无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范 被引量：11

1

作者 周嘉 陈彤宇 +16 位作者 袁岚 沈卫东 池浩 宋建钢 吴瑶瑶 周文雄 陈文婷 王兰 唐炜 钱中佳 葛文 徐建俊 郭丰 王永强 王珂 马文 傅国强 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2292-2296,共5页

"浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特... "浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景。为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部"国家重点基础研究发展计划"《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成"无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范"。 展开更多

关键词 针药复合麻醉 心脏瓣膜置换术 无气管插管手术 临床应用规范

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胸腔镜切除肺内畸胎瘤1例报告及文献复习 被引量：1

2

作者 张杨杨 单龄童 +3 位作者 陈超 浦祎玮 李启凡 葛文 《外科研究与新技术》 2017年第1期37-38,共2页

肺内畸胎瘤是畸胎瘤的一种特殊类型,是较为罕见的肺部良性肿瘤,临床上较易误诊。本文报告1例左上肺内畸胎瘤成功诊治并附文献分析。

关键词 肺肿瘤 畸胎瘤 胸腔镜 病案报道

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胸腔镜手术单肺通气方法的进展(英文) 被引量：1

3

作者 张杨杨 葛文 +1 位作者 WIHLM Jean-marie 周嘉 《外科研究与新技术》 2014年第3期194-197,201,共5页

20世纪90年代初现代胸腔镜技术——电视胸腔镜外科(video-assisted thoracic surgery,VATS)开始应用于胸部疾病的诊断和治疗。VATS中需要应用单侧肺通气(one lung ventilation,OLV)来完成。OLV可使手术侧肺萎陷,不仅有利于明确病变位置... 20世纪90年代初现代胸腔镜技术——电视胸腔镜外科(video-assisted thoracic surgery,VATS)开始应用于胸部疾病的诊断和治疗。VATS中需要应用单侧肺通气(one lung ventilation,OLV)来完成。OLV可使手术侧肺萎陷,不仅有利于明确病变位置和范围,创造清晰的术野和宽敞的空间以利于观察和操作,还可以减少对非手术肺叶的损伤。VATS中OLV方法有双腔支气管导管插管,支气管阻塞器插管和非插管自主单侧肺通气等,而单腔支气管插管目前已基本淘汰,仅在急症插管等特殊病例中出现。本文讨论OLV各种方法的特点和临床应用进展。 展开更多

关键词 单侧肺通气 胸腔镜外科 应用进展

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腔镜胸交感神经手术的进展(英文)

4

作者 张杨杨 葛文 +1 位作者 周嘉 WIHLM Jean-marie 《外科研究与新技术》 2014年第3期198-201,共4页

胸交感神经手术是治疗许多交感神经相关疾病的有效方法。现阶段这一手术多用于治疗多汗症(手足多汗症,头面多汗症,腋汗症等)和面部潮红。1920年Kotzareff首先应用胸交感神经切除术治疗手汗症并获得成功。目前绝大多数胸外科医师所采用... 胸交感神经手术是治疗许多交感神经相关疾病的有效方法。现阶段这一手术多用于治疗多汗症(手足多汗症,头面多汗症,腋汗症等)和面部潮红。1920年Kotzareff首先应用胸交感神经切除术治疗手汗症并获得成功。目前绝大多数胸外科医师所采用的方式是常规胸腔镜交感神经手术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)。近年来,ETS方式得到了进一步的改良和提高,本文对ETS的各种方式进行总结和讨论。 展开更多

关键词 多汗症 胸交感神经切除术 胸腔镜

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心脏移植已不再遥远——赴法进修见闻

5

作者 葛文 《外科研究与新技术》 2016年第3期F0003-F0003,共1页

2013年8月—2014年8月。笔者前往法国斯特拉斯堡大学附属市立医院（New Civil Hospital,NCH）心脏外科进修：NCH完善的医疗制度、医师的专业素养、良好的医患关系都给我留下了深刻的印象。而其中给我记忆最深的是他们在心脏移植方面所... 2013年8月—2014年8月。笔者前往法国斯特拉斯堡大学附属市立医院（New Civil Hospital,NCH）心脏外科进修：NCH完善的医疗制度、医师的专业素养、良好的医患关系都给我留下了深刻的印象。而其中给我记忆最深的是他们在心脏移植方面所开展的工作,在这里,心脏移植已不再遥远。心脏移植目前主要围绕两个方面的工作展开,我将在这两方面的所见所感与大家分享。 展开更多

关键词 心脏移植 进修 市立医院 医疗制度 心脏外科 医患关系

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培美曲塞治疗术后复发性非小细胞肺癌的临床分析 被引量：3

6

作者 周文雄 周嘉 +3 位作者 池浩 吴瑶瑶 葛文 徐建俊 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期218-221,共4页

背景与目的:Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后5年生存率不足40%,术后复发的治疗迫待解决。本研究旨在观察NSCLC术后复发患者接受培美曲塞治疗的近期疗效与不良反应。方法:分析2006年1月—2008年9月间4... 背景与目的:Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后5年生存率不足40%,术后复发的治疗迫待解决。本研究旨在观察NSCLC术后复发患者接受培美曲塞治疗的近期疗效与不良反应。方法:分析2006年1月—2008年9月间40例接受培美曲塞(商品名:力比泰)单药或联合卡铂治疗的NSCLC术后复发患者的疗效与不良反应。结果:40例患者中无CR,PR10例(25.00%),SD19例(47.50%),PD11例(27.50%)。疾病缓解率(CR+PR)为25.00%;疾病控制率(CR+PR+SD)为72.50%。Fisher精确检验提示,疾病缓解率方面,不同性别、NSCLC病理类型、培美曲塞单药或联合卡铂化疗之间不存在显著性差异。但在疾病控制率方面,女性优于男性(91.30%:47.06%,P=0.034),腺癌患者优于非腺癌患者(87.10%:22.22%,P=0.001),力比泰单药与联合化疗相比无显著性差异。所有患者中位生存期10.70个月,无进展生存期5.18个月,腺癌患者无进展生存期优于非腺癌患者。结论:培美曲塞治疗术后复发性NSCLC安全有效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 培美曲塞 手术

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食管裂孔疝两种手术入路的临床疗效比较

7

作者 张杨杨 单龄童 +3 位作者 浦祎玮 李王莺 姚志坚 葛文 《外科研究与新技术》 2017年第3期165-168,共4页

目的比较经胸入路与经腹入路手术治疗食管裂孔疝的安全性及有效性。方法需手术治疗的各类型食管裂孔疝患者18例,随机分为A组(10例经胸入路)和B组(8例经腹入路)。比较两组患者围手术期相关临床指标与近期随访情况。结果全组患者手术顺利,... 目的比较经胸入路与经腹入路手术治疗食管裂孔疝的安全性及有效性。方法需手术治疗的各类型食管裂孔疝患者18例,随机分为A组(10例经胸入路)和B组(8例经腹入路)。比较两组患者围手术期相关临床指标与近期随访情况。结果全组患者手术顺利,A组患者出现1例肺部感染,2例功能性胃瘫,经治疗得以恢复后出院。两组患者的手术时间、术后并发症发生率、术后引流量、术后住院时间、住院期间总费用等方面差异均无统计学意义。随访3个月主诉无明显不适,临床症状均得到有效缓解。结论两种手术入路治疗食管裂孔疝均能达到相同治疗效果,术后近期随访结果良好。 展开更多

关键词 食管裂孔疝 手术入路 临床疗效

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硬膜外麻醉联合术中胸顶迷走神经阻滞在胸腔镜肺大疱切除术中的应用 被引量：11

8

作者 陈彤宇 周嘉 +5 位作者 袁岚 池浩 吴瑶瑶 周文雄 葛文 徐建俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期694-695,共2页

近年来，胸腔镜下肺大疱手术操作越来越规范和简便。2011年7月至12月，我们采用硬膜外麻醉配合术中胸顶迷走神经阻滞和胸腔内充人CO2气体的方法对30例肺大疱患者行胸腔镜肺大疱切除术，现总结报道如下。

关键词 肺大疱切除术 迷走神经阻滞 硬膜外麻醉 胸腔镜 联合术 应用 手术操作 麻醉配合

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经腔内封堵治疗食管癌术后吻合口瘘 被引量：1

9

作者 周文雄 陈彤宇 +4 位作者 池浩 吴瑶瑶 葛文 徐建俊 周嘉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第8期795-796,共2页

目的总结腔内封堵技术治疗食管癌术后吻合口瘘的应用经验。方法回顾性分析2006年8月至2011年12月上海中医药大学附属曙光医院应用腔内封堵技术治疗食管癌术后吻合口瘘15例患者的临床资料,其中男12例、女3例,年龄47~73岁。分析其临床效... 目的总结腔内封堵技术治疗食管癌术后吻合口瘘的应用经验。方法回顾性分析2006年8月至2011年12月上海中医药大学附属曙光医院应用腔内封堵技术治疗食管癌术后吻合口瘘15例患者的临床资料,其中男12例、女3例,年龄47~73岁。分析其临床效果。结果窦道造影证实于瘘口附近有窦道形成者,瘘口直径<0.5 cm者10例一次堵漏成功;瘘口直径大于0.5 cm者1例,堵漏二次后成功。瘘口附近窦道形成不明显者4例,堵漏均失败。结论腔内封堵技术治疗食管癌术后吻合口瘘有相当的临床效果。瘘口附近有窦道形成是堵瘘成功的关键。 展开更多

关键词 食管癌 手术 吻合口瘘

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针刺调控炎性反应在抗缺血再灌注损伤中的研究进展 被引量：20

10

作者 冯吉杰 王珂 +4 位作者 陈彤宇 葛文 周伊人 徐建俊 周嘉 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期552-556,共5页

缺血再灌注过程中诱发的炎性反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎性反应已成为研究的热点。目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎性细胞浸润及调控炎性相关细胞因子的表达,还能调控炎性信号传导通路,抑制... 缺血再灌注过程中诱发的炎性反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎性反应已成为研究的热点。目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎性细胞浸润及调控炎性相关细胞因子的表达,还能调控炎性信号传导通路,抑制炎性反应,从而有效改善缺血再灌注损伤。现就目前针刺调控炎性反应拮抗脏器缺血再灌注损伤的效应机制进行综述。 展开更多

关键词 针刺 炎性反应 缺血再灌注损伤 脏器保护

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脑卒中防治 需医患共同努力

11

作者 周嘉 《大众医学》 2017年第7期1-1,共1页

脑卒中是一种严重威胁生命和健康的疾病，近年来发病率呈上升趋势，引起了全社会的关注。国家卫生计生委等公布的调查数据显示，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271．8／10万，是我国居民第一位死因，其中脑卒中死亡率为140．3／10... 脑卒中是一种严重威胁生命和健康的疾病，近年来发病率呈上升趋势，引起了全社会的关注。国家卫生计生委等公布的调查数据显示，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271．8／10万，是我国居民第一位死因，其中脑卒中死亡率为140．3／10万（我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万）。为此，国家卫生计生委等制定目标：到2020年，要把脑卒中发病率增速降到5％以下，心脑血管疾病死亡率下降10％。 展开更多

关键词 脑卒中死亡率 疾病死亡率 防治 医患 心脑血管 数据显示 死亡人数 发病率

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