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表现为大量蛋白尿的儿童Dent病一例
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作者 李华荣 陈朝英 +1 位作者 涂娟 万灵 《罕见病研究》 2024年第1期114-117,共4页
本文报道1例表现为大量蛋白尿的Dent病患儿诊疗过程。患儿男性,3岁1个月,常规体检时发现有大量蛋白尿,无低白蛋白血症,尿蛋白电泳提示以小分子量蛋白为主,同时伴高钙尿症,有阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,无糖尿,无氨基酸尿,肾脏超声未... 本文报道1例表现为大量蛋白尿的Dent病患儿诊疗过程。患儿男性,3岁1个月,常规体检时发现有大量蛋白尿,无低白蛋白血症,尿蛋白电泳提示以小分子量蛋白为主,同时伴高钙尿症,有阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,无糖尿,无氨基酸尿,肾脏超声未见肾脏钙质沉着。患儿无生长发育落后及肾脏疾病家族史。完善全外显子组基因检测到OCRL1基因第15号外显子存在1处错义变异c.1477C>T(p.Arg493Trp)。诊断Dent病明确后,限制高钙、高钠及高草酸盐饮食摄入,同时加用枸橼酸钾颗粒及氢氯噻嗪口服。目前随访2个月,尿钙水平下降,肾功能稳定。本文通过典型病例报道及既往文献回顾,以期提高临床医师对该疾病的认识,并为该疾病的诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 低分子量蛋白尿 高钙尿症 Dent病 基因 罕见病
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达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响
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作者 张文娟 梁敏 李林玲 《临床合理用药杂志》 2024年第5期90-92,96,共4页
目的 观察达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响。方法 回顾性选取2021年8月—2023年2月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。在常规... 目的 观察达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响。方法 回顾性选取2021年8月—2023年2月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前后患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]水平、肝肾功能指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)]、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)水平及TC、TG、SCr、BUN水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗12周及随访6个月时2组患者ACR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率(6.00%vs. 8.00%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果肯定,相较于传统降糖药物更有利于控制患者血糖,改善肝肾功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 达格列净片 厄贝沙坦片 血糖指标 肾功能 尿白蛋白/肌酐比值
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中老年体检人群系统免疫炎症指数和系统炎症反应指数与微量白蛋白尿的相关性研究
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作者 黄亚 倪文吉 +4 位作者 张锐 李丹丹 周颖 金涛 钟勇 《中国全科医学》 CAS 2024年第18期2186-2191,共6页
背景微量白蛋白尿是反应肾脏早期微血管损害的敏感指标,也是心血管疾病的独立危险因素,既往研究表明长期慢性炎症在微量白蛋白尿的发生、发展中起着重要作用,但血液炎症标志物与微量白蛋白尿相关性的报道较少。目的探讨中老年体检人群... 背景微量白蛋白尿是反应肾脏早期微血管损害的敏感指标,也是心血管疾病的独立危险因素,既往研究表明长期慢性炎症在微量白蛋白尿的发生、发展中起着重要作用,但血液炎症标志物与微量白蛋白尿相关性的报道较少。目的探讨中老年体检人群中系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)与微量白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2023年4—7月于东部战区总医院健康医学科进行健康体检的2105例40岁以上体检者为研究对象。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将研究对象分为两组:非微量白蛋白尿组(1857例,UACR<30 mg/g)和微量白蛋白尿组(248例,UACR=30~300 mg/g)。根据三分位数将SII分为T1(0.09~0.27)、T2(0.28~0.40)和T3(0.41~1.38),将SIRI分为t1(0.11~0.41)、t2(0.42~0.66)和t3(0.67~3.52)。收集两组研究对象的一般资料及实验室检查结果并进行比较,采用线性回归分析探讨SII、SIRI水平与UACR对数转化值(log UACR)的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨SII、SIRI与微量白蛋白尿发生风险的相关性。结果两组性别、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);微量白蛋白尿组年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、肾小球滤过率、红细胞沉降率、SII、SIRI水平高于非微量白蛋白尿组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非微量白蛋白尿组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,SII、SIRI水平与log UACR均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,校正各控制变量后,SII水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素(OR=1.17,95%CI=1.01~1.35,P=0.031);与T1水平患者相比,T3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高(OR=1.43,95%CI=1.01~2.03,P=0.046),且微量白蛋白尿发生风险随着SII增加呈升高趋势(P趋势=0.038)。校正各控制变量后,SIRI水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素(OR=1.18,95%CI=1.03~1.35,P=0.019);与t1水平患者相比,t3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高(OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.046),且微量白蛋白尿发生风险随着SIRI增加呈升高趋势(P趋势=0.032)。结论中老年体检人群SII、SIRI水平与log UACR及微量白蛋白尿发生风险均呈正相关。 展开更多
关键词 蛋白尿 微量白蛋白尿 系统免疫炎症指数 系统炎症反应指数 中老年
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国医大师王庆国基于玄府理论运用荆防肾炎汤治疗蛋白尿经验
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作者 宋丹萍 柳红芳 +5 位作者 陈佳慧 武怡平 李婷 陈聪爱 王雪茜 王庆国 《吉林中医药》 2024年第1期38-41,共4页
蛋白尿是肾脏疾病患者常见的临床表现,控制或消除蛋白尿是多种肾脏疾病治疗的核心环节。目前西医对蛋白尿的干预多以治疗原发病为主,中医药对蛋白尿的探讨也多局限于单一疾病之中。国医大师王庆国在继承刘渡舟先生学术思想基础上,从少... 蛋白尿是肾脏疾病患者常见的临床表现,控制或消除蛋白尿是多种肾脏疾病治疗的核心环节。目前西医对蛋白尿的干预多以治疗原发病为主,中医药对蛋白尿的探讨也多局限于单一疾病之中。国医大师王庆国在继承刘渡舟先生学术思想基础上,从少阴肾之枢机运转不灵,玄府开阖失序的角度认识该异常指标背后的中医病机,并拓展了燕京刘氏伤寒学派经验方荆防肾炎汤的临床应用。从肾之枢机与玄府理论的宏观、微观两重视角,探讨荆防肾炎汤对蛋白尿的治疗作用,以期为蛋白尿患者提供更多的治疗手段。 展开更多
关键词 玄府理论 蛋白尿 名医经验 王庆国
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标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测影响的实验室处理路径研究
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作者 艾丽皮热·帕尔哈提 王琳 +4 位作者 苏看看 张炳峰 穆原 张世昌 张洁心 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期25-29,共5页
目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径。方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例。使用25例血标本制备模拟溶血液。... 目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径。方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例。使用25例血标本制备模拟溶血液。根据溶血指数筛选溶血检测偏倚(B_(H))大的血生化项目,分别建立血清溶血校正方程。收集250例血浆和血清标本,计算各指定生化项目在不同标本类型间的血清检测偏倚(B_(S)),再与规定的项目分析偏倚(B_(A))比较,分别建立血浆参考区间。结果 11个血生化项目的检测结果易受标本溶血影响。以溶血指数为横坐标,B_(H)均值为纵坐标,建立了天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶、总蛋白(TP)、肌酐和钾离子(K^(+))共计8个项目的血清溶血校正方程,R~2值均>0.90。由于AST、LDH、TP、磷和K^(+)的B_(S)均>适当B_(A),分别建立血浆参考区间,依次为(21.9±10.5)U/L,(166±58)U/L,(71.3±10.8)g/L,(1.14±0.37)mmol/L和(3.66±0.61)mmol/L。结论 在一定溶血程度内,可使用血清溶血校正方程纠正部分血生化项目检测结果。建议优先使用患者血浆进行检测,再参照各项目的血浆参考区间以获得更准确的报告结果。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血 校正方程 血浆参考区间
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社区老年人群蛋白尿及肾功能异常发生率及其影响因素研究
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作者 范晶 魏珊 +5 位作者 李丽秋 郑秀丽 李言 牛建英 王玲 许成燕 《中国全科医学》 2024年第9期1048-1053,共6页
背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管... 背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管理提供指导。方法纳入2020—2021年于上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行体检的13080名老年居民为研究对象,收集研究对象一般资料、体检结果与实验室检查数据。将估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能异常组(n=713),将eGFR≥60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能正常组(n=12367);将尿蛋白阳性的研究对象纳入蛋白尿组(n=1690),将尿蛋白阴性的研究对象纳入非蛋白尿组(n=11390);同时将研究对象按照年龄间隔10岁分为60~69岁组(n=6901)、70~79岁组(n=4867)、80~89岁组(n=1128)、≥90岁组(n=184)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象肾功能异常及蛋白尿的影响因素。结果60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组尿蛋白阳性和肾功能异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁组、70~79岁组男性尿蛋白阳性检出率高于女性,60~69岁组男性肾功能异常检出率高于女性,80~89岁组男性肾功能异常检出率低于女性(P<0.05)。肾功能异常组年龄、糖尿病比例、高血压比例、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)水平高于肾功能正常组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)水平低于肾功能正常组,两组尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、蛋白尿、贫血、高TG血症、低HDL-C血症是肾功能异常的影响因素(P<0.05);男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是蛋白尿的影响因素(P<0.05)。结论社区60岁以上人群的蛋白尿及肾功能异常检出率较高,且随年龄增大而增加。年龄、高血压、糖尿病、贫血、高TG血症及低HDL-C血症是社区老年人群肾功能异常的危险因素,男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是社区老年人群蛋白尿的危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 蛋白尿 老年人 社区卫生服务 影响因素分析
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阵发性睡眠性血红蛋白尿合并非结核分枝杆菌感染患者一例的护理
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作者 魏柳毅 《军事护理》 CSCD 2024年第2期114-116,共3页
总结1例阵发性睡眠性血红蛋白尿合并非结核分枝杆菌感染患者的护理经验,主要包括:为患者制订个性化护理计划,降低感染与非结核分枝杆菌院内传播的风险,做好肺部及右下肢皮肤感染、腹泻等的症状护理,加强输血管理以减少溶血反应的发生,... 总结1例阵发性睡眠性血红蛋白尿合并非结核分枝杆菌感染患者的护理经验,主要包括:为患者制订个性化护理计划,降低感染与非结核分枝杆菌院内传播的风险,做好肺部及右下肢皮肤感染、腹泻等的症状护理,加强输血管理以减少溶血反应的发生,做好血栓的观察和预防,重视抗结核药和激素的用药依从性,全程实施心理护理。该例患者经过26 d积极治疗和精心护理,好转出院。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 非结核分枝杆菌 护理 病例报告
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基于一种矩阵和权重改进的MW-Apriori算法探讨名老中医李培旭教授治疗慢性肾脏病蛋白尿用药规律
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作者 于子洋 张艳燕 +3 位作者 马笑凡 崔伟锋 潘玉颖 李星锐 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期240-247,共8页
目的通过一种改进Apriori算法对名老中医李培旭教授运用中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿中药处方配伍及规律进行分析,以期对临床治疗有指导作用。方法收集2018年1月—2021年1月期间李培旭教授诊治慢性肾脏病蛋白尿临床数据建立数据库,运用... 目的通过一种改进Apriori算法对名老中医李培旭教授运用中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿中药处方配伍及规律进行分析,以期对临床治疗有指导作用。方法收集2018年1月—2021年1月期间李培旭教授诊治慢性肾脏病蛋白尿临床数据建立数据库,运用基于矩阵和权重改进的MW-Apriori算法,进行统计分析其中用药规律及药物组合特点,从而得出核心证型和核心处方。结果共收集处方1239张,病例391例,涉及到药物共214味,其中使用频次>10次的有135味,累计使用频次17467次,药物种类共21类,使用频次排名前5类分别为清热药、补虚药、利水药、解表药、活血药,性味归经方面,使用较多为寒性、平性及甘味药。在药物组合关联规则中显示连翘-金银花组合是所有药物组合中出现频次最高,甘草作为单味药物出现频次最高,且关联性最强,关联性较强药物为:金银花、连翘、黄柏、生地、黄芪、柴胡、泽泻、当归、白芍、蒲公英,总结出常见证型9种,常用药物50味,并从中得出核心证型及核心处方各4种,核心药物24味。结论通过对李培旭教授治疗慢性肾脏病数据分析,肾病蛋白尿的原发病较多,病机以湿热致肾闭精泄,本虚标实,虚实错杂,病程冗长,湿热(毒)蕴结为基本证型,治疗以祛邪通闭、益气养阴为主,选药多注重寒性、平性及甘味药物,研究得出核心证型和核心处方较为准确客观反映李教授学术思想,对临床具有一定指导意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病蛋白尿 中医药 关联规则 核心证型 核心处方
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血管生成抑制蛋白1、血清沉默信息调节因子1、血栓素-B_(2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系分析
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作者 蒋琳 陆璧 +1 位作者 张彦 李梦婷 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第1期46-50,共5页
目的:探究血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与血栓素-B2(TXB2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系。方法:选取198例2型糖尿病肾病患者纳入研究组,另选100例无肾脏损害的2型糖尿病患者为对照组... 目的:探究血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与血栓素-B2(TXB2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系。方法:选取198例2型糖尿病肾病患者纳入研究组,另选100例无肾脏损害的2型糖尿病患者为对照组,对患者进行随访,检测记录患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平,并根据患者是否发生白蛋白尿分层研究,分析VASH-1、Sirt1、TXB2水平与患者白蛋白尿进展的关系。结果:与对照组比较,研究组患者的血清VASH-1、Sirt1水平降低,TXB2水平升高(均P<0.05)。与进展组患者相比较,维持组患者的血清VASH-1、Sirt1水平升高,TXB2水平降低(均P<0.05)。进展组和维持组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。以研究组患者是否发生白蛋白尿进展为因变量,以患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平为自变量,进行多因素Logistic回归分析,可知血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平均会对患者发生白蛋白尿进展产生影响(均P<0.05)。采用ROC曲线探究2型糖尿病肾病患者血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平对白蛋白尿进展的预测价值,其AUC值分别为0.943、0.758、0.894(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者的血清VASH-1和Sirt1的水平下降,TXB2的水平上升,其水平变化与白蛋白尿的进展有关,对糖尿病肾病患者发生白蛋白尿进展具有一定预测价值。 展开更多
关键词 血管生成抑制蛋白1 血清沉默信息调节因子1 血栓素-B2 2型糖尿病肾病 蛋白尿
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基于血管内皮生长因子变化探讨姜味草改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用机制
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作者 雷仪玲 邬政付 +2 位作者 张琳 崔桂仙 卜雪 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期223-226,共4页
目的:观察姜味草对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响,并探讨其作用机制。方法:40只大鼠分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,采用阿霉素尾静脉注射法建立阿霉素肾病大鼠模型。造模2周后正常对照组及模型组予生理盐水灌胃,中药组及西药组... 目的:观察姜味草对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响,并探讨其作用机制。方法:40只大鼠分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,采用阿霉素尾静脉注射法建立阿霉素肾病大鼠模型。造模2周后正常对照组及模型组予生理盐水灌胃,中药组及西药组分别予姜味草900 mg/(kg·d)及盐酸贝那普利0.9 mg/(kg·d)灌胃,连续给药4周,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血液尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、血浆血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及大鼠肾组织VEGF含量。结果:模型组、中药组及西药组24 h TP较正常对照组均显著升高,给药14 d、28 d,中药组及西药组24 h TP较模型组明显降低(P<0.05),且中药组低于西药组(P<0.05);模型组、中药组及西药组ALB均低于正常对照组(P<0.01),中药组ALB高于西药组(P<0.05),西药组ALB高于模型组(P<0.05)。各组间BUN及SCr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组、中药组及西药组大鼠血浆及肾组织VEGF较正常对照组均显著升高(P<0.05),中药组血浆及肾组织VEGF低于西药组(P<0.05),西药组血浆及肾组织VEGF低于模型组(P<0.05)。结论:姜味草具有减少阿霉素肾病大鼠蛋白尿作用,其机制可能与下调肾病大鼠血浆及肾组织VEGF的表达有关。 展开更多
关键词 姜味草 肾病 阿霉素 蛋白尿 血管内皮生长因子 大鼠
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美国FDA批准Fabhalta(iptacopan)治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症
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作者 夏训明(编译) 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第1期21-21,共1页
美国FDA于2023年12月5日批准Fabhalta(iptacopan,CAS登记号1644670-37-0,分子式:C25H30N2O4)用于成人治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)。Fabhalta剂型为200 mg胶囊,1日2次,无论是否餐服均可;最... 美国FDA于2023年12月5日批准Fabhalta(iptacopan,CAS登记号1644670-37-0,分子式:C25H30N2O4)用于成人治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)。Fabhalta剂型为200 mg胶囊,1日2次,无论是否餐服均可;最常见的毒副作用包括严重的有荚膜细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、b型流感嗜血杆菌等)感染、高脂血症等。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B型流感嗜血杆菌 脑膜炎奈瑟菌 肺炎链球菌 毒副作用 登记号 PNH 高脂血症
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地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果
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作者 周亚男 《临床合理用药杂志》 2024年第7期78-81,共4页
目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果及对肝肾功能、不良反应的影响。方法回顾性选取2017年4月—2020年8月衡阳市中心医院收治的肾移植手术后出现蛋白尿的患者100例,根据治疗方案差异分为观察... 目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果及对肝肾功能、不良反应的影响。方法回顾性选取2017年4月—2020年8月衡阳市中心医院收治的肾移植手术后出现蛋白尿的患者100例,根据治疗方案差异分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规免疫抑制剂联合低剂量雷公藤多苷片治疗,观察组实施地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗。比较2组疗效,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MAU)水平及24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平、中医证候评分及不良反应。结果观察组总有效率为84.00%,高于对照组的66.00%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗8周后,2组TBil、SCr、MAU水平及24 hUTP均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),2组ALT、AST、Alb、TBil、BUN、SCr、MAU组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组24 hUTP低于对照组(P<0.01);2组DBP、SBP及纳差腹胀、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组FBG低于治疗前(P<0.05);2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组IL-6、IL-17、CD8+水平均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组降低、升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=6.250,P=0.012)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿效果显著,能够显著降低患者24 hUTP,改善其临床症状,且安全性也更高。 展开更多
关键词 肾移植手术 蛋白尿 地黄叶总苷胶囊 雷公藤多苷片 肝肾功能 不良反应
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血清CERP、SF、α-Klotho、FGF-23水平在2型糖尿病患者白蛋白尿进展中的预测价值
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作者 张前进 胡金娥 胡一川 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第1期51-56,共6页
目的分析血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CERP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、α-Klotho、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor,FGF-23)在2型糖尿病患者白蛋白尿进展中的预测价值。方法选择2020年6月至2022年5月沭阳医院... 目的分析血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CERP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、α-Klotho、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor,FGF-23)在2型糖尿病患者白蛋白尿进展中的预测价值。方法选择2020年6月至2022年5月沭阳医院内分泌科因控制血糖重复收住院的120例2型糖尿病患者进行回顾性队列研究,将首次住院和第二次住院的资料分别作为基线资料和随访资料。根据基线中患者白蛋白尿情况将其分为3组:无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,比较3组患者中CERP、SF、α-Klotho、FGF-23水平的差异;根据随访资料评价白蛋白尿进展的情况,比较白蛋白尿进展的患者与未进展的患者的基线临床资料及其CERP、SF、α-Klotho、FGF-23水平的差异,采用logistic回归分析白蛋白尿进展的影响因素,采用ROC曲线分析白蛋白尿进展的预测指标。结果随着2型糖尿病患者尿白蛋白水平升高,血清CERP、SF、FGF-23水平升高,而α-Klotho水平降低(P<0.05);白蛋白尿进展的2型糖尿病患者的糖尿病病程长于未进展的2型糖尿病患者,其二甲双胍及SGLT2抑制剂(SGLT2i)使用比例、α-Klotho水平均低于未进展的2型糖尿病患者,其高血压比例、FBG、UA、CERP、SF、FGF-23水平均高于未进展的2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示CERP、SF、FGF-23水平升高是白蛋白尿进展的危险因素,而使用二甲双胍及SGLT2i以及α-Klotho水平的升高均是白蛋白尿进展的保护因素;ROC曲线分析显示首次住院时血清CERP、SF、α-Klotho、FGF-23的水平对白蛋白尿进展具有预测价值,logistic回归方程的联合指标预测尿白蛋白的灵敏度和特异性均优于单一指标。结论血清CERP、SF、FGF-23水平的升高及α-Klotho水平的降低与2型糖尿病患者中白蛋白尿进展有关,检测4项血清指标对白蛋白尿进展具有预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 蛋白尿进展 铜蓝蛋白 α-Klotho 蛋白 成纤维细胞生长因子-23
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再生障碍性贫血–阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征合并多部位血栓形成及脑出血1例
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作者 范传莲 钟雯婷 李海亮 《中国现代医生》 2024年第3期147-149,共3页
再生障碍性贫血–阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征是阵发性睡眠性血红蛋白尿的一种分型,临床较为少见。再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿可相互转化,相互依存,诊断难度大,易被误诊。本文对1例以多部位血栓形成合并脑出血为表现的... 再生障碍性贫血–阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征是阵发性睡眠性血红蛋白尿的一种分型,临床较为少见。再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿可相互转化,相互依存,诊断难度大,易被误诊。本文对1例以多部位血栓形成合并脑出血为表现的再生障碍性贫血–阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,旨在提醒临床医师提高警惕、尽早明确诊断、尽早治疗,以改善患者生活质量和生存结局。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血–阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征 血栓 脑出血
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尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床研究
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作者 阮泽琼 张旭 《糖尿病新世界》 2024年第1期91-93,97,共4页
目的 探究尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊在糖尿病肾病患者大量蛋白尿治疗中的临床效果。方法 选取2020年5月—2023年6月江苏省盱眙县人民医院肾内科收治的64例血肌酐在108~265μmol/L的糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者为研究对象,根据抛硬币... 目的 探究尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊在糖尿病肾病患者大量蛋白尿治疗中的临床效果。方法 选取2020年5月—2023年6月江苏省盱眙县人民医院肾内科收治的64例血肌酐在108~265μmol/L的糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者为研究对象,根据抛硬币法分为对照组和研究组,均接受常规降糖药物二甲双胍治疗,对照组(n=32)采用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗,研究组(n=32)采用缬沙坦联合尿毒清颗粒治疗。连续30 d治疗后,比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P<0.05);研究组的24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 尿毒清颗粒配合缬沙坦胶囊可改善糖尿病肾病大量蛋白尿和肾功能指标,提高临床治疗有效性,保证患者用药后获取理想疗效。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 缬沙坦胶囊 糖尿病肾病 大量蛋白尿 肾功能
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达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果观察
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作者 杨鸿雁 《中国社区医师》 2024年第2期49-51,共3页
目的:分析达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果。方法:选取2021年1—12月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用磷酸西格列汀,试... 目的:分析达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果。方法:选取2021年1—12月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用磷酸西格列汀,试验组在常规治疗基础上加用达格列净治疗。比较两组血糖水平、肾小球滤过率(e GFR)和尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、血压水平、体质量指数(BMI)、不良反应发生情况。结果:治疗前后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 h PBG、Hb A_(1c)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组e GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组UACR水平低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组舒张压、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组SBP水平低于治疗前与同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果显著,可降低患者血糖、尿白蛋白、SBP水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 达格列净 糖尿病 微量白蛋白尿
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蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值及干预措施
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作者 石隽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0133-0135,共3页
本研究旨在探讨蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值以及不同护理方法对患者生活质量的影响。方法 对照组患者采用传统蛋白尿治疗方法,包括药物治疗、控制饮食、维持良好的生活习惯;观察组患者实施蛋白尿预测与干预治疗方法,包括个性化的药物... 本研究旨在探讨蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值以及不同护理方法对患者生活质量的影响。方法 对照组患者采用传统蛋白尿治疗方法,包括药物治疗、控制饮食、维持良好的生活习惯;观察组患者实施蛋白尿预测与干预治疗方法,包括个性化的药物干预、定制饮食计划、精准监测生活方式等。结果 对照组患者在治疗过程中家属治疗满意度较低,患者生活质量改善相对较慢;而观察组患者在蛋白尿预测与干预治疗中,家属对治疗的满意度较高,患者生活质量明显改善。结论 蛋白尿在肾脏疾病中具有较好的预测价值。采用蛋白尿预测与干预治疗方法,个性化、精准的治疗方案有助于提高家属的治疗满意度,更有效地改善患者的生活质量。这为肾脏疾病的护理提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 蛋白尿 肾脏疾病 预测 干预 措施
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杜雨茂教授治疗慢性肾脏病蛋白尿九法及临证举隅
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作者 杜治锋 杜医杰 +4 位作者 冯丽萍 牛生龙 周琳琳 刘艳 郭丽娜 《陕西中医药大学学报》 2024年第2期6-11,共6页
杜雨茂是陕西杜氏肾病学术流派创始人,在运用中医药治疗慢性肾脏病方面积累了丰富的经验。文章系统介绍杜雨茂教授治疗慢性肾脏病蛋白尿的九种治法:补肺固卫法、润肺养阴法、宣肺疏利法、健脾益气法、温肾健脾法、滋阴益肾法、清热利湿... 杜雨茂是陕西杜氏肾病学术流派创始人,在运用中医药治疗慢性肾脏病方面积累了丰富的经验。文章系统介绍杜雨茂教授治疗慢性肾脏病蛋白尿的九种治法:补肺固卫法、润肺养阴法、宣肺疏利法、健脾益气法、温肾健脾法、滋阴益肾法、清热利湿法、活血化瘀法、调脾固肾法,并列举典型病例说明其具体应用。 展开更多
关键词 杜雨茂 慢性肾脏病 蛋白尿 治疗方法 名医经验
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尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果分析
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作者 谢金明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0007-0010,共4页
分析尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果。方法 设置纳排标准并据此选取观察对象进行对照研究,选取来源为本院2022.01~2023.06接收的糖尿病患者与健康体检者,经纳入与排除,以上两个群体分别有60例参加。所有观察对象均行尿常规定性检... 分析尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果。方法 设置纳排标准并据此选取观察对象进行对照研究,选取来源为本院2022.01~2023.06接收的糖尿病患者与健康体检者,经纳入与排除,以上两个群体分别有60例参加。所有观察对象均行尿常规定性检验,将糖尿病患者视为一组(试验组),健康体检者视为一组(参照组),在比较两组检验结果的基础上,分析试验组年龄、病程与蛋白尿的关系。结果 试验组多项尿常规检验指标的阳性检出率均高于参照组(p<0.05)。相较于参照组,试验组一过性蛋白尿、持续性蛋白尿的检出率均更高(p<0.05)。试验组中,不同年龄患者的蛋白尿+、蛋白尿++的检出率对比无明显差异(p>0.05),而>60岁患者的蛋白尿+++、蛋白尿++++的检出率高于<30岁、30~60岁两个年龄段的患者(p<0.05)。试验组中,不同病程患者的蛋白尿+、蛋白尿++的检出率对比无明显差异(p>0.05),而病程>10年患者的蛋白尿+++、蛋白尿++++的检出率高于<5年、5~10年的患者(p<0.05)。结论 尿常规定性检验可用于糖尿病蛋白尿的临床诊断工作当中,并且其结果也可作为评估病程程度的科学依据。 展开更多
关键词 尿常规定性检验 糖尿病 蛋白尿 临床效果
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中药保护足细胞治疗蛋白尿的临床研究进展
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作者 王舒 王彤 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0049-0052,共4页
蛋白尿是肾病内科多种疾病的最常见的临床表现之一,同样也是肾脏疾病进展的独立危险因素,其形成与肾小球滤过屏障密切相关。足细胞作为肾小球滤过的最后屏障,其损伤已经成为目前临床上蛋白尿形成的重要原因之一,对此,西医治疗尚具有局限... 蛋白尿是肾病内科多种疾病的最常见的临床表现之一,同样也是肾脏疾病进展的独立危险因素,其形成与肾小球滤过屏障密切相关。足细胞作为肾小球滤过的最后屏障,其损伤已经成为目前临床上蛋白尿形成的重要原因之一,对此,西医治疗尚具有局限性,且临床副作用大,而中药以其疗效好,不良反应少等优势,已被广泛应用于肾病内科的临床治疗中。 展开更多
关键词 中药 蛋白尿 足细胞 足细胞相关蛋白
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