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川西高原地区恶性肿瘤患者的放、化疗决策及影响因素的研究
1
作者 张璇 杜泽东 《航空航天医学杂志》 2024年第1期1-4,共4页
目的 初步探讨四川川西地区恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗的影响因素,以指导临床工作。方法 采用问卷调查及访谈的方式,调查2018-2021年某医院176名川西地区恶性肿瘤患者及家属放、化疗决策及影响因素。结果 分期和宗教信仰是川西地区恶性肿... 目的 初步探讨四川川西地区恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗的影响因素,以指导临床工作。方法 采用问卷调查及访谈的方式,调查2018-2021年某医院176名川西地区恶性肿瘤患者及家属放、化疗决策及影响因素。结果 分期和宗教信仰是川西地区恶性肿瘤患者放化疗决策的独立影响因素,在控制其他影响因素后,Ⅰ-Ⅲ期患者接受规定放化疗的可能性是Ⅳ期患者的2.77倍,有宗教信仰的患者接受规定放化疗的可能性是没有宗教信仰患者的0.13倍;绝大多数家庭都是家属部分或完全参与治疗决策。结论 医务人员在面对川西地区恶性肿瘤患者时要充分了解并尊重其文化和宗教背景,鼓励患者积极参与到共同决策中,尽量由藏汉语双通的医务人员进行沟通,让患者充分理解治疗的意义及效果,以提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 川西地区 肿瘤 放、化疗决策 影响因素
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基于Kano模型的住院患者满意度影响因素识别与改进 被引量：9
2
作者 李路铭 李微 +2 位作者 王应强 赵芳玲 吴坚 《中国卫生质量管理》 2022年第3期52-56,共5页
目的识别住院患者满意度影响因素,制定针对性质量改进策略。方法基于Kano模型,使用住院患者满意度影响因素Kano调查问卷,对某院624名住院患者及家属进行问卷调查。结果根据满意度影响因素敏感性矩阵结果,优先改进必备属性5项服务、期望... 目的识别住院患者满意度影响因素,制定针对性质量改进策略。方法基于Kano模型,使用住院患者满意度影响因素Kano调查问卷,对某院624名住院患者及家属进行问卷调查。结果根据满意度影响因素敏感性矩阵结果,优先改进必备属性5项服务、期望属性3项服务与惊喜属性1项服务。实施改进措施后,患者满意度得以提升。结论Kano模型能够明确患者满意度影响因素的影响力大小,进而对服务项目的优先改进顺序和资源的投入方向进行有效引导,便于医院高效、精准地提升患者满意度。 展开更多
关键词 KANO模型 住院患者 患者满意度 服务质量 影响因素
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维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白、铁蛋白、促红细胞生成素抵抗的相关性分析 被引量：3
3
作者 李萃萃 侯凯文 +2 位作者 王应强 何敬东 曾莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第10期89-93,共5页
目的探究维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(ferritin,SF)、促红细胞生成素抵抗的相关性。方法选取成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院与航空工业三六三医院2019年... 目的探究维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(ferritin,SF)、促红细胞生成素抵抗的相关性。方法选取成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院与航空工业三六三医院2019年2月至2020年2月收治的120例维持性血液透析患者纳入观察组,根据血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平将观察组患者分为维生素D重度缺乏组(<5 ng/ml,35例)、维生素D轻度缺乏组(5~15 ng/ml,39例)和维生素D不足组(>15~30 ng/ml,46例),将同期于成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院体检的115例健康者纳入对照组,比较观察组和对照组研究对象血清25(OH)D_(3)、Hb、SF水平,观察组各亚组患者血清Hb、SF水平和促红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI),采用Pearson相关性分析探讨血清Hb、SF水平和ERI与25(OH)D_(3)水平的相关性,采用多元Logistic回归分析探讨血清Hb、SF水平和ERI对维持性血液透析患者维生素D重度缺乏的影响。结果观察组患者血清25(OH)D_(3)、Hb、SF水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组各亚组患者血清Hb、SF水平和ERI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),血清Hb、SF水平均随维生素D水平增加而增加,ERI随维生素D水平增加而降低;Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D_(3)水平与Hb、SF水平均呈正相关(r=0.623,0.519;均P<0.05),ERI与25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.733;P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,血清Hb、SF水平下降以及ERI增加均是维持性血液透析患者发生维生素D重度缺乏的危险因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者维生素D缺乏与血清Hb、SF水平降低以及促红细胞生成素抵抗关系密切,纠正血清Hb和SF水平异常、减轻促红细胞生成素抵抗可有效改善维持性血液透析患者维生素D缺乏现状。 展开更多
关键词 维持性血液透析 维生素D水平 血红蛋白 铁蛋白 促红细胞生成素抵抗
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血液透析患者导管相关性感染影响因素分析 被引量：11
4
作者 李萃萃 王应强 +3 位作者 何敬东 李小葵 尧鹏 曾莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1856-1860,共5页
目的分析血液透析(HD)患者导管相关性感染的影响因素及其血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)水平变化。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月于成都医学院第二附属医院接受HD治疗的376例患者,根据治疗期间导管相关性感染情况,分为感染... 目的分析血液透析(HD)患者导管相关性感染的影响因素及其血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)水平变化。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月于成都医学院第二附属医院接受HD治疗的376例患者,根据治疗期间导管相关性感染情况,分为感染组36例和未感染组340例。无菌采集血液、导管尖端或导管液标本进行病原菌鉴定。记录患者年龄、糖尿病、低白蛋白血症、穿刺次数、置管时间、透析频次和透析血流量等临床特征,归纳血液透析患者导管相关性感染的影响因素;分别于置管前、置管后1 d、疑似感染、感染确诊后,检测血清PCT和HBP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT和HBP对感染的预测价值。结果376例HD患者发生导管相关性感染36例(9.57%),分离病原菌以大肠埃希菌(26.53%)、金黄色葡萄球菌(20.41%)和鲍氏不动杆菌(16.33%)为主;年龄(OR=1.853,P=0.037)、合并糖尿病(OR=1.978,P=0.013)和置管时间(OR=2.042,P=0.013)是HD患者导管相关性感染的影响因素;疑似感染后,血清PCT、HBP和联合检测诊断HD导管相关性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.738、0.836(P<0.05),确诊感染后,血清PCT、HBP和联合检测诊断HD导管相关性感染的AUC分别为0.819、0.800、0.918(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病和置管时间是影响HD患者导管相关性感染的影响因素,临床可联合检测置管后血清PCT和HBP水平变化,预测感染的发生。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关性感染 降钙素原 肝素结合蛋白
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影响恶性肿瘤患者临终抢救的因素分析 被引量：2
5
作者 杜泽东 马晓羽 +5 位作者 金冬梅 陈凤 毛郑霞 张璇 张君芳 蒙荣钦 《重庆医学》 CAS 2019年第20期3445-3449,共5页
目的分析影响恶性肿瘤患者临终抢救方式的因素。方法回顾性分析了2011年1月至2017年12月三六三医院肿瘤科493例死亡的恶性肿瘤患者的资料。按临终抢救情况分为3组,A组:家属放弃所有临终抢救;B组:采取无创性抢救措施;C组:有创抢救。分析... 目的分析影响恶性肿瘤患者临终抢救方式的因素。方法回顾性分析了2011年1月至2017年12月三六三医院肿瘤科493例死亡的恶性肿瘤患者的资料。按临终抢救情况分为3组,A组:家属放弃所有临终抢救;B组:采取无创性抢救措施;C组:有创抢救。分析性别、年龄、确诊到临终抢救的病程、恶病质、婚姻、职业、肿瘤类别、抢救史、死亡前3个月是否行放化疗、肿瘤分期、合并疾病等因素与临终抢救类型的关系。计数资料采用Pearson卡方检验,单因素分析有意义指标纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归分析。结果患者女170例,男323例,中位年龄67岁,放弃临终抢救措306例(62.1%),积极进行临终抢救的187例(占37.9%)。单因素分析中影响是否给予临终抢救(A组vs.B组+C组,)有意义的指标包括:体质量变化(P=0.039),既往有抢救病史(P=0.000),恶病质(P=0.020),3个月内进行过放化疗(P=0.008)。按照A组vs.B组vs.C组的三分类单因素分析有意义的指标包括:既往有抢救病史(P=0.000),恶病质(P=0.001),民族(P=0.001),死亡前是否给予放化疗(P=0.022)。恶病质、既往有抢救病史、死亡前3个月内进行过化疗是影响放弃临终抢救(A组)、给予无创抢救(B组)独立预测因素(P<0.05)。民族、恶病质、既往有抢救病史是影响给予有创抢救(C组)的独立预测因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者临终抢救方式受到多因素的影响。患者无恶病质、死亡前3个月内未进行过化疗、住院期间有过抢救史的更愿意积极给予临终抢救。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 临终抢救 临床决策
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