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端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及结核感染T细胞斑点试验在诊断结核性和恶性胸腔积液中的作用分析
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作者 由振华 黄锦宏 +3 位作者 赵云根 顾宇平 程易 凌春华 《海军医学杂志》 2024年第1期53-57,共5页
目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔... 目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,应用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶的含量和IFN-γ的浓度,应用比色分析法检测ADA的活性,采用Elispot斑点计数检测T-SPOT.TB阳性率。结果 结核组和肿瘤组的端粒酶含量分别为(1.46±0.73)×10~(-3) nmol/L和(3.34±1.72)×10~(-3) nmol/L,结核组端粒酶含量低于肿瘤组(P<0.01);结核组和肿瘤组的IFN-γ含量分别为(137.44±38.93) U/L和(27.94±8.46) U/L,ADA含量分别为(68.42±9.58) U/L和(15.39±4.43) U/L,2组患者IFN-γ含量和ADA含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组IFN-γ浓度、ADA活性及T-SPOT.TB阳性率均高于肿瘤组(P<0.01)。联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的敏感度为0.974,特异度为0.974。结论 联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 端粒酶 Γ-干扰素 腺苷酸脱氨酶 T细胞斑点试验 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液
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肺癌患者外周血和胸腔积液T细胞受体组库特征分析
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作者 宋娟 王林林 +2 位作者 胡洁 宋元林 童琳 《中国临床医学》 2024年第1期60-67,共8页
目的 比较肺癌患者外周血和胸腔积液的T细胞受体(TCR)组库的免疫学特征。方法 收集2020年7月至2021年1月在复旦大学附属中山医院就诊的5例合并恶性胸腔积液肺癌患者的外周血和胸腔积液,分离外周血单个核细胞(PBMC)和胸腔积液单个核细胞(... 目的 比较肺癌患者外周血和胸腔积液的T细胞受体(TCR)组库的免疫学特征。方法 收集2020年7月至2021年1月在复旦大学附属中山医院就诊的5例合并恶性胸腔积液肺癌患者的外周血和胸腔积液,分离外周血单个核细胞(PBMC)和胸腔积液单个核细胞(PEMC),提取基因组DNA,采用Illumina MiSeq平台对TCR进行高通量测序,分析TCR组库的多样性等特征。结果 PBMC和PEMC中的TCR克隆型、VJ pairs和互补决定区3(CDR3)序列的多样性和相关性差异均无统计学意义。PBMC中检测到的TCR克隆数量高于PEMC(P<0.05),VJ pairs和CDR3数量与PEMC差异无统计学意义。PBMC和PEMC配对样本的共有VJ pairs数量占总VJ pairs的比例高于共有克隆型和CDR3序列的数量比例(P<0.05),后两者差异无统计学意义。PEMC中高扩增克隆(HEC)数量和占比均高于PBMC。同时鉴定了36个在PBMC和PEMC中差异表达的VJ pairs,其中25个在PEMC中表达升高、9个在PEMC中表达降低。结论 肺癌患者外周血和胸腔积液的TCR组库表现出不同的特征性变化,可能为肺癌重要的免疫病理学特征。 展开更多
关键词 肺癌 恶性胸腔积液 T细胞受体组库 外周血单个核细胞 胸腔积液单个核细胞 多样性
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斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性
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作者 周平 吴华 陆斌 《临床合理用药杂志》 2024年第3期22-25,共4页
目的观察斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选取2018—2022年扬中市人民医院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者130例,按照随机抽签法分为A组与B组,各65例。所有患者将胸腔积液完... 目的观察斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选取2018—2022年扬中市人民医院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者130例,按照随机抽签法分为A组与B组,各65例。所有患者将胸腔积液完全排出后,A组经导管注入注射用顺铂、地塞米松磷酸钠注射液、注射用人白介素-2胸腔内热灌注,B组在A组基础上加用斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液胸腔内热灌注。比较2组临床疗效,KPS评分改善分级,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)],不良反应。结果B组客观缓解率高于A组(82.67%vs.50.67%,χ^(2)=17.280,P<0.001)。B组KPS评分改善分级优于A组(u=2.053,P=0.040)。治疗后,2组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。B组与A组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(34.67%vs.29.33%,χ^(2)=0.490,P=0.484)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液可提高疗效、改善患者功能状态,抑制肿瘤标志物表达,延缓病情进展,且未提高不良反应发生率。 展开更多
关键词 肺癌 恶性胸腔积液 斑蝥酸钠维生素B_(6) 顺铂 热灌注 治疗结果 肿瘤标志物
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金水葶苓汤对肺癌移植瘤恶性胸腔积液模型小鼠的治疗作用及机制研究
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作者 赵林涛 缑娇 +4 位作者 王松海 杨宝钢 郭弈飞 宋延平 杨晨光 《中医药导报》 2024年第1期26-30,共5页
目的:通过复制Lewis肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型,考察金水葶苓汤对模型小鼠胸腔积液的抑制作用。方法:通过胸腔注射Lewis细胞复制C57小鼠胸腔积液肺癌模型,观察金水葶苓汤及金水葶苓汤协同顺铂注射液对模型小鼠胸腔积液体积、胸壁转移... 目的:通过复制Lewis肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型,考察金水葶苓汤对模型小鼠胸腔积液的抑制作用。方法:通过胸腔注射Lewis细胞复制C57小鼠胸腔积液肺癌模型,观察金水葶苓汤及金水葶苓汤协同顺铂注射液对模型小鼠胸腔积液体积、胸壁转移瘤数量和转移瘤质量、生存时间的影响;采用Western blotting法检测壁层胸膜AQP1和胸腔积液中VEGF蛋白表达的水平,评价金水葶苓汤对肺癌移植瘤胸腔积液小鼠的治疗作用和机制。结果:与模型组比较,各给药组小鼠体质量增长明显升高,胸腔积液体积、胸壁转移瘤数量、转移瘤质量明显降低,小鼠胸腔积液中VEGF及胸膜中AQP1蛋白表达明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且金水葶苓汤+顺铂组比单用金水葶苓汤或顺铂注射液效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水葶苓汤可以抑制恶性胸腔积液模型小鼠胸腔积液生成,改善小鼠体质量,延长小鼠生存时间,降低胸壁肿瘤转移数量和抑制肿瘤生长,降低胸腔积液中VEGF及胸膜中AQP1蛋白表达水平,且金水葶苓汤协同顺铂注射液优于金水葶苓汤或顺铂注射液单用效果。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 肺癌 金水葶苓汤 顺铂注射液 血小板内皮生长因子 水道蛋白1 小鼠
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肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预效果分析
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作者 董娟娟 张天玉 《河南外科学杂志》 2024年第2期181-183,共3页
目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术... 目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术期整体康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组31例。比较2组引流效果,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后患者的负性情绪。统计置管期间并发症发生率和患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果观察组每日引流量少于对照组,置管持续引流时间、呼吸困难及胸痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间的并发症总发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,围术期开展整体康复护理干预,有利于缩短康复时间,缓解其负性情绪和降低并发症发生风险,获得患者及家属对临床护理工作的高度认可。 展开更多
关键词 肺癌 恶性胸腔积液 中心静脉导管胸腔闭式引流术 整体康复护理
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一例急性主动脉综合征伴血性胸腔积液的病例报告及文献回顾
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作者 郭浩 吴学君 《临床医学进展》 2024年第1期1950-1957,共8页
急性主动脉综合征(acute aortic syndromes AAS)是一系列危及生命的疾病,包括经典的急性主动脉夹层(acute aortic dissection AAD)、壁内血肿(intramural hematoma IMH)、穿透性动脉粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating atherosclerotic a... 急性主动脉综合征(acute aortic syndromes AAS)是一系列危及生命的疾病,包括经典的急性主动脉夹层(acute aortic dissection AAD)、壁内血肿(intramural hematoma IMH)、穿透性动脉粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating atherosclerotic aortic ulcer PAU)。这些疾病具有共同的病理生理途径,可以同时存在,引起一系列临床症状。现汇报一例急性主动脉综合征伴血性胸腔积液的病例,并总结该类疾病目前诊治方法。 展开更多
关键词 穿透性主动脉溃疡 主动脉夹层 急性主动脉综合征 主动脉硬化 血性胸腔积液
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中西医结合治疗恶性胸腔积液的研究进展
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作者 樊雅欣 沈洁 +6 位作者 唐剑飞 张少言 张程程 吴定中 鹿振辉 郑培永 邱磊 《中国中医急症》 2024年第2期352-356,共5页
本文通过对近年有关恶性胸腔积液(MPE)病因、发病机制、中医药联合西医现状进行文献综述,以期为中西医结合治疗提供可行性及有效性依据。文献表明,目前MPE可用的西医治疗方法包括肋间置管引流、留置胸腔引流管、胸膜固定术、胸腔内药物... 本文通过对近年有关恶性胸腔积液(MPE)病因、发病机制、中医药联合西医现状进行文献综述,以期为中西医结合治疗提供可行性及有效性依据。文献表明,目前MPE可用的西医治疗方法包括肋间置管引流、留置胸腔引流管、胸膜固定术、胸腔内药物治疗和外科手术,为MPE提供了丰富的治疗选择。但是,西医治疗目前仍然存在一些临床问题呕待解决;基于现有西医诊治模式的优势和不足,中医药何时以及如何介人MPE仍是挑战。笔者认为未来应统一MPE的辨证分型与治则治法;深入研究中药活性成分,确定起关键作用的药物;开展基于多维信息的大规模、多中心、前瞻性队列研究,为中医、西医以及中西医结合治疗与研究提供更多高质量的循证医学证据。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 肿瘤 中西医结合 综述
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急性心肌梗死合并胸腔积液患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响
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作者 高光仁 冯连荣 +5 位作者 付金国 郭润 牛和平 李凤鹏 张倩玉 张军 《天津医药》 CAS 2024年第2期197-201,共5页
目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组... 目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组患者基线资料,心脏磁共振心肌损伤指标及心脏彩超特征。通过门诊复诊、电话等方式随访,记录其主要不良心脑血管事件,包括全因死亡、再发心肌梗死、再次冠状动脉血运重建、因心力衰竭再入院及卒中的复合终点。Cox回归分析患者发生全因死亡的影响因素。结果211例中有胸腔积液31例(14.7%),无胸腔积液180例(85.3%)。与无胸腔积液组比较,有胸腔积液组心脏彩超左心室舒张末期直径更大,左心室射血分数更低(P<0.05);心脏磁共振成像示2组患者梗死面积、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、微循环阻塞及心肌内出血发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随访显示43例(20.4%)发生主要不良心脑血管事件,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.160,P=0.075);其中6例(2.8%)发生全因死亡,有胸腔积液组全因死亡发生率高于无胸腔积液组(9.7%vs.1.7%,P<0.05),2组的其他不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Cox回归分析示高龄及发生胸腔积液是随访发生全因死亡的独立危险因素。结论AMI合并胸腔积液患者的心肌损伤更重,全因死亡率更高。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸腔积液 预后 磁共振成像 超声心动描记术 多普勒 彩色 心肌损伤
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王笑民基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液治疗思路
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作者 杨征征 杨晨光 +4 位作者 程培育 张甘霖 陈栋 李书娇 王笑民 《吉林中医药》 2024年第3期283-287,共5页
总结基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液的治疗思路。生理情况下,命门内蕴元阴元阳,三焦敷布元阴元阳,膜原为脏腑之间的空腔间隙,沟通表里内外;病理情况下,癌毒内生,暗耗真阴,相火亢盛,精血暗耗则大肉尽脱、虚火灼肺;阴损及阳,元阳式... 总结基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液的治疗思路。生理情况下,命门内蕴元阴元阳,三焦敷布元阴元阳,膜原为脏腑之间的空腔间隙,沟通表里内外;病理情况下,癌毒内生,暗耗真阴,相火亢盛,精血暗耗则大肉尽脱、虚火灼肺;阴损及阳,元阳式微,肾虚气逆,发为虚喘。元气亏虚,三焦失养,津液凝血蕴结胸膜膜原则发为恶性胸腔积液。是以命元亏虚、肾虚气逆为本,三焦膜原不利为标。治疗上注重峻补真阴为先,不忘引火归原,常用引火汤重用熟地黄;疏利三焦膜原,强调辛燥散邪,方以达原饮加味。标本同治,疗效确切。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 命元三焦膜原理论 引火汤 达原饮 王笑民
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肝癌病人肝切除术后难治性胸腔积液风险预测模型的构建
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作者 谢远喜 邱洁净 +3 位作者 唐雯桢 滕艳娟 陈似霞 莫新少 《护理研究》 2024年第1期130-134,共5页
目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临... 目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临床资料,采取Logistic回归分析筛选术后难治性胸腔积液的独立影响因素并建立风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型的预测效能。结果:617例肝切除术病人中,54例(8.8%)病人发生术后难治性胸腔积液。多因素分析显示,肝硬化[OR=1.985,95%CI(1.071,3.681)]、手术时间≥234 min[OR=1.986,95%CI(1.031,3.828)]、开腹手术[OR=7.927,95%CI(1.876,33.494)]、术中出血量≥300 mL[OR=2.934,95%CI(1.488,5.785)]是术后难治性胸腔积液的独立危险因素;据此构建的预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=5.953,P=0.652;ROC曲线下面积为0.775[0.719,0.832]。结论:构建的预测模型具有较好的预测效能,可为医务人员术后早期筛查高危病人并采取相应预防措施以减少术后难治性胸腔积液的发生提供参考。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 肝切除术 难治性胸腔积液 影响因素 预测模型
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斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果观察
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作者 熊鑫 史芳 +2 位作者 杨银妹 李瑶 晏亮 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期35-39,共5页
目的:观察斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法:选取2022年1月—2023年4月江西省胸科医院收治的60例恶性胸腔积液患者,用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用单纯顺铂胸腔灌注,治疗组采用顺... 目的:观察斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法:选取2022年1月—2023年4月江西省胸科医院收治的60例恶性胸腔积液患者,用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用单纯顺铂胸腔灌注,治疗组采用顺铂联合斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液胸腔灌注。比较两组近期疗效、不良反应、肿瘤标志物及血清T细胞亚群。结果:治疗组完全缓解率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,治疗组CEA、CA125及CA199均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,治疗组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性胸腔积液患者,斑蝥酸钠维生素B_(6)与顺铂联合胸腔灌注,近期疗效较佳,加强抗癌抑癌效应,能有效减少不良反应,机体免疫力可受到保护并有一定程度的提升。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 斑蝥酸钠维生素B_(6) 顺铂
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杨宏志纯中药治疗顽固性胸腔积液验案1则
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作者 吴金鹏 王鹏 +1 位作者 杨宏志 张紫丹 《中医临床研究》 2024年第3期108-111,共4页
文章报道杨宏志教授单纯中药治疗顽固性胸腔积液验案1则。顽固性胸腔积液常见于结核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭及恶性肿瘤等,多发于老年患者。目前就缓解症状来说,西医主要用胸腔穿刺抽液或置管引流治疗,其积液常迁延缠绵。中医学主张将... 文章报道杨宏志教授单纯中药治疗顽固性胸腔积液验案1则。顽固性胸腔积液常见于结核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭及恶性肿瘤等,多发于老年患者。目前就缓解症状来说,西医主要用胸腔穿刺抽液或置管引流治疗,其积液常迁延缠绵。中医学主张将胸腔积液归于“悬饮”范畴,杨宏志教授认为胸腔积液是因津液代谢紊乱或敷布失常、气血循行不畅,而致痰饮、瘀血、滞气互阻于胸腔的一类全身性疾病,需从益气健脾、温阳化瘀、标本兼顾方面着手,基于整体把握病位、病性、病态和病势等,明辨标本缓急,随证治之。本案病患胸腔积液反复发作,始终未解决,积液病因尚不明确,只能通过利尿和间断胸腔穿刺抽液来缓解症状,患者十分焦虑与痛苦,中医药作为一种低毒、有效的全身治疗的手段相对容易被患者接受,杨教授采用椒目瓜蒌汤、四君子汤、玉屏风散及酸枣仁汤等方化裁治疗,遵循整体把握、病证合一、顾护脾胃、调气活血等原则,在益气健脾基础上,针对饮停血瘀之标佐以温阳活血之法,同时不忘顾护已亏之阴液,如此肺气得以宣降正常,脾胃运化得健,水饮得路而出,气血循行有常,药证合一,顽难之胸腔积液得以逐渐吸收,避免了反复胸腔穿刺抽液。期同道在诊疗中获得些许启发。 展开更多
关键词 中医药 顽固性胸腔积液 医案
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1例老年肺炎胸腔积液患者臀部痈形成脓肿后未经负压封闭引流术治疗治愈过程的个案护理
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作者 李谦 刘畅 +1 位作者 陈小晶 钟琳 《黑龙江医学》 2024年第6期754-756,共3页
总结1例老年肺炎胸腔积液患者臀部痈形成脓肿后未经负压封闭引流术(VSD)治疗治愈过程的护理经验,经多科室会诊后确诊,家属拒绝做VSD,选择保守治疗,经多次清创,患者臀部痈形成脓肿后坏死及脓性组织完全剔除,创面长出新的肉芽组织,直至出... 总结1例老年肺炎胸腔积液患者臀部痈形成脓肿后未经负压封闭引流术(VSD)治疗治愈过程的护理经验,经多科室会诊后确诊,家属拒绝做VSD,选择保守治疗,经多次清创,患者臀部痈形成脓肿后坏死及脓性组织完全剔除,创面长出新的肉芽组织,直至出院时创面已基本愈合。 展开更多
关键词 肺炎胸腔积液 脓肿 清创 护理
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自噬相关分子mTOR、Beclin-1及LC3在胸腔积液中的表达及临床意义
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作者 景学芬 王翠峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1060-1065,共6页
目的:探讨自噬相关分子mTOR、Beclin-1及LC3在良恶性胸腔积液中的表达,分析其临床意义。方法:通过液基薄层细胞学检查及免疫组化检查并结合患者临床资料纳入300例胸腔积液标本作为研究对象,分为group165例(漏出性胸腔积液组)、group2142... 目的:探讨自噬相关分子mTOR、Beclin-1及LC3在良恶性胸腔积液中的表达,分析其临床意义。方法:通过液基薄层细胞学检查及免疫组化检查并结合患者临床资料纳入300例胸腔积液标本作为研究对象,分为group165例(漏出性胸腔积液组)、group2142例(非肿瘤炎性胸腔积液组)及group393例(非小细胞肺癌性胸腔积液组),通过RT-PCR方法及Western blot方法分别检测各组胸腔积液中mTOR、Beclin-1及LC3在基因及蛋白水平的表达。结果:在基因和蛋白表达水平,group1及group2相较于group3在Beclin-1和LC3的表达水平均升高,而mTOR的表达则显著减低,差异均有统计学意义;同时,group2较group1在Beclin-1和LC3表达中均降低,mTOR的表达则升高,差异均有统计学意义;此外在良、恶性胸腔积液相关性分析中发现,在蛋白水平Beclin-1相对表达值与LC3表达值呈正相关,而mTOR相对表达值与Beclin-1、LC3表达值呈负相关。结论:自噬相关分子mTOR、Beclin-1及LC3在不同性质胸腔积液中表达存在差异,可能与炎性及非小细胞肺癌引起的肿瘤性胸腔积液的发病机制有关,可为胸腔积液性质鉴定提供新的分子学依据。 展开更多
关键词 MTOR BECLIN-1 LC3 胸腔积液 自噬
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贝伐珠单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效及安全性的Meta分析
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作者 穆培娟 赵哲 张冬 《癌症进展》 2024年第2期162-167,共6页
目的系统评价贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数... 目的系统评价贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中收录的关于贝伐珠单抗联合顺铂对比顺铂胸腔灌注治疗NSCLC合并MPE的随机对照试验,检索时间均从建库至2022年4月18日。依照Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用RevMan5.3和Stata15软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入14项随机对照试验,共计932例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率(RR=1.42,95%CI:1.30~1.54,P﹤0.01)和生活质量改善率(RR=1.57,95%CI:1.27~1.94,P﹤0.01)均明显高于对照组,胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显低于对照组(MD=-56.50,95%CI:-67.79~-45.21,P﹤0.01)。试验组和对照组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常、高血压、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗NSCLC合并MPE可提高疗效,抑制MPE生成,同时不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 顺铂 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液 META分析 随机对照试验
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液态芯片技术筛选胸腔积液细胞因子对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 杜凤娇 杜博平 +4 位作者 贾红彦 邢爱英 李自慧 朱传智 李华 《天津医药》 CAS 2024年第3期319-323,共5页
目的应用液态芯片技术筛选结核性胸膜炎(plTB)胸腔积液结核特异性细胞因子建立诊断模型,并探讨其应用价值。方法纳入plTB患者(plTB组)86例,其中确诊plTB组41例,临床诊断plTB组45例;其他胸腔积液患者(对照组)42例。采用液相芯片技术分析... 目的应用液态芯片技术筛选结核性胸膜炎(plTB)胸腔积液结核特异性细胞因子建立诊断模型,并探讨其应用价值。方法纳入plTB患者(plTB组)86例,其中确诊plTB组41例,临床诊断plTB组45例;其他胸腔积液患者(对照组)42例。采用液相芯片技术分析胸腔积液17个细胞因子,包括白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、IL-15、IL-17F、IL-27、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-3a(MIP-3α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-干扰素(IFN-β)的表达量。筛选确诊plTB组和对照组组间差异因子,并在确诊plTB患者中绘制受试者工作特征(ROC)曲线,将AUC>0.850、特异度>80%的IP-10、IL-27和MCP-1联合诊断plTB,并同胸腔积液腺苷酸脱氨酶(ADA)检测和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)比较,评估诊断效能。结果确诊plTB组IL-2、IP-10、IL-27、TNF-α和MCP-1水平均高于对照组(P<0.05);IP-10、IL-27和MCP-1三因子联合确诊plTB的敏感度为87.8%,特异度为81.0%;三因子联合诊断在45例临床诊断plTB组中的敏感度仍高达86.7%,与确诊plTB组的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。plTB组中,TIP-10、IL-27和MCP-1三因子联合检测的敏感度为87.2%,高于T-SPOT.TB单独检测(81.4%)和ADA单独检测(54.7%)。结论应用液态芯片技术对胸腔积液IP-10、IL-27和MCP-1联合检测,可为plTB诊断提供帮助。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 胸膜炎 白细胞介素-27 液态芯片技术 γ-干扰素诱导蛋白10 单核细胞趋化蛋白-1
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免疫指标在结核性胸腔积液诊断中的研究进展
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作者 谭慧(综述) 王璞(审校) 《西部医学》 2024年第1期152-156,共5页
结核性胸腔积液是结核病高发地区常见的胸腔积液病因,特定生物标志物检测有助于对结核性胸腔积液的快速诊断。结核病的病理生理学在很大程度上是一种免疫反应,与大量的细胞因子和趋化因子密切相关。在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸腔... 结核性胸腔积液是结核病高发地区常见的胸腔积液病因,特定生物标志物检测有助于对结核性胸腔积液的快速诊断。结核病的病理生理学在很大程度上是一种免疫反应,与大量的细胞因子和趋化因子密切相关。在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸腔积液(TPE)进程和免疫状态的分子标志物是近年研究的热点,其中重点以干扰素γ、白细胞介素家族等细胞因子为代表。一些学者也提出了新的具有前景的诊断方法,但需要更多的基础研究和临床研究进行验证。本文就用于结核性胸腔积液诊断方面的免疫标志物、新的诊断方法进展做一综述,以供临床实践及未来诊断新技术的开发参考与借鉴。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 免疫 诊断 结核分枝杆菌
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重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗对非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的效果
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作者 葛晓林 吴德平 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期226-229,共4页
目的分析不同剂量重组人血管内皮抑制素(恩度)胸腔灌注治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液患者的疗效与安全性。方法选取150例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,分为3组,各50例。3组均给予恩度胸腔灌... 目的分析不同剂量重组人血管内皮抑制素(恩度)胸腔灌注治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液患者的疗效与安全性。方法选取150例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,分为3组,各50例。3组均给予恩度胸腔灌注治疗:低剂量组30 mg,中剂量组60 mg,高剂量组90 mg。对比3组的疗效、肿瘤标志物[细胞角蛋白片段21-1(cytokeratin fragment 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antige,CEA)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)]变化以及安全性。结果治疗后,中、高剂量组的总有效率高于低剂量组(P<0.05),中、高剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组CYFRA21-1、CEA、CA19-9水平均降低(P<0.05),低剂量组CEA、CA125、CA19-9水平高于中、高剂量组(P<0.05);3组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度60 mg与90 mg进行胸腔灌注治疗均可提高NSCLC恶性胸腔积液患者的疗效,还有助于积极控制肿瘤标志物水平,且随恩度用药剂量的增加其用药风险并未升高。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素(恩度) 胸腔灌注 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液
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细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
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作者 董燕 金晓燕 胡慧娣 《临床肺科杂志》 2024年第2期265-270,共6页
目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80... 目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。 展开更多
关键词 胸腔积液 细胞蜡块技术 免疫组化 分子检测
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新型生物标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究进展
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作者 李紫薇 曹晓红 《临床肺科杂志》 2024年第2期276-280,共5页
鉴别胸腔积液的良恶性对临床明确诊断、指导治疗及判断患者预后等方面具有重要价值。生物标志物检测作为一种相对无创的检测方法,在早期诊断恶性胸腔积液方面具有较大潜力。随着新型生物标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性胸腔积液的... 鉴别胸腔积液的良恶性对临床明确诊断、指导治疗及判断患者预后等方面具有重要价值。生物标志物检测作为一种相对无创的检测方法,在早期诊断恶性胸腔积液方面具有较大潜力。随着新型生物标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度在不断提升。本文总结了部分具有潜在诊断价值的新型生物标志物,探讨其在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义,以期为临床决策方面提供参考依据。 展开更多
关键词 胸腔积液 新型生物标志物 鉴别诊断
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