莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效研究 被引量：57

1

作者 李文刚 周立君 +1 位作者 吴冬寒 符亮 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第2期148-150,共3页

目的探讨莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)及近端胃舒张和胃排空功能的临床疗效。方法选择在该院治疗的FD患者102例,随机分为莫沙必利组(观察组)和吗丁啉多潘立酮片组(对照组)各51例,观察两组的临床疗效,采用LOGIQ-GE-200型诊断仪检测治... 目的探讨莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)及近端胃舒张和胃排空功能的临床疗效。方法选择在该院治疗的FD患者102例,随机分为莫沙必利组(观察组)和吗丁啉多潘立酮片组(对照组)各51例,观察两组的临床疗效,采用LOGIQ-GE-200型诊断仪检测治疗前、后近端胃舒张和胃排空功能。结果观察组临床有效率为86.27%,明显高于对照组的64.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃底气体评分和近端胃排空率均显著优于对照组(P<0.05);观察组服药后近端胃排空明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.9%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利治疗FD临床效果优于吗丁琳,且能显著改善患者的近端胃舒张以及胃排空功能。 展开更多

关键词 消化不良 胃 苯甲酰胺类 莫沙必利 功能性消化不良 疗效 近端胃舒张 胃排空功能

下载PDF 职称材料

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素及T淋巴细胞亚群水平的变化 被引量：14

2

作者 李文刚 《成都医学院学报》 CAS 2014年第3期312-315,共4页

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）患者治疗前后血清胃泌素（Gas）及T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 选取Hp相关性PU患者80例,设为PU组,并给予根除Hp三联疗法,维持治疗2 w.另选健康体检合格者30例,设为对照组.PU组于治疗... 目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）患者治疗前后血清胃泌素（Gas）及T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 选取Hp相关性PU患者80例,设为PU组,并给予根除Hp三联疗法,维持治疗2 w.另选健康体检合格者30例,设为对照组.PU组于治疗前及治疗2w结束后,对照组于体检当日分别检测血清Gas及T淋巴细胞亚群（CD3＋T、CD＋T、CD8＋ T）的百分率.结果 PU组患者治疗前血清Gas水平高于对照组（t=6.15,P＜0.01）,CD3＋、CD4＋、CD4＋、CD＋/CD＋水平均低于对照组（t=3.27-6.50,P＜0.01或P＜0.05）.PU组治疗2 w后阴转率为91.25％.转阴患者血清Gas水平低于治疗前（t=4.87,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平均高于治疗前（t=3.13-4.79,P＜0.05）;血清Gas水平仍高于对照组（t=4.15,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平仍低于对照组（t=3.37-4.61,P＜0.05）;但CD8＋水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.82,P＞0.05）.PU组患者血清Gas与CD3＋、CD4＋/CD8＋呈负相关（rGas-CD3＋ =-0.43,rGas CD4＋/CD8＋=-0.57,P＜0.01）.结论Hp相关性PU的发生发展是多因素参与的复杂过程,可能包括胃窦G细胞在内的胃黏膜细胞损伤及免疫防御系统破坏等,且可能是同步发生且相互影响的. 展开更多

关键词 消化性溃疡 幽门螺杆菌 胃泌素 免疫 相关性

下载PDF 职称材料

上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗 被引量：2

3

作者 吴冬寒 《成都医学院学报》 CAS 2013年第1期98-99,共2页

Dieulafoy病出血是消化道大出血较少见的原因，约占上消化道大出血各种病因的2％。本病发病前常无其它特异症状，而突发致命性消化道大出血。鉴于该疾病的诊断和治疗相对困难，且对患者生命造成较大的危害，现将上消化道Dieulafoy病的... Dieulafoy病出血是消化道大出血较少见的原因，约占上消化道大出血各种病因的2％。本病发病前常无其它特异症状，而突发致命性消化道大出血。鉴于该疾病的诊断和治疗相对困难，且对患者生命造成较大的危害，现将上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗特点综述如下。 展开更多

关键词 DIEULAFOY病 消化道大出血 内镜

下载PDF 职称材料

双重滤过血浆置换与血浆吸附治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果对比

4

作者 马熙淼 刘爽 +1 位作者 雷鸣华 王爱平 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期758-762,共5页

目的对比双重滤过血浆置换与血浆吸附2种不同的血液净化治疗模式治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia-associated pancreatitis,HTG-AP)的临床效果。方法回顾性纳入2021年5月─2023年4月三亚市人民医院及吉林市人民医... 目的对比双重滤过血浆置换与血浆吸附2种不同的血液净化治疗模式治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia-associated pancreatitis,HTG-AP)的临床效果。方法回顾性纳入2021年5月─2023年4月三亚市人民医院及吉林市人民医院收治的75例HTG-AP患者的临床资料:双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)组患者24例、血浆吸附(plasma adsorption,PA)组26例、常规治疗组25例,比较3组治疗后的生化指标、禁食时间、72h腹痛缓解率、并发症情况、住院费用、复发率等方面的差异。结果DFPP组血液净化治疗后24h内复查血清三酰甘油、胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)下降幅度大于常规治疗组(t=8.136、4.577、3.671、2.241,P<0.001、<0.001、0.001、0.030),PA组复查血清三酰甘油、胆固醇、hs-CRP、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、IL-6下降幅度大于常规治疗组(t=10.533、4.679、3.347、3.622、2.356,P<0.001、<0.001、0.002、0.001、0.023)。DFPP组与常规组复发率比较具有统计学意义(χ_(2)=6.050,P=0.049),3组间住院总费用差异无统计学意义(F=1.787,P=0.175)。结论DFPP及PA是2种可快速有效降低血脂的血液净化治疗方法,有利于阻断炎症反应,减少发生重症的概率,获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 高脂血症性急性胰腺炎 双重滤过血浆置换 血浆吸附

下载PDF 职称材料

内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血的疗效及对凝血功能的影响 被引量：12

5

作者 马熙淼 綦鹏 +1 位作者 刘敏 王爱平 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期3193-3196,共4页

目的探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗老年消化道出血的疗效及对凝血功能的影响。方法选取108例老年上消化道出血患者,随机分为两组各54例。对照组内镜下给药止血治疗,观察组内镜下金属钛夹夹闭联合兰索拉唑治疗。比较两组止血效果... 目的探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗老年消化道出血的疗效及对凝血功能的影响。方法选取108例老年上消化道出血患者,随机分为两组各54例。对照组内镜下给药止血治疗,观察组内镜下金属钛夹夹闭联合兰索拉唑治疗。比较两组止血效果、症状改善情况、并发症发生情况、凝血功能、血清炎性因子水平。结果观察组止血总有效率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血试验转阴时间、呕血消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组感染、周围循环障碍、发热等总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PT、APTT水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前两组血清内毒素(LPS)、血清白细胞介素(IL)-6、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论内镜下金属钛夹夹闭止血联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血的疗效理想,症状缓解时间快,并可显著减少并发症风险,改善患者凝血功能和血清炎性因子水平,对患者预后有显著的积极影响。 展开更多

关键词 金属钛夹 兰索拉唑 上消化道出血 凝血功能 炎性因子

下载PDF 职称材料

CUL3对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用及其机制 被引量：2

6

作者 刘敏 胡运莲 谢华平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期267-274,共8页

目的 探讨泛素连接酶Cullin3(CUL3)对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法基于TCGA数据库分析CUL3在胃癌和癌旁组织中的表达及其与临床预后的关系。采用CUL3 shRNA和空载慢病毒转染HGC-27和BGC-823细胞,构建CUL3敲低... 目的 探讨泛素连接酶Cullin3(CUL3)对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法基于TCGA数据库分析CUL3在胃癌和癌旁组织中的表达及其与临床预后的关系。采用CUL3 shRNA和空载慢病毒转染HGC-27和BGC-823细胞,构建CUL3敲低胃癌细胞系组(shCUL3组)与空载慢病毒转染组(空载组)。采用CCK-8法、克隆形成实验、EdU染色、划痕实验和Transwell实验检测两组的增殖、迁移和侵袭能力;采用Western blotting检测两组上皮-间质转化(EMT)相关蛋白和PI3K/Akt/GSK3β通路蛋白的表达情况;应用PI3K激动剂740 Y-P后检测shCUL3组细胞迁移和侵袭能力的变化。结果 TCGA数据库中CUL3在胃癌中呈高表达,且与胃癌患者预后不良明显相关。CCK-8、克隆形成实验和EdU染色结果显示,与空载组比较,shCUL3组胃癌细胞增殖能力受到抑制(P<0.05),且CUL3 shRNA可明显抑制细胞的迁移和侵袭能力(P<0.05)。与空载组比较,shCUL3组E-cadherin蛋白表达升高,波形蛋白、β-catenin、p-PI3K、p-Akt及p-GSK-3β蛋白表达明显降低(P<0.05)。与shCUL3组比较,应用PI3K激动剂740Y-P可部分逆转CUL3shRNA对胃癌细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论 敲低CUL3可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭过程,CUL3在胃癌中的作用机制可能与激活PI3K/Akt/GSK3β信号通路相关。 展开更多

关键词 泛素连接酶Cullin3 PI3K/Akt/GSK3β通路 胃癌细胞 细胞增殖 迁移 侵袭

下载PDF 职称材料

胃息肉3204例临床病理特征及5年变化趋势 被引量：3

7

作者 张硕 綦鹏 +1 位作者 宋科秀 刘俊衡 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2023年第1期79-86,共8页

目的了解本地区胃息肉的发病趋势及发病特点,比较不同类型胃息肉的发病影响因素,为胃息肉的防治提供理论依据。方法回顾性分析2015年9月—2020年8月青岛大学附属医院收治的3204例胃息肉病人的临床及内镜病理资料,于2019—2020年随机选... 目的了解本地区胃息肉的发病趋势及发病特点,比较不同类型胃息肉的发病影响因素,为胃息肉的防治提供理论依据。方法回顾性分析2015年9月—2020年8月青岛大学附属医院收治的3204例胃息肉病人的临床及内镜病理资料,于2019—2020年随机选取有或无胃息肉的210例病人进行焦虑量表现况问卷调查。结果5年间在青岛大学附属医院消化内科住院并行胃镜检查的病人15844例,检出胃息肉3204例,检出率为20.22%,其中男性1025例,女性2179例。5年间胃息肉检出率逐年升高,胃底腺息肉所占比例呈逐年上升趋势,腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉所占比例呈逐年下降趋势,胃底部息肉所占比例呈逐年上升趋势,胃窦部息肉所占比例呈逐年下降趋势(χ^(2)=52.181、68.824,P<0.01)。胃息肉的病理类型与病人的性别、年龄,胃息肉的大小、数目、发生部位,病人幽门螺杆菌(Hp)感染情况、胃黏膜萎缩及肠上皮化生的发生和严重程度有关。焦虑状态在胃息肉与非胃息肉病人中差异明显,是胃息肉发病的独立危险因素(OR=5.233,P<0.01)。结论胃息肉是上消化道的常见疾病,检出率逐年升高。青岛地区人群最常见的胃息肉类型是胃底腺息肉和增生性息肉,过去5年间增生性息肉占比明显下降,胃底腺息肉占比明显上升,提示对于质子泵抑制剂的长期应用以及Hp感染根除治疗方案的选择应更加谨慎。该病治疗需结合胃息肉病理类型及临床发病特点制定个体化诊疗方案。 展开更多

关键词 胃息肉 危险因素 胃镜检查 疾病特征 幽门螺杆菌

下载PDF 职称材料

基于深度学习的人工智能诊断模型在食管早癌内窥镜筛查中的研究 被引量：2

8

作者 刘敏 王爱平 +3 位作者 饶卉明 马熙淼 吴红芬 雷鸣华 《中国医学装备》 2023年第7期50-53,共4页

目的:研究基于深度学习的人工智能(AI)诊断模型应用于食管早癌内窥镜筛查。方法:利用Inception ResNet V2 CNN模型构建深度学习模型,并在Tensor Flow1.9.0框架下进行训练、验证及测试。选取医院收治的80例食管癌患者资料,另选同期在医... 目的:研究基于深度学习的人工智能(AI)诊断模型应用于食管早癌内窥镜筛查。方法:利用Inception ResNet V2 CNN模型构建深度学习模型,并在Tensor Flow1.9.0框架下进行训练、验证及测试。选取医院收治的80例食管癌患者资料,另选同期在医院进行内窥镜检查的80例食管其他病变患者资料,收集160例患者内窥镜检查时获得的传统白光成像技术图像及窄带成像图像,按照7∶3的比例分为训练组(112例)和验证组(48例),建立基于深度学习的AI诊断模型,收集两组临床基本资料。分析食管早癌内窥镜下特征。以病理学检查结果为“金标准”,分析传统白光成像技术及窄带成像技术对食管早癌的诊断结果。观察不同性质食管病变患者镜下检查结果。分析基于卷积神经网络(CNN)的深度学习方法构建的早期食管癌AI诊断模型与内窥镜医师诊断结果之间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析AI诊断模型与低资历内窥镜医师、高资历内窥镜医师诊断的效能。结果:训练组患者基于传统白光成像技术图像及窄带成像图像的病灶表面不光滑占79.46%(89/112),具有黏液附着占72.32%(81/112),伴有糜烂占64.29%(72/112),黏膜颜色发红占90.18%(101/112),上皮微细结构与腺管开口不规则或消失占90.18%(101/112),黏膜下微血管不规则或消失占96.43%(108/112)。经病理学检测结果发现食管早癌患者21例,经传统白光成像技术联合窄带成像技术检测发现食管早癌患者36例。验证组诊断显示,AI诊断模型及低资历内窥镜医师、高资历内窥镜医师诊断的曲线下面积分别为0.932、0.734和0.916;灵敏度分别为91.25%、42.38%和62.26%;特异度分别为97.74%、93.57%和98.14%;准确率分别为94.28%、87.74%和93.41%。AI诊断模型的AUC明显高于低资历内窥镜医师的诊断效能,其差异有统计学意义(Z=2.856,P<0.05)。结论:基于CNN的深度学习方法构建的食管早癌AI诊断模型对食管早癌的诊断具有一定的应用价值,其临床应用对于食管早癌的早期发现及时治疗,延长患者生存时间,改善患者预后意义重大。 展开更多

关键词 深度学习 人工智能(AI)诊断模型 食管早癌 内窥镜筛查

下载PDF 职称材料

lncRNA RPPH1通过调控miR-326/TCF4信号通路影响胃癌细胞增殖和迁移的机制研究 被引量：1

9

作者 符亮 钟静 +1 位作者 邓小康 雷明华 《国际消化病杂志》 CAS 2023年第4期234-240,共7页

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)RPPH1(下文简称RPPH1)对胃癌细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)法检测人胃癌细胞BGC-823、MGC-803、AGS、SGC-7901、MKN-45,以及人正常胃上皮细胞GES-1中RPPH1的表达水平... 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)RPPH1(下文简称RPPH1)对胃癌细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)法检测人胃癌细胞BGC-823、MGC-803、AGS、SGC-7901、MKN-45,以及人正常胃上皮细胞GES-1中RPPH1的表达水平。收集2019年6月至2021年8月在三亚市人民医院接受胃癌切除术的30例胃癌患者的肿瘤组织和癌旁正常组织标本,采用qRT-PCR法检测组织中RPPH1和miR-326的表达水平,采用蛋白质印迹法检测组织中TCF4的表达水平。采用双荧光素酶报告基因实验检测RPPH1与miR-326、miR-326与TCF4的靶向关系。应用GraphPad Prism 7.0软件分析RPPH1、miR-326和TCF4表达水平的相关性。将MGC-803细胞分为Control组、si-RPPH1组、si-RPPH1+miR-326 inhibitor组和si-RPPH1+miR-326 inhibitor+siTCF4组,采用CCK-8法检测各组细胞的增殖能力,采用Transwell小室法检测各组细胞的迁移和侵袭能力。结果RPPH1在人胃癌组织及人胃癌细胞BGC-823、MGC-803、AGS、SGC-7901和MKN-45中均呈高表达。双荧光素酶报告基因实验检测结果显示,miR-326是RPPH1的靶基因,TCF4是miR-326的靶基因。胃癌组织中RPPH1与miR-326的表达水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001),RPPH1与TCF4的表达水平呈正相关(r=0.672,P<0.001),而miR-326与TCF4的表达水平呈负相关(r=-0.499,P<0.001)。与Control组比较,si-RPPH1组的细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力均显著减弱,TCF4的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与si-RPPH1组比较,si-RPPH1+miR-326 inhibitor组的细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力均显著增强,TCF4的表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与si-RPPH1+miR-326 inhibitor组比较,si-RPPH1+miR-326 inhibitor+siTCF4组的细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力均显著减弱,TCF4的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论RPPH1在胃癌组织和胃癌细胞中均呈高表达,并可能通过调控miR-326/TCF4信号通路影响胃癌细胞的增殖和迁移。 展开更多

关键词 胃癌 RPPH1 增殖 迁移

下载PDF 职称材料

海南省综合医院医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知现状调查

10

作者 周慧 陈国宁 +17 位作者 郭阳 谭琰 蓝程 吴冬寒 马占良 程芃 莫翠毅 王明 黎培员 林崖 杨永强 韩钧凌 陈斋 林昌领 吴朝娜 陈盛雄 陈正义 黄晓曦 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期223-233,共11页

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合... 目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合医院共1463名医务人员进行幽门螺杆菌(H.pylori)感染诊疗相关的问卷调查。调查问卷结合国六共识与指南拟定,包括对H.pylori及H.pylori相关性疾病的认知,对H.pylori检测的认知,以及对H.pylori根除、预防方法、根除影响因素的认知等6大版块。统计学方法采用卡方检验。结果共回收有效问卷1463份,问卷有效率为100.00%。1463名调查对象包括225名消化内科医师与1238名其他岗位医务人员(包括503名其他内科医师,264名外科医师,471名医技药学医务人员)。78.67%(177/225)的消化内科医师认为我国H.pylori总体感染率>20%,认知率高于其他岗位医务人员[其他内科65.41%(329/503)、外科61.74%(163/264)、医技药学60.30%(284/471),以下数据均以此岗位排序],差异有统计学意义(χ^(2)=30.97,P<0.001)。51.11%(115/225)的消化内科医师认为H.pylori血清学抗体检测不可以作为现症感染的诊断方法,认知率高于其他岗位医务人员[22.07%(111/503)、14.02%(37/264)、12.31%(58/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=152.66,P<0.001)。关于质子泵抑制剂和钾离子竞争性酸阻滞剂在尿素呼气试验前应停用2周、抗菌药物和铋剂应停用4周,消化内科医师的认知率均高于其他岗位医务人员[38.67%(87/225)比23.26%(117/503)、19.70%(52/264)、18.47%(87/471),60.89%(137/225)比26.64%(134/503)、25.76%(68/264)、23.78%(112/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=133.70、165.51,均P<0.001)。对于难治性H.pylori感染,98.67%(222/225)的消化内科医师认同进行细菌培养和抗菌药物药敏试验或耐药基因检测指导下的H.pylori感染个体化诊治,认知率高于其他岗位医务人员[91.85%(462/503)、93.56%(247/264)、93.21%(439/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.55,P=0.002)。70.67%(159/225)的消化内科医师推荐铋剂四联方案,80.44%(181/225)支持10~14 d的H.pylori根除疗程,认知率均高于其他岗位医务人员[46.92%(236/503)、33.33%(88/264)、32.91%(155/471),67.20%(338/503)、59.09%(156/264)、53.93%(254/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=111.25、59.99,均P<0.001)。消化内科医师对国六共识的了解率为85.33%(192/225),高于其他岗位医务人员[64.21%(323/503)、66.67%(176/264)、57.96%(273/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=85.47,P<0.001)。结论海南省综合医院消化内科医师比其他岗位医务人员更了解国六共识和指南,但对内容的深入掌握仍欠缺,需要进一步加强医务人员对国六共识和指南的学习和应用。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 认知 共识 调查和问卷 医师 海南

原文传递

胃镜活检组织Ki67和E-Cad水平预测胃癌淋巴结转移的临床 价值

11

作者 刘敏 王菡 +1 位作者 饶卉明 谢华平 《内科急危重症杂志》 2023年第3期208-212,共5页

目的:探讨胃镜活检组织中Ki67和E-Cad对胃癌诊断及淋巴结转移的评估价值。方法:采用免疫组织化学检测在60例浅表性胃炎、60例萎缩性胃炎及180例胃癌内镜活检组织中Ki67和E-Cad的表达,并按胃癌的临床病理特征分类统计。采用单因素方差分... 目的:探讨胃镜活检组织中Ki67和E-Cad对胃癌诊断及淋巴结转移的评估价值。方法:采用免疫组织化学检测在60例浅表性胃炎、60例萎缩性胃炎及180例胃癌内镜活检组织中Ki67和E-Cad的表达,并按胃癌的临床病理特征分类统计。采用单因素方差分析、卡方检验、Z检验分析显著性,Spearman系数分析相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析临床价值。结果:在胃癌组织和胃炎组织中Ki67和E-Cad阳性表达率存在明显差异(P均<0.01),其中Ki67表达在浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌活检组织中逐次上升(18.3%vs 31.7%vs 77.2%),而E-Cad呈现逐次下降(98.3%vs 84.6%vs 37.8%);在有无淋巴结转移的2组胃癌患者之间Ki67和E-Cad表达率存在明显差异(P均<0.01);Ki67联合E-Cad检测预测淋巴结转移的预测值与实际值呈现强相关性(r=0.707);Ki67和E-Cad联合预测在准确度、灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值、假阳性及假阴性率等方面皆优于单独预测(P均<0.05),且两者联合预测的ROC曲线下面积明显高于单独Ki67或E-Cad预测(P均<0.01)。结论:Ki67和E-Cad胃癌诊断联合检测对判定和评估胃癌淋巴结转移可能具有参考价值。 展开更多

关键词 胃癌 KI67 E-CAD 萎缩性胃炎 浅表性胃炎 淋巴结转移

下载PDF 职称材料

胃癌病变中p53和增殖细胞核抗原的表达及其与预后的关系 被引量：5

12

作者 吴冬寒 张学娟 吴冬冰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期3105-3106,3109,共3页

目的探讨抑癌基因p53和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌和癌前病变中的表达及其与预后的关系。方法运用免疫组织化学方法检测肠上皮化生、中重度不典型增生、原发性胃癌组织中的p53和PCNA的表达情况,并设正常胃黏膜为对照组,观察p53和PCNA... 目的探讨抑癌基因p53和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌和癌前病变中的表达及其与预后的关系。方法运用免疫组织化学方法检测肠上皮化生、中重度不典型增生、原发性胃癌组织中的p53和PCNA的表达情况,并设正常胃黏膜为对照组,观察p53和PCNA在正常胃黏膜→肠上皮化生→异型增生→胃癌的演变过程的表达。结果 p53蛋白在胃癌中表达显著高于异型增生,差异有统计学意义(P<0.01),并且与胃癌分化程度和淋巴结转移关系密切(P<0.05);PCNA在正常胃黏膜、肠上皮化生、异型增生和胃癌中表达逐渐递增,PCNA表达与胃癌分化程度、浸润深度以及淋巴结转移关系密切(P<0.05)。p53蛋白表达与PCNA标记指数呈正相关。结论 p53和PCNA在胃癌发生、发展中呈异常表达,检测p53和PCNA对判断胃癌临床预后有重要意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤 P53基因 增殖细胞核抗原

下载PDF 职称材料

超声定量评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏ARFI值对显著NASH的诊断价值分析 被引量：4

13

作者 符亮 吴冬冰 +5 位作者 纪新尊 万鸿兴 李文刚 饶卉明 钟静 江婷婷 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期377-380,共4页

目的探讨采用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)定量评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏炎症的应用价值。方法在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者31例和显著NASH患者31例... 目的探讨采用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)定量评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏炎症的应用价值。方法在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者31例和显著NASH患者31例及健康人31例,使用超声检测左肝和右肝4 cm、6 cm和8cm位点ARFI值变化。结果健康人、NAFL、明显NASH和显著NASH患者左肝4 cm、6 cm和8 cm位点ARFI平均值分别为(1.32±0.15) m/s、(1.25±0.12) m/s、(1.18±0.11) m/s和(1.05±0.10) m/s,右肝ARFI平均值分别为(1.08±0.09) m/s、(0.94±0.08) m/s、(0.89±0.09) m/s和(0.84±0.07) m/s,左右肝ARFI平均值分别为(1.19±0.10) m/s、(1.10±0.09) m/s、(1.02±0.08) m/s和(0.93±0.08) m/s,显示显著性NASH患者ARFI值显著降低(P<0.05);四组左肝在8 cm位点ARFI值分别为(1.18±0.14)m/s、(1.02±0.13) m/s、(0.87±0.15) m/s和(0.71±0.11) m/s,右肝在6 cm位点ARFI值分别为(1.06±0.10) m/s、(0.95±0.09) m/s、(0.90±0.08) m/s和(0.85±0.07) m/s,右肝在8 cm位点ARFI值分别为(1.02±0.07) m/s、(0.91±0.06) m/s、(0.81±0.08) m/s和(0.72±0.05) m/s,显示显著NASH患者ARFI值显著降低(P<0.05)。结论 ARFI技术定量评估NAFLD患者肝脏损害程度有助于对显著NASH患者的诊断,可能具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 超声 声辐射力脉冲成像技术 诊断

下载PDF 职称材料

泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响 被引量：15

14

作者 李文刚 吴冬寒 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第7期940-943,共4页

目的:探讨泮托拉唑与莫沙必利联合方案对胃食管反流病(GERD)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年9月海南省三亚市人民医院收治的120例GERD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组单纯给... 目的:探讨泮托拉唑与莫沙必利联合方案对胃食管反流病(GERD)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年9月海南省三亚市人民医院收治的120例GERD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组单纯给予莫沙必利治疗,观察组给予泮托拉唑联合莫沙必利治疗。比较两组治疗总有效率、抑酸效果、健康状况调查(SF-36)量表评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组治疗后酸性反流次数、最长反流时间、每日反流≥5min次数及每日pH值<4的时间均显著低于对照组,SF-36总均分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:泮托拉唑联合莫沙必利治疗GERD治愈率高,抑酸效果好,且能有效改善患者的生活质量和睡眠质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 胃食管反流病 泮托拉唑 莫沙必利 疗效 生活质量

下载PDF 职称材料

子午流注穴位按摩联合神阙灸对癌因性疲乏的晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群和生活质量的影响 被引量：14

15

作者 张学娟 吴冬寒 +2 位作者 王玮莉 张学政 陈小花 《长春中医药大学学报》 2021年第5期1122-1125,共4页

目的探讨子午流注穴位按摩联合神阙灸对癌因性疲乏的晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群和生活质量的影响。方法选取2017年7月-2019年6月我院收治的晚期大肠癌癌因性疲乏患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用常... 目的探讨子午流注穴位按摩联合神阙灸对癌因性疲乏的晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群和生活质量的影响。方法选取2017年7月-2019年6月我院收治的晚期大肠癌癌因性疲乏患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用子午流注穴位按摩联合神阙灸干预。比较2组干预前后的癌因性疲乏自评量表(PFS)评分、T淋巴细胞亚群水平和健康调查简表(SF-36)评分。结果干预后,2组PFS各维度评分和整体评分均明显降低,且观察组行为、情感、感觉、认知和整体评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显上升,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组SF-36量表各维度评分均明显提高,且观察组精神健康、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力和总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论子午流注穴位按摩联合神阙灸可以明显提高患者的免疫功能和生活质量,改善晚期大肠癌癌因性疲乏患者的疲乏状况。 展开更多

关键词 子午流注 穴位按摩 神阙灸 大肠癌 癌因性疲乏 T淋巴细胞亚群 生活质量

下载PDF 职称材料

肝动脉血流的特异性改变对肝硬化的预防与治疗作用 被引量：2

16

作者 李文刚 周立君 +1 位作者 吴冬寒 符亮 《海南医学院学报》 CAS 2013年第12期1672-1675,共4页

目的:探讨肝硬化患者肝动脉血流的特异性改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:120例肝硬化患者根据病因分为两组,A组为60例乙肝病毒型肝硬化(VLC)患者,B组为60例酒精性肝硬化(ALC)患者。另选取60例来我院体检的健康者作为C组。通... 目的:探讨肝硬化患者肝动脉血流的特异性改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:120例肝硬化患者根据病因分为两组,A组为60例乙肝病毒型肝硬化(VLC)患者,B组为60例酒精性肝硬化(ALC)患者。另选取60例来我院体检的健康者作为C组。通过彩色多普勒技术检查3组肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数(DPI),分析相关参数与肝功能Child-Pugh分级的相关性。结果:相比C组,A、B两组的门静脉主干内径(Dpv)、肝固有动脉内径(DHA)增宽,最大血流速度(Vma x)降低;阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,A组Qpv降低,血流量(QHA)则呈代偿性增高;而B组QHA、Qpv总体均呈下降趋势,A组收缩期峰值流速(PSV)、时间平均流速(TAVMHA)明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组RI、PI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vma x、Qpv随Child-pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child-Pugh肝功能分级呈正相关。A组、B组与Child-Pugh肝功能分级的相关系数(r值)分别为:0.73、0.70(P=0.000)。结论:肝硬化患者肝动脉血流与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,可以为临床诊断提供依据,对不同病因所致肝硬化肝硬化的预防和治疗具有重要作用。 展开更多

关键词 肝硬化 彩色多普勒 血流动力学

下载PDF 职称材料

肝内胆汁淤积症孕妇分娩结局研究 被引量：9

17

作者 孙琳 王丹 吴冬寒 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第1期133-134,共2页

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响。方法 2014年3月~2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇,首次入院体检时收集孕妇的一般资料,检测血清总胆汁酸(TBA)水平,详细记录分娩结局。结果纳入符合入选标准的孕妇1569例... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响。方法 2014年3月~2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇,首次入院体检时收集孕妇的一般资料,检测血清总胆汁酸(TBA)水平,详细记录分娩结局。结果纳入符合入选标准的孕妇1569例,发生ICP者146(9.3%),其中孕中期42例(28.8%),孕晚期104例(71.2%),正常孕妇1423名;ICP组早产、胎儿窘迫、羊水粪染、低体质量儿、巨大儿、胎膜早破发生率分别是16.4%、13.0%、23.3%、8.2%、7.5%和25.3%,显著高于正常组的3.9%、5.8%、12.9%、1.8%、4.3%和16.9%(P<0.05)。结论孕期ICP是发生多种不良分娩结局的危险因素,大大增加了胎儿早产和发生新生儿并发症的风险,做好早期尤其是孕中期ICP诊断,并积极的处理,可能对于改善妊娠结局具有积极的意义。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 分娩结局 防治

下载PDF 职称材料

溴甲酚紫色素内镜诊断胃幽门螺杆菌感染的价值 被引量：3

18

作者 周立君 孙韬 陈德娇 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第3期181-181,184,共2页

关键词 色素内镜 幽门螺杆菌 溴甲酚紫指示剂

下载PDF 职称材料

早期肠内微生态营养结合大承气汤治疗急性胰腺炎疗效观察 被引量：1

19

作者 吴冬寒 《上海中医药杂志》 2013年第9期52-53,共2页

目的观察早期肠内微生态营养结合大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为两组;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予早期肠内免疫微生态营养结合大承气汤治疗,疗程10天。观察两组临床疗效、淀... 目的观察早期肠内微生态营养结合大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为两组;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予早期肠内免疫微生态营养结合大承气汤治疗,疗程10天。观察两组临床疗效、淀粉酶复常时间及并发症发生率。结果治疗组总有效率为93.55%,对照组为74.07%;两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组血尿淀粉酶复常时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为3.22%,对照组为11.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期肠内微生态营养结合大承气汤可提高急性胰腺炎的临床疗效、缩短疗程和减少并发症。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 大承气汤 早期肠内微生态营养

原文传递

肝癌患者射频消融时间与体温的相关性 被引量：1

20

作者 刘敏 吴武平 《肝脏》 2018年第7期618-620,共3页

目的分析肝癌射频消融(RFA)过程中,患者体温与消融时间的相关性。方法随机选择2015年1月至2017年12月于我院进行RFA手术的肝癌患者60例为研究对象。所有患者均给予RFA治疗。术中对患者生命体征包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(... 目的分析肝癌射频消融(RFA)过程中,患者体温与消融时间的相关性。方法随机选择2015年1月至2017年12月于我院进行RFA手术的肝癌患者60例为研究对象。所有患者均给予RFA治疗。术中对患者生命体征包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、体温(T)进行检测,从RFA开始后每5 min记录1次。观察手术前后患者上述生命体征变化情况,术中生命体征变化情况与手术时间是否相关,以及各时间点患者体温变化情况比较。结果 RFA治疗后患者HR、RR、T与治疗前相比均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05),MAP、SpO2与治疗前相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,消融时间与患者HR、RR、T呈正相关。患者T随时间增加呈现逐渐升高变化,但各时间点仅25 min与20 min、45 min与40 min相比T明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌RFA过程中,患者体温随消融时间延长而升高,且消融时间超过40 min时T明显变化,因此应注意尽量缩短手术时间。 展开更多

关键词 肝癌 射频消融术 体温 消融时间

下载PDF 职称材料