目的研究胃癌根治术外科医生进行淋巴结精细分拣的临床价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年7月31日于上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科接受胃癌根治术的244例患者的临床资料,将患者分成淋巴结精细分拣组和整块送检组,比较两组...目的研究胃癌根治术外科医生进行淋巴结精细分拣的临床价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年7月31日于上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科接受胃癌根治术的244例患者的临床资料,将患者分成淋巴结精细分拣组和整块送检组,比较两组在淋巴结检出数量、阳性淋巴结数量、阴性淋巴结数量、阳性淋巴结比例等有无差异,并按pT分期、pN分期、pTNM分期进行亚组分析,比较淋巴结精细分拣组和整块送检组在不同亚组获取的淋巴结总数、阳性淋巴结数量有无差异。结果两组在年龄、性别、体质指数(Body mass index,BMI)、胃切除范围等方面无统计学差异(P>0.05),精细分拣组检出的淋巴结数目显著多于整块送检组(P<0.05),淋巴结精细分拣组阳性淋巴结比例显著低于整块送检组(P<0.05),pT分期、pN分期、pTNM分期相同时,淋巴结精细分拣组检出的淋巴结数目均显著超过整块送检组(P<0.05)。结论外科医生进行胃癌标本的淋巴结精细分拣能显著增加获取的淋巴结数量,提高胃癌分期的准确性,更精准地指导术后的治疗和随访,值得临床推广。展开更多
目的分析基于细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor-1,PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(Programmed death receptor ligand-1,PD-L1)通路探讨补肾解毒散结方对晚期结直肠癌患者免疫微环境的影响。方法选择2020年1月-2021年12...目的分析基于细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor-1,PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(Programmed death receptor ligand-1,PD-L1)通路探讨补肾解毒散结方对晚期结直肠癌患者免疫微环境的影响。方法选择2020年1月-2021年12月上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科收治的50例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n=25)采用mFOLFOX6化疗+PD-1抑制剂,研究组(n=25)在此基础上给予补肾解毒散结方,服用2周。分别于治疗前、治疗后(化疗4个周期),采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清PD-1、PD-L1水平,分析其表达与临床疗效及免疫微环境的关系。结果研究组的疾病控制率(Disease control rate,DCR)为64.0%,明显高于对照组36.0%(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显升高(P<0.05),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),研究组T细胞亚群各指标均较对照组显著改善(P<0.05);治疗后,两组体液免疫指标均明显升高(P<0.05),研究组IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后外周血PD-1、PD-L1水平明显降低,且低于对照组(P<0.05);研究组患者中,有效组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IgA、IgG、IgM水平明显升高,PD-1、PD-L1水平明显降低(P<0.05)。结论补肾解毒散结方可调节晚期结直肠癌患者的免疫微环境,改善临床疗效,其作用机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路相关。展开更多
1997年丹麦Henrik Kehlet教授提出了快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念,旨在通过各种措施缩短禁食时间,早期拔除胃管、导尿管,减轻患者术后不适,鼓励早期下床活动,以促进患者快速康复,减少住院时间、住院费用等...1997年丹麦Henrik Kehlet教授提出了快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念,旨在通过各种措施缩短禁食时间,早期拔除胃管、导尿管,减轻患者术后不适,鼓励早期下床活动,以促进患者快速康复,减少住院时间、住院费用等[1]。该理念在世界范围内迅速传播,引起强烈反响。展开更多
文摘目的研究胃癌根治术外科医生进行淋巴结精细分拣的临床价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年7月31日于上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科接受胃癌根治术的244例患者的临床资料,将患者分成淋巴结精细分拣组和整块送检组,比较两组在淋巴结检出数量、阳性淋巴结数量、阴性淋巴结数量、阳性淋巴结比例等有无差异,并按pT分期、pN分期、pTNM分期进行亚组分析,比较淋巴结精细分拣组和整块送检组在不同亚组获取的淋巴结总数、阳性淋巴结数量有无差异。结果两组在年龄、性别、体质指数(Body mass index,BMI)、胃切除范围等方面无统计学差异(P>0.05),精细分拣组检出的淋巴结数目显著多于整块送检组(P<0.05),淋巴结精细分拣组阳性淋巴结比例显著低于整块送检组(P<0.05),pT分期、pN分期、pTNM分期相同时,淋巴结精细分拣组检出的淋巴结数目均显著超过整块送检组(P<0.05)。结论外科医生进行胃癌标本的淋巴结精细分拣能显著增加获取的淋巴结数量,提高胃癌分期的准确性,更精准地指导术后的治疗和随访,值得临床推广。
文摘目的分析基于细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor-1,PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(Programmed death receptor ligand-1,PD-L1)通路探讨补肾解毒散结方对晚期结直肠癌患者免疫微环境的影响。方法选择2020年1月-2021年12月上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科收治的50例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n=25)采用mFOLFOX6化疗+PD-1抑制剂,研究组(n=25)在此基础上给予补肾解毒散结方,服用2周。分别于治疗前、治疗后(化疗4个周期),采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清PD-1、PD-L1水平,分析其表达与临床疗效及免疫微环境的关系。结果研究组的疾病控制率(Disease control rate,DCR)为64.0%,明显高于对照组36.0%(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显升高(P<0.05),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),研究组T细胞亚群各指标均较对照组显著改善(P<0.05);治疗后,两组体液免疫指标均明显升高(P<0.05),研究组IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后外周血PD-1、PD-L1水平明显降低,且低于对照组(P<0.05);研究组患者中,有效组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IgA、IgG、IgM水平明显升高,PD-1、PD-L1水平明显降低(P<0.05)。结论补肾解毒散结方可调节晚期结直肠癌患者的免疫微环境,改善临床疗效,其作用机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路相关。
文摘1997年丹麦Henrik Kehlet教授提出了快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念,旨在通过各种措施缩短禁食时间,早期拔除胃管、导尿管,减轻患者术后不适,鼓励早期下床活动,以促进患者快速康复,减少住院时间、住院费用等[1]。该理念在世界范围内迅速传播,引起强烈反响。
