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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制研究进展 被引量：8
1
作者 王万涛 张炜 《现代中医药》 CAS 2016年第1期91-94,共4页
通过文献梳理,从调控免疫失衡、抑制气道重塑,调节氧化/抗氧化失衡,调节蛋白酶系统,调节激素水平,改善呼吸肌功能,增益营养状态方面概述了中医药对慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中医药 作用机制
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治“温病”中医药有2000多年的积累——访上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员、曙光 医院肺病科主任张炜
2
作者 张叶 周霄 张炜 《康复》 2020年第3期16-17,共2页
启用中药不到三天,解决患儿传染性的难题张炜参与了上海首例儿童新冠肺炎病例的会诊。对于这名患儿的情况和治疗过程,他至今仍印象深刻:这名患儿是从他母亲那里感染了病毒。经前期规范治疗后,三天后患儿退烧了,但是退烧后测核酸一直是... 启用中药不到三天,解决患儿传染性的难题张炜参与了上海首例儿童新冠肺炎病例的会诊。对于这名患儿的情况和治疗过程,他至今仍印象深刻:这名患儿是从他母亲那里感染了病毒。经前期规范治疗后,三天后患儿退烧了,但是退烧后测核酸一直是阳性。这说明他还存在着传染性,所以一直出不了院。这样一个结果,对于患儿全家来说都是煎熬,他们期盼着有新的改变。 展开更多
关键词 肺炎病例 经前期 中医药 规范治疗 传染性
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湿瘟为病,疏利透达--上海地区新型冠状病毒肺炎中医临床证治探析 被引量：55
3
作者 薛艳 张炜 +6 位作者 徐贵华 陈晓蓉 陆云飞 王振伟 石克华 吴欢 俞健 《上海中医药杂志》 2020年第3期16-20,共5页
基于对近百例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的诊疗经验,探析本病的中医病因病机、临床特点及治法方药。根据此次疾病特点,结合上海地区的气候、居民体质的特点,认为新冠肺炎当属中医"湿瘟"范畴;病... 基于对近百例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的诊疗经验,探析本病的中医病因病机、临床特点及治法方药。根据此次疾病特点,结合上海地区的气候、居民体质的特点,认为新冠肺炎当属中医"湿瘟"范畴;病因乃湿毒疫邪侵袭,病位主要在肺,弥漫膜原、三焦;病机关键在于湿毒疫邪侵袭犯肺、郁而化热,湿毒、郁热搏结,弥漫膜原、三焦,化燥伤津、耗气伤阴,部分重症患者可深入营血分、热陷心包。本病治疗当以"祛邪"为第一要义、疏利透达为关键治法,以尽早使湿毒之邪有出路。早期当化湿解秽、宣透疏利,若湿毒郁而化热当兼清郁热,若化燥伤津当顾护津液;中期当清肺泻热、宣肺通腑、透达膜原、疏通三焦,着眼于祛湿毒、清热毒、化瘀毒,及时截断病势、顾护阴津;危重期当及时提供重症支持治疗,以及开闭固脱之方药;恢复期当注意清彻余邪、益气养阴、瘥后防护。中医药干预本病重在尽早(初、中期)祛除毒邪,截断病势,改善患者症状,帮助恢复期调护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 湿瘟 疏利透达 分期论治 截断扭转 瘥后防复
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《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》解读 被引量：59
4
作者 张炜 吴银根 +3 位作者 张惠勇 陈伟 石克华 王振伟 《上海中医药杂志》 2020年第3期1-4,共4页
解读《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》与国家卫生健康委发布之《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的不同点及其变化立意。①在上海方案中,单列出恢复期,强调了在本病临床症状改善后的中医干预重点,即... 解读《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》与国家卫生健康委发布之《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的不同点及其变化立意。①在上海方案中,单列出恢复期,强调了在本病临床症状改善后的中医干预重点,即瘥后防复。②上海方案调整临床治疗期的中医证型,表述为湿毒郁肺型、热毒闭肺型、内闭外脱型;基于上海地区患者的临床特点,突出了"热"和"毒"的病理因素。③上海方案的临床治疗期中湿毒郁肺型,在其处方后新增辨症加减内容,即"有呕恶者,加黄连3 g、苏叶6 g",取苏叶黄连汤之意。④上海方案的临床治疗期热毒闭肺型,在处方中增加了姜黄9 g、僵蚕9 g,取升降散之意。⑤上海方案的临床治疗期热毒闭肺型,在推荐中成药部分,新增痰热清注射液,以切合本次新冠肺炎"湿、热、毒"的核心病机。(6)基于热退后患者往往还存在疲倦、舌少津、呼吸道和粪便中携带病毒的特点,上海方案的恢复期中,新增了气阴两虚的证型,用药主取沙参麦冬汤之意,佐以竹叶石膏汤、泻白散、升降散之类方药。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医诊疗方案 上海地区 热毒疫邪 瘥后防复 气阴两虚证
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揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究 被引量：1
5
作者 张炜 王彧 《陕西中医》 CAS 2024年第1期115-119,共5页
目的:研究揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:前瞻性选择COPD患者200例,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在其基础上加用予揿针治疗,疗程为8周。记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前后中医... 目的:研究揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:前瞻性选择COPD患者200例,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在其基础上加用予揿针治疗,疗程为8周。记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前后中医症状积分、6 min步行距离和衰弱筛查量表评分、改良英国MRC呼吸困难指数问卷(mMRC)、肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。两组治疗后均随访6个月,记录两组急性加重的次数。结果:观察组与对照组临床总有效率分别为92.00%和71.00%,前者显著高于后者(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症状积分和衰弱筛查量表评分均明显降低,6 min步行距离增加(P<0.05),且观察组治疗后中医症状积分和衰弱筛查量表评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后mMRC分级及平均分、SGRQ问卷总分及各维度评分均明显降低,第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)均明显增大(P<0.05),且观察组治疗后的mMRC分级及平均分、SGRQ问卷总分及各维度评分均低于对照组(P<0.05),肺功能指标高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均随访6个月,观察组急性加重次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:揿针治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者的疗效确定,不仅能改善其临床症状,改善疲劳衰弱状况与增强运动耐量,还能减轻呼吸困难程度并提高肺功能,显著改善生存质量,减少COPD急性发作次数。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 揿针 肺肾气虚 肺功能 生活质量
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两样本孟德尔随机化分析哮喘与慢性阻塞性肺疾病的因果关系
6
作者 李雅兰 张炜 +2 位作者 孙仕奇 姜林鸿 陈凤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1012-1017,共6页
目的:采用两样本孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)间是否存在因果关系。方法:从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数... 目的:采用两样本孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)间是否存在因果关系。方法:从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数据中筛选出与哮喘强相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)作为主要分析方法,MR-Egger法、加权中位数法、简单模型和加权模型作为辅助分析方法,以评价哮喘和COPD发病风险之间的因果关系,同时采用孟德尔随机多态性残差和离群值(mendelian randomization pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)检验检测是否存在离群的SNP,MR-Egger截距测试、Cochran Q检验评估工具变量的水平多效性和异质性。结果:共纳入61个SNP,IVW结果显示,哮喘是COPD的危险因素(OR=1.146,95%CI=1.023-1.283,P=0.020;OR=1.153,95%CI=1.003~1.326,P=0.045),其余4种辅助分析方法的结果与IVW方法显示的结果一致,MR-PRESSO检验、Cochran Q检验、MR-Egger截距测试以及留一法的结果均显示了结果的稳定性。结论:哮喘是COPD的危险因素。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 孟德尔随机化 全基因组关联研究
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从浊毒理论论治新型冠状病毒所致肺纤维化
7
作者 陈凤 张炜 《新中医》 CAS 2024年第2期165-169,共5页
肺纤维化是新型冠状病毒感染的重要并发症之一,极大影响了患者的生存率和生活质量。笔者对新型冠状病毒感染和新型冠状病毒所致肺纤维化的病因病机、症状体征、临床施治进行了整理和分析,认为浊毒是两者的关键病因,创新性提出新型冠状... 肺纤维化是新型冠状病毒感染的重要并发症之一,极大影响了患者的生存率和生活质量。笔者对新型冠状病毒感染和新型冠状病毒所致肺纤维化的病因病机、症状体征、临床施治进行了整理和分析,认为浊毒是两者的关键病因,创新性提出新型冠状病毒所致肺纤维化早期浊毒内蕴,阻滞气机;中晚期痰凝血瘀,毒损肺络;恢复期伤阴耗气,正虚邪恋的病机演变规律。临床治疗应欲病救萌,既要重视化浊排毒、祛痰逐瘀,又要兼顾益气养阴,从而收到预防和治疗新型冠状病毒所致肺纤维化、提高患者生活质量的效果。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 肺纤维化 浊毒 肺络病 病因病机 中医药治疗
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基于病证结合的肺结节中医辨治特色探析 被引量：9
8
作者 陈飞飞 薛艳 +4 位作者 张炜 史苗颜 张一乐 苏子舰 孙仕奇 《上海中医药杂志》 2022年第3期22-25,共4页
肺结节是当前呼吸科门诊常见就诊原因,其病因关键在于内之正气不足、七情气郁,外有烟毒雾霾、六淫侵袭,导致脏腑受累、肺络损伤,产生正虚而邪气留滞,气郁、痰阻、血瘀结聚的病理变化,甚至可能进一步化热、化毒。本病临证当以病证结合思... 肺结节是当前呼吸科门诊常见就诊原因,其病因关键在于内之正气不足、七情气郁,外有烟毒雾霾、六淫侵袭,导致脏腑受累、肺络损伤,产生正虚而邪气留滞,气郁、痰阻、血瘀结聚的病理变化,甚至可能进一步化热、化毒。本病临证当以病证结合思想为指导,治疗上以扶正祛邪为原则,以补气健脾、理气通络、化痰逐瘀、清热解毒为大法,切合肺结节病证规律进行早期干预,避免其进展或癌变。 展开更多
关键词 肺结节 咳嗽 病证结合 辨证论治 扶正祛邪 中医药疗法 络病 肺癌
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中医药调节自噬途径治疗脏器纤维化疾病的研究进展 被引量：7
9
作者 张兴 高艳荣 张炜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1930-1933,共4页
自噬可以抑制纤维化,但过度自噬则会加重纤维化。自噬与脏器纤维化中医病机的共同之处为正虚导致痰瘀阻络。中医药通过调节自噬相关途径治疗脏器纤维化疾病主要机制包括:①促进自噬从而抑制纤维化(肺、肾、心):抑制转化生长因子(TGF-β1... 自噬可以抑制纤维化,但过度自噬则会加重纤维化。自噬与脏器纤维化中医病机的共同之处为正虚导致痰瘀阻络。中医药通过调节自噬相关途径治疗脏器纤维化疾病主要机制包括:①促进自噬从而抑制纤维化(肺、肾、心):抑制转化生长因子(TGF-β1)、自噬相关蛋白5(Atg5)表达,提高微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ、Beclin-1表达,抑制磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶-雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt-mTOR)信号通路;②抑制自噬从而抑制纤维化(肝、心):抑制Atg5表达,提高LC3Ⅱ、Beclin-1表达。中医药调节自噬途径治疗脏器纤维化的研究未来可期。 展开更多
关键词 中医药 自噬 纤维化 综述
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冬病夏治,可选中医外治法
10
作者 张一乐 史苗颜 《家庭用药》 2024年第8期62-63,共2页
中医理论强调“阴阳五行,天人一体”。中医学认为“人与天地相参也,与日月相应也”“一体之盈虚消息,皆通于大地”,也就是说,季节的变化会直接影响到人体健康,人体的生理活动和病理变化是随着四时气候的变化而作出相应改变的。下面我们... 中医理论强调“阴阳五行,天人一体”。中医学认为“人与天地相参也,与日月相应也”“一体之盈虚消息,皆通于大地”,也就是说,季节的变化会直接影响到人体健康,人体的生理活动和病理变化是随着四时气候的变化而作出相应改变的。下面我们就来说说冬病夏治的中医外治法。 展开更多
关键词 中医外治法 冬病夏治 人与天地相参 中医理论 四时气候 天人一体 人体健康 阴阳五行
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从“毒损肺络”探究新型冠状病毒肺炎的病机及诊疗思路 被引量：21
11
作者 薛艳 张炜 +3 位作者 张兴 徐贵华 张一乐 许嘉慧 《上海中医药杂志》 2020年第5期19-23,共5页
基于新型冠状病毒肺炎的发病及临床表现特点,认为其病位主要在肺络,核心病机为毒损肺络;治当尽早化湿毒、解热毒、祛瘀毒以通肺络;危重期应芳香开窍通络,注意开闭固脱、化瘀通络;恢复期应通补肺络、清彻余邪;围绕"解毒通络"... 基于新型冠状病毒肺炎的发病及临床表现特点,认为其病位主要在肺络,核心病机为毒损肺络;治当尽早化湿毒、解热毒、祛瘀毒以通肺络;危重期应芳香开窍通络,注意开闭固脱、化瘀通络;恢复期应通补肺络、清彻余邪;围绕"解毒通络"综合辨证施治,能有效减轻临床症状,避免病情向危重症进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 毒损肺络 肺络 解毒通络 中医药疗法
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补肺益肾方联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究 被引量：11
12
作者 徐贵华 张炜 +5 位作者 史苗颜 张艺宝 张一乐 张兴 吴佳敏 陈飞飞 《上海中医药杂志》 2022年第6期50-54,共5页
目的 观察补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,以及对患者血清炎症因子水平的影响。方法 将120例肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采... 目的 观察补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,以及对患者血清炎症因子水平的影响。方法 将120例肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺益肾方,两组疗程均为3个月,治疗结束后随访1年。观察临床疗效,比较中医证候积分、肺功能指标、6 min步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分、年急性加重次数、血清炎症因子水平的变化情况,同时进行安全性评价。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、31.67%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后、随访结束时与治疗前组内比较,治疗组中医证候积分减少(P<0.05,P<0.01),对照组中医证候积分增加(P<0.05);治疗后、随访结束时组间比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组年急性加重次数减少(P<0.01),且明显少于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV)、6MWT值增加(P<0.05,P<0.01),对照组肺功能指标、6MWT无明显变化(P>0.05);随访结束时与治疗前组内比较,治疗组6MWT值增加(P<0.05),对照组肺功能指标、6MWT无明显变化(P>0.05)。治疗后、随访结束时组间比较,治疗组FEV、FEV/用力肺活量(FVC)、6MWT值大于对照组(P<0.05)。(5)治疗后、随访结束时与治疗前组内比较,两组CAT问卷评分降低(P<0.01);治疗后、随访结束时组间比较,治疗组CAT问卷评分低于对照组(P<0.05)。(6)治疗前后组内比较,治疗组血清白介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),血清白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.01);组间治疗后比较,血清IL-10、IL-17、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(7)试验期间,两组均未发生明显不良反应。结论 补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者疗效满意,能有效减少急性加重次数,改善肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,其机制可能与调节血清炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 补肺益肾方 中西医结合疗法 炎症因子 临床试验
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雷神山医院44例2019冠状病毒病普通型患者中医临床特征分析 被引量：4
13
作者 张兴 王婧 +6 位作者 蔡蔚然 吕婵 郭君 尹成伟 商斌仪 宋秀明 张炜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期3746-3750,共5页
目的:分析武汉市雷神山医院COVID-19普通型患者的中医临床特征。方法:纳入武汉市雷神山医院收治的COVID-19普通型患者44例,入院首日收集患者基本信息、中医证候相关症状、舌脉、血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、胸部CT等... 目的:分析武汉市雷神山医院COVID-19普通型患者的中医临床特征。方法:纳入武汉市雷神山医院收治的COVID-19普通型患者44例,入院首日收集患者基本信息、中医证候相关症状、舌脉、血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、胸部CT等临床资料。结果:COVID-19普通型患者平均年龄(61.07±11.37)岁,男女各22例,基础疾病以高血压病(17/144,38.64%患者)最多;主要症状为不寐、汗出、干咳、气喘等;舌色以舌红为主,苔色以苔白为主,苔质以苔腻为主,脉象以脉弦和脉滑为主;中医证型以湿热疫毒蕴肺证为主(33/44,75.00%),其中湿重于热型17例、热重于湿型16例,另有寒湿疫毒袭肺证10例(10/44,22.73%);外周血白细胞计数均无降低,少数病例淋巴细胞计数及百分比降低,部分病例炎症指标升高,多数(37/44,84.09%)病例胸部CT影像呈多肺叶炎症改变;未发现与中医证型有分布相关性的因素;所有患者平均病程为(17.61±5.33)d,出院时症状较入院时均有不同程度的改善,湿热疫毒蕴肺证湿重于热型平均病程最长。结论:COVID-19普通型患者以湿热疫毒蕴肺证为主,符合中医湿温的临床特征,其中湿重于热型的病程较长。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 普通型 中医证候 湿热疫毒蕴肺 瘟疫 传染病 雷神山医院
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补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期睡眠障碍的疗效评价 被引量：10
14
作者 祁春雷 宋秀明 +3 位作者 潘卫东 王骏 秦保锋 苏小静 《上海中医药杂志》 2013年第8期35-38,共4页
目的评价补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者睡眠障碍的临床疗效。方法将133例存在睡眠障碍的老年COPD稳定期患者随机分为治疗组(67例)和对照组(66例);两组均予西医抗COPD常规药物治疗,治疗组同时加服补肺... 目的评价补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者睡眠障碍的临床疗效。方法将133例存在睡眠障碍的老年COPD稳定期患者随机分为治疗组(67例)和对照组(66例);两组均予西医抗COPD常规药物治疗,治疗组同时加服补肺活血胶囊,两组疗程均为6周。利用"便携式加速度记录仪"客观量化观察患者服药前与服药6周后的日常活动与生理节律(DP-BR)、入睡延迟时间(SL)、睡眠效率(SE)、昼间活动量(AA)及最低5小时活动量(L5)的变化情况。结果①治疗6周后,共有118例患者完成临床观察,治疗组61例,对照组57例。②治疗前后组内比较,治疗组SE、SL、AA、L5差异均有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。DP-BR较前改善,夜间活动量明显减少,昼间活动增加。③组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论补肺活血胶囊能够改善老年COPD稳定期患者的睡眠障碍,DP-BR、SL、SE、AA及L5或可作为评估COPD睡眠障碍的有效手段。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 睡眠障碍 补肺活血胶囊 定量评价
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咳喘贴敷方穴位敷贴治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性评价 被引量：18
15
作者 陈旋 王万涛 +1 位作者 史苗颜 张炜 《北京中医药》 2017年第4期303-306,共4页
目的研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效。方法选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以... 目的研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效。方法选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴。连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment Test^(TM),CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1%)。结果经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7%,对照组为22.2%,2组间差异有统计学意义(P=0.000)。经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);各随访周期中,2组间FEV1%差异均无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效。 展开更多
关键词 穴位敷贴 慢性阻塞性肺疾病 中医证候积分 CAT评分 肺功能
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射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察 被引量：12
16
作者 徐贵华 史苗颜 +1 位作者 宋秀明 张炜 《北京中医药》 2017年第4期299-302,共4页
目的探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对... 目的探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤加味,2周为1个疗程,2组均治疗1个疗程并随访12周。观察2组患者证候指标及FeNO、肺功能变化。结果观察组总有效率90.2%,高于对照组的71.8%;观察组患者治疗2周、随访12周中医各证候积分均有所降低(P<0.05),与对照组比较,观察组的降低幅度更大(P<0.05);2组患者随访12周FeNO水平均较治疗前下降,且观察组下降较对照组有统计学差异(P<0.05);观察组临床控制评分(ACT)较对照组高(P<0.05);治疗2周和随访12周2组患者1秒用力呼气容积率(FEV1%)高于本组治疗前,而EFR变异率(PEFR)明显低于本组治疗前(P<0.05),观察组治疗2周和随访12周的FEV1%及PEFR指标明显优于同期对照组(P<0.05)。结论射干麻黄汤加味治疗冷哮证支气管哮喘可降低FeNO水平,降低哮喘患者气道炎症和改善肺功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 冷哮 射干麻黄汤加味 呼出气一氧化氮 肺功能
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疏风温肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效 被引量：6
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作者 刘鲁炯 江淳涓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期171-174,共4页
目的通过用孟鲁司特钠(商品名:顺尔宁)加疏风温肺法的中药与单用孟鲁司特钠分别治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的方法,观察两组的临床疗效。方法将符合入组条件的96例患者在服用孟鲁司特钠的基础上,采用随机数字表法分为常规治疗(对照组)和加... 目的通过用孟鲁司特钠(商品名:顺尔宁)加疏风温肺法的中药与单用孟鲁司特钠分别治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的方法,观察两组的临床疗效。方法将符合入组条件的96例患者在服用孟鲁司特钠的基础上,采用随机数字表法分为常规治疗(对照组)和加用疏风温肺法中药(治疗组),各48例,均服药14 d。结果治疗组临床总有效率为95.83%,对照组为83.34%,两组在总体疗效上比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰量、咽痒、喘息、气短的改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的起效时间快于对照组;治疗后两组的生活质量评分较治疗前都有了很大的提高,而治疗组又优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗随访3个月后治疗组的复发率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用疏风温肺法中药治疗CVA疗效明显优于单用孟鲁司特钠。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 疏风温肺法中药 孟鲁司特钠 临床疗效
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基于网络药理学探讨清肺化痰方改善慢性阻塞性肺疾病的作用机制 被引量：8
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作者 薛艳 许嘉慧 +3 位作者 高艳荣 陈飞飞 孙仕奇 张炜 《世界中医药》 CAS 2021年第4期558-565,共8页
目的:通过网络药理学及分子对接技术探究清肺化痰方改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气道黏液高分泌的有效成分和潜在分子机制。方法:首先使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)收集清肺化痰方的活性成分和潜在靶点,利用GeneGards... 目的:通过网络药理学及分子对接技术探究清肺化痰方改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气道黏液高分泌的有效成分和潜在分子机制。方法:首先使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)收集清肺化痰方的活性成分和潜在靶点,利用GeneGards等多个数据库筛选AECOPD气道黏液高分泌的疾病靶点;然后将疾病靶点与药物预测靶点取交集,借助Cytoscape3.7.2软件构建交集靶点网络以及蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用DAVID进行GO和KEGG富集分析。最后,将药物活性成分与疾病靶点进行分子对接。结果:清肺化痰方中54个有效活性成分可通过67个潜在靶标改善AECOPD的气道黏液高分泌,涉及TNF信号通路、IL-17、PI3K-Akt等相关信号通路。槲皮素、木犀草苷、β-谷甾醇等成分与AKT1、IL6、EGF等靶标蛋白结合稳定。结论:初步揭示清肺化痰方可直接改善AECOPD气道黏液高分泌,以及其多靶点、多通路的潜在作用机制,为后续研究提供思路。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 气道黏液高分泌 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 清肺化痰方
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补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究进展 被引量：22
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作者 谢天 张炜 《长春中医药大学学报》 2014年第1期173-176,共4页
慢性阻塞性肺疾病稳定期的病因病机主要由外感时邪入侵,损伤肺气,病程迁延日久,最终导致肺脾肾三脏亏虚。在慢性阻塞性肺疾病稳定期培固肺脾肾三脏正气,采用补肺健脾益肾法治疗,则可减少慢性阻塞性肺疾病复发次数,延缓肺功能进行性下降。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 补肺健脾益肾法 从肺论治
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新加升降汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期影响的临床研究 被引量：8
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作者 孙萌 熊旭东 《上海中医药杂志》 2017年第8期47-50,57,共5页
目的观察新加升降汤联合西医治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将104例痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,每组52例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础... 目的观察新加升降汤联合西医治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将104例痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,每组52例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用新加升降汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较中医证候积分、CAT评分、6 min步行距离(6MWD)及肺通气功能相关指标(FEV_1/FVC%、FEV_1%)的变化情况。结果①试验结束时两组完成试验病例共100例,治疗组、对照组各50例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为78.00%、62.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。③组间治疗第3、7、14天分别比较,中医证候积分、CAT评分及6MWD差异均有统计学意义,治疗组中医证候积分及CAT评分降低程度比对照组更加明显,治疗组6MWD距离增加程度比对照组更加明显(P<0.05)。④治疗前与治疗第3、7、14天分别比较,两组FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗第3、7、14天分别比较,FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论新加升降汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效满意,可明显改善患者的生活质量与运动能力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺胀病 痰热壅肺证 升降散 天地升降汤 三拗汤 肺与大肠相表里
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