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超声引导下椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用
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作者 李舒雯 上官明化 +1 位作者 俞红 马万福 《中国卫生标准管理》 2024年第2期104-107,共4页
目的观察超声引导下的椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用。方法回顾性分析三明市第二医院2022年1—10月收治的110例骨科高龄手术并接受椎管内麻醉穿刺的患者,根据患者的麻醉实施方式不同分组,其中以常规人工手法定位穿刺者55例为对... 目的观察超声引导下的椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用。方法回顾性分析三明市第二医院2022年1—10月收治的110例骨科高龄手术并接受椎管内麻醉穿刺的患者,根据患者的麻醉实施方式不同分组,其中以常规人工手法定位穿刺者55例为对照组,以超声辅助下定位者55例为研究组。对比2组腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间、穿刺次数,统计穿刺成功率及不良反应,判定患者对于麻醉的满意度。结果研究组腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有2例穿刺失败转全身麻醉,而对照组中有10例因穿刺失败转全身麻醉,研究组患者穿刺成功率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对于麻醉的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科高龄手术患者中,予超声引导下的椎管内麻醉穿刺的麻醉方式,可明显缩短腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间,减少穿刺次数,穿刺成功率及麻醉成功率均更高,对于减少穿刺不良反应及提升患者对于麻醉的满意度效果理想。 展开更多
关键词 超声引导下 椎管内麻醉穿刺 骨科手术 高龄患者 不良反应 麻醉效果
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瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者BIS及认知功能的影响探讨
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作者 李育蓉 上官明化 《中国医药指南》 2024年第12期92-94,共3页
目的为了解不同麻醉方案对老年髋关节骨折患者BIS以及认知功能的影响,就瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉效果进行评价和分析。方法截取的研究时间是2022年1月至2023年6月,研究对象为100例老年髋关节骨折患者,随机分组,观察组用瑞... 目的为了解不同麻醉方案对老年髋关节骨折患者BIS以及认知功能的影响,就瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉效果进行评价和分析。方法截取的研究时间是2022年1月至2023年6月,研究对象为100例老年髋关节骨折患者,随机分组,观察组用瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉防方案,对照组用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉方案,比较两套方案的实施情况。结果观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时的心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉均有一定的效果和作用,但瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉优越性更显著,可以减少麻醉并发症,能够稳定生命体征,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 老年髋关节骨折 瑞马唑仑 瑞芬太尼 丙泊酚
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮持续泵注在改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪中的应用
3
作者 郑成辉 吴桂寿 钟进财 《海峡药学》 2024年第2期71-73,共3页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮术后持续泵注在改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪应用的可行性和有效性。方法选择2021年3月~2022年5月我院收治的,年龄在35~73岁的女性乳腺癌患者62例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机表法将所有患者随机分为两组:观察... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮术后持续泵注在改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪应用的可行性和有效性。方法选择2021年3月~2022年5月我院收治的,年龄在35~73岁的女性乳腺癌患者62例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机表法将所有患者随机分为两组:观察组(K组)和对照组(C组),每组31例。K组:在手术结束时连接镇痛泵(配方:舒芬太尼2.6μg·kg^(-1)、托烷司琼10 mg、艾司氯胺酮0.2 mg·kg^(-1)加入到一定量的生理盐水中稀释到100 mL)持续镇痛泵注48 h。C组:镇痛泵配方中除不含艾司氯胺酮外,其他镇痛方案与K组相同。观察两组患者术后12、24、48 h VAS疼痛评分,镇痛期间不良反应发生率,采用抑郁自评量表(SDS)及24项汉密尔顿抑郁评分(HDRS)评价两组患者术前1天(T_(0))、术后第3天(T_(3))、术后第5天(T_(5))、术后第7天(T_(7))抑郁评分。结果与C组相比,K组12、24、48 h VAS镇痛评分均明显降低,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛期间不良反应发生率对比,K组显著低于C组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后T_(3)、T_(5)、T_(7)三个时间点抑郁评分对比,K组SDS和HDRS抑郁评分均显著低于C组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮持续泵注能有效改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪,并降低镇痛期间不良反应发生率,该方法在临床上具有一定的应用和推广价值。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 乳腺癌 术后 抑郁
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低剂量罗库溴铵在儿童扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用
4
作者 肖建芳 黄生春 +1 位作者 陈燕 薜梅 《福建医药杂志》 CAS 2023年第4期75-78,共4页
目的 探讨低剂量罗库溴铵在儿童扁桃体腺样体切除术麻醉中应用的可行性与安全性。方法 选择2021年1月至2022年3月在我院择期行扁桃体和/或腺样体切除术的患者(年龄4~12岁),麻醉诱导均采用静脉泵注瑞芬太尼,同时静脉推注丙泊酚、舒芬太... 目的 探讨低剂量罗库溴铵在儿童扁桃体腺样体切除术麻醉中应用的可行性与安全性。方法 选择2021年1月至2022年3月在我院择期行扁桃体和/或腺样体切除术的患者(年龄4~12岁),麻醉诱导均采用静脉泵注瑞芬太尼,同时静脉推注丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵。根据诱导时罗库溴铵的剂量,将患儿按随机数字表法分为3组:Ⅰ组0.25 mg/kg,Ⅱ组0.45 mg/kg,Ⅲ组0.60 mg/kg。记录患儿麻醉前(t_(0))、气管插管前(t_(1))、插管后1 min(t_(2))、插管后3 min(t_(3))平均动脉压和心率,比较3组患儿从诱导至插管的时间(T_(1))、停药至拔管时间(T_(2))、拔管至送出手术室时间(T_(3)),评价3组患儿气管插管条件,记录3组患儿肌松拮抗药使用情况及拔管后不良反应如呼吸抑制、气道痉挛、呛咳、躁动、恶心呕吐等的发生情况。结果 3组患儿术中生命征组间比较差异无统计学意义。Ⅰ组患儿T_(1)较长,T_(2)及T_(3)较Ⅱ、Ⅲ组的短,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿拔管后不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组较少患儿使用肌松拮抗药,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿气管插管条件评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在丙泊酚与舒芬太尼配合瑞芬太尼诱导下,0.25 mg/kg罗库溴铵可以为儿童扁桃体腺样体切除术提供满意的插管条件,减少术后相关不良反应,同时缩短麻醉苏醒时间,加速患儿术后康复。 展开更多
关键词 罗库溴铵 儿童 扁桃体腺样体切除术
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小剂量艾司氯胺酮对老年胃肠道手术患者麻醉诱导期血流动力学和术后谵妄的影响分析
5
作者 李育蓉 施小红 《中外医疗》 2023年第23期80-83,共4页
目的研讨老年胃肠道手术患者使用小剂量艾司氯胺酮对麻醉诱导期血流动力学及术后谵妄的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月三明市第二医院行胃肠道手术的80例老年患者为研究对象,按随机数表法分组,观察组40例麻醉诱导前予以0.25 mg... 目的研讨老年胃肠道手术患者使用小剂量艾司氯胺酮对麻醉诱导期血流动力学及术后谵妄的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月三明市第二医院行胃肠道手术的80例老年患者为研究对象,按随机数表法分组,观察组40例麻醉诱导前予以0.25 mg/kg艾司氯胺酮静注,对照组40例予以等量生理盐水静注,全凭静脉麻醉采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注以及顺式阿曲库铵间断注射。比较两组不同时间点的血流动力学、疼痛状况、术后谵妄及其他不良反应发生情况。结果观察组T2时点的心率(heart rate,HR)(72.69±8.35)次/min低于对照组(79.94±10.07)次/min,T1、T3时点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(95.92±8.47)mmHg和(95.82±9.54)mmHg高于对照组(90.16±10.85)、(84.26±9.37)mmHg,差异有统计学意义(t=3.505、2.646、5.467,P<0.05)。两组术后第1、2、3天的疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)得分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应(恶心、呕吐及尿管刺激)发生占比对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅用小剂量艾司氯胺酮能够更好地稳定老年胃肠道手术患者诱导期的血流动力学,并且对减少术后谵妄的发生有一定作用。 展开更多
关键词 胃肠道手术 艾司氯胺酮 血流动力学 术后谵妄
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艾司氯胺酮在腰椎融合术麻醉中的临床应用分析
6
作者 郭金华 《中外医疗》 2023年第20期90-93,共4页
目的 分析在腰椎融合术中,应用艾司氯胺酮进行麻醉的应用效果。方法 随机选取2020年1月—2022年2月福建省三明市第二医院麻醉科收治的150例腰椎融合术患者,随机分为对照组及观察组,各75例。前者术中麻醉取常规方式,后者在对照组基础上... 目的 分析在腰椎融合术中,应用艾司氯胺酮进行麻醉的应用效果。方法 随机选取2020年1月—2022年2月福建省三明市第二医院麻醉科收治的150例腰椎融合术患者,随机分为对照组及观察组,各75例。前者术中麻醉取常规方式,后者在对照组基础上增加艾司氯胺酮,对麻醉效果展开对比。结果 T_(1)、T_(2)、T_(3)时观察组心率、SBP及DBP优于对照组,二氧化碳总量、pH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组苏醒时间,拔管及定向力恢复时间为(7.14±1.32)、(14.46±1.64)、(25.97±5.54)min,较观察组的(5.38±1.34)min、(5.15±1.36)min、(21.28±4.65)min长,差异有统计学意义(t=8.103、37.843、5.616,P<0.05)。结论 对于腰椎融合术患者麻醉而言,利用艾司氯胺酮药物,可获取较好的麻醉效果,促进认知功能的恢复,对术后机体恢复有较好的促进作用。 展开更多
关键词 腰椎融合术 艾司氯胺酮 麻醉效果
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环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果研究
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作者 施小红 李育蓉 《北方药学》 2023年第8期101-103,共3页
目的:研究环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果。方法:选取本院2022年8月至2023年3月收治的门诊无痛胃肠镜麻醉患者200例,对照组(100例)和观察组(100例),对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼药物麻醉,观察组采用环泊酚联合舒芬太尼药物麻... 目的:研究环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果。方法:选取本院2022年8月至2023年3月收治的门诊无痛胃肠镜麻醉患者200例,对照组(100例)和观察组(100例),对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼药物麻醉,观察组采用环泊酚联合舒芬太尼药物麻醉,对比两组门诊无痛胃肠镜麻醉患者的麻醉效果、循环系统指标、呼吸系统指标、认知功能评分、不良反应情况。结果:观察组门诊无痛胃肠镜麻醉患者优良率高于对照组,神志消失时间、苏醒时间、意识恢复时间、定向力恢复时间低于对照组,苏醒后30分钟内在苏醒室MMSE量表、MoCA量表认知功能评分高于对照组(P<0.05)。两组门诊无痛胃肠镜麻醉患者麻醉前平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与对照组无统计学差异(P>0.05);观察组门诊无痛胃肠镜麻醉患者麻醉后2min平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度均高于对照组(P<0.05)。观察组门诊无痛胃肠镜麻醉患者注射痛(0例)、呼吸抑制(1例)、恶心呕吐(3例)、躁动(0例),总发生率与对照组无统计学差异(P<0.05)。结论:环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果优于丙泊酚,不良反应较少。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜麻醉 环泊酚 丙泊酚 循环系统 呼吸系统 不良反应
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不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响 被引量:17
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作者 谢爱军 魏秀吾 +3 位作者 上官明化 郭金华 罗来凤 谢鉴明 《中国当代医药》 2014年第15期97-98,101,共3页
目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月~2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前... 目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月~2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率. 展开更多
关键词 麻醉方式 老年创伤患者 术后早期认知功能 影响
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腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛中的临床应用 被引量:26
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作者 吴桂寿 郑成辉 +3 位作者 上官明化 钟进财 郑晓春 李育蓉 《中国当代医药》 2013年第34期113-114,116,共3页
目的探讨腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛应用中的可行性,并测定舒芬太尼的最适剂量。方法本院拟行无痛分娩的足月初产妇80例,ASAI~Ⅱ级,随机分为4组(n=20),每组产妇进入分娩潜伏期时(规律宫缩、宫口开大... 目的探讨腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛应用中的可行性,并测定舒芬太尼的最适剂量。方法本院拟行无痛分娩的足月初产妇80例,ASAI~Ⅱ级,随机分为4组(n=20),每组产妇进入分娩潜伏期时(规律宫缩、宫口开大1cm),选择L2、3椎间隙穿刺成功后,A组给予舒芬太尼2μg;B组给予舒芬太尼4μg;C组给予舒芬太尼6μg;D组给予舒芬太尼8μg,每组产妇均将舒芬太尼采用灭菌注射用水稀释到2.0ml后行蛛网膜下腔阻滞麻醉,而后向头端留置硬膜外导管,留置导管长度为3cm,同时连接硬膜外镇痛(PCEA)泵,镇痛药物采用0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼,总量为100ml,首剂量设定为6ml,维持剂量为6ml,PCEA剂量为6ml,锁定时间为30min,PCEA维持至第一产程结束。观察各组产妇镇痛起效时间、PCEA首次给药时间及用药量、运动阻滞情况,第一、二、三产程时间,出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式。结果C、D组患者的镇痛起效时间快于A、B组(P〈0.05);C、D组患者镇痛持续时间长于A、B组(P〈0.05);B、D组PCEA给药量少于A组(P〈0.05);A组第一产程时间长于B、C组(P〈0.05);但D组皮肤瘙痒的发生率高于A、C组(P〈0.05);各组在运动阻滞情况、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式上差异无统计学意义。结论蛛网膜下腔阻滞选用4-6μg舒芬太尼,可以安全有效地应用于产科分娩潜伏期镇痛,且副作用较少。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞麻醉 舒芬太尼 无痛分娩
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骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用 被引量:6
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作者 黄硕 魏秀吾 +4 位作者 吴善苏 张建敏 上官明化 陈真福 黄圣余 《中华全科医学》 2008年第11期1136-1137,共2页
目的探讨骶管麻醉复合丙泊酚用于小儿麻醉的疗效和安全性。方法68例患儿随机分成两组,骶管麻醉组(A组,n=34)和氯胺酮组(B组,n=34),A组应用骶管麻醉复合丙泊酚全麻,B组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(... 目的探讨骶管麻醉复合丙泊酚用于小儿麻醉的疗效和安全性。方法68例患儿随机分成两组,骶管麻醉组(A组,n=34)和氯胺酮组(B组,n=34),A组应用骶管麻醉复合丙泊酚全麻,B组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并比较两组苏醒时间。结果基础麻醉后和术中两组的BP、HR、RR差异有统计学意义,A组明显低于B组(P<0.01),而A组SpO2高于B组(P<0.01)。苏醒时间也短于B组(P<0.01)。结论骶管麻醉复合丙泊酚的方法简单实用、疗效确切、麻醉用药少、苏醒时间短、安全可靠,在小儿腹部以下手术中是一种较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 骶管麻醉 丙泊酚 小儿麻醉
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46例颈椎病手术期麻醉处理探讨 被引量:5
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作者 魏秀吾 陈真福 +2 位作者 吴善苏 钟进财 上官明化 《福建医药杂志》 CAS 2004年第1期45-46,共2页
目的 观察颈椎病手术中体位改变对循环功能的影响。方法 46例均采用静吸复合全麻,依病变程度,颈部活动度和气管插管难易程度,酌情确定快速诱导明视下气管插管和慢诱导经鼻盲探气管插管。术中行控制呼吸V_T8~10ml/kg,RR12~13次/min,P_(... 目的 观察颈椎病手术中体位改变对循环功能的影响。方法 46例均采用静吸复合全麻,依病变程度,颈部活动度和气管插管难易程度,酌情确定快速诱导明视下气管插管和慢诱导经鼻盲探气管插管。术中行控制呼吸V_T8~10ml/kg,RR12~13次/min,P_(ET)CO_2维持在4.0kPa,术中连续监测动脉BP、HR、ECG、SPO_2、P_(ET)CO_2、CVP和尿量。结果 46例插管均成功,21例由仰卧位搬动至俯卧位,有12例血压下降>15%基础值,与仰卧位比较(P<0.01);术毕由俯卧位翻身至仰卧位,血压下降值与原仰卧位相比(P<0.01);手术中俯卧位血压下降例数也大于仰卧位(P<0.05)。术中并发心动过缓、房性早搏、室性早搏,俯卧位12例,占57%,仰卧位6例占24%。(P<0.05)。结论 颈椎手术牵拉脊髓易引起心率减慢甚至心跳骤停,体位改变、翻身时亦可发生严重低血压。 展开更多
关键词 颈椎病 手术治疗 麻醉 体位 循环功能
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全麻术中保留自主呼吸的小儿喉罩麻醉效果分析 被引量:3
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作者 钟进财 肖建芳 吴桂寿 《临床合理用药杂志》 2017年第28期133-135,共3页
目的探讨小儿喉罩麻醉保留自主呼吸在全麻术中的应用效果。方法抽取2016年1-12月医院收治的择期行全麻手术患儿50例,50例患儿均应用小儿喉罩麻醉保留自主呼吸实施全麻术进行治疗,记录患儿麻醉诱导前、放置小儿喉罩后的血氧饱和度(Sp O2... 目的探讨小儿喉罩麻醉保留自主呼吸在全麻术中的应用效果。方法抽取2016年1-12月医院收治的择期行全麻手术患儿50例,50例患儿均应用小儿喉罩麻醉保留自主呼吸实施全麻术进行治疗,记录患儿麻醉诱导前、放置小儿喉罩后的血氧饱和度(Sp O2)、血流动力学、呼吸末二氧化碳(PETCO2)变化情况。结果 50例患儿均保留自主呼吸行盲探置管,其中48例患儿一次置管成功,2例患儿二次置管成功。50例患儿均未见反流、误吸、恶心、呕吐等不良反应。50例患儿置入喉罩后即刻的Sp O2明显较置入喉罩前高,差异有统计学意义(P<0.05);但术中保留自主呼吸时患儿的Sp O2一直处在较为稳定的状态,且患儿术中的PETCO2也均未发生较为明显的波动,差异均无统计学意义(P>0.05)。50例患儿置入喉罩后即刻的HR、SBP、DBP等血流动力学指标均低于置入喉罩前,差异均有统计学意义(P<0.05);但置入喉罩后患儿的HR、SBP、DBP等血流动力学指标一直处在一个较为稳定的状态,未发生较为明显的波动,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用小儿喉罩实施全麻术中保留自主呼吸可实现患儿术中血流动力学稳定,有效改善术中缺氧、二氧化碳蓄积等问题的应用效果,从而取得良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 小儿喉罩麻醉 保留自主呼吸 全麻术
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无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术中的应用(附30例观察) 被引量:2
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作者 陈真福 吴善苏 +7 位作者 谢治己 钟进财 上官明化 魏秀吾 扬美 张泽珍 陈健 林娟 《福建医药杂志》 CAS 2007年第3期46-48,共3页
目的探讨无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术(女扎)中的临床应用价值,旨在解除女扎妇女的手术痛苦。方法对30例女扎妇女在局部麻醉前先静脉给予咪唑安定或异丙酚,少量雷米芬太尼或芬太尼,术毕应用拮抗药使术者清醒。同期30例单纯局部麻醉... 目的探讨无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术(女扎)中的临床应用价值,旨在解除女扎妇女的手术痛苦。方法对30例女扎妇女在局部麻醉前先静脉给予咪唑安定或异丙酚,少量雷米芬太尼或芬太尼,术毕应用拮抗药使术者清醒。同期30例单纯局部麻醉女扎妇女作为对照组。结果30例女扎妇女术中呼吸、循环功能稳定,全部达到术中睡眠、无动、无痛、无牵拉反射状态,术毕即清醒。结论无痛睡眠麻醉能够解除女扎妇女对手术的恐惧,消除术中牵拉疼痛和迷走神经反射引起的症状,减轻或消除术后精神症状,并能缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术安全性。 展开更多
关键词 输卵管结扎 异丙酚 芬太尼 疼痛 牵拉反射
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床边急诊插管行腹膜透析在基层医院的应用价值 被引量:3
14
作者 钟鸿斌 黄硕 +2 位作者 廖爱能 陈文 刘宝莲 《中国医师进修杂志(内科版)》 2007年第3期56-57,共2页
目的探讨床边急诊插管行腹膜透析(PD)在基层医院的应用价值。方法叫顾性分析在综合治疗基础上联合床边急诊插管行PD治疗69例急性肾功能衰竭(ARF)患者的效果、转归及床边急诊插管行PD治疗的安全性。结果52例患者血尿素氮(BUN)、血... 目的探讨床边急诊插管行腹膜透析(PD)在基层医院的应用价值。方法叫顾性分析在综合治疗基础上联合床边急诊插管行PD治疗69例急性肾功能衰竭(ARF)患者的效果、转归及床边急诊插管行PD治疗的安全性。结果52例患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)4~6周完全恢复正常,尿量恢复到病前水平,治愈出院;13例患者2~3周后ARF的临床症状明显改善,元生命危险,停止PD一段时间后血BUN仍〈22mmol/L、SCr〈446μmol/L,且尿量正常,冈经济困难自动出院:4例因并发多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡。无一例因插管出现严重的并发症。结论床边急诊捅管行PD治疗ARF是一种安全、简单、经济、有效的方法,可在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 腹膜透析 床边急诊插管
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新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量:4
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作者 肖建芳 吴善苏 +1 位作者 王永富 张耀海 《福建医药杂志》 CAS 2016年第6期113-116,共4页
目的探讨新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉应用于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的可行性及安全性。方法选择择期行膀胱肿瘤电切术患者54例,随机分为新径路闭孔神经阻滞复合静脉组(NV组)、新径路闭孔神经阻滞复合腰麻组(NS组)和单纯腰麻组(... 目的探讨新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉应用于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的可行性及安全性。方法选择择期行膀胱肿瘤电切术患者54例,随机分为新径路闭孔神经阻滞复合静脉组(NV组)、新径路闭孔神经阻滞复合腰麻组(NS组)和单纯腰麻组(S组),每组18例。记录3组进入手术室后(t1)、手术开始3min(t2)、手术结束时(t3)的MAP、HR、RR、SpO_2;记录3组术中闭孔神经反射的发生情况、恶心呕吐发生情况、术后禁食时间、术后下肢自由活动时间、住院天数、患者麻醉满意度。结果 3组患者各时点的MAP、HR、RR、SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);NV组患者t2时RR和SpO_2较t1时低,差异有统计学意义(P<0.05)。NV、NS组术中闭孔神经反射的发生率低于S组,NV组患者的麻醉满意度高于NS组和S组,NV组术后出院时间较NS组和S组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉应用于TURBt能有效地预防闭孔神经反射发生,提高患者麻醉满意度。 展开更多
关键词 闭孔神经阻滞 静脉麻醉 经尿道膀胱肿瘤电切术 新径路
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婴儿手术麻醉用药的选择研究 被引量:1
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作者 上官明化 魏秀吾 +2 位作者 谢爱军 范双炽 钟进财 《中国当代医药》 2011年第27期7-8,39,共3页
目的:探讨不同静脉麻醉药加七氟醚吸入麻醉用于婴儿普外、泌尿手术的效果。方法:选择5d~12个月内的婴儿手术90例,随机分为3组,每组30例。静脉用药配方:Ⅰ组,咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅱ组,丙泊酚1~1.5mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅲ组... 目的:探讨不同静脉麻醉药加七氟醚吸入麻醉用于婴儿普外、泌尿手术的效果。方法:选择5d~12个月内的婴儿手术90例,随机分为3组,每组30例。静脉用药配方:Ⅰ组,咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅱ组,丙泊酚1~1.5mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅲ组,咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2~3μg/kg。手术消毒时3组均面罩吸入1%~3%七氟醚,氧流量1.5~2.5L/min维持麻醉,术中根据手术时间、麻醉深浅,患儿生命体征调节七氟醚吸入浓度。观察记录麻醉后5min、结扎疝囊时、手术结束时的HR、MAP、SpO2、RR变化,术毕清醒时间、哭闹、呕吐情况。结果:组内比较,用药后5min、结扎疝囊时与用药前比较,Ⅰ组HR、MAP显著增高(P<0.01);Ⅱ组仅HR增快(P<0.05);Ⅲ组无明显变化。组间比较,Ⅰ组HR、MAP均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);呼吸频率Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);SpO23组均保持在96%以上。清醒时间,Ⅱ组为(7.3±3.4)min,Ⅰ、Ⅲ组分别为(10.2±4.6)、(10.7±5.2)min(P<0.01);呕吐,Ⅲ组6例(20%),Ⅰ、Ⅱ组分别为3例(10.0%),2例(6.6%)(P<0.01);哭闹,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全凭静脉麻醉辅以七氟醚吸入有协同效应,可明显减少静脉用药量,降低不良反应,术毕清醒迅速、平稳。 展开更多
关键词 静脉麻醉 婴儿 七氟醚 麻醉
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25例原位肝移植术的麻醉管理 被引量:2
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作者 陈真福 吴善苏 +2 位作者 苏海荣 张欢 杨拔贤 《福建医药杂志》 CAS 2003年第3期71-73,共3页
目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点 ,旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉 ,通过无创监测 HR、Sp O2 、ECG、Pet CO2 、Peak、尿量、鼻温肛温 ,有创监测 AP、CVP、 PAP、 PCWP、 CO、 ... 目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点 ,旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉 ,通过无创监测 HR、Sp O2 、ECG、Pet CO2 、Peak、尿量、鼻温肛温 ,有创监测 AP、CVP、 PAP、 PCWP、 CO、 Sv O2 、中心血温、凝血弹力图、 ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期 VVB的应用和非 VVB的处理。结果 无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子 ,无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理 ,新肝期主要预防和治疗再灌注综合征。结论 充分的麻醉前准备 ,完善的监控手段 ,合理的血管活性药物的应用 ,良好的血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和 VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性。 展开更多
关键词 原位肝移植术 麻醉管理 静吸复合全麻 硬膜外麻醉
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肋间神经阻滞和全身麻醉用于老年患者乳腺肿块切除术的比较 被引量:1
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作者 肖建芳 夏一梦 +2 位作者 蒋新宇 吴善苏 魏秀吾 《福建医药杂志》 CAS 2014年第1期27-29,共3页
目的比较全身麻醉和肋间神经阻滞在老年患者乳腺肿块切除术中的应用效果。方法选择40名择期行乳腺肿块切除术的老年女性患者,随机分为两组,A组为肋间神经阻滞组,B组为全身麻醉组。记录两组患者麻醉开始前(T0)、肋间神经阻滞或全麻插管时... 目的比较全身麻醉和肋间神经阻滞在老年患者乳腺肿块切除术中的应用效果。方法选择40名择期行乳腺肿块切除术的老年女性患者,随机分为两组,A组为肋间神经阻滞组,B组为全身麻醉组。记录两组患者麻醉开始前(T0)、肋间神经阻滞或全麻插管时(T1)、乳房肿块切除时(T2)、手术结束时(T3)、术后10min(T4)、术后30min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2。记录术后出恢复室的时间。比较术后两组的镇痛效果。观察术后两组患者肺部并发症的发生率。结果 T1、T3、T4、T5的MAP与HR变化比较两组差异有统计学意义(P<0.05);T2、T4、T5的SpO2,T1、T2、T4的PETCO2两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后出恢复室的时间A组比B组短(P<0.05)。术后A组镇痛的优良率高于B组(P<0.05)。术后肺部并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。结论老年乳腺肿块切除术患者,行肋间神经阻滞较全身麻醉对循环、呼吸功能的影响小,出恢复室的时间短,镇痛效果好,术后肺部并发症较少。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 麻醉药 局部 全身麻醉 乳腺肿块 老年
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1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的应用 被引量:1
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作者 肖建芳 吴善苏 +1 位作者 张耀海 谢爱军 《福建医药杂志》 CAS 2022年第1期56-59,共4页
目的观察1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1%利多卡因复合0.25%丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2%利多卡... 目的观察1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1%利多卡因复合0.25%丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2%利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术.使用针刺法测定痛觉阻滞平面,记录硬膜外麻醉痛觉阻滞起效时间、痛觉阻滞最高平面及到达时间、局麻药使用量;观察术中恶心、呕吐、寒颤、头晕、低血压等不良反应及新生儿情况.术后对产妇进行麻醉效果评价.结果观察组与对照组痛觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组痛觉阻滞最高平面较高,到达时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中恶心、呕吐、低血压等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉时更能满足手术要求,且肌松效果良好,不良反应少. 展开更多
关键词 利多卡因 丁卡因 分娩镇痛转剖宫产 麻醉
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小儿静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉的临床应用效果比照分析 被引量:1
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作者 钟进财 《中外医疗》 2018年第29期100-102,共3页
目的探讨小儿静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉的临床应用效果比照。方法方便选取2016年1月—2017年10月该院收治的90例小儿手术患儿,随机数字表法分组。对照组用氯胺酮肌肉注射+骶管/硬膜外阻滞,观察组进行七氟烷吸入诱导+骶管/... 目的探讨小儿静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉的临床应用效果比照。方法方便选取2016年1月—2017年10月该院收治的90例小儿手术患儿,随机数字表法分组。对照组用氯胺酮肌肉注射+骶管/硬膜外阻滞,观察组进行七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞。比较两组小儿手术麻醉效果;体动等并发症发生率;干预前后患儿心率、血氧饱和度水平。术后苏醒时间。结果观察组小儿手术麻醉效果44例(97.78%)高于对照组32例(71.11%)(χ~2=12.180 5,P<0.05)。观察组体动等并发症发生率3例(6.67%)低于对照组11例(24.44%)(χ~2=5.413 5,P<0.05);干预前两组心率、血氧饱和度水平相近(P>0.05);干预后观察组心率、血氧饱和度水平优于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间(18.26±1.21)min短于对照组(36.31±1.12)min(t=8.265,P<0.05)。结论七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞在小儿手术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少并发症发生,提升麻醉效果,缩短术后苏醒时间。 展开更多
关键词 小儿静脉复合麻醉 七氟烷吸入复合静脉麻醉 临床应用效果 比照
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