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右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用 被引量:4
1
作者 牛向阳 《环球中医药》 CAS 2015年第S2期246-246,共1页
目的对右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用价值予以探讨。方法选取功能神经外科手术患者100例,随机均分为对照组与观察组两组患者开展手术之前都应用咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼、丙泊酚开展全身麻醉,在患者手术结束... 目的对右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用价值予以探讨。方法选取功能神经外科手术患者100例,随机均分为对照组与观察组两组患者开展手术之前都应用咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼、丙泊酚开展全身麻醉,在患者手术结束半小时前,为对照组患者实施10min的生理盐水注射;为观察组患者应用0.5μg/kg的右美托咪啶开展静脉注射,对比分析两组患者手术各个时间段的心率指数、脑电双频指数、动脉压及患者拔管时的呛咳评分、术后躁动情况、主动呼吸恢复时间、睁眼时间等参数。结果观察组患者苏醒过程中的心血管反应明显比对照组稳定,并且观察组患者各个时间点的血压心率等明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组患者拔管时的呛咳次数及躁动发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论将右美托咪啶应用于功能神经外科手术麻醉当中,能够有效的减轻患者的术后躁动及苏醒期的应激反应,制得在临床应用中推广。 展开更多
关键词 右美托咪啶 功能神经外科手术 麻醉
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能谱CT联合VEGF预测120例肝癌TACE术后碘油沉积
2
作者 张永强 李展展 +7 位作者 段静 王常富 赵杰 阮成伟 杨爱玲 梁琰 王昀璐 段国斌 《安徽医药》 CAS 2024年第4期714-718,共5页
目的探究能谱CT定量分析联合血清血管内皮生长因子(VEGF)水平检测在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后碘油沉积中的预测价值。方法收集2020年1月至2022年3月三门峡市中心医院行TACE术的120例肝癌病人作为研究对象,并将其分为A组(TACE... 目的探究能谱CT定量分析联合血清血管内皮生长因子(VEGF)水平检测在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后碘油沉积中的预测价值。方法收集2020年1月至2022年3月三门峡市中心医院行TACE术的120例肝癌病人作为研究对象,并将其分为A组(TACE术后碘油沉积面积>50%)和B组(TACE术后碘油沉积面积≤50%);同时分为C组(TACE术后碘油沉积区)和D组(TACE术后无碘油沉积区)。采用能谱CT检测肝癌病人TACE术前碘浓度及术后碘油沉积情况,计算动脉期标准化碘浓度(ANIC)、静脉期标准化碘浓度(VNIC)、肝脏标准化碘浓度比率(ICratio,ICratio=ANIC/VNIC),采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平;绘制ROC曲线分析术前碘浓度及血清VEGF水平预测肝癌TACE术后碘油沉积情况的价值;采用多因素logistic回归分析肝癌TACE术后碘油沉积情况的影响因素。结果B组与A组肿瘤分期Ⅲ+Ⅳ期(60.29%比19.23%)、组织低分化(47.06%比23.08%)、血管侵犯(63.24%比11.54%)比例及ANIC(0.18±0.06比0.26±0.08)、VNIC(0.40±0.10比0.54±0.12)、血清VEGF[(284.56±78.17)ng/L比(225.74±61.05)ng/L]水平差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF、组织分化程度是肝癌TACE术后1个月碘油沉积面积≤50%的影响因素(P<0.05)。D组与C组ANIC(0.15±0.04比0.24±0.07)、VNIC(0.44±0.09比0.53±0.10)、ICratio(0.34±0.08比0.45±0.09)差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT定量分析联合血清VEGF水平检测可较好地预测肝癌TACE术后碘油沉积情况。 展开更多
关键词 肝肿瘤 经导管肝动脉化疗栓塞术 能谱CT 血管内皮生长因子 碘油沉积
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七氟醚预处理和后处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经元坏死性凋亡的影响
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作者 王海丽 杨爱玲 +2 位作者 刘兆东 郭达茹 潘华 《临床研究》 2024年第2期1-4,共4页
目的参照改良Zea-longa线栓法建立局灶性脑缺血再灌注损伤的大鼠模型,观察七氟醚处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经元的影响,并探讨其作用机制。方法选取成年雄性SD大鼠进行实验,按随机分组原则分为4组:假手术(Sham)组、缺血再灌注(... 目的参照改良Zea-longa线栓法建立局灶性脑缺血再灌注损伤的大鼠模型,观察七氟醚处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经元的影响,并探讨其作用机制。方法选取成年雄性SD大鼠进行实验,按随机分组原则分为4组:假手术(Sham)组、缺血再灌注(IR)组、七氟醚预处理(Spre)组、七氟醚后处理(Spo)组,每组各10只。造模结束后,采用Longa评分法评测神经行为学;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平;采用Western blotting检测蛋白还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、Caspase3的表达情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果相对于Sham组,IR组的神经行为学评分、MDA水平、NOX4、Caspase3的表达、神经元凋亡数明显升高,SOD活性降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IR组相比,Spre组和Spo组的神经行为学评分、MDA水平、NOX4、Caspase3的表达、神经元凋亡数明显降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠中,七氟醚预处理和后处理对缺血再灌注大鼠脑组织均有一定的保护作用,其保护作用可能通过抑制氧化应激损伤导致的神经元坏死性凋亡来实现的。 展开更多
关键词 七氟醚 预处理 后处理 脑缺血再灌注损伤 神经元 凋亡
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持续输注瑞芬太尼和右美托咪定对神经外科术后拔管期的影响研究 被引量:5
4
作者 王海丽 郝睿 +1 位作者 潘华 屈海波 《现代医药卫生》 2019年第20期3096-3099,3103,共5页
目的比较瑞芬太尼与右美托咪定持续输注对神经外科手术患者苏醒质量的影响。方法将80例择期行幕上开颅肿瘤切除术男性患者随机分为瑞芬太尼组(38例)和右美托咪定组(42例)。麻醉诱导包括异丙酚2mg/kg,瑞芬太尼效应室靶控浓度2ng/mL输注,... 目的比较瑞芬太尼与右美托咪定持续输注对神经外科手术患者苏醒质量的影响。方法将80例择期行幕上开颅肿瘤切除术男性患者随机分为瑞芬太尼组(38例)和右美托咪定组(42例)。麻醉诱导包括异丙酚2mg/kg,瑞芬太尼效应室靶控浓度2ng/mL输注,静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,肌松起效后经口插入加强钢丝气管导管,连接麻醉机控制呼吸。麻醉维持包括瑞芬太尼效应室靶控浓度2ng/mL输注、异丙酚效应室靶控浓度3μg/mL输注、吸入七氟醚。硬脑膜缝合结束时,瑞芬太尼组持续使用瑞芬太尼,右美托咪定组更换为右美托咪定。瑞芬太尼组以效应室靶控浓度2ng/mL输注,右美托咪定组先以1μg/kg负荷剂量静脉输注,10min输注完毕后继续静脉泵注0.2mg/kg/h。手术结束后停止异丙酚的泵入,瑞芬太尼或右美托咪定继续泵入,待患者复苏达拔管条件后予吸痰拔管。拔管后停用右美托咪定或瑞芬太尼。记录拔管时呛咳评分、拔管后5min警觉镇静(OAA/S)评分、自主呼吸恢复时间、拔管时间、出手术室时间、术后复苏监护病房(PACU)停留时间、拔管后5min外周血S100B蛋白及皮质醇浓度。记录拔管前5min、拔管即刻、拔管后1min、拔管后3min、拔管后5min呼吸频率、心率及平均动脉压(MAP)。记录苏醒期不良事件发生情况。结果右美托咪定组呛咳评分较高(P<0.05)。两组患者拔管后5minOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组评分为3分的患者例数多于瑞芬太尼组,评分为4分的患者例数少于瑞芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间及拔管时间明显延长(P<0.05),出手术室时间及PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组拔管后S100B蛋白水平更低(P<0.05),皮质醇水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼组拔管前5min及拔管即刻呼吸频率较慢(P<0.05)。拔管后3min、5min右美托咪定组心率及MAP较低(P<0.05)。右美托咪定组恶心呕吐发生例数更少(P<0.05)。结论右美托咪定与瑞芬太尼均对气管插管全身麻醉后苏醒期呛咳反射具有一定的抑制作用,瑞芬太尼抑制效果更好,但右美托咪定更有助于维持苏醒期呼吸及循环稳定,而且具有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 脑保护 呛咳反射
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瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉处理 被引量:3
5
作者 屈海波 《中国医药指南》 2009年第5期76-77,共2页
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应。方法 将160例ASA Ⅰ~Ⅱ级因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸... 目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应。方法 将160例ASA Ⅰ~Ⅱ级因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组),两组各80例。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拨管时间、清醒程度及不良反应。数据经过统计学分析比较。结果 静吸组气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于其麻醉诱导前(P〈0.05),全凭组无明显变化。气腹后10min、气腹结束及手术毕,静吸组的HR均明显高于全凭组(P〈0.05)。两组拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P〉0.05)。全凭组术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组(P〈0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应。两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P〉0.05)。结论 与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少,是一种安全、可行的快轨道麻醉方法。 展开更多
关键词 LC 瑞芬太尼 丙泊酚 静脉吸复合麻醉 全凭静脉麻醉
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盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响 被引量:1
6
作者 潘华 《中国医药指南》 2014年第28期23-24,共2页
目的探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液,对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱... 目的探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液,对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱导均采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,麻醉后均采用静脉自控镇痛。结果两组患者术中的HR、SBP、DBP均较术前降低,术后均较术前升高。其中,观察组的变化幅度较对照组小,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论应用盐酸右美托咪定作为阑尾切除术全身麻醉的辅助用药,可以有效地满足镇痛、镇静作用,降低患者的应激反应,减小心率、血压的波动,同时具有副作用少,患者发生不良反应率低的特点,其原因可能与右美托咪定的抗炎作用有关。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 阑尾切除术 认知功能 镇痛 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
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妊高征患者手术的麻醉处理 被引量:1
7
作者 屈海波 《中国实用医药》 2009年第13期82-83,共2页
目的探讨重度妊高征行剖宫产术的的CSEA处理的安全性及临床效果。方法将122例重度妊高征剖宫产手术患者按麻醉方法不同随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组61例。对两组治疗效果及临床指标的变化情况进行比较分析。结... 目的探讨重度妊高征行剖宫产术的的CSEA处理的安全性及临床效果。方法将122例重度妊高征剖宫产手术患者按麻醉方法不同随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组61例。对两组治疗效果及临床指标的变化情况进行比较分析。结果麻醉起效时间:达到最高阻滞平面时间、麻醉开始到新生儿娩出时间(I-D)两组差异有非常显著性;最高阻滞平面:CSEA组达T4/6水平,EA组达T6/8水平;麻醉效果:CSEA组镇痛优良率100%,无一例差,EA组镇痛优良率86.8%(53/61),有8例效果不佳,需辅助用药才完成手术。两组在吸氧情况下,SpO2均维持在97%~100%,所有病例均未发现出凝血功能异常和硬膜外血肿等其他并发症。结论CSEA用于妊高征剖腹产有用药量小,麻醉起效快,效果更确切之优点,对母婴无不良影响。 展开更多
关键词 重度妊高征 剖宫产 CSEA EA 并发症
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右美托咪定在复合麻醉下鼻内镜手术中控制性降压的效果 被引量:1
8
作者 牛向阳 潘华 《临床研究》 2017年第6期83-84,共2页
目的 探讨右美托咪定在复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的安全性、有效性.方法 择期行全麻下鼻内镜手术的患者80例,按照计算机生成的随机序列分为两组:右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组),分别使用上述两种药物进行术中控制性降... 目的 探讨右美托咪定在复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的安全性、有效性.方法 择期行全麻下鼻内镜手术的患者80例,按照计算机生成的随机序列分为两组:右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组),分别使用上述两种药物进行术中控制性降压.术中维持患者的平均动脉压(MAP)于60~70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).评价手术开始后5 min(T1)、15 min(T2)、45 min(T3)时刻的术野质量,记录T1、T2、T3时刻以及苏醒期拔管即刻(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术中总出血量、尿量.结果 与N组相比,D组患者的术野质量评分升高(P<0.05);T1、T2、T3时刻HR降低(P<0.05),T4时刻D组患者的血压、心率波动较小(P<0.05).D组患者出血量较少(P<0.05),尿量较多(P<0.05).结论 右美托咪定可安全用于静脉与吸入复合全麻下鼻内镜手术的术中控制性降压. 展开更多
关键词 右美托咪定 硝酸甘油 复合麻醉 鼻内镜手术 控制性降压
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气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者术中的应用
9
作者 赵喜波 刘涛 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2412-2414,共3页
目的观察气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为复合组与... 目的观察气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为复合组与全麻组,各42例。对全麻组采用气管插管全麻,对复合组采用气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、手术15 min(T_(2))、手术45 min(T_(3))、术毕5 min(T_(4))收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录两组术后2、12、24 h视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SBP、DBP均较T_(0)时升高,HR均较T_(0)时减慢,复合组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SBP、DBP均低于全麻组,HR高于全麻组(P<0.05)。两组术后12、24 h VAS评分均较术后2 h降低,复合组术后2、12、24 h VAS评分均低于全麻组(P<0.05)。结论将气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折患者术中,可维持其血流动力学稳定,减轻术后疼痛度。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 气管插管全麻 腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 血流动力学
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高血压患者围术期麻醉处理
10
作者 屈海波 《中国医药导报》 CAS 2009年第16期194-195,共2页
目的:观察围术期高血压患者的全麻效果和术后恢复情况。方法:对29例行择期手术的Ⅰ~Ⅱ期高血压患者的麻醉处理进行回顾性分析。结果:本组29例行择期手术的Ⅰ~Ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好,出现高血压15例,排除麻醉过浅及其他因素,... 目的:观察围术期高血压患者的全麻效果和术后恢复情况。方法:对29例行择期手术的Ⅰ~Ⅱ期高血压患者的麻醉处理进行回顾性分析。结果:本组29例行择期手术的Ⅰ~Ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好,出现高血压15例,排除麻醉过浅及其他因素,以乌拉地尔降压;心动过速4例,给予艾司洛尔20mg静脉治疗后,心率降至正常;3例出现窦性早搏,给予利多卡因1mg/kg静脉治疗后早搏消失;1例血压下降,迅速补充血容量后血压恢复正常。术后随访10~14d,均未发生脑血管意外,经治疗后均出院。结论:对高血压患者的全身麻醉,经过术前充分准备、术中严密观察并积极对症治疗各种不良反应、术后镇痛等一系列措施,可使患者安全度过围术期。 展开更多
关键词 围术期 高血压 全麻 麻醉诱导 麻醉维持
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硬膜外麻醉对老年腔隙性脑梗死患者术后神经功能及生活质量的影响 被引量:1
11
作者 谭莹 《河南医学研究》 CAS 2017年第14期2572-2573,共2页
目的观察硬膜外麻醉对老年腔隙性脑梗死患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月至2016年6月三门峡市中心医院收治的老年腔隙性脑梗死患者220例,按建档顺序分为对照组与观察组,各110例。对照组予以全身麻醉,观察组予以硬... 目的观察硬膜外麻醉对老年腔隙性脑梗死患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月至2016年6月三门峡市中心医院收治的老年腔隙性脑梗死患者220例,按建档顺序分为对照组与观察组,各110例。对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉。采用神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力指数评分(Barthel)评估两组患者治疗前后神经功能缺损程度及生活质量水平。结果术前两组NIHSS评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较全身麻醉,老年腔隙性脑梗死患者应用硬膜外麻醉,可减少神经功能缺损,提高生活质量。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腔隙性脑梗死 神经功能 生活质量
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右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对超低位直肠癌患者术后拔管时间及镇静评分的影响 被引量:2
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作者 杨爱玲 王海丽 潘华 《黑龙江医药科学》 2022年第1期81-82,共2页
目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉在超低位直肠癌中的应用价值。方法:选取我院超低位直肠癌患者66例,均行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,依照麻醉方案不同分为研究组(n=33)、常规组(n=33)。常规组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组... 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉在超低位直肠癌中的应用价值。方法:选取我院超低位直肠癌患者66例,均行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,依照麻醉方案不同分为研究组(n=33)、常规组(n=33)。常规组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组于上述基础上予以右美托咪定麻醉,统计比较两组麻醉情况(拔管时间、苏醒时间、镇静评分)、术前、术后6h血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平及不良反应发生率。结果:研究组丙泊酚用量较常规组少,镇静评分高于常规组(P<0.05);术后6h研究组血清Cor、NE水平低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率6.06%低于常规组24.24%(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉可减少超低位直肠癌患者术中丙泊酚用量,提高镇静效果,且不影响患者术后拔管时间、苏醒时间,降低机体应激反应,安全性高。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 右美托咪定 丙泊酚
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不同剂量舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视手术中的应用 被引量:2
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作者 谭莹 《交通医学》 2019年第2期186-187,共2页
目的:探讨不同剂量舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视手术中的应用效果。方法:240例小儿斜视手术患儿,其中给予0.05μg/kg舒芬太尼+氯胺酮麻醉的120例患儿作为A组,0.1μg/kg舒芬太尼+氯胺酮麻醉的120例患儿作为B组,观察两组患儿的... 目的:探讨不同剂量舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视手术中的应用效果。方法:240例小儿斜视手术患儿,其中给予0.05μg/kg舒芬太尼+氯胺酮麻醉的120例患儿作为A组,0.1μg/kg舒芬太尼+氯胺酮麻醉的120例患儿作为B组,观察两组患儿的麻醉情况及不良反应。结果:麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间A组分别为25.34±4.72 min、14.56±2.44 min、22.45±3.06 min,B组分别为26.03±3.86 min、20.17±2.31 min、30.21±3.81 min,A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率3.33%,低于B组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿斜视手术中给予0.05μg/kg舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉效果较好,可以缩短术后自主呼吸恢复时间和苏醒时间,减少麻醉引起的躁动、恶心呕吐和昏睡等并发症发生,值得临床中应用推广。 展开更多
关键词 斜视手术 舒芬太尼 氯胺酮 静脉麻醉
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瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对胆囊结石患者术后恢复的影响 被引量:2
14
作者 杨爱玲 《河南医学研究》 CAS 2019年第22期4132-4134,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对胆囊结石患者术后恢复的影响。方法选取2017年5月至2018年5月三门峡市中心医院收治的84例胆囊结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗。给予对照组患者... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对胆囊结石患者术后恢复的影响。方法选取2017年5月至2018年5月三门峡市中心医院收治的84例胆囊结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗。给予对照组患者瑞芬太尼复合七氟醚全身麻醉,给予观察组患者瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉。比较两组患者术后恢复情况和不良反应发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后2、6、9、12 h疼痛程度。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和离开恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后2、6、9、12 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者围手术期不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于胆囊结石患者术中,有助于促进患者术后恢复,降低术后疼痛程度,减少围手术期不良反应。 展开更多
关键词 胆囊结石 瑞芬太尼 丙泊酚 术后恢复 疼痛程度
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超声引导下神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者循环系统及苏醒时间的影响 被引量:5
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作者 杨爱玲 《青岛医药卫生》 2020年第1期9-11,共3页
目的观察超声引导下神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者循环系统及苏醒时间的影响。方法选取2018年3月至2019年2月本院收治的老年下肢骨折患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予全身麻醉,观察组在此基础上给予超... 目的观察超声引导下神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者循环系统及苏醒时间的影响。方法选取2018年3月至2019年2月本院收治的老年下肢骨折患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予全身麻醉,观察组在此基础上给予超声引导下神经阻滞麻醉。观察两组麻醉效果、循环系统及围术期相关指标。结果观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3、T4心率及平均动脉压均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后拔管时间、苏醒时间及术后2hVAS评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞麻醉可有效提高老年下肢骨折患者麻醉效果,并且能够维持循环系统的稳定,缩短术后苏醒时间。 展开更多
关键词 老年下肢骨折 超声引导下神经阻滞麻醉 循环系统 苏醒时间
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瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响
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作者 景海娟 林洪启 +3 位作者 王海丽 秦鹏宇 慎晓飞 吕品 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期340-344,共5页
目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg^(-1),静脉注射丙泊酚2.5 mg... 目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg^(-1),静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg^(-1)、芬太尼10μg·kg^(-1)、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1),麻醉维持:芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚8μg·kg^(-1)·min^(-1)。试验组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮5 mg·kg^(-1),静脉注射咪达唑仑0.1 mg·kg^(-1),舒芬太尼1.0μg·kg^(-1)、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1),麻醉维持:瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚8μg·kg^(-1)·min^(-1)。比较2组麻醉苏醒情况、面部表情-腿部姿势-活动-哭闹-可安慰性(FLACC)5项疼痛评分、Ramsay评分、血流动力学指标、心肌损伤指标和药物不良反应发生情况。结果试验组64例和对照组56组。试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间分别为(4.87±1.22)、(10.16±2.58)和(12.55±3.19)min,均显著短于对照组的(5.49±1.35)、(13.34±3.27)和(15.67±3.62)min(均P<0.05)。术后1、2 h,试验组患儿的Ramsay评分为(2.58±0.35)和(3.69±0.42)分,均显著低于对照组的(3.02±0.47)和(4.24±0.39)分(均P<0.05)。术后1、2 h,试验组患儿的FLACC评分为(3.03±0.81)和(3.75±0.84)分,均显著低于对照组的(3.78±0.62)和(4.36±0.51)分(均P<0.05)。喉罩置入时、封堵器置入时、术毕,试验组的平均动脉压(MAP)为(102.45±10.26)、(94.18±8.37)和(91.46±10.15)mmHg,均显著低于对照组的(107.84±10.11)、(100.57±9.84)和(97.33±8.53)mmHg(均P<0.05)。术后1 d、术后3 d,试验组的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平为(10.03±2.58)和(8.65±2.16)U·L^(-1),均显著低于对照组的(12.44±3.07)和(10.16±2.35)U·L^(-1)(均P<0.05)。术后1 d、术后3 d,试验组的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平为(0.07±0.02)和(0.04±0.01)μg·L^(-1),均显著低于对照组的(0.09±0.03)和(0.06±0.02)μg·L^(-1)(均P<0.05)。试验组麻醉不良反应发生率为6.25%(4例/64例),显著低于对照组的17.86%(10例/56例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼快速通道麻醉可改善先天性心脏病介入封堵术患儿的麻醉苏醒质量,镇静镇痛效果好,术中血流动力学平稳,药物不良反应率低。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 快速通道麻醉 先天性心脏病 介入封堵术
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地佐辛超前镇痛用于宫腔镜电切术50例 被引量:6
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作者 王海丽 潘华 屈海波 《中国药业》 CAS 2015年第21期243-244,共2页
目的观察地佐辛复合瑞芬太尼、丙泊酚用于宫腔镜电切术中的临床效果及安全性。方法将宫腔镜电切术患者100例随机分成两组,各50例。地佐辛组(D组)静脉注射地佐辛0.1 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至5 m L),15 min后静脉注射0.5 mg/kg的... 目的观察地佐辛复合瑞芬太尼、丙泊酚用于宫腔镜电切术中的临床效果及安全性。方法将宫腔镜电切术患者100例随机分成两组,各50例。地佐辛组(D组)静脉注射地佐辛0.1 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至5 m L),15 min后静脉注射0.5 mg/kg的丙泊酚后开始持续泵入丙泊酚5.0 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。对照组(B组)静脉注射5 m L 0.9%氯化钠注射液,15 min后静脉注射0.5 mg/kg的丙泊酚后开始持续泵入丙泊酚5.0 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。记录患者入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、诱导结束时(T2)、扩宫时(T3)、术毕苏醒时(T4)、清醒后5 min(T5)平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、异丙酚的总用量,术中体动次数、呼吸抑制发生率,术后不良反应(恶心、呕吐)的发生率,患者清醒后的5,10,20,30 min疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果两组间各时点MAP及HR比较,在T1,T3时点,B组明显高于D组(P<0.05)。组内各时点MAP和HR比较,D组T1,T2,T3,T4,T5较T0下降(P<0.05),B组T2较T1下降(P<0.05),T3较T2升高(P<0.05);麻醉起效时间D组短于B组(P<0.05),异丙酚的总用量、术中体动发生率B组大于D组(P<0.05),患者清醒后10,20,30 min VAS评分D组明显低于B组(P<0.05)。结论地佐辛复合瑞芬太尼、丙泊酚用于宫腔镜电切术具有血流动力学稳定、术后镇痛效果确切、麻醉期间不良反应发生率低、麻醉后并发症少等优点,可安全、有效地应用于宫腔镜电切术中。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 丙泊酚 宫腔镜电切术
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依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼在人工流产术中的效果观察 被引量:5
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作者 王海丽 潘华 +1 位作者 屈海波 陈进川 《临床合理用药杂志》 2013年第27期54-56,共3页
目的观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性。方法将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。E组5~10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5... 目的观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性。方法将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。E组5~10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5~10s内静脉缓注芬太尼(0.1ml/kg),接着静脉缓注异丙酚(1ml/6s);记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间,丙泊酚用量及依托咪酯用量,不良反应发生情况。结果两组间各时点MAP、HR比较:在T1时点,E组高于P组;组内各时点MAP、HR比较:E组T1时点较T0低,P组T1时点较T0、T2、T3时点低。意识消失时间E组短于P组;低血压、心动过缓的发生率E组低于P组;肌阵挛的发生率E组高于P组。结论依托咪酯与咪达唑仑、芬太尼合理配伍,为无痛人流等短时诊疗性操作提供了较理想的静脉麻醉选择。 展开更多
关键词 依托咪酯 咪达唑仑 芬太尼 治疗结果
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小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分及血浆β-内啡肽水平的影响 被引量:14
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作者 杨雪梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3476-3477,共2页
目的探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在该院治疗的98例食管癌患者,根据随机数字表分为治疗组和对照组,对照组患者给予舒芬太尼镇痛;治疗组患者给予舒... 目的探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在该院治疗的98例食管癌患者,根据随机数字表分为治疗组和对照组,对照组患者给予舒芬太尼镇痛;治疗组患者给予舒芬太尼联合氯胺酮镇痛。对两组患者疼痛状况及血浆β-内啡肽水平进行评估。结果治疗组患者术后12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)镇痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者组间及不同时间点Ramsay镇静评分差异均不显著(P>0.05)。对照组不良反应总发生率显著高于治疗组(χ2=5.901,P<0.05)。治疗组患者术后12、24 h血浆β-内啡肽含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮联合舒芬太尼能够有效降低老年食管癌患者疼痛评分,缓解术后疼痛,下调患者血浆β-内啡肽水平。 展开更多
关键词 小剂量氯胺酮 舒芬太尼 食管癌 疼痛评分 血浆Β-内啡肽
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二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者的应用效果 被引量:4
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作者 刘帅洲 张涛 冯渊波 《河南医学研究》 CAS 2020年第21期3893-3895,共3页
目的分析二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月三门峡市中心医院收治的60例风湿性二尖瓣膜病变患者,依照手术方式分为置换术组和成形术组,各30例。置换术组接受二尖瓣置换术治疗,成形术组接... 目的分析二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月三门峡市中心医院收治的60例风湿性二尖瓣膜病变患者,依照手术方式分为置换术组和成形术组,各30例。置换术组接受二尖瓣置换术治疗,成形术组接受二尖瓣成形术治疗。比较两组术后康复情况(术中出血量、呼吸机佩戴时间、住院时间、体外循环时间)、并发症(肺部感染、心房颤动、低心输出量、愈合不良)发生情况及手术前后心功能[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果成形术组术中出血量少于置换术组,呼吸机佩戴时间、住院时间短于置换术组,体外循环时间长于置换术组,并发症发生率(6.67%)低于置换术组(26.67%)(均P<0.05)。术后,成形术组LAD、LVESD均小于置换术组,LVEDD、LVEF均大于置换术组(均P<0.05)。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣膜病变患者可改善术后心功能,减少并发症发生,促进恢复。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 风湿性二尖瓣膜病变 术后康复
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