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当代医家中医药辨治系统性红斑狼疮的思路和方法 被引量：18
1
作者 陈薇薇 苏励 +1 位作者 苏晓 夏嘉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第4期922-924,共3页
聚焦当代知名中医风湿病医家,从系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的病因病机、辨证论治、选方用药,总结医家们代表性的临床经验和学术观点,综述中医药辨治思路和方法的共识和特色,以期形成从理论到实践的中医辨治SLE方... 聚焦当代知名中医风湿病医家,从系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的病因病机、辨证论治、选方用药,总结医家们代表性的临床经验和学术观点,综述中医药辨治思路和方法的共识和特色,以期形成从理论到实践的中医辨治SLE方案,切实提高临床疗效。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 经验 综述
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系统性红斑狼疮的中医药研究进展 被引量：1
2
作者 刘淑清 陈湘君 《上海中医药杂志》 北大核心 2005年第9期62-64,F0003,共4页
综述了近10年来系统性红斑狼疮的辨证分型和治疗方药以及实验研究的进展,并分析了存在的问题,提出了建议。
关键词 系统性红斑狼疮 中医药疗法 临床研究 实验研究 综述
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血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究
3
作者 朱竹菁 苏励 +2 位作者 曲环汝 田雨 席丽君 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期143-148,共6页
目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据... 目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据是否合并ILD分为ILD组115例和非ILD组180例,根据预后情况将RA-ILD患者分为预后不良亚组和预后良好亚组。检测血清CX3CL1、CCL17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。采用Pearson相关性分析RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析RA-ILD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL17水平预测RA-ILD患者预后不良的价值。结果与非ILD组比较,ILD组血清CX3CL1、CCL17水平升高,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO降低(t/P=14.359/<0.001、13.855/<0.001、12.015/<0.001、2.732/0.007、14.749/<0.001、14.010/<0.001)。Pearson相关性分析显示,RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO呈负相关(r=-0.762、-0.711、-0.577、-0.534、-0.707、-0.692、-0.735、-0.672,P均<0.001)。随访5年,115例RA-ILD患者预后不良发生率为46.96%。多因素Logistic回归分析显示,普通型间质性肺炎和高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分、CX3CL1、CCL17升高为RA-ILD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.745(1.245~11.264)、1.051(1.008~1.095)、1.008(1.003~1.012)、1.037(1.012~1.062)],FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、DLCO升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.952(0.896~0.988)、0.892(0.867~0.981)、0.857(0.789~0.949)]。ROC曲线分析显示,血清CX3CL1、CCL17水平联合预测RA-ILD患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于CX3CL1、CCL17单独预测的0.783、0.788(Z=2.807、2.698,P=0.005、0.007)。结论RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平升高,与肺功能降低和预后不良有关,血清CX3CL1、CCL17水平联合检测对RA-ILD患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 C-X3-C基序趋化因子配体1 C-C基序趋化因子配体17 肺功能 预后
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中医药治疗系统性红斑狼疮研究进展 被引量：2
4
作者 戴清漪 顾军花 《中国中医药现代远程教育》 2016年第19期146-148,共3页
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性疾病。目前西医对本病的治疗主要依靠激素、免疫抑制剂等,虽对病情的缓解及稳定起到了较为显著的作用,但其毒副作用亦不容小觑。因此近年以中医药为主的长期中医药治疗对SL... 系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性疾病。目前西医对本病的治疗主要依靠激素、免疫抑制剂等,虽对病情的缓解及稳定起到了较为显著的作用,但其毒副作用亦不容小觑。因此近年以中医药为主的长期中医药治疗对SLE发挥出明显优势。本文就系统性红斑狼疮(SLE)一病,查阅近二十年来相关文献资料,从病因病机及辨证论治两方面就中医各家论治经验进行归纳总结,以期近一步指导临床运用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 中医药疗法 辨证论治 综述
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中医药治疗干燥综合征的生活质量评价 被引量：1
5
作者 胡建国 邹卫兵 +1 位作者 赵黾 陈湘君 《中国中医药现代远程教育》 2014年第8期9-10,共2页
随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点,但国内外目前仍缺乏对于干燥综合征(Sjogrens syndrome,SS)患者生活质量评估的统一标准,中医药在SS的治疗中有着明显改善患者生活质量、毒副作用小、综合调整免疫功能等优势... 随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点,但国内外目前仍缺乏对于干燥综合征(Sjogrens syndrome,SS)患者生活质量评估的统一标准,中医药在SS的治疗中有着明显改善患者生活质量、毒副作用小、综合调整免疫功能等优势,今后应发挥中医整体观的优势,将生活质量评估作为疗效评价的重要组成部分。 展开更多
关键词 干燥综合征 生活质量 疗效评价
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基于大数据的风湿科常用中药饮片肾毒性初探 被引量：9
6
作者 龚蓓 苏励 +1 位作者 董亮 陈晓云 《上海中医药杂志》 2015年第3期7-9,共3页
目的运用大数据方法,探讨在中医理论指导下的临床真实环境中,风湿科常用中药(泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙)饮片的肾毒性情况及其相关影响因素。方法将储存于计算机系统中的龙华医院近5年间使用过泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙的所有患者... 目的运用大数据方法,探讨在中医理论指导下的临床真实环境中,风湿科常用中药(泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙)饮片的肾毒性情况及其相关影响因素。方法将储存于计算机系统中的龙华医院近5年间使用过泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙的所有患者的个人资料(年龄、用药记录等)、处方以及肾功能(肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量)等信息共1 256万条,通过大数据系统处理,分析肾毒性情况及其相关影响因素。结果使用泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙四味中药的患者肾毒性的发生率分别为,泽泻1.15%,细辛2.46%,威灵仙1.50%,寻骨风0.00%。泽泻肾毒性的发生随着累积用药剂量的增加呈现上升趋势,而威灵仙、细辛未出现此情况。5年间临床使用寻骨风者仅有1例,累积用量300 g,未发生肾毒性情况。泽泻、威灵仙、细辛肾毒性的发生有随着年龄增加而上升的趋势。结论在中医理论指导下,通过君臣佐使配伍使用泽泻、细辛、威灵仙较为安全,肾毒性的发生率远低于相关的文献报道。 展开更多
关键词 大数据 泽泻 细辛 威灵仙 肾毒性
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中西医结合治疗类风湿关节炎继发下肢溃疡验案1则 被引量：1
7
作者 严嘉琳 曲环汝 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第10期44-47,共4页
类风湿关节炎(RA)继发下肢溃疡预后不良、致残率高,早期识别与诊断原发病有益于疾病的治疗。本病病性为本虚标实,以“虚、瘀”为基本病机,治疗时应根据病情缓急治以清热解毒利湿或益气扶正脱毒,同时将活血化瘀贯穿其中;除口服中药汤剂外... 类风湿关节炎(RA)继发下肢溃疡预后不良、致残率高,早期识别与诊断原发病有益于疾病的治疗。本病病性为本虚标实,以“虚、瘀”为基本病机,治疗时应根据病情缓急治以清热解毒利湿或益气扶正脱毒,同时将活血化瘀贯穿其中;除口服中药汤剂外,治疗本病还可应用中医外治法。中西医结合、内外并举治疗RA继发下肢溃疡,可达祛腐、祛瘀、补虚、生肌之效,能够较大程度改善患者的临床症状。并举验案1则。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 下肢溃疡 中医外治法 中西医结合疗法
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苏励从瘀论治类风湿关节炎的经验
8
作者 葛晓琦 赵福涛 +1 位作者 曲环汝 苏励 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第7期34-36,共3页
介绍苏励教授从瘀论治类风湿关节炎的经验。认为本病发病源于正气虚于内,邪气乘虚入,致使气血不通,经脉痹阻;治疗时始终不离“瘀”的病机,将活血化瘀法贯穿疾病治疗的始终。并附验案1则。
关键词 类风湿关节炎 活血化瘀法 中医药疗法 专家经验
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中医治疗白塞病研究进展
9
作者 刘凯琳 张令悦 《光明中医》 2023年第16期3256-3259,共4页
白塞病(Behçet’s disease,BD)是一种慢性全身血管炎症性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎三联征为临床特征,属于中医“狐惑病”范畴。中医药在长期临床实践中取得了较好的疗效,此文从单药及复方药理研究、病因病机、辨证... 白塞病(Behçet’s disease,BD)是一种慢性全身血管炎症性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎三联征为临床特征,属于中医“狐惑病”范畴。中医药在长期临床实践中取得了较好的疗效,此文从单药及复方药理研究、病因病机、辨证论治、分期论治、分型论治几个方面对近年来白塞病的中医药治疗进展进行总结,探求中医药治疗白塞病的优势。 展开更多
关键词 狐惑病 白塞病 中医药疗法 综述
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膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究 被引量：88
10
作者 向珍蛹 茅建春 +9 位作者 徐先国 曲环汝 胡劲松 徐翔峰 宋花玲 赵蓓俊 顾军花 许一 杨晔影 苏励 《上海中医药杂志》 2012年第12期5-8,共4页
目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候... 目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候因素调查表",结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中医证型 流行病学
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蠲痹化湿汤治疗女性寒湿型类风湿关节炎临床研究 被引量：10
11
作者 朱竹菁 苏励 田雨 《陕西中医》 2020年第5期632-635,共4页
目的:观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效、疾病活动度、血清指标的影响。方法:选取96例类风湿关节炎(RA)女性患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分常规组与中药组,常规组给予西药治疗,中药在常规组的... 目的:观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效、疾病活动度、血清指标的影响。方法:选取96例类风湿关节炎(RA)女性患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分常规组与中药组,常规组给予西药治疗,中药在常规组的基础上加用本院自拟蠲痹化湿汤治疗。于1个疗程完成时,评估疗效;同时比较两组中医证状积分,疾病活动度(DAS28)评分,生化指标:血沉(ESR)、类风湿因子(RF),血清指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)于治疗前、后的异同。结果:总有效率为中药组95.83%,常规组83.33%,两组比较中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生化指标、DAS28评分、中医症状积分及血清指标均较本组治疗前改善,两组对比中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹化湿汤能够提高寒湿型类风湿关节炎女性患者的临床疗效,降低疾病活动度,全面改善各项血清指标与生化指标,对于提高患者预后质量具有积极意义。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 女性 寒湿型 疾病活动度 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α
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从痰瘀互结论治类风湿关节炎经验 被引量：14
12
作者 薛轶燕 苏励 田雨 《河北中医》 2012年第3期371-373,共3页
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以周围关节对称性滑膜炎为主的自身免疫性、慢性全身性风湿病,在我国的发病率约为0.33%[1]。现代医学对于RA的研究进展较快,随着来氟米特等免疫抑制剂及生物制剂的临床应用使RA的疗效大大提高。
关键词 辨证论治 关节炎 类风湿 痰 血瘀 中药疗法
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补肾固精方对狼疮肾炎中医证候的影响 被引量：4
13
作者 陈湘君 母小真 +1 位作者 顾军花 苏励 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2003年第2期67-69,共3页
目的 :探讨结合补肾固精方治疗对狼疮肾炎 ( L N)中医证候的改善效果。方法 :将 5 9例 L N患者按非肓法的随机原则分为两组 ,其中治疗 ( A)组 37例用自拟补肾固精方结合肾上腺皮质激素治疗 ,对照 ( B)组 2 2例用激素治疗 ,疗程均为 3个... 目的 :探讨结合补肾固精方治疗对狼疮肾炎 ( L N)中医证候的改善效果。方法 :将 5 9例 L N患者按非肓法的随机原则分为两组 ,其中治疗 ( A)组 37例用自拟补肾固精方结合肾上腺皮质激素治疗 ,对照 ( B)组 2 2例用激素治疗 ,疗程均为 3个月。结果 :A组可以改善 L N患者低热或烦热、面部潮红、红斑、腰酸乏力等症状 ,减少 L N病情活动评分和中医证候积分 ,减少并发症与副作用。结论 :提示补肾固精方对 L N的病情控制、中医证候改善均有较好疗效 ,且安全可靠。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 补肾固精方 中医证候 临床疗效
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活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究 被引量：3
14
作者 田雨 蒲月红 +5 位作者 张翔宇 朱竹菁 周珺 陈晓旭 茅建春 苏励 《上海中医药杂志》 2022年第12期68-72,共5页
目的观察活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组加服活血化瘀方,对照组加服活血化瘀方模拟方。两组疗程均为6个月。疗程结束后... 目的观察活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组加服活血化瘀方,对照组加服活血化瘀方模拟方。两组疗程均为6个月。疗程结束后,比较两组患者的中医证候疗效、中医证候积分、疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、纤维蛋白原(Fg)、血管内皮生长因子(VEGF)及关节滑膜血管翳增殖的变化情况。结果(1)最终完成试验者73例,治疗组37例,对照组36例。(2)治疗后,治疗组总有效率为89.19%,对照组总有效率为77.78%;两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组DAS28评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组DAS28评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组中医证候积分比对照组明显降低(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组RF、CRP水平低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组Fg、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组Fg、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。(6)治疗前后组内比较,两组关节滑膜血管翳分级均优于治疗前(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组关节滑膜血管翳分级优于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗RA具有较好的临床疗效,能有效下调CRP、Fg、VEGF水平,具有一定的抑制关节滑膜血管翳增殖的作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 活血化瘀方 甲氨蝶呤 中医药疗法 临床试验
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关于中医学创新发展的思考 被引量：6
15
作者 曲环汝 苏励 《医学与哲学》 2003年第6期59-60,共2页
关键词 中医学 创新发展 必然性 紧迫性 中医药理论研究
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苏励教授治疗类风湿性关节炎经验介绍 被引量：4
16
作者 曲环汝 张立艳 苏励 《新中医》 CAS 北大核心 2004年第3期7-9,共3页
介绍苏励教授辨治类风湿性关节炎的经验。苏教授辨治类风湿性关节炎注重内因,强调扶正,补肾活血为常法;局部与整体相结合,调阴阳与寒热并举;用药讲究引经,善施药对,喜用大剂;借鉴他法,并勿忘时时顾护胃气。
关键词 关节炎 类风湿 中药疗法 苏励
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自身免疫性风湿病营卫合邪理论构想 被引量：7
17
作者 田雨 薛轶燕 《陕西中医》 北大核心 2006年第11期1396-1398,共3页
目的:探讨自身免疫性风湿病营卫合邪理论及治疗法则。方法:分析历代和现代相关文献资料、研究成果,构想出自身免疫性风湿病营卫合邪理论。结果:自身免疫性风湿病营卫合邪病因病机:痹证分为两种,一种为风寒湿三邪侵犯人体引起的,另一种... 目的:探讨自身免疫性风湿病营卫合邪理论及治疗法则。方法:分析历代和现代相关文献资料、研究成果,构想出自身免疫性风湿病营卫合邪理论。结果:自身免疫性风湿病营卫合邪病因病机:痹证分为两种,一种为风寒湿三邪侵犯人体引起的,另一种为风寒湿三邪与营卫相合;发病特点:1早期“营卫不调,营卫先虚”,2多系统损害,3病损循经分布,4病情复杂难辨。治疗原则:1早期调和营卫,勿使营卫先虚,2祛风散寒除湿,断绝外邪来源,3调补后天之本,生化新生营卫,4内治外治结合,分经论治。 展开更多
关键词 风湿性疾病/中医病机 风湿性疾病/免疫学 风湿/致病力
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苏励运用膏方治疗风湿病经验 被引量：8
18
作者 曲环汝 苏励 《上海中医药杂志》 2011年第10期9-11,共3页
膏方又称膏滋、煎膏,具有补虚纠偏、寓治于养之功效,其外合时令、内切体质、徐图缓进,非常适合慢性虚损性疾病或亚健康状态的调治。苏励教授善用膏方调治风湿免疫性疾病,现将其运用膏方治疗强直性脊柱炎、干燥综合征、狼疮肾炎的经验整... 膏方又称膏滋、煎膏,具有补虚纠偏、寓治于养之功效,其外合时令、内切体质、徐图缓进,非常适合慢性虚损性疾病或亚健康状态的调治。苏励教授善用膏方调治风湿免疫性疾病,现将其运用膏方治疗强直性脊柱炎、干燥综合征、狼疮肾炎的经验整理介绍如下。 展开更多
关键词 风湿病 膏方 临床经验 苏励
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陈湘君运用膏方治疗风湿病验案2则 被引量：6
19
作者 胡建国 陈湘君 《上海中医药杂志》 2010年第11期7-8,共2页
关键词 干燥综合征 强直性脊柱炎 膏方 名医经验 陈湘君
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中医扶正法为主治疗系统性红斑狼疮的研究进展 被引量：3
20
作者 钟丽丹 陈湘君 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第4期536-538,共3页
从中医扶正法的理论渊源、扶正法与免疫的关系、扶正法为主在治疗SLE中的临床应用以及扶正中药研究等方面阐述了中医扶正治疗SLE优势与存在不足。
关键词 红斑狼疮 系统性 扶正法
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