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超声主导的瞳孔评估在ICU中的应用进展
1
作者 曹岚 张丽娜 +5 位作者 邓露茜 刘琪 孙杨 田盾 钟平 杨清 《护士进修杂志》 2024年第3期260-263,共4页
瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段,超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差,为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估,有助于及时、精确地进行病情观察,更客观地监测镇痛水平。本文对超声... 瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段,超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差,为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估,有助于及时、精确地进行病情观察,更客观地监测镇痛水平。本文对超声主导的瞳孔评估在ICU的应用进展进行综述,旨在为重症患者的临床诊疗和护理干预提供客观依据和参考。 展开更多
关键词 重症监护 危重症护理 超声 瞳孔 综述
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社会信息加工对瞳孔大小的调节及其机制
2
作者 葛乙平 李硕 +1 位作者 王莉 蒋毅 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期858-872,共15页
瞳孔大小作为反映个体心理状态的窗口在社会互动中担任着重要的角色。除了非社会性信息(如刺激物理属性等因素)加工被发现影响瞳孔大小变化之外,越来越多的文献指出,瞳孔大小与个体社会信息加工之间也存在密切关系。基于此,本文系统综... 瞳孔大小作为反映个体心理状态的窗口在社会互动中担任着重要的角色。除了非社会性信息(如刺激物理属性等因素)加工被发现影响瞳孔大小变化之外,越来越多的文献指出,瞳孔大小与个体社会信息加工之间也存在密切关系。基于此,本文系统综述了社会性刺激(如面孔和生物运动)本身以及社会性刺激含有的情绪信息对于瞳孔大小的影响,总结出瞳孔大小变化不仅可以反映个体对社会信息的感知,同样可以体现个体对更为复杂的社会互动情境的加工。这种社会性信息加工相关的瞳孔大小变化主要涉及个体的情绪唤醒和社会性注意过程。此外,对于自闭症谱系患者这一在社会互动中存在障碍的特殊群体,有关研究发现其对社会性刺激存在异常的瞳孔反应模式。这一特异性为进一步采用瞳孔指标对自闭症进行早期诊断提供了支持,具有重要的理论和实践意义。 展开更多
关键词 瞳孔大小 社会信息加工 社会性刺激 情绪 自闭症
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基于改进Mobile-UNet的轻量级瞳孔分割算法设计
3
作者 胡乔伟 谭洪 +2 位作者 刘新娟 胡南 方二喜 《激光杂志》 CAS 2024年第1期99-108,共10页
偏心摄影视力筛查设备是屈光状态快速检测应用的重要手段,瞳孔图像分割是其成像算法的重要内容。针对嵌入式设备计算资源有限和瞳孔分割精度低等问题,提出一种基于改进Mobile-UNet的轻量级瞳孔图像分割算法。算法基于U-Net改进,采用倒... 偏心摄影视力筛查设备是屈光状态快速检测应用的重要手段,瞳孔图像分割是其成像算法的重要内容。针对嵌入式设备计算资源有限和瞳孔分割精度低等问题,提出一种基于改进Mobile-UNet的轻量级瞳孔图像分割算法。算法基于U-Net改进,采用倒残差线性瓶颈模块初步轻量化。通过分组卷积降低参数,利用通道混洗打开组间通道,并引入自适应参数融合并行注意力机制提升分割性能。此外优化损失函数增强对边界的注意。实验结果表明,与MobilenetV2相比模型参数量减少90%,浮点运算次数增加19%,但分割性能显著提升;与U-Net相比模型复杂度大幅降低且分割性能提升。相比其他算法该模型的复杂度和分割性能均表现出优势,实现轻量且高效的分割。 展开更多
关键词 瞳孔图像 嵌入式设备 轻量级网络 深度学习 图像分割
原文传递
知觉状态对瞳孔大小的影响——来自双稳态刺激的研究
4
作者 魏蓝坤 贺伟 何东军 《杭州师范大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第2期139-144,共6页
采用多种双稳态刺激(实验一)和线索启动范式(实验二)考察了知觉状态对瞳孔大小的影响.结果显示,参与者观看面孔-花瓶双稳态刺激时,花瓶知觉状态下的平均瞳孔直径明显大于面孔知觉状态下的平均瞳孔直径,表明瞳孔大小受到知觉状态这一认... 采用多种双稳态刺激(实验一)和线索启动范式(实验二)考察了知觉状态对瞳孔大小的影响.结果显示,参与者观看面孔-花瓶双稳态刺激时,花瓶知觉状态下的平均瞳孔直径明显大于面孔知觉状态下的平均瞳孔直径,表明瞳孔大小受到知觉状态这一认知过程的影响. 展开更多
关键词 知觉状态 瞳孔大小 双稳态知觉 鲁宾面孔-花瓶图 线索启动范式
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基于改进YOLOv5的眼睛及瞳孔检测算法
5
作者 韩慧妍 范鑫茹 《计算机技术与发展》 2024年第4期76-81,共6页
针对眼睛图像易受光照干扰导致的眼睛部位和瞳孔部位检测不准确及误检漏检的问题,提出基于改进YOLOv5的眼睛及瞳孔检测算法。首先,进行图像预处理,对比了三种图像增强方法,决定运用效果较好的CLAHE(限制对比度自适应直方图均衡化)方法... 针对眼睛图像易受光照干扰导致的眼睛部位和瞳孔部位检测不准确及误检漏检的问题,提出基于改进YOLOv5的眼睛及瞳孔检测算法。首先,进行图像预处理,对比了三种图像增强方法,决定运用效果较好的CLAHE(限制对比度自适应直方图均衡化)方法进行图像增强,提高对比度;其次,在YOLOv5网络中引入Swin Transformer模块代替骨干网络的最后一个C3模块和三个预测头中的三个C3模块,提高网络的特征提取能力,提升眼睛部位的检测精度;最后,在YOLOv5网络中通过引入多尺度特征跨层融合机制的方法,增加两个目标预测头,降低网络对眼睛部位和瞳孔部位的漏检率。该文从ELSE标准数据集中的Data setXVIII中选取了受光照程度不同的眼睛数据集2 400张,其中,1 600张为训练集,800张为测试集。实验结果表明,改进后的YOLOv5网络能检测出眼睛整体部位及完整的瞳孔部位,检测置信度也较高,mAP提高了3.2百分点,Recall提高了2.7百分点,且具有较好的实时性。 展开更多
关键词 眼睛及瞳孔检测 YOLOv5 CLAHE Swin Transformer 多尺度特征跨层融合机制
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神经瞳孔指数在神经重症病人中应用的研究进展
6
作者 周琴 陈爱琴 《护理研究》 北大核心 2023年第24期4440-4444,共5页
就神经瞳孔指数在神经重症病人中应用的研究进展予以综述,以为今后的研究提供参考。
关键词 神经重症 神经瞳孔指数 瞳孔光反射 瞳孔扩张反射 综述
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影响糖尿病视网膜病变合并白内障患者手术后瞳孔改变相关因素分析
7
作者 宋建斌 景永锋 《贵州医药》 CAS 2023年第7期1061-1062,共2页
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并白内障患者手术后瞳孔改变的影响因素。方法 80例DR合并白内障患者均行超声乳化摘除与人工晶体植入术联合治疗,术后1周给予复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理,观察瞳孔改变情况,对比不同年龄、性别、体... 目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并白内障患者手术后瞳孔改变的影响因素。方法 80例DR合并白内障患者均行超声乳化摘除与人工晶体植入术联合治疗,术后1周给予复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理,观察瞳孔改变情况,对比不同年龄、性别、体质量、糖尿病病程、DR严重程度以及HbAlc水平瞳孔改变情况,对瞳孔改变相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 不同年龄、性别、体质量以及HbAlc水平患者的术后散瞳时间、瞳孔直径比较无差异(P>0.05),糖尿病病程>10年组患者术后散瞳时间长于0~5年组与5~10年组,术后瞳孔直径<0~5年组与5~10年组(P<0.05);增殖期患者术后散瞳时间长于非增殖期,术后瞳孔直径<非增殖期(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、DR严重程度是DR合并白内障患者术后瞳孔改变的独立影响因素(P<0.05)。结论 DR合并白内障患者术后易出现瞳孔改变,主要与糖尿病病程及DR严重程度有关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 白内障 瞳孔改变 瞳孔直径 散瞳时间 LOGISTIC分析
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瞳孔测量技术在轻型创伤性脑损伤患者中的应用
8
作者 崔俊杰 陈浩琪 +2 位作者 李贺 孙建军 荔志云 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第2期82-86,共5页
瞳孔评估能够提供有关早期传入视觉通路完整性的关键信息,检测瞳孔直径变化及对光反射是神经外科必不可少的检查项目。基于客观的红外瞳孔测量在定量动态瞳孔评估中变得越来越普遍,能够提供更加全面的瞳孔对光反射(PLR)参数,检测到更细... 瞳孔评估能够提供有关早期传入视觉通路完整性的关键信息,检测瞳孔直径变化及对光反射是神经外科必不可少的检查项目。基于客观的红外瞳孔测量在定量动态瞳孔评估中变得越来越普遍,能够提供更加全面的瞳孔对光反射(PLR)参数,检测到更细微的视觉转导缺陷,在颅脑外伤的诊断、监测、治疗方面展现出了巨大的潜力。轻型创伤性脑损伤(MTBI)是最常见的脑损伤类型,多数情况下在神经影像学中无法观测到实质性病理变化,临床诊断困难。研究证实MTBI患者瞳孔系统的整体动态减慢,在急性、亚急性、慢性期都可观测到平均瞳孔收缩和扩张速度的降低。该综述简单地介绍了PLR通路,总结了近年瞳孔测量技术在MTBI患者中的应用情况,重点探讨了PLR参数作为诊断MTBI潜在的视觉生物学指标及光敏性、屈光不正对其准确性的影响。 展开更多
关键词 轻型创伤性脑损伤 瞳孔测量 瞳孔对光反射 生物学指标 瞳孔参数
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心理活动中的瞳孔变化及其机制的探讨 被引量：3
9
作者 刘乙力 《应用心理学》 1984年第4期29-33,共5页
自从1960年,E·H·Hess 和 J·M·Polt在《科学》上发表了《瞳孔大小与视觉刺激的兴趣值的关系》一文以来,人们对瞳孔变化与人的高级心理活动的关系表现出极大的兴趣。本文在首先简述瞳孔的生理性反应及其神经机制的基... 自从1960年,E·H·Hess 和 J·M·Polt在《科学》上发表了《瞳孔大小与视觉刺激的兴趣值的关系》一文以来,人们对瞳孔变化与人的高级心理活动的关系表现出极大的兴趣。本文在首先简述瞳孔的生理性反应及其神经机制的基础上,回顾了这方面的研究。 展开更多
关键词 瞳孔变化 心理活动 瞳孔扩大 神经机制 瞳孔放大 近反射 对光反射 心理过程 瞳孔反应 瞳孔缩小
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激光瞳孔塑形术56例报告
10
作者 李建国 李娟 尹宝存 《沈阳部队医药》 2003年第3期239-241,共3页
文献上提到的'激光瞳孔成形术',仅描述了上移瞳孔的下方切除,达到接近中线视轴区的目的。我们采用的方法除了矫正瞳孔上移外,还可对下移、侧移进行矫正,并对改变瞳孔的大小、形态做了初步的尝试。鉴于其作用的结果是多向性的,... 文献上提到的'激光瞳孔成形术',仅描述了上移瞳孔的下方切除,达到接近中线视轴区的目的。我们采用的方法除了矫正瞳孔上移外,还可对下移、侧移进行矫正,并对改变瞳孔的大小、形态做了初步的尝试。鉴于其作用的结果是多向性的,故称之为'激光瞳孔塑形术'更为贴切,本文报告用于56例的效果。 展开更多
关键词 激光瞳孔塑形术 瞳孔异位 瞳孔闭锁 瞳孔扩大 瞳孔缩小 瞳孔再造
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双眼先天性纤维血管瞳孔膜1例
11
作者 赵超 郝壮 +3 位作者 蒋孟琪 张泸宁 吴桐 周健 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期660-661,共2页
患儿,男,12岁,于2018年11月就诊于外院,主诉无明显诱因逐渐出现左眼视物模糊1年,诊断为虹膜睫状体炎,予滴眼液治疗(具体不详),未见好转,遂于2019年1月转诊至西京医院眼科。患儿一般情况无特殊,眼科专科检查:最佳矫正视力双眼均为0.8,裸... 患儿,男,12岁,于2018年11月就诊于外院,主诉无明显诱因逐渐出现左眼视物模糊1年,诊断为虹膜睫状体炎,予滴眼液治疗(具体不详),未见好转,遂于2019年1月转诊至西京医院眼科。患儿一般情况无特殊,眼科专科检查:最佳矫正视力双眼均为0.8,裸眼视力右眼为0.5、左眼为0.4;眼压右眼为15 mmHg、左眼为16 mmHg;裂隙灯显微镜下见双眼结膜无充血、角膜透明、前房深度正常、KP(-)、房闪(-)、虹膜纹理清;右侧瞳孔欠圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,扩瞳后呈葫芦状,瞳孔缘6:00和11:00位虹膜斑片状后粘连;左侧瞳孔区有带色素的灰白色膜状物,瞳孔直径2.5~3.0 mm,对光反射存在,扩瞳后呈花瓣状,直径约3~4 mm,瞳孔缘虹膜多处斑片状后粘连(图1);双侧晶状体透明。扩瞳后检查,双眼眼底未见明显异常(图2)。眼部B型超声检查提示眼轴长度右眼为24.7 mm,左眼为24.9 mm;双眼玻璃体轻度混浊,眼球后壁未见视网膜脱离光带(图3)。光学相干断层扫描检查提示双眼黄斑结构正常(图4)。视觉电生理检查提示右眼P-VEP、F-VEP和F-ERG反应幅值均正常,左眼P-VEP高、中、低频幅值均低于右眼,高频峰时延迟,F-VEP波形存在,F-ERG各项反应幅值降低。患儿无明显眼前节炎症体征,故排除虹膜睫状体炎,初步诊断为双眼先天性纤维血管瞳孔膜(congenital fibrovascular pupillary membrane,CFPM),双眼屈光不正。因左眼瞳孔区灰白色膜状物遮挡光路,不能进行准确的屈光矫正,决定在全身麻醉下行左眼瞳孔纤维血管膜切除联合瞳孔成形术。术中使用粘弹剂分离纤维膜与晶状体前囊膜的多处粘连,见颞侧及下方瞳孔区外有多处条索状灰白色膜组织覆盖于虹膜与晶状体前囊膜之间;用球内剪沿瞳孔缘剪断纤维膜,并用撕囊镊撕除瞳孔区外虹膜深层的膜组织。术后瞳孔区透明,瞳孔恢复圆形、位置居中(图5)。纤维膜组织的病理学改变为大量纤维结缔组织、少量血管及散在分布的色素细胞(图6)。术后3个月,视力右眼为-3.75 DS/-1.0 DC×165°→1.0、左眼为-3.50 DS/-1.25 DC×5°→1.0-1;双眼眼压为12~13 mmHg。左眼前节无炎症反应,瞳孔圆形、居中,对光反射灵敏,晶状体透明;右眼无变化。 展开更多
关键词 虹膜睫状体炎 光学相干断层扫描 对光反射 纤维结缔组织 瞳孔区 瞳孔缘 双眼结膜 扩瞳
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瞳孔观察尺在神经科低年资护士培训中的应用效果
12
作者 许丽 李碧霞 林素华 《福建医药杂志》 CAS 2020年第1期159-161,共3页
神经科属于治疗高风险科室,患者病情重、预后效果差,瞳孔的改变是反映神经系统疾病的重要体征之一,是医护人员判断病情的重要依据[1]。护士在观察患者瞳孔大小、形状及瞳孔对光反射反应方面尤为重要,客观记录瞳孔大小有赖于护士正确的... 神经科属于治疗高风险科室,患者病情重、预后效果差,瞳孔的改变是反映神经系统疾病的重要体征之一,是医护人员判断病情的重要依据[1]。护士在观察患者瞳孔大小、形状及瞳孔对光反射反应方面尤为重要,客观记录瞳孔大小有赖于护士正确的判断。目前,临床上观察瞳孔的方法主要靠肉眼观察、主观判断其大小并记录,这种判断与实际大小难免会有误差,且护士在主观判断上还存在着个体差异[2],特别是在低年资护士群体,这一现象尤为突出。 展开更多
关键词 瞳孔大小 瞳孔对光反射 低年资护士 观察瞳孔 神经系统疾病 预后效果 神经科 瞳孔观察
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瞳孔测量在颅脑损伤中的应用
13
作者 崔俊杰 李贺 +1 位作者 孙建军 荔志云 《中国现代医生》 2023年第17期137-139,142,共4页
创伤性颅脑损伤是由外部力量引起的大脑功能或病理方面的改变。瞳孔的直径、反应常提示病情的重要变化。与传统测量方法相比,自动红外瞳孔测量仪具有准确、客观、可重复性高等优点,能够获得更全面的瞳孔对光反射参数,在颅脑损伤患者诊... 创伤性颅脑损伤是由外部力量引起的大脑功能或病理方面的改变。瞳孔的直径、反应常提示病情的重要变化。与传统测量方法相比,自动红外瞳孔测量仪具有准确、客观、可重复性高等优点,能够获得更全面的瞳孔对光反射参数,在颅脑损伤患者诊疗中表现出巨大潜力。本研究对瞳孔测量技术及瞳孔对光反射参数在颅脑损伤患者中的应用最新进展进行了综述。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 瞳孔测量 瞳孔对光反射 格拉斯哥昏迷评分 颅内压
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一种新的基于瞳孔-角膜反射技术的视线追踪方法 被引量：24
14
作者 张闯 迟健男 +1 位作者 张朝晖 王志良 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 2010年第7期1272-1285,共14页
针对现有单相机单光源视线追踪系统存在的几个问题:精度不高、头动受限以及标定复杂,提出了一种新的基于瞳孔-角膜反射(PCCR)技术的视线追踪方法.通过提出的瞳孔边缘滤波算法(RDPEF)和三通道伪彩色图(TCPCM)解决了近红外条件下瞳孔定位... 针对现有单相机单光源视线追踪系统存在的几个问题:精度不高、头动受限以及标定复杂,提出了一种新的基于瞳孔-角膜反射(PCCR)技术的视线追踪方法.通过提出的瞳孔边缘滤波算法(RDPEF)和三通道伪彩色图(TCPCM)解决了近红外条件下瞳孔定位误差较大、瞳孔跟踪鲁棒性较差的问题,进而提高了视线特征提取的精度.通过提出的头部位置补偿方法以及个体差异转化模型,使二维映射模型允许使用者头部运动并且只需要单点标定.该方法提高了单相机视线追踪的精度和应用范围,为面向人机交互的视线追踪系统提供了有效的低成本解决方案. 展开更多
关键词 视线追踪 瞳孔定位 瞳孔跟踪 视线估计 瞳孔-角膜反射(PCCR)技术
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瞳孔测量在临床麻醉中的应用进展 被引量：4
15
作者 常昱 杨瑞 李扬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期190-193,共4页
瞳孔直径和瞳孔位移都受到中脑核的调控,临床医师能够通过观察瞳孔的大小和反应评估中脑功能[1],但在全身麻醉期间,瞳孔反应非常细微难以定量。尽管许多学者认为瞳孔测量可以揭示人体对对阿片类药物和有害刺激的反应,但并没有在临床麻... 瞳孔直径和瞳孔位移都受到中脑核的调控,临床医师能够通过观察瞳孔的大小和反应评估中脑功能[1],但在全身麻醉期间,瞳孔反应非常细微难以定量。尽管许多学者认为瞳孔测量可以揭示人体对对阿片类药物和有害刺激的反应,但并没有在临床麻醉和危重症医学中广泛应用[2]。而新技术的出现如便携式红外瞳孔仪提供了客观测量瞳孔大小和瞳孔反射的方法[3]。 展开更多
关键词 阿片类药物 瞳孔大小 有害刺激 瞳孔反应 瞳孔反射 临床医师 危重症医学 观察瞳孔
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埃迪瞳孔患者瞳孔对光反射的观察 被引量：6
16
作者 袁敏而 练苹 +2 位作者 易长贤 杨晖 顾欣祖 《新医学》 2010年第12期803-805,F0003,共4页
目的:通过观察埃迪瞳孔患者暗环境下双眼瞳孔大小及光反射情况,以对其病理生理改变进行更深入的了解。方法:用红外瞳孔测试仪对25例埃迪瞳孔患者双眼暗环境下瞳孔大小及光反射情况进行分析。结果与结论:埃迪瞳孔与对侧眼暗视下瞳孔大小... 目的:通过观察埃迪瞳孔患者暗环境下双眼瞳孔大小及光反射情况,以对其病理生理改变进行更深入的了解。方法:用红外瞳孔测试仪对25例埃迪瞳孔患者双眼暗环境下瞳孔大小及光反射情况进行分析。结果与结论:埃迪瞳孔与对侧眼暗视下瞳孔大小相等(P>0.05),均小于正常人(P<0.05);对侧眼瞳孔直接、间接光反射曲线呈勺形,光刺激前呈现细小、规律、变换频率低的锯齿波,光刺激后迅速收缩,稳定1、2 s后渐平坦,偶见小幅度正弦波;埃迪瞳孔全程均呈现幅度不等、变换频率较快的不规则锯齿波,光刺激后无明显收缩;埃迪瞳孔的不对称性较对侧眼大(P<0.05);对侧眼瞳孔直接、间接光反射潜伏期与正常人相近(P>0.05),反应幅度较正常人略低(P<0.05)。应用红外瞳孔测试仪可对埃迪瞳孔及对侧眼瞳孔活动情况进行更深入、细致的观察。 展开更多
关键词 埃迪瞳孔 瞳孔对光反射 红外瞳孔测试仪
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W-1型盒式电动瞳孔对光反射模拟仪
17
作者 洪朝霞 崔英琳 +4 位作者 高凌 王勤 刘慧 郑莎莉 刘淑芬 《临床军医杂志》 CAS 1995年第3期57-57,共1页
瞳孔是指虹膜中央的圆孔,其大小是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌调节.前者呈环形分布,受副交感神经支配;后者呈放射状分布,受交感神经支配.
关键词 瞳孔对光反射 模拟仪 瞳孔变化 教研室 变速装置 瞳孔开大肌 交感神经支配 放音装置 瞳孔括约肌 瞳孔观察
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非切开式小瞳孔白内障原位超声乳化术 被引量：1
18
作者 刘汝瑜 史阿丽 +1 位作者 陈晶 马忠旭 《临床眼科杂志》 2002年第6期496-497,共2页
目的　探讨小瞳孔下采用非切开式瞳孔扩张术行白内障超声乳化术的方法。方法　用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术来扩张小瞳孔。结果　 35 3例 (418只眼 )小瞳孔均成功扩张 ,也成功进行了中心性连续环形撕囊手术和超声乳化术。结论　使用粘... 目的　探讨小瞳孔下采用非切开式瞳孔扩张术行白内障超声乳化术的方法。方法　用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术来扩张小瞳孔。结果　 35 3例 (418只眼 )小瞳孔均成功扩张 ,也成功进行了中心性连续环形撕囊手术和超声乳化术。结论　使用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术对于处理小瞳孔病例是有效而经济的技术 。 展开更多
关键词 非切开式小瞳孔白内障原位超声乳化术 瞳孔扩张术 超声乳化 白内障 散大瞳孔
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不同中间视觉环境下近视人群瞳孔直径的分布及其影响因素
19
作者 李梦迪 王雁 +3 位作者 宋一 张琳 赵新恒 张妍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期338-343,共6页
目的探讨不同中间视觉环境下中国近视人群瞳孔直径的分布,并分析其可能的影响因素。方法采用横断面研究,收集2018年12月至2019年4月于天津市眼科医院拟行屈光手术的近视患者214例428眼,年龄17~45岁,平均(22.62±4.88)岁。根据散光... 目的探讨不同中间视觉环境下中国近视人群瞳孔直径的分布,并分析其可能的影响因素。方法采用横断面研究,收集2018年12月至2019年4月于天津市眼科医院拟行屈光手术的近视患者214例428眼,年龄17~45岁,平均(22.62±4.88)岁。根据散光值将受试者分为散光值<-1.5 D组372眼和散光值≥-1.5 D组56眼。采用Colvard瞳孔仪测量0.2 lx的低中间视觉下瞳孔直径(LMPS),采用Pentacam眼前节分析仪测量6~12 lx的高中间视觉下瞳孔直径(HMPS);比较不同眼别、性别和散光值组瞳孔直径;分析瞳孔直径与可能影响因素,如年龄、性别、等效球镜度、球镜度、柱镜度、柱镜轴向、平均角膜曲率(Km)及中央角膜厚度之间的关系。结果Colvard瞳孔仪及Pentacam测量的中间视觉瞳孔直径分别为(6.806±0.776)mm和(3.312±0.540)mm。Colvard测量的男性受试者的瞳孔直径为(6.692±0.754)mm,大于女性的(6.668±0.792)mm,差异有统计学意义(t=2.935,P=0.004)。在高中间视觉下,散光值≥-1.5 D组瞳孔直径小于散光值<-1.5 D组,差异有统计学意义(t=2.611,P=0.009)。在低中间视觉下,瞳孔直径与年龄、Km均呈弱的负相关(r=-0.213、-0.210,均P<0.001)。在高中间视觉下,瞳孔直径与柱镜度呈弱的正相关(r=0.124,P=0.010),与Km呈弱的负相关(r=-0.142,P=0.003)。多重线性回归分析结果显示,LMPS=0.659×HMPS-0.019×年龄-0.084×Km+8.662;Pentacam测量结果可预测约28%的LMPS,当结果在3.6 mm以下时,可较好地预测≤7 mm的LMPS。结论年龄和角膜曲率是中间视觉瞳孔直径的影响因素,年龄较大、角膜曲率较陡峭的近视患者瞳孔直径相对小。在高中间视觉下,散光对瞳孔直径有影响。Pentacam测量瞳孔结果可一定程度上预测LMPS,但不能代替标准环境下暗瞳仪测量结果。 展开更多
关键词 瞳孔 中间视觉 近视 影响因素
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瞳孔测量对老年患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉质量的影响
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作者 王萌萌 李涛 +2 位作者 李志 杜娟 马加海 《临床医学进展》 2023年第8期12353-12361,共9页
背景:老年患者手术日益增多,高龄、衰弱、并存疾病等因素的影响,使老年患者的疼痛用药管理成为难题。瞳孔测量为精准评估疼痛程度、降低阿片类药物相关不良反应及提高全身麻醉质量带来新希望。目的:探讨瞳孔直径(pupil diameter, PD)测... 背景:老年患者手术日益增多,高龄、衰弱、并存疾病等因素的影响,使老年患者的疼痛用药管理成为难题。瞳孔测量为精准评估疼痛程度、降低阿片类药物相关不良反应及提高全身麻醉质量带来新希望。目的:探讨瞳孔直径(pupil diameter, PD)测量对老年腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼使用的指导意义,为实现个体化镇痛提供理论参考。方法:选择拟行择期腹腔镜胆囊手术的老年患者60例,ASA分级I~II级,年龄在65~85岁之间,使用计算机随机分配法分为观察组(瞳孔组)和对照组(非瞳孔组),每组各30例。记录术中PD、有创动脉收缩压SAP和心率HR的变化,将两组喉罩置入后5 min (T0)时的PD、SAP和HR定义为基础值,手术切皮时(T1)、气腹建立时(T2)、气腹后每10 min和术毕缝皮时(T3)的各项指标与基础值的差值绝对值定义为波动幅度Δ,术中补液、出血量、手术时间、苏醒时间和瑞芬太尼总量、PACU停留时间、PACU停留期间恶心呕吐(PONV)的发生率,以及术中丙泊酚、顺阿曲库铵和血管活性药物的使用量。结果与结论:与对照组比较,观察组术中瑞芬太尼使用量更少(P < 0.05);苏醒时间更短(P < 0.05),PACU停留时间更短(P < 0.05);术后PONV发生率更低(P < 0.05);PD、SAP和HR的波动幅度更小,血管活性药物用量更少(P < 0.05)。术中PD测量指导镇痛水平可减少老年腹腔镜胆囊切除术术中瑞芬太尼的使用量,减少术后PONV发生,更有益于维持血流动力学平稳,提高手术安全性,增加患者满意度。 展开更多
关键词 瞳孔测量 老年 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼
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