著低于对照组(20.00%、22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率为4.00%,显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05);而转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌手术中应用纳米碳技术能够缩短手术时间,对维持血清钙和PTH水平稳定具有一定优势,并降低喉返神经损伤和甲状旁腺损伤/误切的发生率,同时降低复发率,显示出一定的优势和对甲状旁腺的保护作用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 纳米碳负显影 甲状旁腺 甲状旁腺激素
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超声影像组学评分联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的临床价值
7
作者 马可欣 杨雨薇 +1 位作者 吕发金 刘丽萍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第3期210-216,共7页
目的探讨超声影像组学评分(RS)联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤(PA)与甲状旁腺增生(PH)的临床应用价值。方法选取在我院行手术治疗的甲状旁腺功能亢进症患者133例(181个病灶),其中PA 66例(67个病灶),PH 67例(114个病灶),所有... 目的探讨超声影像组学评分(RS)联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤(PA)与甲状旁腺增生(PH)的临床应用价值。方法选取在我院行手术治疗的甲状旁腺功能亢进症患者133例(181个病灶),其中PA 66例(67个病灶),PH 67例(114个病灶),所有病灶按7∶3的比例随机分为训练集(126个病灶)和验证集(55个病灶),术前均行常规超声检查,基于灰阶超声图像勾画感兴趣区并提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选特征并构建影像组学模型,计算每个病灶的RS;采用多因素Logistic回归分析筛选差异有统计学意义的常规超声图像特征并构建常规超声模型,进一步构建基于RS联合常规超声图像特征的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型对PA与PH的鉴别诊断效能;绘制校准曲线评估影像组学模型和列线图模型的校准度。结果基于LASSO回归筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学模型,训练集中PA和PH的RS分别为(0.64±0.86)分、(-0.17±0.63)分;验证集中PA和PH的RS分别为(0.59±0.74)分、(-0.08±0.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径、外周线状高回声和极性供支血管征均为鉴别PA与PH的独立影响因素(均P<0.05),基于上述3个独立影响因素构建常规超声模型。在训练集和验证集中,影像组学模型鉴别诊断PA与PH的曲线下面积(AUC)分别为0.764和0.750,常规超声模型的AUC分别为0.812和0.838,列线图模型的AUC分别为0.825和0.856;列线图模型的AUC均高于影像组学模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线显示,影像组学模型和列线图模型的校准度均较高,与实际结果的一致性均较好。结论RS联合常规超声图像特征能准确鉴别诊断PA与PH,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 影像组学 甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺增生 鉴别诊断 列线图
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伴有甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行甲状旁腺切除术的手术时机对移植肾功能的影响
8
作者 段志强 林涛 +4 位作者 刘洋 张良 刘奎 芦思好 刘佳丽 《西部医学》 2024年第2期237-242,247,共7页
目的 探讨伴有持续甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行甲状旁腺切除术的手术时机对移植肾功能的影响。方法 纳入2000年1月—2019年8月在四川大学华西医院及西部战区空军医院行同种异体肾移植术并行甲状旁腺切除术(PTX)联合前臂移植的患者27... 目的 探讨伴有持续甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行甲状旁腺切除术的手术时机对移植肾功能的影响。方法 纳入2000年1月—2019年8月在四川大学华西医院及西部战区空军医院行同种异体肾移植术并行甲状旁腺切除术(PTX)联合前臂移植的患者27例,按肾移植手术与PTX联合前臂移植手术间隔时间进行分组,分为肾移植术后12月内(0~12月)组、12~24月组、24~36月组、>36月组。分析比较各组患者白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、甲状旁腺激素、血钙、血磷以及碱性磷酸酶的分布情况。结果 肾移植术前甲状旁腺激素、血钙、碱性磷酸酶、血肌酐、eGFR及血清白蛋白各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);0~12月组血磷水平与24~36月组组间差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1周、1月、3月、1年,各组间血钙差异均无统计学意义(P>0.05);在术后6月,12~24月组和24~36月组血钙水平相当(P>0.05),0~12月组血钙最低,>36月组最高(P<0.05)。在PTX联合前臂移植术后各个时间点,12~24月组血磷最低,除术后1月外,其余各个时间点组间差异均有统计学意义(P<0.05);而>36月组,在PTX联合前臂移植术后1周、3个月、6个月及12个月,其血磷水平均最高(P<0.05)。>36月组的碱性磷酸酶水平在PTX联合前臂移植术前及术后各个时间点均明显低于其余各组(P<0.05),而0~12月组、12~24月组和24~36月组在PTX联合前臂移植术后各时间点间碱性磷酸酶水平相当(P>0.05)。PTX联合前臂移植术后各个时间点,各组的血清白蛋白亦均在正常范围内,血清白蛋白及血肌酐组间差异均无统计学意义(P>0.05)。PTX联合前臂移植术后各个时间点,12~24月组肾小球滤过率均最高,且明显高于其他组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 伴有持续甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行PTX联合前臂移植的最佳手术时机是移植后12~24月,其对移植肾功能影响最小。 展开更多
关键词 肾移植 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 肾小球滤过率
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以抑郁起病的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
9
作者 陈璐 李静蔚 +2 位作者 朱建敏 刘秀文 孙沛沛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期84-84,共1页
1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁... 1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁腺素:3119 pg/mL,钾:3.00 mmol/L,钠:135 mmol/L,钙:4.40 mmol/L。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 心脏彩超 甲状旁腺素 恶心 呕吐 脑病科 结构及功能 颅脑核磁 实验室检查
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以反复双下肢近端疼痛为主要症状的正常甲状旁腺激素型原发性甲状旁腺功能亢进症一例
10
作者 骆宴施 温洪华 +1 位作者 郭茂君 祝群 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期133-134,共2页
患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂... 患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂于2021年8月14日于我院就诊。既往有慢性胃溃疡病史,否认糖尿病、高血压病、肾结石、家族性原发性甲状旁腺功能亢进症等病史,无服用影响钙磷代谢药物史。体格检查:生命体征平稳,心、肺、腹部均未见明显异常。入院后检查结果示甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血氯在正常范围,血钙在正常上限和轻度增高间波动(表1),24 h尿钙11.12 mmol(2.50~7.50 mmol,括号内为正常参考值范围,以下相同),24 h尿磷正常。肝肾功能、血碱性磷酸酶及血清白蛋白均正常。住院期间监测血压:收缩压界于127~135 mmHg,舒张压界于82~85 mmHg。甲状旁腺超声检查结果示左侧甲状旁腺区实质性包块(低回声团,大小1.45×0.48 cm)。甲状旁腺动态显像(99mTcMIBI)检查示甲状腺左叶下级部分放射性核素异常浓聚灶,考虑功能亢进甲状旁腺组织显影可能。骨密度检查示骨密度及骨质正常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 正常甲状旁腺激素 血氯/磷比值
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颈动脉鞘异位透明细胞型甲状旁腺腺瘤1例
11
作者 陈娟 李玲 +2 位作者 杨鹏 赵琳 唐艳 《临床与实验病理学杂志》 CAS 2024年第1期107-108,共2页
患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可... 患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可见强化(图1);甲状旁腺区未见异常。术前血钙2.33 mmol/L(正常值2.21~2.81 mmol/L),血磷1.05mmol/L(正常值0.81~1.51 mmol/L),碱性磷酸酶141.8 U/L(正常值40~150 U/L),甲状旁腺素未检查。 展开更多
关键词 异位甲状旁腺肿瘤 腺瘤 病例报道
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颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究
12
作者 朱峰 邬一军 +5 位作者 沈亦斌 周雪羽 潘俊 陈凌慧 朱丽娴 何琦文 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 2024年第1期69-73,共5页
目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的... 目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组)。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P>0.05)。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47±5.38,P<0.001;12月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P<0.001)。结论颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显。 展开更多
关键词 颈侧方切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状旁腺手术 颈前区功能保护
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析
13
作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷
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原发性甲状旁腺功能亢进症对心血管系统影响的相关研究进展
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作者 艾丽斐然·艾克帕尔 郭艳英 《临床医学进展》 2024年第3期1942-1948,共7页
原发性甲状旁腺功能亢进症是累及全身多个系统的内分泌疾病,通过甲状旁腺激素与钙离子的作用,原发性甲状旁腺功能亢进症除了对经典靶器官(骨骼及肾脏)的损害,对心血管疾病也有一定的损害,并可能导致发生心血管不良事件,且与死亡率也有... 原发性甲状旁腺功能亢进症是累及全身多个系统的内分泌疾病,通过甲状旁腺激素与钙离子的作用,原发性甲状旁腺功能亢进症除了对经典靶器官(骨骼及肾脏)的损害,对心血管疾病也有一定的损害,并可能导致发生心血管不良事件,且与死亡率也有相关性。本综述也探讨了关于PTX术后对心血管疾病的改善程度,但改善程度结果不一致。故为了今后原发性甲状旁腺功能亢进症导致的心血管疾病需要临床医生在工作中引起重视,现就原发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学、发病机制及治疗方法进行综述,旨在为原发性甲状旁腺功能亢进症对心血管系统的影响提供理论依据。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 心血管疾病 甲状旁腺激素 钙离子
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超声对继发性甲状旁腺功能亢进诊断价值研究进展
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作者 杜雨珊 宋涛 《临床医学进展》 2024年第1期2122-2128,共7页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)已成为慢性肾脏病(Chronic Kid-ney Disease, CKD)的主要并发症之一,其发病机制复杂,随着病情发展,大量PTH释放入血作用于体内的靶器官后,会出现关节疼痛、贫血等并发症,... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)已成为慢性肾脏病(Chronic Kid-ney Disease, CKD)的主要并发症之一,其发病机制复杂,随着病情发展,大量PTH释放入血作用于体内的靶器官后,会出现关节疼痛、贫血等并发症,严重影响生活质量和增加心血管死亡率,所以,甲状旁腺切除术对改善患者的预后十分重要,手术前常采用影像学方法对增生甲状旁腺的数量、大小及位置进行精准判断。鉴于此,本文就超声对继发性甲状旁腺功能亢进患者的术前诊断价值的相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 超声
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甲状腺切除术中甲状旁腺原位保留联合半量自体移植的临床疗效
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作者 吴二斌 段宏罡 +1 位作者 李彬彬 陈鹏杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1038-1043,共6页
目的:探究甲状腺全切并中央区清扫时甲状旁腺原位保留联合半量移植的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年09月至2023年01月行甲状腺全切并中央区清扫术的128例甲状腺乳头状癌患者;按不同甲状旁腺处理方式分为原位保留组(n=58例)、原位... 目的:探究甲状腺全切并中央区清扫时甲状旁腺原位保留联合半量移植的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年09月至2023年01月行甲状腺全切并中央区清扫术的128例甲状腺乳头状癌患者;按不同甲状旁腺处理方式分为原位保留组(n=58例)、原位保留联合半量移植组(联合组)(n=27例)及全移植组(n=43例),对于三组间患者临床及随访资料进行比较及统计分析。结果:联合组及全移植组术后PTH减低比例明显低于原位保留组(P<0.05);术后第7天时,联合组PTH减低比例(7.4%)低于全移植组(27.9%)(χ^(2)=4.356,P=0.037);联合组同全移植组出现永久性甲状旁腺功能低下患者比例(分别为0%和2.3%)明显低于原位保留组(12.1%)(χ^(2)=6.282,P=0.043);术后30天时联合组及全移植组低钙发生率(分别为3.7%和7%)明显低于原位保留组(27.6%)(χ^(2)=12.310,P=0.002)。结论:对于原位保留的甲状旁腺术中无法判断血供或血供可疑障碍时甲状旁腺原位保留联合半量自体移植作为双保险的方案优势明显;其术后甲状旁腺激素水平恢复速度快,发生永久性甲状旁腺功能低下比例低。 展开更多
关键词 全甲状腺切除 甲状旁腺 自体移植
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经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会
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作者 徐洁 刘会 黄妹林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2024年第3期235-240,共6页
甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手... 甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^([2])。 展开更多
关键词 传统甲状腺手术 腔镜甲状腺手术 围术期护理 甲状腺外科 甲状腺结节 甲状旁腺手术 开放性甲状腺手术 乳晕入路
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进一步规范原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗
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作者 崔铭 廖泉 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 2024年第1期9-14,共6页
2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐... 2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐意见。本文针对该指南涉及到的PHPT手术治疗相关问题进行探讨,以期进一步提高我国PHPT诊治水平并推动PHPT手术治疗的规范化。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 手术治疗
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近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术中的应用
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作者 罗丹 刘文 王东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第2期142-145,共4页
分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光... 分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光显像搜寻有无遗漏甲状旁腺,标本离体后再次行甲状旁腺自体荧光显像了解该系统是否受血流灌注影响,最后所有标本切除后送冰冻病检进行确认。结果显示,术中使用近红外自体荧光显影技术探测到有明显自体荧光的4枚甲状旁腺后经病理证实确为增生的甲状旁腺组织,另1枚荧光强度相对偏低的可疑甲状旁腺组织病理回报为甲状腺组织,术后即时检测甲状旁腺激素明显降低。结果表明,在体甲状旁腺在近红外光谱中呈现较强的自体荧光特征,该特征可用于术中与周围甲状腺及脂肪组织的肉眼识别,从而协助临床医师在术中快速的辨认继发性甲状旁腺功能亢进症患者的增生甲状旁腺组织。 展开更多
关键词 甲状旁腺 近红外自体荧光 继发性甲状旁腺功能亢进症 继发性
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喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用
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作者 王军 朱见 +5 位作者 王丹 周鹏 刘长瑞 王刚 翟东亮 贺青卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第2期139-141,共3页
探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神... 探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神经外支(EBSLN)损伤情况、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分情况差异。结果显示,对照组和IONM组暂时性EBSLN损伤、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用,差异均有统计学意义(P<0.05);、永久性EBSLN损伤、暂时性RLN损伤、永久性RLN损伤、术后6月VHI-10评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明喉神经监测技术在SHPT术中可以快速识别定位喉神经,减少喉神经损伤,节省手术时间,减少术中出血,提高手术安全性,加快术后恢复。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 喉返神经监测技术
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