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磁共振T2-mapping评估Graves眼病活动性的价值
1
作者 王璐 樊瑶 +2 位作者 龙健 张明巧 刘纯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期70-74,共5页
目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断... 目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断试验评价。按照临床活动性评分(CAS)将49例GO患者分为活动组(CAS≥3分,48只患眼)与非活动组(CAS<3分,50只患眼)。同期招募31名健康志愿者作为正常对照组,共62只眼。所有人均行3.0T眼眶磁共振T_(2)-mapping成像。在T_(2)-mapping冠状位图像上测量上直肌、下直肌、内直肌、外直肌眼球后5个层面的T_(2)弛豫时间(T_(2)RT),每块眼外肌分别取眼球后5个层面的T_(2)RT最大值来代表该眼外肌的T_(2)RT,最后取4块眼外肌T_(2)RT中的最大值,以眼外肌最大T_(2)RT表示。比较活动组、非活动组与正常对照组间上述5个指标(上直肌T_(2)RT、下直肌T_(2)RT、内直肌T_(2)RT、外直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT)的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述5个指标对GO活动性评估的诊断价值,得出诊断阈值,然后利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,确定诊断效能较高的指标及其诊断活动性的阈值。结果活动组所有眼外肌的T_(2)RT均明显高于非活动组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、眼外肌的最大T_(2)RT判断活动性的截断值分别为80.200 ms、97.045 ms、94.355 ms、85.750 ms、101.385 ms。利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,综合评估敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高的指标为下直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT,其判断活动性的截断值分别为97.045 ms、101.385 ms;敏感度分别为91.7%、93.8%;特异度均为80.0%。结论磁共振T_(2)-mapping序列对评估GO的活动性具有良好价值。临床上可选择测量下直肌T_(2)RT或眼外肌最大T_(2)RT协助评估GO的活动性。 展开更多
关键词 graves眼病 磁共振T2-mapping 活动性评估
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高天舒基于“风火痰”辨治活动期Graves眼病经验
2
作者 刘晓炜 高天舒 《中医药导报》 2024年第2期115-118,共4页
Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,最终可致失明。急性活动期是决定本病预后的关键治疗阶段,当前对于Graves眼病活动期缺乏有效的治疗手段。高天舒认为本病活动期与火邪、风邪和痰毒三者上壅肝窍相关,治疗上主张以清火明目法为... Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,最终可致失明。急性活动期是决定本病预后的关键治疗阶段,当前对于Graves眼病活动期缺乏有效的治疗手段。高天舒认为本病活动期与火邪、风邪和痰毒三者上壅肝窍相关,治疗上主张以清火明目法为主,兼行息风宁目、化痰柔目之法,同时运用针刺、放血、中药超声雾化等中医特色疗法,临床效果颇佳。 展开更多
关键词 graves眼病 活动期 风火痰 针刺放血 雾化熏蒸 高天舒 名医经验
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外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R表达水平在Graves眼病患者中的临床意义
3
作者 王鹏飞 周珍 +1 位作者 孙晓东 周兴建 《四川医学》 CAS 2024年第1期45-50,共6页
目的研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组,65例GO患者为GO组,根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)... 目的研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组,65例GO患者为GO组,根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)和非活动期组(39例),另选50例体检中心健康者为对照组。比较各组血清甲状腺功能、甲状腺相关抗体及外周血各细胞因子水平,分析GO患者外周血各细胞因子水平与甲状腺功能、甲状腺相关抗体、CAS评分的相关性,并分析外周血各细胞因子对GO疾病活动性的预测价值。结果GO组FT3、FT4低于GD组,高于对照组,GD组高于对照组(P<0.05);GO组TSH高于GD组,低于对照组,GD组低于对照组(P<0.05);GO组、GD组TGAb、TPOAb、TRAb、CD4^(+)T高于对照组(P<0.05);GO组、GD组CD8^(+)T低于对照组(P<0.05);GO组CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R高于GD组和对照组,GD组高于对照组(P<0.05)。GO患者活动期组CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R高于非活动期组(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T与CAS评分呈正相关(P<0.05);CD4^(+)CD38^(+)T与TRAb、CAS评分呈正相关(P<0.05);IL-2R与FT4、TRAb、TPOAb、CAS评分呈正相关(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R联合检测预测GO患者疾病活动性的AUC值为0.930,高于外周血四者单独检测(AUC=0.736、0.749、0.668、0.699,P<0.05)。结论外周血CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R联合预测GO活动性的临床价值更高。 展开更多
关键词 graves眼病 graves病 T淋巴细胞亚群 白细胞介素-2受体 疾病活动性
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经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的效果
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作者 李娟 沈玲 +1 位作者 吕艳 谢慧 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3765-3768,共4页
目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压... 目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压术,常规组接受眼眶平衡减压术,比较两组治疗前后眼球突出度及视力变化情况、术中出血量和手术时间、生活质量,比较两组并发症发生情况。结果 治疗后,两组眼球突出度较治疗前下降,且研究组低于常规组(P<0.05),两组最佳矫正视力均上升,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组(P<0.05)。治疗后研究组社会功能、认知功能、心理状态、健康状态评分和总分均高于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变可以缓解患者眼球突出问题,帮助患者更好恢复视力,减少术中出血量并缩短手术时间,提高生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 压迫性视神经病变 经鼻内镜内下壁减压术 graves眼病 眼眶平衡减压术
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Graves眼病视网膜厚度改变的SD-OCT检测研究
5
作者 姚慧萍 陈雁伟 +3 位作者 蔡家麟 高莎 程瑜 焦秦 《临床眼科杂志》 2023年第5期446-449,共4页
目的观察Graves眼病(GO)患者黄斑区视网膜厚度(RT)的变化。方法横断面研究。采集Graves眼病患者及正常对照组的视力、眼压(IOP)、裂隙灯、眼底、眼轴、眼球突出度等检查,并根据临床活动性评分(CAS)评分将GO患者分为活动性和非活动性两... 目的观察Graves眼病(GO)患者黄斑区视网膜厚度(RT)的变化。方法横断面研究。采集Graves眼病患者及正常对照组的视力、眼压(IOP)、裂隙灯、眼底、眼轴、眼球突出度等检查,并根据临床活动性评分(CAS)评分将GO患者分为活动性和非活动性两组。视网膜厚度检查使用频域相干光层析成像术(SD-OCT)设备检测。采用单因素方差分析以及非配对t检验对各组患者视网膜厚度、眼压、眼球突出度、眼轴等进行比较。结果本研究最终纳入66例(132只眼),其中非活动性GO 22例(44只眼),活动性GO 22例(44只眼),对照组22例(44只眼)。活动性GO与对照组、非活动性GO组相比较,眼球突出度增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。各组比较,眼压差异无统计学意义(P=0.142)。活动性GO的患者的颞侧1 mm,3 mm处视网膜厚度较对照组薄,差异均有统计学意义(P值分别为0.016、0.013)。结论活动性GO患者的颞侧视网膜厚度明显低于正常对照,视网膜厚度可作为评估GO患者早期视网膜病变以及疾病活动性的一种潜在的生物学指标。 展开更多
关键词 视网膜厚度 频域相干光层析成像术 graves眼病
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Graves眼病患者血浆细胞因子浓度与临床活动度的相关性分析
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作者 谢荣荣 史婷婷 +2 位作者 信中 曹曦 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期407-412,共6页
目的Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫疾病,是成人最常见的眼眶疾病之一,其导致的眼部损害给患者带来了沉重的身心负担。GO的发病机制包括炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞和巨噬细胞)增多,分泌多种... 目的Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫疾病,是成人最常见的眼眶疾病之一,其导致的眼部损害给患者带来了沉重的身心负担。GO的发病机制包括炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞和巨噬细胞)增多,分泌多种细胞因子导致炎症反应。在本研究中,测定活动期及非活动期GO患者血浆12种细胞因子的浓度,探讨其与疾病临床活动度的相关性。方法选取2021年1月-2023月1月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科诊断为GO患者27例,并按照其临床活动性评分(Clinical Activity Score,CAS)将其划分为活动期组(CAS≥3)14例及非活动期组(CAS<3)13例。采用多重微球流式免疫荧光发光法检测血浆12项细胞因子[包括白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-12P70,干扰素(interferon,IFN)-α、IFN-γ、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]浓度,同时收集所有研究对象的性别、年龄、肝肾功能、甲状腺功能及抗体等临床指标。结果与非活动期组相比,活动期GO患者的IL-1、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IFN-γ浓度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示IL-1、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IFN-γ与CAS评分呈现显著正相关。单因素Logistic回归分析显示IL-1、IL-4、IL-5和IL-17升高会增加活动期风险。结论(1)活动期GO患者IL-1、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IFN-γ浓度明显高于非活动期组,提示这些细胞因子可能参与了GO的免疫反应。(2)单因素回归分析显示,IL-1、IL-4、IL-5和IL-17升高会增加活动期风险,推测这4种细胞因子有望作为评判GO病情活动性的指标。 展开更多
关键词 graves眼病 活动期病变 非活动期病变 细胞因子 白细胞介素 临床活动度评分
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构建混合多尺度神经网络自动分割Graves眼病的放疗临床靶区
7
作者 张盛元 何奕松 +3 位作者 罗勇 勾成俊 傅玉川 吴章文 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第3期267-271,共5页
目的:构建混合多尺度神经网络(HMnet)实现放疗临床靶区的自动勾画,提供一个高精度的CT影像自动分割模型。方法:HMnet是一种端到端的卷积神经网络,使用深度残差网络提取特征,由4个不同内核的卷积层组成的多尺度特征融合模块进行处理,以... 目的:构建混合多尺度神经网络(HMnet)实现放疗临床靶区的自动勾画,提供一个高精度的CT影像自动分割模型。方法:HMnet是一种端到端的卷积神经网络,使用深度残差网络提取特征,由4个不同内核的卷积层组成的多尺度特征融合模块进行处理,以适应不同尺度大小的临床靶区;再引入注意力残差模块对多尺度特征融合模块输出的有效特征进行强化。共采用117例Graves眼病病例的CT影像数据和临床靶区轮廓训练和评估HMnet,选择骰子相似系数(DSC)、95%豪斯多夫距离(95HD)作为评估指标。结果:采用HMnet进行Graves眼病放疗临床靶区自动勾画的DSC为0.8749,95HD为2.5254 mm,均优于Unet、Vnet、ResAttUnet3D网络,也优于同一位医生两次勾画结果的平均DSC。结论:HMnet能准确实现Graves眼病放疗临床靶区的自动勾画,可提高放疗医生的工作效率及勾画的一致性。 展开更多
关键词 graves眼病 混合多尺度神经网络 图像分割 深度学习
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Graves眼病中预测性ceRNA网络的构建及免疫细胞浸润模式的鉴定
8
作者 曹家敏 陈海燕 +3 位作者 谢冰雨 陈艺枝 熊炜 李明渊 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1185-1196,共12页
目的:Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)是一种多因素疾病,其非编码RNA相互作用的机制及炎症细胞浸润模式尚不完全清楚。本研究旨在构建GO的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)网络并明确眼眶组织中炎症细胞浸润模式... 目的:Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)是一种多因素疾病,其非编码RNA相互作用的机制及炎症细胞浸润模式尚不完全清楚。本研究旨在构建GO的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)网络并明确眼眶组织中炎症细胞浸润模式以进一步探究GO的发病机制。方法:使用GEO2R工具鉴定差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),对DEGs进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和基因本体分析,并从RNA相互作用数据库中提取RNA的相互作用关系;使用STRING数据库鉴定蛋白质之间的相互作用,并通过Cytoscape进行可视化;基于StarBase、miRcode和DIANALncBase Experimental v.2数据库中相互作用的非编码RNA来构建ceRNA网络;采用CIBERSORT算法和R语言检测并描述GO中免疫细胞的浸润模式。结果:共获得114个DEGs,通过KEGG和基因本体分析明确121条通路。使用Cytoscape中的cytoHubba从蛋白质-蛋白质相互作用中提取了4个Hub基因(SRSF6、DDX5、HNRNPC和HNRNPM),共提取104个节点和142条连接,构建出1个ceRNA网络(MALAT1-MIR21-DDX5)。免疫细胞分析结果显示:GO中CD8+T细胞和CD4+静止型记忆T细胞的比例分别上调和下调。CD4+静止型记忆T细胞的比例与MALAT1、MIR21和DDX5的表达呈正相关(均P<0.05)。结论:成功构建出GO眼眶组织内的ceRNA调节网络(MALAT1-MIR21-DDX5),明确在GO中CD4+静止型记忆T细胞的比例下调且与ceRNA组成成分存在正向调节关系,进一步揭示了GO的发病机制。 展开更多
关键词 graves眼病 生物信息学分析 竞争性内源RNA 免疫细胞
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Graves眼病患者血清中性粒细胞计数、CRP、ESR、NLR及甲状腺自身抗体的表达和意义
9
作者 梁健 张振 曾怡 《河北医药》 CAS 2023年第11期1707-1709,共3页
目的探讨Graves眼病(Graves ophthalmopathy)患者活动期血清的甲状腺自身抗体、炎性指标水平与临床意义及患者突眼度与血清甲状腺自身抗体、炎症指标水平的相关性。方法选取2018年6月至2020年3月就诊的Graves眼病患者103例,按临床活动... 目的探讨Graves眼病(Graves ophthalmopathy)患者活动期血清的甲状腺自身抗体、炎性指标水平与临床意义及患者突眼度与血清甲状腺自身抗体、炎症指标水平的相关性。方法选取2018年6月至2020年3月就诊的Graves眼病患者103例,按临床活动度评分(CAS)分为非活动组(CAS<3,n=53)和活动组(CAS≥3,n=50),收集患者的临床资料,完善血常规、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、甲状腺抗体检查。结果活动组患者的突眼度、NOSPECS分级、CRP、ESR、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均高于非活动组(P<0.05)。活动组的促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平高于非活动组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Graves眼病患者突眼度与中性粒细胞计数、CRP、ESR、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb、NOSPECS分级均呈正相关(P<0.05)。结论通过监测患者的甲状腺自身抗体及中性粒细胞计数、CRP、ESR、NLR炎性指标水平可为评估Graves眼病活动性和临床疗效提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 graves眼病 炎性指标 甲状腺自身抗体 突眼度
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基于郁火理论探讨Graves眼病的病理改变
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作者 王瑾琨 曹康迪 +1 位作者 胡木 刘喜明 《中国中医眼科杂志》 2023年第7期646-649,共4页
Graves眼病是弥漫性毒性甲状腺肿最常见、最复杂的并发症,Graves眼病的基本病机为郁火之邪上炎眼目,因此郁火理论在Graves眼病病理改变方面有着重要应用。Graves眼病眼睑征乃脾营亏虚,中焦气机郁遏生火上炎所致;眼眶结缔组织增生乃痰浊... Graves眼病是弥漫性毒性甲状腺肿最常见、最复杂的并发症,Graves眼病的基本病机为郁火之邪上炎眼目,因此郁火理论在Graves眼病病理改变方面有着重要应用。Graves眼病眼睑征乃脾营亏虚,中焦气机郁遏生火上炎所致;眼眶结缔组织增生乃痰浊湿滞,壅塞生火灼目所致;球结膜充血和水肿乃瘀血阻于眼络,郁热不得布散所致;泪膜功能下降,角膜炎症或溃疡穿孔乃肾阴不足,相火离位上扰所致;脉络膜及视网膜血流改变乃肝气怫郁于内,日久化火所致。基于郁火与眼部病理改变的理论联系,在治疗方面,可采用局部辨证与整体辨证相结合的方式,使用益营散火、化形解火、培肾透火、理气清火等治法,以达到疏解郁火,宣畅气机之效。 展开更多
关键词 graves眼病 郁火 病理改变 火郁发之
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根皮素对白细胞介素-1β诱导Graves眼病眼眶成纤维细胞中炎症反应和氧化应激的抑制作用及其机制
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作者 靳玮 张黎 +2 位作者 李谦 倪瑶 柴昌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期233-240,共8页
目的观察根皮素对白细胞介素(IL)-1β诱导的Graves眼病(GO)患者眼眶成纤维细胞(OFs)中炎症反应和氧化应激的抑制作用及其机制。方法收集2019年1月至2020年12月于河南省立眼科医院确诊为非活动期GO并行眼眶减压术的患者6例6眼的眼眶脂肪... 目的观察根皮素对白细胞介素(IL)-1β诱导的Graves眼病(GO)患者眼眶成纤维细胞(OFs)中炎症反应和氧化应激的抑制作用及其机制。方法收集2019年1月至2020年12月于河南省立眼科医院确诊为非活动期GO并行眼眶减压术的患者6例6眼的眼眶脂肪及结缔组织。采用组织块培养法分离原代OFs并传代,细胞免疫荧光法鉴定OFs。将细胞分为对照组、IL-1β诱导组以及不同浓度根皮素处理组。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测25、50、75、100和200μmol/L根皮素处理24和48 h后OFs的活性。采用IL-1β诱导OFs模拟GO体外炎症环境。采用荧光探针H2DCF-DA法检测正常对照组、IL-1β诱导组、50μmol/L根皮素组和100μmol/L根皮素组细胞内活性氧簇(ROS)水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常对照组、IL-1β诱导组以及25、50、75、100μmol/L根皮素组细胞培养上清液中促炎细胞因子IL-6、IL-8和MCP-1质量浓度。采用Western blot法检测正常对照组、IL-1β诱导组及100μmol/L根皮素组细胞内血红素加氧酶1(HO-1)、核因子NF-E2相关因子Nrf2和MAPK信号通路蛋白P38、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)及其磷酸化蛋白表达。结果原代分离培养的OFs表达vimentin,证明为间充质来源,desimin、S-100、cytokeratin-18表达阴性,鉴定为成纤维细胞。CCK-8结果显示,25、50、75和100μmol/L根皮素组细胞处理后24和48 h吸光度(A)值与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。50μmol/L根皮素组和100μmol/L根皮素组细胞内ROS水平分别为21.95±1.71和10.01±1.03,明显低于IL-1β诱导组的39.27±4.01,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ELISA结果显示,25μmol/L、50μmol/L、75μmol/L和100μmol/L根皮素组细胞培养上清液中IL-6质量浓度分别为(4544.25±572.98)、(1000.25±133.96)、(724.25±98.63)和(519.50±118.02)pg/ml,均显著低于IL-1β诱导组的(7581.75±565.93)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01);50μmol/L、75μmol/L和100μmol/L根皮素组细胞培养上清液中IL-8质量浓度分别为(3679.50±676.76)、(2143.75±616.20)和(1174.75±284.18)pg/ml,显著低于IL-1β诱导组的(8411.00±939.67)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01);50μmol/L、75μmol/L和100μmol/L根皮素组细胞培养上清液中MCP-1质量浓度分别为(3783.25±610.24)、(1565.75±457.89)和(745.75±227.01)pg/ml,显著低于IL-1β诱导组的(5533.00±602.87)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01)。100μmol/L根皮素组HO-1、Nrf2蛋白相对表达量明显高于IL-1β诱导组,p-P38、p-ERK、p-JNK蛋白相对表达量明显低于IL-1β诱导组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论根皮素可降低IL-1β诱导的GO患者OFs细胞内氧化应激水平,抑制促炎细胞因子产生,其作用机制与Nrf2/HO-1的激活及MAPK信号通路的抑制相关。 展开更多
关键词 根皮素 graves眼病 眼眶成纤维细胞 氧化应激 炎症
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儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效分析 被引量：10
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作者 俞丹洋 魏锐利 +3 位作者 李玉珍 程玉伟 李盼 张金迪 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期716-719,共4页
背景 儿童及青少年Graves眼病发病率低,临床上较为少见,故相关研究报道较少,对儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效进行总结和分析对于其临床诊治有一定的指导意义. 目的 总结并分析儿童及青少年Graves眼病的临床表现、治疗及预后.... 背景 儿童及青少年Graves眼病发病率低,临床上较为少见,故相关研究报道较少,对儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效进行总结和分析对于其临床诊治有一定的指导意义. 目的 总结并分析儿童及青少年Graves眼病的临床表现、治疗及预后. 方法 采用回顾性病例分析方法,连续收集2007年1月至2012年12月于上海长征医院诊断为Graves眼病的儿童及青少年患者29例54眼的临床资料,对患者的眼部检查、甲状腺功能检查和影像学检查结果进行分析,采用临床活动度评分（CAS）对患眼进行临床评分.根据患者的病情采用不同的治疗方案进行治疗并进行随访,24例其中CAS≤2分患者44眼接受人工泪液点眼,3例CAS≥3分患者接受糖皮质激素静脉滴注疗法,2例3眼分别接受双侧眶减压术和M＆#252;ller肌切除术.患者接受随访1.5～6年,评估儿童及青少年Graves眼病的治疗效果,以眼球突出度及上睑退缩变化程度作为判断疗效的标准. 结果 29例患者中男5例,女24例;患者年龄5 ～18岁,平均12.9岁.患者的临床表现主要为眼球突出、眼睑退缩和眼睑肿胀,可伴有结膜充血、眼睑闭合不全.所有患眼最佳矫正视力（BCVA）均≥ 0.8.CAS评分为0～2分者26例48眼,≥3分者（活动期）3例6眼.CT/MRI检查显示患眼眼眶脂肪组织容积增加,部分患眼可见眼外肌肌腹增粗.实验室检查显示甲状腺功能正常者12例,占41.4％;甲状腺功能亢进者15例,占51.7％;甲状腺功能减退者2例,占6.9％.随访期间11例20眼症状好转,占37.9％;16例29眼病情稳定,占55.2％;2例4眼病情加重,占6.9％. 结论 儿童及青少年Graves眼病中女性明显多于男性.儿童及青少年Graves眼病临床症状较轻,病情活动性较低,预后较好. 展开更多
关键词 graves病/并发症 graves眼病/诊断 graves眼病/治疗 年龄分布 儿童 青少年
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度伐利尤单抗致Graves眼病1例
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作者 张善兰 刘晓辉 +2 位作者 柯金 王恒石 肖素芳 《国际医药卫生导报》 2023年第11期1583-1584,共2页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是肿瘤免疫治疗领域的新兴手段,主要包括针对程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的抗体等。随着ICIs的广泛应用,免疫相关不... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是肿瘤免疫治疗领域的新兴手段,主要包括针对程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的抗体等。随着ICIs的广泛应用,免疫相关不良事件(immune-related adverse effects,irAEs)亦逐渐被认识与重视。现报道的irAEs主要发生在胃肠道、肺、内分泌、皮肤、肌肉、骨骼、神经、血液、心血管等,可表现无症状、轻微并发症,甚至暴发性或致命性反应。度伐利尤单抗是一种人源化抗PD-L1单克隆抗体,通过阻断肿瘤细胞或抗原提呈细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1相结合,而阻断肿瘤免疫逃逸,重启正常的肿瘤免疫应答发挥抗肿瘤作用[1]。该药国内外均有相关不良反应报道[2-12]。本文对1例PD-L1抑制剂度伐利尤单抗治疗食管癌导致Graves眼病进行分析讨论,以期为临床安全用药提供参考。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 度伐利尤单抗 graves眼病
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Graves眼病的诊断和治疗 被引量：6
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作者 刘超 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期363-367,共5页
关键词 甲状腺功能亢进症 graves眼病/诊断 graves眼病/治疗
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MRI眶内结构定量分析在Graves眼病的应用研究 被引量：16
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作者 陈燕萍 林志春 +3 位作者 沈洁 陈斌 苍鹏 张雪林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期336-340,共5页
目的通过MRI测量正常对照组和Graves眼病组的眼外肌、眶内侧脂肪厚度及T2弛豫时间,探讨MRI在Graves眼病诊断、指导临床分期及判断疗效方面的价值。资料与方法正常对照组25名50只眼;Graves眼病组30例,均为双侧突眼,共60只眼,行眼眶MRI扫... 目的通过MRI测量正常对照组和Graves眼病组的眼外肌、眶内侧脂肪厚度及T2弛豫时间,探讨MRI在Graves眼病诊断、指导临床分期及判断疗效方面的价值。资料与方法正常对照组25名50只眼;Graves眼病组30例,均为双侧突眼,共60只眼,行眼眶MRI扫描。分别测量眼球突出值、眼外肌短径及长径并计算短径与长径的比值(R值),测量球内侧脂肪厚度,根据SE双回波T2WI测得眼肌及球后脂肪的T2弛豫时间。结果(1)病变组眼球突出值明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)病变组各眼外肌短径均明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除下直肌外,病变组其余眼外肌的长径与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。病变组眼肌的R值均明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。(3)病变组球内侧脂肪的厚度明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。(4)病变组与正常对照组之间眼外肌的T2值差异有统计学意义(P<0.01或0.05);而球后脂肪T2值差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI眶内组织的定量测定对Graves眼病的诊断、指导临床分期、判断疗效有一定的帮助。 展开更多
关键词 graves眼病 眼球突出 磁共振成像 眼外肌 横向弛豫时间
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Treg/Th17细胞及相关细胞因子在Graves眼病中的作用及机制 被引量：9
16
作者 吕蒙 沈洁 +4 位作者 李章芳 赵德福 陈志 万亨 郝宝珺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1809-1813,共5页
目的探讨CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+IL-17A+Th17细胞及相关细胞因子在Graves眼病中的作用及机制。方法根据临床活动性评分(CAS)将未经治疗的Graves眼病患者分为活动性GO组(AGO组)15例(CAS≥3),非活动性GO组(NGO组)15例(CAS<3);同时选... 目的探讨CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+IL-17A+Th17细胞及相关细胞因子在Graves眼病中的作用及机制。方法根据临床活动性评分(CAS)将未经治疗的Graves眼病患者分为活动性GO组(AGO组)15例(CAS≥3),非活动性GO组(NGO组)15例(CAS<3);同时选取未经治疗的同期非突眼Graves病患者(GD组)15例及健康对照组(C组)15例。收集各组病人外周静脉血,采用流式细胞计数检测Treg、Th17细胞比例的变化;采用荧光定量PCR(RT-PCR)检测Treg特异性转录因子Foxp3及Th17特异性转录因子RORγt的表达情况;使用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)检测外周血血清中Treg相关细胞因子TGF-β、IL-10、IL-35以及Th17相关细胞因子IL-17A、IL-23、IL-6的表达变化。结果 GD组、NGO组、AGO组中Th17细胞比例较C组升高(P<0.05),且AGO组升高最明显。RORγt在GD组、NGO组、AGO组中升高(P<0.05),其中AGO组升高最明显。TGF-β、IL-35在GD组、NGO组、AGO组中表达下降(P<0.05),IL-10在3组中表达升高(P<0.05);GD组、NGO组、AGO组中IL-17A、IL-23、IL-6蛋白较C组比较升高(P<0.05),且AGO组中升高更明显(P<0.05)。结论 Treg细胞免疫抑制功能的降低可能是促使Graves眼病发生的一个重要因素。Th17细胞可能参与介导Graves眼病的发生与发展,Th17细胞及相关细胞因子可能是评估GO患者病情活动性的新指标。Treg/Th17平衡的破坏可能参与Graves眼病的发病。 展开更多
关键词 graves眼病 自身免疫性疾病 TH17细胞 TREG细胞 细胞因子
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平目颗粒治疗非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床观察 被引量：16
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作者 张亚利 汪涛 +2 位作者 李红 陆灏 刘志明 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第9期2124-2127,共4页
目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效。方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24... 目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效。方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24周,分别观察两组治疗前后突眼度,中医证候改善情况(中医证候积分)及有效率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况,安全性指标血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图,观察可能出现的不良反应。结果:治疗后两组突眼度总有效率比较,试验组为81.4%,对照组17.1%,试验组较对照组明显降低患者的突眼度(P<0.01)。试验组中医证侯疗效总有效率为88.37%,对照组总有效率为31.71%,试验组中医证侯改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗前后两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义。治疗后两组安全性指标检查均正常。结论:与对照组比较,平目颗粒可有效降低非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的突眼度,改善其临床中医证候,具有良好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 平目颗粒 非活动期 graves眼病 温阳益气、化痰祛瘀
原文传递
云克配合^(131)I治疗Graves病合并Graves眼病的近期疗效 被引量：12
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作者 韦智晓 李俊红 +1 位作者 覃伟武 李亚范 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1644-1646,共3页
目的评价云克(^(99m)Tc-MDP)配合^(131)I治疗Graves病(GD)并Graves眼病(GO)的近期疗效。方法将^(131)I治疗的95例GD和GO患者随机分为2组,研究组57例,于^(131)I治疗后5～7天采用云克治疗GO,第1疗程10～15天,每天静脉推注云克4组(每组5 m... 目的评价云克(^(99m)Tc-MDP)配合^(131)I治疗Graves病(GD)并Graves眼病(GO)的近期疗效。方法将^(131)I治疗的95例GD和GO患者随机分为2组,研究组57例,于^(131)I治疗后5～7天采用云克治疗GO,第1疗程10～15天,每天静脉推注云克4组(每组5 mg),第2疗程15～20天,每天静脉推注云克2组,第3疗程15～20天,每天静脉推注云克1组;对照组38例,于^(131)I治疗后未用任何药物治疗GO。结果研究组的显效、有效和无效率分别为38.6%、43.9%和17.5%;对照组为13.2%、23.7%和63.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。突眼程度越轻,疗效越好。结论云克配合^(131)I治疗GD并GO有较好的疗效。 展开更多
关键词 云克 graves眼病 甲状腺
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Graves眼病的治疗 被引量：5
19
作者 郑建国 张霞 +2 位作者 龚日祥 王继 谭天秩 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 2004年第5期876-878,F003,共4页
Graves眼病又叫甲状腺相关性眼病 ,浸润性突眼 ,与甲状腺自身免疫有关 ,尤其是与 Graves甲亢有关 ,发病率占甲亢的 5 %～ 10 % ,男性多于女性。严重 Graves眼病的治疗是一个临床难题 ,因此人们不断研究新的治疗方法 ,企图攻克 Graves眼... Graves眼病又叫甲状腺相关性眼病 ,浸润性突眼 ,与甲状腺自身免疫有关 ,尤其是与 Graves甲亢有关 ,发病率占甲亢的 5 %～ 10 % ,男性多于女性。严重 Graves眼病的治疗是一个临床难题 ,因此人们不断研究新的治疗方法 ,企图攻克 Graves眼病这一课题。在此 ,将 Graves眼病的治疗作一简要的介绍 ,并展望 Graves眼病治疗的发展趋势。 展开更多
关键词 治疗 graves眼病 graves甲亢 甲状腺相关性眼病 浸润性突眼 严重 自身免疫
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Graves眼病患者生活质量及眼病特异性生活质量的相关性 被引量：7
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作者 李敏 崔雪娇 +2 位作者 李玉姝 左迪 安娜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期445-447,451,共4页
目的评估Graves眼病(GO)患者的生活质量与眼病活动度、甲状腺自身抗体等的相关性。方法以SF-36量表及眼病特异性生活质量量表(GO-QOL)调查44例GO患者的生活质量评分,检测患者的甲状腺功能、相关抗体水平及疾病活动度评分。结果年龄>4... 目的评估Graves眼病(GO)患者的生活质量与眼病活动度、甲状腺自身抗体等的相关性。方法以SF-36量表及眼病特异性生活质量量表(GO-QOL)调查44例GO患者的生活质量评分,检测患者的甲状腺功能、相关抗体水平及疾病活动度评分。结果年龄>45岁的GO患者SF-36评分、GO-QOL评分显著低于年龄≤45岁的患者(P<0.05)。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)>10 IU/m L的患者GO-QOL评分及其中的社会心理评分低于TRAb≤10 IU/m L的患者(P<0.05)。GO眼病活动度评分≥3分的患者SF-36评分和GO-QOL评分均显著低于眼病活动度评分<3分的患者(均P<0.01)。结论 GO患者眼病特异性的生活质量降低,降低程度与年龄、TRAb水平和眼病活动度相关。 展开更多
关键词 graves眼病 SF-36 甲状腺相关眼病生活质量
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