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影像科实习生个性化教学探索
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作者 周莹 顾艳 《山东医学高等专科学校学报》 2014年第1期79-80,共2页
随着计算机技术的发展,影像医学从早期单纯的X线成像发展到计算机断层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管成像(DSA)等计算机控制的复杂成像技术,影像检查手段从单一化向多元化发展,影像成像技术从二维显示发展到三维显示... 随着计算机技术的发展,影像医学从早期单纯的X线成像发展到计算机断层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管成像(DSA)等计算机控制的复杂成像技术,影像检查手段从单一化向多元化发展,影像成像技术从二维显示发展到三维显示,影像诊断从形态学诊断发展到功能诊断,进一步发展为诊断与治疗相结合的层面[1],这些转变在促进医疗水平进步的同时,也对影像科实习医师提出了多元化的要求[2].为了适应医学影像学的发展,加强影像科实习生日后进入工作岗位独立分析问题、正确运用各种影像诊断技术解决问题的能力,现对徐州医学院附属连云港医院影像科实习生的教学情况进行总结.关键词:医学影像;实习教学;教学模式分类号:G642.44 展开更多
关键词 医学影像 实习教学 教学模式
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DWI联合^1H-MRS多参数分析鉴别胶质瘤术后复发与放射性脑损伤 被引量:15
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作者 孟名柱 周胜利 +1 位作者 苗重昌 袁刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期905-909,共5页
目的探讨DWI联合1H-MRS鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值。方法对22例脑胶质瘤术后放疗后出现异常强化区的患者进行DWI、1H-MRS检查。分析复发和放射性脑损伤的DWI与1H-MRS表现,对复发、损伤、正常脑白质的ADC值及复发、损伤... 目的探讨DWI联合1H-MRS鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值。方法对22例脑胶质瘤术后放疗后出现异常强化区的患者进行DWI、1H-MRS检查。分析复发和放射性脑损伤的DWI与1H-MRS表现,对复发、损伤、正常脑白质的ADC值及复发、损伤病灶的Cho、Cr、NAA峰高与Cho/Cr、Cho/NAA值进行统计学分析,并根据ROC曲线确定比值参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)的最佳诊断阈值及诊断准确率。结果损伤灶ADC值[(1476.40±453.74)mm2/s]高于复发灶[(987.62±309.93)mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。复发灶Cho/Cr(1.74±0.53)、Cho/NAA(2.39±1.21)高于损伤灶Cho/Cr(1.30±0.19)、Cho/NAA(1.16±0.41),差异有统计学意义(P均<0.05)。最佳诊断阈值分别为:rADC(1.40)、Cho/Cr(1.51)和Cho/NAA(1.42),诊断准确率分别为:rADC(72.73%)、Cho/Cr(72.73%)、Cho/NAA(86.36%)、多参数评分系统(86.36%)。结论 DWI联合1H-MRS多参数分析可明显提高复发与损伤的鉴别诊断准确率,对放射性脑损伤的早期确诊具有重要应用价值。 展开更多
关键词 扩散磁共振成像 胶质瘤 复发 辐射损伤
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XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT诊断及鉴别诊断 被引量:15
3
作者 张雪 周胜利 苗重昌 《医学影像学杂志》 2015年第6期1088-1090,共3页
目的:探讨 XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌 CT 表现及鉴别诊断,以提高对该病的认识。方法搜集本院2009年3月~2013年6月6例经手术病理证实的6例 Xp11.2易位性肾癌患者,分析其好发部位、大小、包膜等CT 特点以及与其它类型肾... 目的:探讨 XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌 CT 表现及鉴别诊断,以提高对该病的认识。方法搜集本院2009年3月~2013年6月6例经手术病理证实的6例 Xp11.2易位性肾癌患者,分析其好发部位、大小、包膜等CT 特点以及与其它类型肾癌的鉴别诊断。结果4例肿瘤局限于肾髓质,另2例位于髓质累及肾盂,肾皮质被压迫,并可见破坏。肿瘤均呈实性肿块,类圆形5例,不规则形1例。平扫时3例病灶为稍高密度,1例为等密度灶,1例稍低密度,边缘光滑,境界清晰,4例瘤内可见点状钙化,未见明显坏死囊变。增强扫描肿瘤皮质、髓质期病灶均呈中度强化,强化不均匀,但强化程度低于肾皮质。结论 XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌 CT 表现有一定的特点,与其它类型肾癌可作鉴别,综合分析该肿瘤的 CT 特征,有助于提高对该病的诊断正确率。 展开更多
关键词 肾癌 体层摄影术 X 线计算机 鉴别诊断
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多排螺旋CT在腹膜后神经源性肿瘤的分类及诊断中的价值 被引量:17
4
作者 刘小静 周胜利 苗重昌 《医学影像学杂志》 2016年第11期2030-2034,共5页
目的探讨腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,以加深对其认识,提高术前诊断准确率。方法分析22例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT表现特点。并结合文献进行分析、总结腹膜后神经源性肿瘤的影像学特点。全部病例均进行了CT平扫和增强扫... 目的探讨腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,以加深对其认识,提高术前诊断准确率。方法分析22例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT表现特点。并结合文献进行分析、总结腹膜后神经源性肿瘤的影像学特点。全部病例均进行了CT平扫和增强扫描,其中交感神经源性肿瘤5例,神经鞘膜来源肿瘤7例,副节瘤10例。结果 22例腹膜后神经源性肿瘤均位于肾上腺区或沿交感神经链分布,其中交感神经节细胞来源的节细胞神经瘤3例,神经母细胞瘤及神经节神经母细胞瘤各1例;良性神经鞘瘤3例,恶性神经鞘瘤2例,神经纤维瘤2例,嗜铬细胞瘤4例,良性副节瘤4例,恶性副节瘤肿瘤2例。神经母细胞瘤和神经节神经母细胞瘤表现较具有特征性:平扫呈明显低密度,形态不规则,边界尚光整,增强扫描无明显强化或轻微强化;可见有较粗大无规则钙化及腹膜后大血管的包埋征象。副节瘤强化最显著,临床症状及实验室检查具有特征性,神经鞘来源的肿瘤形态差异较大,强化程度介于前两者之间。结论腹膜后神经源性肿瘤根据其好发部位、CT表现,结合患者发病年龄和临床资料,大多数在术前可作出较准确的诊断。 展开更多
关键词 腹膜后间隙 神经源性肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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利用MR灌注加权成像评价后循环远端缺血的血液动力学 被引量:5
5
作者 张永刚 刘希胜 +3 位作者 王敏 许新堂 张秋妹 苗重昌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期2945-2948,共4页
目的:探讨利用MR灌注加权成像(PWI)评价后循环远端缺血的血液动力学。方法:回顾32例椎基底动脉重度狭窄患者作为病例组,分析PWI和磁共振血管造影(MRA)检查资料,并与30例健康对照组比较,观察血管狭窄,侧支血管,脑血流量(r CBF)、脑血容量... 目的:探讨利用MR灌注加权成像(PWI)评价后循环远端缺血的血液动力学。方法:回顾32例椎基底动脉重度狭窄患者作为病例组,分析PWI和磁共振血管造影(MRA)检查资料,并与30例健康对照组比较,观察血管狭窄,侧支血管,脑血流量(r CBF)、脑血容量(r CBV)、平均通过时间(r MTT)指标。结果:病例组:至少有1支椎基底动脉狭窄>70%,椎动脉重度狭窄17例;基底动脉重度狭窄20例;小脑上动脉重度狭窄8例;大脑后动脉狭窄17例;后交通动脉开放22例;软脑膜动脉的显示11例;微小动脉团显示12例。病例组ROI/额叶白质比值相对于对照组r CBF、r CBV值均下降,MTT值延长,两组参数比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:PWI结合MRA能够有效地评价后循环远端缺血区域脑组织血流灌注以及侧支循环血流代偿情况,有效的评估缺血区血液动力学。 展开更多
关键词 灌注加权成像 MRA 缺血 椎基底动脉 MTT
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双源CT能谱曲线在食管癌诊断及其病理分级中的应用价值 被引量:12
6
作者 刘小静 苗重昌 周胜利 《临床和实验医学杂志》 2016年第7期692-695,共4页
目的探讨双源CT能谱曲线在食管癌诊断及其病理分级中的应用价值。方法 60例经内镜或病理证实的食管癌患者行双源双能量模式扫描,两个球管管电压分别为:A球管100 k V,B球管140 k V,双能量扫描时两组球管同时工作。将扫描获得的两组数据... 目的探讨双源CT能谱曲线在食管癌诊断及其病理分级中的应用价值。方法 60例经内镜或病理证实的食管癌患者行双源双能量模式扫描,两个球管管电压分别为:A球管100 k V,B球管140 k V,双能量扫描时两组球管同时工作。将扫描获得的两组数据上传至工作站进行相关后处理及分析:绘制食管癌病灶及正常食管管壁能谱曲线,比较食管癌病灶与正常食管壁、不同分化程度食管癌的能谱曲线特征及其斜率之间的差异与联系。食管癌病理分级依据病理结果。结果 1食管癌病灶能谱曲线走行位于正常食管管壁上方,并且斜率高于正常食管壁;2不同分化程度食管癌能谱曲线走行及趋势不同,分化程度越差,曲线走行越靠上,对各组能谱曲线斜率比较可得分化程度越差,能谱曲线斜率越大。结论双源双能量CT能谱曲线在食管癌诊断及病理分级中有着一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 食管癌 双源双能量CT 能谱曲线 病理分级
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磁敏感加权成像在原发性脑淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量:12
7
作者 王敏 张秋妹 刘俊 《中国医疗设备》 2015年第12期60-62,37,共4页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在原发性脑淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术或病理活检证实的15例原发性脑淋巴瘤和22例高级别胶质瘤的常规MRI及SWI影像学表现,观察SWImin IP图像上的肿瘤内血管结构并进... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在原发性脑淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术或病理活检证实的15例原发性脑淋巴瘤和22例高级别胶质瘤的常规MRI及SWI影像学表现,观察SWImin IP图像上的肿瘤内血管结构并进行半定量评分。结果 15例原发性脑淋巴瘤患者共20个病灶,8个病灶血管评分为0分,11个病灶血管评分为1分,1个病灶血管评分为2分;22例高级别胶质瘤患者共23个病灶,3个病灶血管评分为2分,20个病灶血管评分为3分。原发性脑淋巴瘤组与高级别胶质瘤组血管评分差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论SWI血管结构半定量评分有助于原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像扫描仪 磁敏感加权成像 原发性脑淋巴瘤 高级别胶质瘤
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CTA在短暂性脑缺血发作中的应用 被引量:2
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作者 孙永安 何效兵 +2 位作者 王宗盛 关欣颖 何明利 《中国当代医药》 2012年第9期11-14,共4页
目的观察评价CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法观测分析60例行CTA检查的TIA患者颅内外血管病变情况,并依据病变情况给予个体化治疗,随访转归情况,与同期60例未行CTA检查及个体化治疗的TIA患者转归情况对比。结... 目的观察评价CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法观测分析60例行CTA检查的TIA患者颅内外血管病变情况,并依据病变情况给予个体化治疗,随访转归情况,与同期60例未行CTA检查及个体化治疗的TIA患者转归情况对比。结果 CTA可清楚检测TIA患者血管病变情况并指导患者个体化治疗,CTA组TIA患者2周及1年缓解率明显高于对照组(均P<0.01),复发率(均P<0.05)及梗死率(P<0.05或0.01)明显低于对照组。结论 CTA技术在TIA患者的病变检测分析、指导治疗及预后判断中可发挥重要作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 CT血管成像(CTA) 短暂性脑缺血发作(TIA) 颈动脉狭窄 颈动脉硬化斑块 个体化治疗
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MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值 被引量:4
9
作者 张秋妹 苗重昌 王敏 《中国医疗设备》 2016年第1期65-67,共3页
目的探讨MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值。方法回顾性分析16例垂体柄阻断综合征患者的MRI表现及临床资料。结果 MRI显示16例患者中13例表现为垂体柄缺如,3例垂体柄明显变细;11例患者垂体窝后部正常垂体后叶T1WI高信号消失,但在第三脑... 目的探讨MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值。方法回顾性分析16例垂体柄阻断综合征患者的MRI表现及临床资料。结果 MRI显示16例患者中13例表现为垂体柄缺如,3例垂体柄明显变细;11例患者垂体窝后部正常垂体后叶T1WI高信号消失,但在第三脑室漏斗隐窝底部或正中隆起处可见高信号的结节;16例患者均表现为垂体前叶明显变薄。结论垂体柄阻断综合征的MRI表现具有特征性,有助于提高术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 MRI 垂体柄阻断综合征 垂体柄缺如
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匙孔动态增强MRI对45例催乳激素分泌型垂体微腺瘤的诊断 被引量:2
10
作者 陆武 周胜利 刘雨成 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第1期28-30,共3页
目的 :评价匙孔 (keyhole)动态MRI对催乳激素 (prolactin ,PRL)分泌型垂体微腺瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 45例经手术或临床证实的PRL分泌型垂体微腺瘤的动态增强MRI影像表现 ,由两位有经验的影像科医师阅片 ,不告知临床及... 目的 :评价匙孔 (keyhole)动态MRI对催乳激素 (prolactin ,PRL)分泌型垂体微腺瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 45例经手术或临床证实的PRL分泌型垂体微腺瘤的动态增强MRI影像表现 ,由两位有经验的影像科医师阅片 ,不告知临床及实验室检查结果的情况下作诊断 ,垂体内见有粟粒、结节或片块状异常信号者作肯定微腺瘤诊断 ;垂体内信号不均匀者作可疑微腺瘤诊断 ;垂体内信号未见异常者不作微腺瘤诊断。结果 :无临床及实验室检查参考时 ,可肯定垂体微腺瘤诊断者 18例 ;可疑垂体微腺瘤诊断者 2 6例 ;不作垂体微腺瘤诊断者 1例。结合临床及实验室检查诊断正确率达 97.8%。结论 :keyhole动态MR对PRL分泌型垂体微腺瘤有较高的诊断价值 ,临床和实验室检查怀疑PRL分泌型垂体微腺瘤而MR平扫阴性的患者应常规作动态增强MR检查。 展开更多
关键词 匙孔 动态增强MRI 催乳激素分泌型 垂体微腺瘤 诊断
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83例甲状腺乳头状癌的超声声像图特征分析 被引量:7
11
作者 张淑琴 王兴田 +2 位作者 胡欣 李洪娥 陆从庆 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第23期3246-3247,共2页
目的分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值。方法回顾性分析83例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的临床资料和超声声像图。结果 83例乳头状甲状腺癌患者共95个肿瘤病灶,其超声声像图... 目的分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值。方法回顾性分析83例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的临床资料和超声声像图。结果 83例乳头状甲状腺癌患者共95个肿瘤病灶,其超声声像图表现有以下特征:病灶多呈实质低回声、边界不清(无包膜)、形态欠规则、纵横比>1、病灶内微钙化、高阻血流频谱、伴颈部淋巴结转移等。结论掌握甲状腺乳头状癌超声声像图特征,可提高对本病的认识,以减少漏诊及误诊。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声
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肝脏孤立性局灶型脂肪浸润的CT诊断
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作者 刘雨成 何银 +1 位作者 周胜利 颜怀新 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第12期958-959,共2页
关键词 肝脏孤立性局灶型脂肪浸润 CT诊断
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单发肝脏转移癌的CT诊断 被引量:1
13
作者 张旭 张根山 《中原医刊》 2004年第24期43-44,共2页
目的 :分析肝脏单发转移癌的CT特点。方法 :回顾分析 14例肝脏单发结节或巨块型转移癌 ,探讨其CT平扫及增强特点。结果 :肝脏单发转移癌大多位于肝右叶肝脏边缘 ,平扫时表现为圆形或类圆形低密度影 ,边缘隆起 ,周围肝脏萎缩 ,形成锯齿... 目的 :分析肝脏单发转移癌的CT特点。方法 :回顾分析 14例肝脏单发结节或巨块型转移癌 ,探讨其CT平扫及增强特点。结果 :肝脏单发转移癌大多位于肝右叶肝脏边缘 ,平扫时表现为圆形或类圆形低密度影 ,边缘隆起 ,周围肝脏萎缩 ,形成锯齿样边缘 ,动态增强扫描时强化程度不等 ,以边缘强化为主 ,但病灶大部分密度仍低于肝实质。结论 :肝脏单发转移癌容易误诊 ,特别是与少血供原发肿瘤和未液化的肝脓肿难以鉴别 ,正确诊断须密切结合病史 。 展开更多
关键词 单发性 肝脏转移癌 CT 诊断 单发性
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DWI在食管癌同期放化疗早期疗效评价中的初步研究 被引量:15
14
作者 陈伟 周胜利 +2 位作者 苗重昌 蒋晓东 乔云 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期312-316,共5页
目的 探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法 搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组(CR、PR)和未缓解组(SD、P... 目的 探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法 搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组(CR、PR)和未缓解组(SD、PD).组间比较行成组t检验,对治疗后不同时间点肿瘤ADC值变化率行ROC曲线分析.结果 缓解组、未缓解组分别为30、10例.缓解组在治疗第1周末ADC值升高程度高于未缓解组(P=0.000).缓解组、未缓解组治疗1周末肿瘤最大径与疗前均相近(66.10 mm∶62.63 mm,P=0.407;70.90 mm∶ 68.30 mm,P=0.552).肿瘤治疗前ADC值与肿瘤最大径缩小率间呈负相关(r=-0.680,P=0.000).肿瘤治疗后第1周末ROC曲线下面积最大为0.783,ADC值变化率为15.5%作为判断治疗是否有效的敏感性为86.7%、特异性为70.0%、阳性预测值为89.7%、阴性预测值为63.6%.结论 DWI可作为一种预测及评价食管癌同期放化疗短期疗效的新的影像学方法,以治疗1周末ADC值变化率对区分治疗反应较敏感,可以作为有效监测时间点. 展开更多
关键词 弥散加权成像 表观弥散系数 食管肿瘤 同期放化疗法 早期评价
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动态MRI对垂体微腺瘤的诊断价值 被引量:11
15
作者 陆武 周胜利 刘雨成 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期524-527,共4页
目的 评价匙孔动态MR对垂体微腺瘤的应用价值。方法 回顾性分析临床有头痛、闭经、泌乳、过度肥胖或肢端肥大等症状的 53例经手术和临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料 ,由2位有经验的影像科医师在相互隔离、不知道临床及实验室资料的... 目的 评价匙孔动态MR对垂体微腺瘤的应用价值。方法 回顾性分析临床有头痛、闭经、泌乳、过度肥胖或肢端肥大等症状的 53例经手术和临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料 ,由2位有经验的影像科医师在相互隔离、不知道临床及实验室资料的情况下对 53例的动态MRI、MR传统增强及冠状面平扫T1 WI分级 ,并得出一致结果。分级标准为 :0级 :垂体内未见异常信号 ;Ⅰ级 :垂体内信号不均匀 ;Ⅱ级 :垂体内见有粟粒、结节或片块状的异常信号区。将动态MR、MR传统增强及平扫图像分级的结果进行比较。结果 本组动态MR垂体内未见异常信号者 (0级 ) 1例 ,垂体内信号不均匀者 (Ⅰ级 ) 2 9例 ,垂体内见有粟粒、结节或片块状的异常信号区者 (Ⅱ级 ) 2 3例 ;MR传统增强 0级 2 6例 ,Ⅰ级 1 7例 ,Ⅱ级 1 0例 ;MR平扫 0级 39例 ,Ⅰ级 1 0例 ,Ⅱ级 4例。本组动态MR检出率为 98 1 % ;传统增强MR检出率为 51 9% ;MR平扫检出率为 2 6 4%。行×列 χ2 检验 ,P <0 0 0 5。表明动态MR能明显提高微腺瘤显示的级别 ,且差异有非常显著性意义。结论 动态MR能明显提高垂体微腺瘤诊断的可靠性 ,降低MR图像模棱两可的出现率。临床怀疑垂体微腺瘤而MR平扫阴性者 。 展开更多
关键词 动态MRI 垂体微腺瘤 诊断 回顾性分析
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PWI联合MRA评价侧支循环在后循环远端缺血中的代偿作用 被引量:7
16
作者 张永刚 刘希胜 +3 位作者 王敏 许新堂 张秋妹 苗重昌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期994-997,共4页
目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合磁共振血管造影(MRA)评价侧支循环在后循环远端缺血中的代偿作用。方法搜集32例伴有椎基底动脉重度狭窄的后循环缺血患者(病例组),分析PWI和MRA检查资料,并与30名健康志愿者(对照组)比较,观察后循... 目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合磁共振血管造影(MRA)评价侧支循环在后循环远端缺血中的代偿作用。方法搜集32例伴有椎基底动脉重度狭窄的后循环缺血患者(病例组),分析PWI和MRA检查资料,并与30名健康志愿者(对照组)比较,观察后循环血管狭窄程度,侧支血管的显示,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)指标。结果病例组中后交通动脉开放22例;软脑膜动脉显示11例;微小动脉团显示12例。病例组ROI/额叶白质比值相对于对照组rCBF、rCBV值均下降,MTT值延长,两组参数比较P值均<0.05,有统计学差异。病例组中有后交通开放的患者与未开放的患者比较,rCBF升高,MTT缩短,P值均<0.05;而r CBV两组间比较,P值=0.36(>0.05),无统计学差异。结论 PWI联合MRA可以客观地评价后交通动脉在后循环远端缺血中的代偿作用,为临床治疗及判断预后提供帮助。 展开更多
关键词 灌注加权成像 MRA 脑缺血 椎基底动脉 后循环
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磁共振扩散加权成像在食管癌显示及恶性程度评估中的应用 被引量:10
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作者 刘小静 周胜利 +1 位作者 陈伟 苗重昌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期763-767,共5页
目的探讨食管癌磁共振扩散加权成像(DWI)诊断的最佳b值及表观扩散系数(ADC)在食管癌恶性度预测方面的应用价值。方法对初诊为食管癌的45例患者行前瞻性常规MRI平扫及DWI扫描,依据病理结果对照分析不同病理分级食管癌间的ADC值变化。采... 目的探讨食管癌磁共振扩散加权成像(DWI)诊断的最佳b值及表观扩散系数(ADC)在食管癌恶性度预测方面的应用价值。方法对初诊为食管癌的45例患者行前瞻性常规MRI平扫及DWI扫描,依据病理结果对照分析不同病理分级食管癌间的ADC值变化。采用单次激发SE-EPI序列,取不同b值(500、800 s/mm^2和1000 s/mm^2)对食管癌患者进行DWI检查,得到相应的DWI及ADC图像。结果食管癌病灶在各组不同b值获得的DWI图像上均表现为高信号,同时病灶的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均随着b值的升高而表现为下降;各b值下病灶的ADC值不同,同一b值下不同病理分级间病灶的ADC值亦不相同,食管癌的病理分级可以通过各b值下的ADC值进行有效的评价。绘制ROC曲线后分析得出,当b值为500 s/mm^2时,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积最大,对食管癌恶性度的预测价值最高,相应的ADC值为1.72×10^(-3)mm^2/s,其敏感度和特异度为85.7%和82.4%。结论 b值为500 s/mm^2时有利于食管癌病灶的检出和显示;ADC值测定可以反映肿瘤的病理分级,对于术前评估食管癌的恶性程度有重要作用,可以为临床治疗及患者预后评价提供更多的信息。 展开更多
关键词 食管癌 扩散加权成像 表观扩散系数 病理分级
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PWI联合MRA评价椎基底动脉狭窄所致的后循环远端无症状缺血 被引量:5
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作者 张永刚 刘希胜 +3 位作者 王敏 许新堂 张秋妹 苗重昌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期1166-1170,共5页
目的探讨利用PWI联合MRA技术评价椎基底动脉狭窄所致后循环远端的无症状型缺血情况。方法设立3组研究对象。A组:无症状组(n=22);B组:症状组(n=22);C组:健康对照组(n=30)。分析3组PWI和MRA检查资料,观察后循环血管狭窄程度,侧支血管分级... 目的探讨利用PWI联合MRA技术评价椎基底动脉狭窄所致后循环远端的无症状型缺血情况。方法设立3组研究对象。A组:无症状组(n=22);B组:症状组(n=22);C组:健康对照组(n=30)。分析3组PWI和MRA检查资料,观察后循环血管狭窄程度,侧支血管分级的显示,局部脑血流量(r CBF)、局部脑血容量(r CBV)、平均通过时间(r MTT)指标。结果 3组研究对象前后循环血管的MRA图像均取得满意效果;A、B、C 3组后交通动脉开放的比率分别为68.2%(15/22)、77.3%(17/22)、50%(15/30),软脑膜动脉生成的比率分别为31.8%(7/22)、59.1%(13/22)、23.3%(7/30);A组与C组比较,r CBF、MTT存在差异,r BCV无明显差异;A组与B比较,B组的r CBF、r BCV下降,MTT延长,存在统计学差异。结论 PWI联合MRA,能够评价无症状型后循环缺血的范围及侧支循环血流,可以尽早地为临床提示后循环血液动力学状况,为治疗及评价预后提供帮助。 展开更多
关键词 灌注加权成像 磁共振血管成像 缺血 椎基底动脉 平均通过时间
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DWI在食管癌定量及定期诊断中的价值 被引量:15
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作者 陈伟 周胜利 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期388-393,共6页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值。方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR);在不同b值下DWI图像上... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值。方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR);在不同b值下DWI图像上测量病变长度,并与食管钡餐造影、CT、常规T2WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较且行相关性分析;分别应用不同影像学方法对食管癌行术前T分期,并与病理分期间行Kappa一致性检验。结果 45例食管癌病灶在MR-DWI上均呈高信号,高于正常食管壁。随着b值增大,病变ADC值逐渐减小,分别为(1.77±0.27)×10-3mm2/s、(1.61±0.29)×10-3mm2/s、(1.39±0.24)×10-3mm2/s,其SNR逐渐减低。b值为500、800、1000 s/mm2时,DWI及T2WI、食管钡餐造影显示病变长度与病理结果间均无显著性差异(P﹥0.05);CT显示病变长度与病理结果间有显著性差异(P=0.039);不同影像学方法测量病变长度与病理标本间相关性系数以b值=500 s/mm2DWI最高(r=0.992)。DWI结合常规序列对于食管癌术前T分期诊断与病理分期间的吻合系数(k值)为0.733(较强),高于常规MRI序列(k值=0.578)和CT检查(k值=0.323)。结论 DWI结合常规序列在食管癌的定量诊断及分期诊断中具有一定的临床价值,可以为临床提供更为丰富的影像学信息。 展开更多
关键词 扩散加权成像 表观扩散系数 食管癌
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