文摘目的分析老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)、热休克蛋白27(heat shock proteins 27,HSP27)水平与脑水肿严重程度及短期预后的关系。方法回顾性分析2019年1月—2021年9月郑州大学第五附属医院收治的初发老年ACI患者120例(研究组)住院后当天,第3、5、7天的病例资料,按照患者住院当天美国国立卫生院卒中量表(national institute health stroke scale,NIHSS)评分分为轻度组(n=36)、中度组(n=50)、重度组(n=34),于发病后90天,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分为预后良好组(n=82)和预后不良组(n=38);另取同期门诊健康体检者120例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OX-LDL、HSP27水平,采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪检测患侧及对照组同侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(coefficient of electrical impedance,CEI),采用Pearson法分析血清OX-LDL、HSP27水平与CEI扰动系数的相关性。结果与对照组比较,轻度组、中度组、重度组ACI患者NIHSS评分依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,轻度组、中度组、重度组ACI患者血清OX-LDL水平、CEI依次增加,差异有统计学意义(P<0.05),均呈先增加后降低趋势,在第5天达到高峰,于第7天开始下降;血清HSP27水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),随时间变化趋势与OX-LDL相反。Pearson相关性分析结果显示,ACI患者各时间点血清OX-LDL与CEI均呈正相关(P<0.05),血清HSP27水平与CEI均负相关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者各时间点血清OX-LDL水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),随住院时间延长呈先升高后降低趋势,且在第5天达到高峰,第7天开始下降;血清HSP27水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),随时间变化趋势与OXLDL相反。结论血清OX-LDL、HSP27水平变化与ACI患者病情、脑水肿严重程度及预后有关,可能对ACI患者脑水肿严重程度及预后评估有一定临床指导意义。
